Первый прикорм: советы доктора Комаровского

Докорм и прикорм маленьких детей применяют тогда, когда малышу недостаточно материнского молока или оно не обеспечивает его всем необходимым для нормального роста и развития.

Когда начинать прикорм?

Педиатры всего мира солидарны с мнением, что младенец не нуждается в прикорме до полугодовалого возраста. Если по определенным причинам материнского молока малышу не хватает, его можно докармливать специальной адаптированной смесью. Но такое питание прикормом считаться не будет – это докорм, поскольку новые продукты (фрукты, овощи) в детский рацион не вводятся.

За последние годы технология введения прикорма значительно изменилась. Если еще несколько десятков лет назад младенцам рекомендовали давать в качестве докорма и прикорма коровье или козье молоко, а также яблочный сок с двухмесячного возраста, то сегодня такое питание для детей неприемлемо. Объясняется это тем, что в материнском молоке или специальной смеси достаточно минералов и витаминов, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность и психо-физическое развитие крохи в возрасте до 6 месяцев. С полугодовалого возраста приходит время потребности в прикорме.

Что говорит ВОЗ

По единогласному мнению специалистов, до 6 месяцев ваш малыш не нуждается в дополнительных прикормах при условии, что мамино грудное молоко его хорошо насыщает, дает ему все необходимые для роста и формирования полезные вещества.

Если же грудничок проявляет признаки развивающегося рахита, анемии, если грудное вскармливание для него недостаточно и низкокалорийно, то вводить первый прикорм можно уже к 5 месяцам. В любом случае, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Что говорит ВОЗ

К полугодовалому возрасту ребенок уже может сидеть, способен принимать пищу с ложечки, проявляет признаки того, что он не наедается грудным молоком (чаще просит покормить), у малыша появляется первый зубик. К тому же это благоприятный возраст для начала приобщения грудничка к продуктам общего стола, для развития навыков жевания, укрепления челюстных мышц, что способствует развитию речевого аппарата и мелкой моторики.

Докорм ребенка

Докормом называют кормление новорожденных детей, если малышу не хватает грудного молока.

Это бывает в разных случаях. То ли ребенок слишком любит поесть, то ли в семье двойняшки или тройняшки, то ли у мамы просто мало молока. Для докорма используют адаптированные молочные смеси, грудное молоко другой женщины (донорское молоко) или молоко животных, чаще всего это коровье молоко.

Докорм применяется при смешанной или искусственной схеме кормления и продуктами для докорма являются только продукты молочные или на основе молока.

Все другие продукты будут относиться к прикорму.

Правила введения

На протяжении первых месяцев жизни организм ребенка продолжает развиваться и примерно к 4—6 месяцам его пищеварительная система становится более совершенной, в ней начинают вырабатываться ферменты, которые могут справиться уже и с переработкой более «взрослой» пищи. Примерно к этому возрасту следует и планировать введение первого прикорма. Существуют также и другие критерии, указывающие на почти полную готовность малыша к приему своих первых более плотных блюд, к ним относят:

  • Увеличение массы тела ребенка больше чем в два раза по сравнению с его весом в момент рождения;
  • Учащение кормлений. Это может говорить о том, что малышу не хватает материнского молока и прикорм в это время позволит придерживаться привычного рациона питания;
  • Появление способности у ребенка к глотанию пищи;
  • Интерес к взрослой еде;
  • Умение ребенка сидеть. Для того чтобы малыш не давился важно чтобы его головка находилась в нормальном вертикальном положении.
Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

В первые месяцы жизни вся пищеварительная система новорожденного крохи еще не полностью функционирует и потому организм может усвоить только компоненты грудного молока или специально подобранные искусственные смеси. Употребление другой пищи приводит к весьма печальным последствиям, что может закончиться плохо для ребенка.

Несколько лет назад все педиатры советовали начинать введение свежих соков, начиная практически с одного месяца. Сейчас давать соки не рекомендуется раньше трех месяцев. Более позднее введение соков объясняется меньшим числом аллергических реакций и кишечных расстройств. Оптимальным временем введения первого прикорма считается промежуток на протяжении от 4,5 и до 6 месяцев. Более раннее начало употребления взрослой пищи приведет к аллергии или кишечным расстройствам, а более позднее увеличит время адаптации.

Время, когда можно вводить первый прикорм, зависит и от того на каком вскармливании с рождения находится ваш малыш.

Иногда педиатры назначают введение первого прикорма и ранее 4—х месяцев, но это должны быть вполне определенные причины. К таким причинам относят:

  • Недобор веса малыша, который не удается скорректировать при помощи смесей;
  • Анемию у ребенка.

Наоборот отложить введение первого прикорма необходимо в сильную жару, в ту неделю, когда сделаны профилактические прививки или если кроха болеет.

Из чего должен состоять прикорм детей до года

Для первого прикармливания младенцев рекомендуют готовить блюда из одного продукта, который содержит дополнительные питательные вещества – белки, меньше жиров и углеводов. Необходимо исключить или свести к минимуму вредные для организма малыша соль, сахар и пищевые добавки. Лучшей первой прикормкой является овощное пюре, гречневая и рисовая молочные каши.

Кормление и прикорм младенцев должны изменяться последовательно:

  • до 5 месяцев – жидкое питание (грудное молоко, детская молочная смесь);
  • с 5 до 10 месяцев – прикорм пюреобразной консистенции (каши, овощное, фруктовое, мясное и рыбное пюре, творог);
  • с 10 до 12 месяцев – блюда могут включать кусковые компоненты (кусочки хлеба, фруктов, овощей).

Дополнительные к грудному молоку или смесям продукты питания вводятся в рацион детей постепенно, небольшими порциями. Если говорить о кашах и пюре, то начинать нужно с половины чайной ложечки, наращивая на протяжении 7-10 дней объем до отметки в 200 г.

Первые кусочки фруктов или хлеба в меню малыша могут появиться не ранее 10-11 месяцев. Они важны для развития жевательного аппарата ребенка.

Суточные показатели полученной за счет прикорма дополнительной энергии должны достигать:

  • в 6-8 месяцев – 200 ккал;
  • в 9-11 месяцев – 300 ккал;
  • в 12 месяцев – не менее 500 ккал.
Читайте также:  Методика работы над сочинением в начальной школе.

Важно!

Если у ребенка наблюдается нестабильный стул или же недостаток веса, наилучшим вариантом прикорма послужат каши. Если же у малыша есть склонность к избыточному весу или ребенок страдает запорами, следует вводить в рацион кабачковое или тыквенное пюре.

Прикорм младенцев. Таблица по месяцам

Существуют нормы, обозначающие количество дополнительной еды для детей по месяцам. В зависимости от вида продукта, его объемы могут наращиваться стремительно или же практически не изменяться на протяжении полугода. С 7 месяцев дневное прикармливание способно заменить одно полноценное кормление грудным молоком или смесью.

Какие виды ввода прикорма существуют?

  1. Педагогический прикорм. Этот метод заключается в том, что ребенку мама дает новую пищу микродозами (щипоточка). Таким образом, малышу дают возможность просто познакомиться с новой, незнакомой пищей. Основным его питанием по-прежнему является материнское молоко. Но, пробуя новые вкусы, ребенок мало-помалу развивает привязанность к взрослой еде, и потом сам начинает просить больше. Понравившиеся ему блюда можно давать по 3 чайных ложечки за один прием пищи. Но все равно свое чувство голода малыш утоляет с помощью грудного молока. А в годовалом возрасте или позже он уже с большим удовольствием будет вкушать вместе со всей семьей разнообразные блюда.
  2. Традиционный прикорм. Этот метод заключается в поэтапном увеличении дополнительного питания согласно определенной схеме. Традиционный прикорм благоприятно проводить в сочетании с педагогическим, поскольку это позволяет развивать ребенку свои предпочтения в еде.

Введение прикорма. Поэтапное развитие необходимых навыков

  1. 1 этап. Цель его — научить грудничка есть с ложки. Изначально нужно малое количество пищи (1-2 ложечки) для приучения малыша к пище. Пищу ребенку нужно давать на самом кончике ложки, чтобы он мог научиться работать губами, жевать и проглатывать пищу. Поначалу еда будет стекать по подбородку, выплевываться. Это не означает, что ребенку не нравится пища, просто ему нужно время для укрепления навыков. Грудное вскармливание должно продолжаться, поскольку оно является на данном этапе основным источником питательных веществ.
  2. 2 этап. После привыкания к кормлению ложечкой, малышу можно давать некоторые продукты и предметы в руку, чтобы он учился держать их и подносить ко рту.
  3. 3 этап. Далее, необходимо учить детей кушать более густую пищу. Необходимо довольно много времени, чтобы терпеливо научить ребенка справляться с кусочками пищи. Здесь ребенку надо постоянно показывать, как жевать пищу и всячески поощрять его старания.
  4. 4 этап. На этом этапе нужно всячески поощрять самостоятельный прием пищи ребенком. Задача родителей – показать, как правильно взять пищу со стола и как ее жевать, но сам процесс принятия пищи должен выполняться ребенком совершенно самостоятельно.

Следить за питанием малыша очень трудно. Молодым родителям бывает нелегко, особенно сначала. Ведь чтобы обеспечить ребенка всем необходимым, нужно приложить немало своего времени, сил (часто и нервов), не говоря уже о материальных затратах. Однако конечный результат – здоровый и крепкий карапуз – без сомнения, стоит всех этих усилий.

Читайте также:  Детские простуды: лечим деток правильно вместе с доктором комаровским

Творог для прикорма

Творог – незаменимый для детского организма продукт, который можно использовать в качестве первого прикорма. Здоровым и правильно развивающимся детям можно его предложить в возрасте 7-8 месяцев. Ребенку на искусственном вскармливании новый продукт дают в 6 месяцев. Это прекрасная альтернатива кашам, если прибавки в весе превышают норму, или овощам, если они не пришлись малышу по вкусу. Творог полезен при рахите, дефиците кальция. Его добавляют в рацион при анемии и других проблемах со здоровьем.

Особенности введения творога:

  1. Нельзя покупать продукт на рынке. Для первого прикорма рекомендуется приобретать специальный детский творог, который соответствует всем нормам безопасности.
  2. Важно не только использовать продукт с нормальным сроком годности, но и правильно хранить. Именно творог лидирует в случаях отравления.
  3. Суточная порция для годовалого ребенка составляет 40 г. В 7-8 месяцев — 20 г. Поэтому не нужно пытаться уговорить ребенка съесть всю упаковку за один раз.
Творог для прикорма

Белковый продукт переваривается тяжелее и дольше, чем овощи или каши. Первая порция творога не должна превышать 0,5 ч. л. Если в рационе ребенка уже присутствует овощное или фруктовое пюре, то к ним можно добавить небольшое количество нового продукта.

Важно! Если родители желают готовить творог для прикорма самостоятельно, то нужно использовать только детский кефир. Обычные кисломолочные продукты из магазина не подойдут. Также нужно помнить про стерильность используемой посуды.

Схема введения

Таблица прикорма по Комаровскому выглядит следующим образом:

Новый продукт 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 11 месяцев 12 месяцев
Кефир, мл 5-30 50-70 90-100 100 100 100 100
Творог, гр 5-20 20-30 40-50 50 50 50 50
Печеное яблоко, гр 5 — 30 40-50 50 50 70 70
Овощн. пюре, гр 5-70 90-100 120-150 150 180-200
Сок, мл 5-10 15-20 20-30 40-50 60-70
Молочн. каша, гр 5-70 90-100 120-150 150 180-200
Желток, шт. 0,25 0,5 1 1 1
Мясное пюре, гр 5-30 40-50  60-70 70
Рыбное пюре, гр 5-20 30 40
Растит.

масло, мл

1 3 3 3 3 3

Незаменимый продукт

Незаменимый продукт

Мясо, прежде всего, является источником железа, которое чрезвычайно необходимо растущему детскому организму. Недостаток полезного минерала особенно остро проявляется после того, как ребенку исполняется 6 месяцев. К этому времени его собственные запасы железа подходят к концу. Негемовый вид железа, содержащийся в кашах и овощах, уже входящих в ежедневное детское меню, плохо усваивается и поэтому много пользы не несет. Возникает необходимость введения первого мясного прикорма, ведь только мясо содержит гемовое железо, которое подходит малышам и, к тому же, способствует всасыванию негемового вида. Кроме того, мясо обогащает организм витаминами В, В12, А и D, а также полезными микроэлементами – калием, магнием, кальцием и цинком. Для соединительной ткани незаменим животный белок, который в избытке присутствует в мясе. На эти факты нужно обратить пристальное внимание семьям, придерживающимся вегетарианской системы питания.