Стафилококк у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Бактериальные инфекции встречаются у детей довольно часто, ведь микроскопические одноклеточные организмы живут и размножаются в тесном соседстве с людьми. Организм человека наполнен миллиардами различных бактерий. Одни приносят пользу, другие наносят колоссальный вред здоровью.

Какими способами может заразиться младенец

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Дома малыш может «подхватить» инфекцию от кого-то из членов семьи через игрушки, предметы общего пользования, тактильный контакт (например, при поцелуе).

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.

Описание стафилококка

Заболевание относится к бактериям из семейства Staphylococcaceae, что в переводе с греческого означает «зерно». Такое название связано с тем, что микроорганизм имеет форму шара. Целая группа бактерий расположена рядом друг с другом, по форме напоминает виноградную гроздь. Стафилококк у детей развивается быстро, так как у них слабый иммунитет.

Носителями бактерий могут быть и здоровые дети. При крепком иммунитете вирус может находиться внутри организма постоянно, никак себя не проявляя. Но при малейших сбоях защитной системы он начинает активно размножаться, вызывая развитие патологии, которая протекает с разной степенью тяжести. Особенности развития заболевания зависят от разновидности заболевания, среди которого различают: сапрофитный, эпидермальный, гемолитический, золотистый стафилококк.

Описание стафилококка

Наибольшую опасность представляет возбудитель, колонии которого выделяют пигмент оранжевого цвета. Он живуч, способен существовать в любой среде, выдерживает температуру до +150 гр. Кроме того, обладает высокой вирулентностью, приспосабливается к антибактериальным препаратам, поэтому лечение может затянуться на месяцы.

Внимание! Особенно опасен золотистый стафилококк для новорожденных, грудных младенцев, так как у них еще не синтезируются иммуноглобулины, от которых зависит уровень иммунитета. Заболевание протекает тяжело и требует срочной госпитализации.

Эпидермальная разновидность проявляется на коже недолго. Микробы проникают внутрь организма при нарушении целостности кожного покрова и вызывают воспаление в суставах, кровеносных сосудах, заражение крови. Редко проявляет себя сапрофитный стафилококк. Он поселяется на поверхности кожи в области гениталий, на слизистой мочевого канала, что провоцирует воспаление мочевого пузыря, почек.

Бактерии этого семейства опасны тем, что производят патогенные токсические вещества, которые оказывают влияние на состояние больного. Особенно сильные яды выделяет золотистый стафилококк, провоцируя серьезные заболевания.

Описание стафилококка

Стафилококковая болезнь у детей находится на 1 месте среди других инфекционных заболеваний. Она способствует:

  • болезням органов дыхания,
  • кожным инфекциям,
  • нарушению работы ЖКТ,
  • воспалению костной ткани.

Заражению подвержены и другие органы, поскольку бактерии активно размножаются, попадают с кровотоком в разные части тела. Их можно обнаружить в кале, крови, на инфицированных участках кожи.

К сведению: Микроорганизмы стафилококка отличаются высокой устойчивостью и долгое время могут находиться в окружающей среде. Они легко видоизменяются, приспосабливаяются к действию большинства антибиотиков.

К самым опасным относят «больничный» золотистый стафилококк. Он адаптирован к различным видам обработок химическими средствами, не погибает при кварцевании, проветривании помещений.

Описание стафилококка

Особенности заражения

Стафилококки живут вокруг нас. Они находятся и на слизистых и на предметах обихода, они повсюду. Невозможно создать стерильные условия вокруг себя, как бы этого не хотелось.

Распространенные причины заражения:

  • роды ранее установленного срока;
  • недостаточная гигиена новорожденного, которая возникает при неправильном уходе;
  • гипотрофия плода;
  • беременность с патологиями;
  • возникновение трудностей во время родов.

Ребенок может заразится стафилококком в утробе матери, при прохождении родовых путей, а также в задании роддома или дома. Также он прекрасно передается через грудное молоко, и может стать причиной развития дисбактериоза.

Чем опасен золотистый стафилококк у грудничка?

Если заражение бактерией происходит внутриутробно, то возрастает вероятность выкидыша, рождения мертвого ребенка или младенца с серьезными патологиями. Среди малышей до 1 года наиболее часто встречается стафилококк в таких случаях:

  • недоношенность;
  • при врожденных аномалиях;
  • после хирургических операций;
  • недавно сделанные прививки;
  • при кормлении искусственными смесями;
  • при недостаточном гигиеническом уходе;
  • частые болезни.

Организм здорового ребенка может содержать стафилококк, но при этом он не представляет угрозы

Чем опасен золотистый стафилококк у грудничка?

В здоровом детском организме стафилококк может быть частью микрофлоры и не представляет угрозы здоровью. Если у ребенка снижается иммунитет, то бактерии начинают активно размножаться и вызывают неприятные симптомы, лечение которых следует начинать своевременно, иначе могут появиться осложнения:

  • воспалительный процесс в ухе;
  • менингит;
  • воспаление легких;
  • синусит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • кожные инфекции;
  • фурункулез и карбункулез;
  • воспаление эндокарда;
  • остеомиелит;
  • синдром токсического шока;
  • сепсис.
Читайте также:  Десять способов испортить ребенку взрослую жизнь

Методика лечения 

Стафилококковая инфекция требует быстрого и эффективного медицинского лечения

Эта болезнь достаточно опасна, поэтому заниматься самолечением ребенка ни в коем случае нельзя! При первых же признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Он поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Антистафилококковая терапия у новорожденных усложняется маленьким возрастом больного ребенка, но любой квалифицированный специалист способен решить эту проблему. Обнаружить такое заболевание можно только с помощью лабораторных исследований.

Методика лечения 

Лечение стафилококка проводится с помощью специальных ферментов, иммуногенезных стимуляторов, препаратов антибактериального действия, пробиотиков и витаминов. Помимо всего перечисленного, ребенку ставят обязательную вакцину, которая борется со стафилококковой инфекцией и вырабатывает антитела против таких патогенных бактерий. В некоторых случаях младенца могут госпитализировать вместе с мамой. Если малыш лечится дома, то родители должны внимательно следить за его здоровьем и при первых же признаках каких-либо изменений сообщить об этом лечащему врачу.

Если стафилококк не будет вовремя распознан, то могут возникнуть опасные последствия в виде сепсиса и поражения внутренних органов.

Поэтому, если у младенца наблюдается температура выше 38,8 градусов, отсутствие аппетита, вялость, диарея и рвота, необходимо срочно вызвать врача для оказания медицинской помощи! Родители не должны полагаться на себя в такой ситуации, ведь они не могут понять, какая инфекция появилась у их ребенка. Лечение малыша проводится в условиях стационара, под строгим наблюдением специалиста. Что касается родителей, то они должны следовать предписаниям врачей и обрабатывать гнойники и раны с помощью назначенных медицинским работником средств.

Симптомы стафилококка у детей

Инкубационный период составляет от нескольких часов (9-10) до 3-5 дней.

Стафилококковые поражения кожи и подкожной клетчатки являются наиболее частой локализацией патологического процесса у детей.

Стафилодермия — одна из самых распространенных форм, наблюдается в различном возрасте. У новорожденных чаще регистрируют везикулопустулез, пузырчатку новорожденных (пемфигус), реже — эксфолиативный дерматит Риттера.

Везикулопустулез характеризуется появлением на 5-6-й день жизни ребенка пустул (размером 2-3 мм), которые располагаются на волосистой части головы, туловище и в кожных складках. Пузырьки через 2-3 дня лопаются и образуются корочки. Иногда вокруг пустул появляются инфильтраты, возможно также развитие множественных абсцессов и реже — флегмоны.

Пузырчатка новорожденных характеризуется высокой контагиозностью. Общее состояние детей нарушается, они становятся вялыми, повышается температура тела, снижается аппетит. В области паховых складок, подмышечных впадин, на коже живота и шеи появляются пузыри различной величины, вначале заполненные серозным, а через 2- 3 дня — серозно-гнойным содержимым. При вскрытии пузырей обнажается эрозивная поверхность. Пузырчатка новорожденных может протекать с осложнениями (конъюнктивит, отит, пневмония) и являться первичным очагом сепсиса.

Зксфолиативный дерматит Риттера — наиболее тяжелая форма стафилодермии у новорожденных. Заболевание начинается на 5-6-й день жизни ребенка с появления красноты и мацерации кожи в области пупка или вокруг рта. Вскоре на коже появляются пузыри, которые быстро увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Происходит отслойка эпидермиса и образование эрозий. Заболевание протекает с явлениями интоксикации, высокой температурой тела. К 10-11-му дню болезни зксфолиативный дерматит принимает выраженный характер: кожа ребенка краснеет, появляются обширные эрозии на туловище и конечностях. При растирании участков практически здоровой кожи эпидермис сморщивается и отслаивается (симптом Никольского).

Множественные абсцессы кожи, как правило, встречаются в раннем возрасте у ослабленных детей, страдающих рахитом, анемией, гипотрофией. Вначале на коже появляются узлы размером 0,5-2 см багрово-красного цвета, в дальнейшем над ними определяется флюктуация. Течение болезни торпидное, сопровождается длительным повышением температуры тела и явлениями интоксикации.

Фолликулезы наблюдаются у детей старшего возраста. К ним относятся: фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит. Воспалительный процесс в этих случаях локализуется в устье волосяного фолликула. Наиболее тяжелые формы — фурункул и карбункул, при которых в процесс вовлекаются глубокие слои дермы, а при карбункуле — и подкожная клетчатка. Фолликулезы локализуются чаще всего на задней поверхности шеи, в области поясницы и подмышечных впадинах. Гидраденит наблюдается в основном у детей в периоде полового созревания и располагается в области апокриновых потовых желез. Характеризуется склонностью к подострому и хроническому течению, часто рецидивирующему.

Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом может развиться при любой локализации стафилококкового очага (инфицированная рана, ожоговая поверхность, панариций, флегмона, фурункул, остеомиелит). Начало острое, температура тела повышается до 38,5-39,5° С, иногда отмечается рвота. Через 3-4 дня после возникновения первинного стафилококкового очага появляется мелкоточечная сыпь, которая локализуется на внутренней поверхности верхних и нижних конечностей, внизу живота. Сыпь располагается на гиперемированном фоне кожи, сгущается вокруг первичного очага поражения, сохраняется в течение 1-2 дней. В зеве может наблюдаться умеренная разлитая гиперемия; с 4-го дня болезни — «сосочковый» язык. Увеличение лимфатических узлов соответствует локализации поражения.

Возможна генерализация процесса с возникновением вторичных гнойных очагов (отит, лимфаденит, синуит).

В периоде реконвалесценции может наблюдаться пластинчатое шелушение кожи.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) и лимфатических сосудов (лимфангоит) стафилококковой этиологии чаще наблюдаются у детей раннего возраста при наличии стафилококкового поражения кожи. В клинической картине отмечаются повышение температуры тела, симптомы интоксикации (потеря аппетита, головная боль, нарушение сна). Пораженный регионарный лимфатический узел плотный, увеличенный, резко болезненный при пальпации. В дальнейшем катаральный лимфаденит переводит в гнойный с расплавлением лимфатического узла. При лимфангоите отмечаются боль и гиперемия кожи с инфильтрацией по ходу лимфатических сосудов.

Читайте также:  Дети помогают родителям. Домашние обязанности ребенка

Диарея, лихорадка и другие симптомы стафилококковой инфекции

Стафилококковая кишечная инфекция у детей протекает в разных формах: пищевая токсикоинфекция, энтерит, энтероколит. Скрытый период болезни продолжается от 8 часов до 3-5 дней.

  • Причины и методы лечения стафилококкового дисбактериоза кишечника
  • Пищевая токсикоинфекция (гастрит, гастроэнтероколит)

Такой формой болезни обычно заболевают дети старшего возраста. Уже в первые сутки болезни ребенка беспокоит интоксикация и диарея. Стул жидкий и частый, в нем могут обнаруживаться примеси слизи и крови. В ряде случаев появляется геморрагическая сыпь (по типу мелких кожных кровоизлияний), она проходит у детей бесследно.

Если ребенок будет вовремя осмотрен врачом, и он будет получать полноценное лечение, то уже через пару дней у него не останется и следа от интоксикации, а концу недели можно будет уже говорить о выздоровлении. Осложнения для данной формы болезни не характерны.

  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника) и энтероколит (воспаление и тонкого и толстого кишечника)
Диарея, лихорадка и другие симптомы стафилококковой инфекции

Эта форма инфекции может быть первичной (при непосредственном попаданий бактерий в пищеварительный тракт) и вторичной (то есть, развиться при попадании возбудителя из других воспалительных очагов). Чаще болеют дети раннего возраста.

Первичный энтерит и энтероколит чаще встречается у детей, которым уже исполнилось полгода. Причем многие дети находятся на искусственном или смешанном вскармливании. Попадают стафилококки в детский организм преимущественно с пищей. Но некоторые родители отмечают в самом начале болезни наличие катаральных явлений у ребенка. Это может свидетельствовать о том, что возбудитель попал в кишечник из носоглотки.

Обычно дети болеют этой формой инфекции нетяжело, без осложнений. Главными симптомами являются диарея и боли в животе (беспокойство малыша). Выздоровление длится долго. В это время может периодически отмечаться неустойчивый стул малыша.

Свои особенности стафилококковой инфекции отмечаются у новорожденных. Они обычно заражаются опасными бактериями еще в роддоме, причем часто стафилококк они получают от матери. Симптомы разворачиваются к концу первого месяца жизни. На первый план выходит диарея, в стуле обнаруживаются примеси зелени, слизи, иногда крови. Болезненность живота, ложные позывы на дефекацию не характерны. Еще стоит обратить внимание на постоянную субфебрильную температуру у новорожденных, хотя для ее повышения нет явных оснований.

Вторичный энтероколит и энтерит у малышей развивается тогда, когда стафилококк попадает в кишечник с током крови из других очагов. Эта форма болезни тяжелая, ребенок испытывает сильную интоксикацию. Симптомы со стороны кишечника (диарея, рвота и срыгивания) переплетаются с симптоматикой со стороны других органов.

Лечение у детей по Комаровскому

Знаменитый детский врач Комаровский утверждает, что золотистый стафилококк у грудничка — это не повод к паническим действиям, так как эти бактерии присутствуют в кале любого ребёнка и взрослого. А если их присутствие не обнаружено, значит медики недостаточно хорошо искали. Доктор Комаровский уверяет, что есть разница в понятиях «стафилококк» и «стафилококковая инфекция», и нужно спокойно разобраться, что же у вашего ребёнка. Если малышу плохо, у него диарея и (расстройство пищеварения), а в каловых массах обнаружены многочисленные колонии золотистого стафилококка — это и есть настоящая стафилококковая инфекция.

Знаете ли вы? Кишечный тракт уроженцев японских островов содержит в себе необычные бактерии, которые способствуют быстрой переработке рыбных блюд и других даров моря. Удивительно то, что эта бактерия присуща только организмам японцев — в организме других людей нашей планеты ее нет.

Но если ребёнок себя чувствует нормально, а анализы показали, что в организме присутствуют бактерии золотистого стафилококка — не следует тут же бросаться лечить грудничка. Знаменитый педиатр рекомендует родителям обратить особое внимание на то, чтобы повысить иммунитет маленького человека. Потому что именно недостаточно высокий иммунитет и провоцирует инфицирование организма малыша этими бактериями. На страже новорождённого стоят родители и детские врачи. Забота и ласка, внимательный и аккуратный уход за грудничком, наблюдательность мамы и папы в отношении поведенческих реакций и самочувствия крошки, своевременный осмотр педиатром — все эти факторы позволят не пропустить тревожные симптомы золотистого стафилококка, и малыш будет здоров.

Стафилококк под микроскопом

Стафилококк — диагноз, который довольно часто ставят детям. Особенно популярен золотистый стафилококк у грудничка первого года жизни. Начало этого заболевания схоже со многими другими, а запущенное состояние может привести к развитию существенных осложнений, потому при первых признаках недомогания важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Золотистый стафилококк — это бактериальное инфекционное заболевание. Причем бактерии могут жить в организме довольно длительное время никак себя не проявляя, то есть, ребенок (как, впрочем, и взрослый) может являться носителем инфекции, но не испытывать от этого дискомфорта. И только при снижении иммунитета они начинают «работать», оповещая о наличии проблемы. Всего выделяют три разновидности заболевания:

Лечение у детей по Комаровскому
  • сапрофитный стафилококк — бактерии располагаются на слизистых оболочках;
  • эпидермальный стафилококк — бактерии располагаются на поверхности кожи;
  • золотистый стафилококк — бактерии располагаются и в кишечнике (и тогда это отразится в кале), а также на слизистых. Это — наиболее сложный и опасный вид инфекции. Бактерии стафилококка золотистого могут выделять токсины, которые оказывают негативное действие на различные органы.
Читайте также:  Жуем да пережевываем: когда и как приучить ребенка к твердой пище?

Грязные игрушки — один из способов «поймать» инфекцию

Наиболее часто находят золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Этому есть логическое объяснение: новорожденный ребенок имеет еще весьма слабый, несформированный иммунитет. Часто малыши заражаются данной инфекцией еще в роддоме. Как это происходит:

  • во время родов или в процессе кормления, если мать не соблюдает основные правила гигиены, ребенок может заразиться от нее (проходя через родовые пути либо во время еды через трещины на груди);
  • воздушно-капельным путем (если зараженный человек находится в пределах одного метра и при этом, например, чихает);
  • бытовым путем (несоблюдение санитарных норм, в использовании не стерильных медицинских инструментов, грязных игрушек, сосок, посуды);
  • пищевым путем (характерно для более взрослого возраста — заражены могут быть такие продукты как молоко и мясо).

Как видно, вариантов, где можно заполучить стафилококковый диагноз — предостаточно. Именно поэтому, когда младенец проявляет первые признаки беспокойства обязательно следует выяснить, в чем причина.

Опасные последствия

Осложнения при стафилококковой инфекции следующие:

  • эндокардит;
  • менингит;
  • интоксикация;
  • сепсис;
  • кожные поражения;
  • состояние токсического шока;

Достаточно сложно поддается лечению состояние токсического шока.

При данном заболевании возникает воспаление инфекционного характера, которое ведет к интоксикации. Отмечается повышение температуры тела, головокружения.

При эндокардите поражается сердечный клапан. Большая вероятность летального исхода.

Прослеживается общая усталость, снижение работоспособности, иногда видны подкожные кровоизлияния.

Воспаление головного мозга, которое может спровоцировать стафилококк, имеет название менингит.

Хождение без головного убора, всеобщее переохлаждение не может быть причиной менингита, как считалось раньше. Да, они могут снижать иммунитет, и провоцировать активизацию стафилококковой инфекции.

Очень часто инфекция проникает в головной мозг во время синусита, или же пневмонии. Большая вероятность возникновения болезни у новорожденных и детей первого года жизни, ведь их иммунитет еще недостаточно развит. Как лечить стафилококк у новорожденных детей подскажет врач.

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от нескольких факторов, среди которых возраст ребенка, зона поражения, состояние иммунной системы, путь заражения, штамм микроорганизма. Золотистый стафилококк у детей провоцирует тяжелое течение чаще остальных разновидностей этой бактерии. По характеру проявлений врачи подразделяют симптомы на:

  • Местные: высыпания на кожных покровах и слизистых (в носу) – фурункулы, нарывы; появление гнойной слизи из носовых ходов или в горле, стоматит.
  • Общие: симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры (субфебрильная и высокая), бледность кожных покровов или гиперемия, общая слабость. Не исключены проявления инфекции со стороны ЖКТ (диарея, газообразование), аллергические реакции на токсины, вырабатываемые бактериями.

Отдельно важно учитывать и стадии развития болезни: ранняя – это развитие клинической симптоматики уже спустя несколько часов после заражения. При поздней стадии признаки стафилококка у детей появятся только через 2-5 дней после попадания инфекционного агента в организм. Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

  • Эпидермальный – основной удар придется по кожным покровам, поэтому появятся фурункулы, экзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конъюнктивит.
  • Гемолитический – общая симптоматика напоминает проявления ангины: кашель, боли в горле, отек миндалин.
  • Сапрофитный – боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (клиническая картина цистита).
  • Золотистый – тяжелое течение болезни с гнойным воспалением в любом внутреннем органе. Среди самых распространенных состояний, вызываемых этим штаммом у детей, является катаральная ангина, фурункулез, сильная интоксикация.

В носу

Гайморит является самым распространенным состоянием, вызываемым деятельностью стафилококковой инфекции в носовых ходах. На фоне воспаления и отека слизистой ребенок испытывает затруднение дыхания (как одностороннее, так и двухстороннее), что может стать причиной постоянных попыток дышать исключительно ртом (в легкой форме характеризуется сильным сопением). Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

  • гнойные слизистые выделения из носовых ходов;
  • нарушение обоняния;
  • гнусавость;
  • проявления общей интоксикации и недомогания – тошнота, слабость, вялость, потеря аппетита;
  • повышение температуры (острая стадия или начало развития осложнений).

В кишечнике

Активная деятельность патогенных бактерий на стенках или в полости кишечника приводит к реакции пищеварительного тракта в виде симптомов острого колита, который после переходит в энтероколит. На фоне общего ухудшения самочувствия появятся:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • кровянистые или гнойные включения в кале;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • распирающие боли в животе блуждающего характера;
  • газообразование, вздутие живота;
  • чувство тяжести в эпигастральной зоне.

Во рту

Более половины случаев стафилококковой инфекции у детей (48-78%) характеризуется поражением дыхательных путей и здесь с высокой частотой развиваются язвенный стоматит, катаральная ангина (острая форма), тонзиллит. У ребенка появляются классические признаки интоксикации, может повыситься температура и будут наблюдаться:

  • покраснение зева;
  • боли в горле;
  • покраснение и отек миндалин;
  • белесые язвочки во рту;
  • дискомфорт при глотании.

В почках

Поражение мочеполовой системы стафилококковой инфекцией у детей наблюдается редко, местная симптоматика преимущественно как у цистита (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаление почек). Ребенок будет жаловаться на боли внизу живота, пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Родители могут наблюдать у малыша повышенную температуру тела, а в моче – кровянистые прожилки, частицы гноя.