Лечение ларингита у детей при симптомах

Маленькие детки обычно капризничают и кричат по любому поводу. И если такое событие случается в морозную погоду на улице, то у малыша появляются все шансы заработать воспаление гортани, при котором есть риск потери голоса на ближайшую неделю. Ларингит у детей развивается гораздо чаще, чем у взрослых, ведь голосовые связки зрелого человека более устойчивы к воздействию негативных факторов.

Определение тактики

Корректная диагностика – основное условие успешного лечения. Проводится оно в домашних условиях или в стационаре после экстренной госпитализации. Задача родителей в любом случае – обратиться к врачу сразу после обнаружения тревожных признаков болезненного состояния.

В острой форме ларингит достаточно легко обнаруживается по характерным признакам:

Определение тактики
  • слизистая гортани у детей краснеет, отекает и на ней могут развиваться точеные кровоизлияния;
  • у малыша ломит суставы, болит голова, горло, появляется чувствительность к световосприятию, наступает апатия и вялость;
  • больной не может нормально есть, пить и разговаривать, теряет голос, (для постороннего уха это воспринимается иногда как потеря вербальной функции или резкое изменение привычного тембра);
  • появляется сухой, лающий кашель, который сопровождается болью в горле;
  • если болезнь инфекционного происхождения, поднимается температура, присутствует тошнота, наблюдается полное отсутствие аппетита, утомляемость, слабость, отсутствие привычной активности.

Для справки!Характерные симптомы острого состояния могут присутствовать и в случае вирусного поражения, которое нуждается в отдельном лечении, и при бактериальной инфекции.

Грибковое происхождение болезни вызывается не только слабостью иммунитета, но и продолжительным приемом лекарственных средств. Причиной ларингита может быть и фоновое заболевание, лечение которого может быть жизненно важным.

Определение тактики

Необходимость проведения диагностики и сдачи анализов при первых признаках начала заболевания вызвана определением его этиологии. Основной провокатор диктует прием лекарственных средств. Например, антибиотики, весьма эффективные при бактериальном заражении, абсолютно бессильны, а иногда и вредны, если воспаление гортани вызвано вирусом.

Лечение ларингита у детей

Лечение ларингита у детей необходимо проводить в стационаре.

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия

Лечение ларингита у детей

При вирусном ларингите для детей препаратами выбора являются:

  • Инозин пранобекс (Гроприносин, Изопринозин) назначается детям от 3-х до 12-ти лет внутрь перед едой по 50 мг на 1 кг массы тела в день (4 – 6 таблеток). Дозу делят на 3 – 4 приема.
  • Интерферон альфа (Лаферобион) назначается детям с рождения в виде ректальных свечей, кратность введения 1 раз в сутки или капель в нос – 50 000 – 100 000 МЕ (по 5 капель) в каждый носовой ход 1 раз в день. Курс лечения составляет 3 дня.
  • Римантадин (Орвирем, Альгирем) детям от 1-го года до 3-х лет назначается в виде сиропа по схеме:
    1-е сутки 10 мл 3 раза в день
    2-е сутки 10 мл 2 раза в день утром и вечером
    3-е сутки 10 мл 2 раза в день утром и вечером
    4-е сутки 10 мл 1 раз в день

    Дети в возрасте от 3-х лет до 7-ми лет принимают препарат в виде сиропа по схеме:

    1-е сутки 15 мл 3 раза в день
    2-е сутки 15 мл 2 раза в день утром и вечером
    3-е сутки 15 мл 2 раза в день утром и вечером
    4-е сутки 15 мл 1 раз в день

При бактериальном ларингите для детей препаратами выбора являются:

  • Сумамед внутрь в суспензии в дозе из расчета на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Суспензию Сумамеда необходимо приготовить дома самостоятельно, воду в порошок следует доливать из расчета содержания действующего вещества – азитромицина в 5 мг порошка. Во флакон, который содержит 100 мг/5 мл (цифры означают, что в 5-ти мл приготовленной суспензии содержится 100 мг действующего вещества) необходимо добавить 12 мл кипяченой воды при помощи мерной ложки, которая продается в комплекте с лекарством. Во флакон, который содержит 200мг /5 мл (цифры означают, что в 5-ти мл приготовленной суспензии содержится 200 мг действующего вещества) добавить 9 мл воды. Во флакон с дозировкой 200 мг/5 мл – 30 мл добавить 18 мл воды. Расчет дозы препарата:
    Масса тела ребенка, кг Объем лекарственного препарата, мл
    5 2,5
    6 3
    7 3,5
    8 4
    9 4,5
    10 и более 5

    Курс лечения 3 дня.

  • Цефадокс внутрь в виде сиропа назначается детям в возрасте от 6-ти месяцев до 12-ти лет из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в день, деленную на 2 приема. Детям старше 12 лет препарат назначается в виде таблеток по 200 – 400 мг 2 раза в день. Курс лечения 5 – 7 дней.

Полоскание горла – 1 пакетик Фурасола, растворенный в 1 стакане воды назначается детям с 6-ти лет. Полоскать горло необходимо 3 раза в сутки.

Лечение ларингита у детей

Гексаспрей в горло – назначается с 1 года по 2 впрыска на каждую миндалину 3 раза в сутки.

Патогенетическая терапия

Назначается для детей, у которых наблюдается сильный отек гортани и развивается затрудненное дыхание:

Антигистаминный, противоаллергический препарат – Фенистил для детей назначают внутрь в сиропе. Расчет дозы:

Возраст Доза препарата Кратность приема, сутки
от 1-го месяца до 1-го года 3 – 10 капель 3 раза
от 1-го до 3-х лет 10 – 15 капель 3 раза
от 3-х до 12-ти лет 15 – 20 капель 3 раза
старше 12-ти лет 60 – 120 капель (3 – 6 мл) 3 раза
Лечение ларингита у детей

Симптоматическая терапия

При повышении температуры тела – Нурофен внутрь, дозы из расчета возраста ребенка:

Возраст Доза препарата, мл Кратность приема, день
3 – 6 месяцев 2,5 3 раза
6 – 12 месяцев 2,5 3 – 4 раза
1 – 3 года 5 3 раза
4 – 6 лет 7,5 3 раза
7 – 9 лет 10 3 раза
10 – 12 лет 15 3 раза

При возникновении кашля – Лазолван в сиропе для детей с дозой 15 мл/5 мл. Расчет дозы:

Возраст Доза препарата, мл Кратность приема, сутки
до 2-х лет 2,5 2 раза
от 2-х до 6-ти лет 2,5 3 раза
от 6-ти до 12-ти лет 5 2 – 3 раза
после 12-ти лет 10 3 раза
Лечение ларингита у детей

При возникновении одышки для детей назначают препарат — Беродуал, который используется по средствам небулайзера – аппарата, который служит для проведения ингаляции со сверхмалым распылением лекарственного вещества во вдыхаемом воздухе.

Дозы: для детей до 6-ти лет – 10 капель на 1 ингаляцию, процедуру повторяют 3 раза в сутки, для детей от 6-ти до 12-ти лет по 20 капель Беродуала на 1 ингаляцию, кратность процедуры 4 раза в сутки, для детей старше 12-ти лет по 40 капель лекарственного вещества на 1 ингаляцию, процедура выполняется 4 раза в сутки.

Физиотерапевтическое лечение

  • Тубус-кварц горла 5 – 7 сеансов.
  • Теплое питье.
  • Вдыхание теплого, влажного воздуха.
  • Согревающие компрессы на область шеи.

Материал в данной статье изложен в ознакомительных целях. Лекарства от ларингита, доза и кратность введения назначаются Вашим лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение ларингита у детей

Советуем почитать: Как лечить ларингит при помощи народной медицины

Диагностика

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Лекарства при ларингите у ребенка

Лечение ларингита — это не только соблюдение режима, но употребление целого ряда лекарственных средств. Препараты назначают в зависимости от тяжести заболевания, течения болезни и причин возникновения патологии. К популярным группам медикаментов, применяемым при ларингите, относятся:

Лекарства при ларингите у ребенка
  • антигистаминные средства помогают убрать отек гортани;
  • отхаркивающие медикаменты и препараты от кашля усиливают отхождение и выведение мокроты;
  • леденцы и таблетки для рассасывания устраняют боль и першении в горле;
  • спреи для горла;
  • средства для полоскания рта;
  • жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные средства применяются при высокой температуре;
  • антибиотики используют при тяжелой стадии болезни;
  • ингаляции помогают снизить отек гортани.

Какие лекарства принимать ребенку при ларингите, решать должен врач. Перед назначением медикаментов доктор обследует пациента, направляет его на анализы и выявляет причину возникновения болезни.

Описание болезни

Ларингитом называют воспалительное поражение гортанной слизистой. Это прямой ответ на атаку организма со стороны вируса. В силу возрастных особенностей с большой вероятностью развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Воспалительный очаг может распространиться на дыхательное горло. Этому способствует более узкий просвет детской носоглотки в первые годы жизни.

Описание болезни

Ткани, окружающие голосовые связки, отличаются низкой плотностью и повышенной проницаемостью, склонны к опуханию в ответ на разные раздражители. Суженый голосовой проход вызывает повышенное дрожание связок от проходящего воздуха. Это приводит к осипшему голосу и сухому резкому кашлю.

Данное обстоятельство — причина резкого схлопывания гортанного канала, ложного крупа. Этот отек слизистой ткани опасен для жизни, так как малыш не может дышать, требует экстренной госпитализации. Родителям нужно запомнить проявления заболевания и правила первой помощи, чтобы, не теряясь, помочь малютке до приезда скорой помощи.

Что делать нельзя

  1. Детей в 3 года нельзя лечить обычными паровыми ингаляциями, поскольку малыш может обжечься во время процедуры.
  2. Использовать горчичники или другие прогревающие средства и методы в период острого ларингита.
  3. Использовать отхаркивающие средства при стенозирующем ларингите, поскольку скопление слизи в горле и невозможность ее откашлять из-за сильного отека может ухудшить и так затрудненное дыхание ребенка в 3 года.
  4. Нельзя проводить лечение с применением горячих напитков, способствующих раздражению больного горла и увеличению отека.

Для взрослых

Таблетки для рассасывания от ларингита должны оказывать выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, чтобы результат был заметен уже через несколько дней. Существует ряд медикаментов, которые разрешены к применению только у взрослых и подростков.

Нео Ангин

Комбинированное антисептическое средство. Имеет специфический запах. Таблетки подразделяются на два типа: с сахаром и без. В качестве активного компонента выступает амилметакрезол, левоментол и дихлорбензиловый спирт. В первом случае дополнительными веществами являются сироп глюкозы, листья масло из перечной мяты, сахароза, масло аниса, краситель и винная кислота. Таблетки без сахара вместо подсластителя содержат изомальт. Эти таблетки для рассасывания при ларингите у взрослых оказывают сразу несколько действий: местоанестезирующее, антисептическое, антибактериальное. Тем самым они помогают предотвратить развитие осложнений и вылечить недуг на ранней стадии. В острый период препарат используется по одной штуке через каждые два-три часа. После стихания симптомов дозу уменьшают до 3 таблеток в сутки. Длительность лечебного курса составляет 7 дней.

Гексорал

Это лекарственное средство проявляет противомикробное и местноанестезирующее воздействие. В состав препарата входит два активные компонента в виде хлоргексидина и бензокаина. Благодаря чему Гексорал эффективно справляется со многими видами бактерий, устраняет болевой синдром и снимает отечность.

Таблетки от ларингита нужно рассасывать от 3 до 8 раз в сутки по одной штуке. Противопоказан при язвенном поражении ротовой полости, фенилкетонурии и низкой концентрации холинэстеразы в плазме крови.

Терафлю Лар

Относится к группе противомикробных и анестезирующих средств. В качестве действующих веществ выступают хлорид бензоксония и лидокаин. Отлично помогает при ларингите. Быстро устраняет болевой синдром, а также борется с некоторыми видами бактерий и вирусов. Запрещен к применению у беременных в первом триместре и кормящих женщин. Взрослым назначается по 1 таблетке через каждые 2-4 часа в зависимости от течения болезни. Длительность лечебного курса не должна превышать больше 5 дней.

Лизобакт

Этот препарат относится к группе антисептических средств. В составе содержит лизоцим и пиридоксин. Первый компонент является белковым ферментом, который имеется в секрете слизистой оболочки. Его воздействие направлено на разрушение бактериальных, вирусных и грибковых клеток. Благодаря такому эффекту лизоцим формирует неспецифический иммунитет. Пиридоксин проявляет защитное воздействие. Он предотвращает образование язвочек и эрозий в полости рта. Никак не сказывается на выраженности эффекта лизоцима. Не имеет особых противопоказаний. Взрослым прописывают по 2 таблетки до 3-4 раз за день. Продолжительность лечебной терапии составляет 8 суток.

Фарингосепт

Является антисептическим препаратом. Действующим компонентом является моногидрат амбазона. Воздействие лекарственного средства направлено на уничтожение вредных бактерий и снижения количества условно-патогенных микроорганизмов. Не всасывается в общий кровоток. Применяется только при ларингите бактериальной формы. В сутки следует рассасывать по 3-5 таблеток. Длительность лечебного курса зависит от симптоматики и течения болезни.

Гомеовокс

Это многокомпонентный гомеопатический препарат. Его назначают при воспалительных процессах в ротоглоточной области. В составе имеются минеральные соединения и экстракты трав. Таблетки обладают выраженным противовоспалительным и муколитическим эффектом. Все компоненты Гомеовокса всасываются из просвета тонкой кишки в общий кровоток. Глоавным показанием является ларингит, когда человек страдает от сильной боли, потери голоса, повышенной усталости голосовых связок. Имеет ряд ограничений в виде:

  • ферментной недостаточности;
  • врожденной или приобретенной непереносимости лактозы;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат может применятся как для лечения острого ларингита, так и в качестве профилактики при хроническом течении болезни. В первом случае дозировка составляет по 2 таблетки через каждые один-два часа. Для поддержания иммунитета достаточно принимать по 2 таблетки до 2-3 раз в сутки.

Острый и хронический ларингит

Как и многие заболевания, ларингит бывает острым и хроническим. Хронический развивается в том случае, если не было начато лечение острого (или оно производилось неправильно).

Перечисленные выше симптомы характерны для острой формы болезни. При хроническом ларингите голос человека становится хриплым, голосовые связки быстро утомляются. Больной постоянно покашливает и ощущает першение в горле.

Выделяют также «разлитой» ларингит; при нём воспаление охватывает всю слизистую оболочку гортани. Обычный же ларингит отличается воспалительным процессом в отдельных областях гортани – голосовых связках, надгортаннике и др.

Острый ларингит также бывает катаральным и флегмонозным. Первый – относительно лёгкий, характеризуется неглубоким поражением слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Флегмонозный поражает голосовые связки, хрящи и надкостницу, болезнь имеет гнойный характер.

Видео «Кашель и лекарства от кашля»

В ролике доктор Комаровский расскажет, какие именно препараты являются наиболее эффективными при лечении ларингита.

Определить у ребенка не так сложно даже по первым признакам. Таковыми являются:

  • покраснение и раздражение слизистой горла;
  • охриплость голоса;
  • сильный кашель;
  • затруднение дыхания, нередко сопровождаемое появлением насморка;
  • незначительное повышение температуры;
  • першение и боль в горле.

Также у детей может наблюдаться вялость, потеря аппетита.

При обнаружении таких симптомов родителям необходимо немедленно обращаться к врачу и проходить с ребёнком полный осмотр. Заниматься самолечением без установления точного диагноза и рекомендаций медиков нельзя – это может ухудшить состояния малыша.

Лечение ларингита в домашних условиях

При ларингите назначается лечение в домашних условиях. Оно заключается в следующем.

  • Необходимо соблюдать постельный режим. В комнате у ребенка должно быть тепло. Когда проводится лечение, запрещается вдыхать холодный воздух. Местный иммунитет снижен, поэтому из-за вдыхания холодного воздуха воспалительный процесс может стать более выраженным.
  • Голосовой покой. Ребенку рекомендуется говорить шепотом, избегать крика. Поэтому важно общаться с ним в спокойной обстановке, чтобы он не начинал плакать и кричать. А если ребенок занимается пением, на время терапии от него нужно отказаться.
  • Следить за влажностью в помещении. Зимой воздух в квартирах становится сухим из-за отопления. Сухой воздух раздражает слизистые глотки и гортани, из-за чего неприятные ощущения могут только усиливаться. Поэтому рекомендуется купить специальный увлажнитель.
  • Сбалансировать питание ребенка. Нужно обеспечить щадящую диету, исключить из рациона слишком горячую и холодную, острую пищу, газированные напитки. Они раздражают слизистые оболочки, что может вызвать резкую боль.
  • Прикладывать тепло к горлу. Но согревающие компрессы можно делать только в том случае, если температура тела не повышена. Иначе она может подняться до еще более высоких значений.
  • Полезно делать ингаляции. Для этого можно использовать специальный ингалятор – небулайзер. В случае его отсутствия – вскипятить литр воды, в горячую жидкость добавить лекарственные травы – ромашку, мяту и другие. Наклонить голову над емкостью с водой, сверху накрыться полотенцем. Вдыхать пар в течение 5–7 минут. Также для ингаляций можно использовать лекарственные средства, назначенные врачом. Запрещается добавлять в воду препараты на масляной основе – частички масла могут оседать в легких и бронхах.
  • Из лекарственных препаратов назначаются противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Также применяются антисептики в форме леденцов и аэрозолей, которые быстро облегчают симптоматику. Антибиотики назначаются только в случае подтверждения бактериальной этиологии ларингита.
  • Назначаются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УФО, УВЧ, электрофорез и другие.
  • Если наблюдаются стойкие, непроходящие нарушения голоса, могут потребоваться занятия с логопедом для коррекции дисфонии.

Госпитализация может потребоваться при ларингите у малышей до года. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей. В случае развития осложнений им должна быть оказана квалифицированная помощь. У детей до года еще плохо развита дыхательная система, поэтому есть большая вероятность чрезмерного сужения гортани и развития ложного крупа.

Лечение ларингита в домашних условиях

Если у ребенка любого возраста развился ложный круп, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо придать ребенку вертикальное положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Ему дают гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. Если ребенок задыхается, что говорит о крайней степени стеноза гортани, возможно, понадобятся интубация или трахеостомия.

Эффективный метод лечения ларингита – ингаляции с помощью небулайзера

Если осложнений не наблюдается, прогнозы благоприятные. В случае частых рецидивов или неправильно подобранном лечении, заболевание может перейти в хроническую форму, для которой характерны длительные ремиссии и обострения в холодное время. Стенозирующий ларингит наиболее опасен. Течение зависит от своевременности оказанной помощи. Критический стеноз гортани может закончиться летальным исходом в результате удушья.

Читайте также:  Стафилококк в грудном молоке: как защитить малыша?