Гематома на голове у новорожденного после родов

Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время.

Терапия кефалогематомы после родов

Поскольку кефалогематома на голове у ребенка после родов встречается чаще всего, то следует рассмотреть методы ее устранения. В случае, если кефалогематома не рассосалась сама собой, новорожденному проводится пункция, когда при помощи двух специальных игл врач выкачивает всю жидкость из шишки.

Одной иглой проводится откачка крови, а другой регулируется давление, чтобы избежать его перепада. Подобное хирургическое вмешательство осуществляется безопасно для здоровья малыша и безболезненно, поскольку применяется местное обезболивающее средство.

Как бы то ни было, пункция является наиболее эффективной терапией в устранении кефалогематомы.  Если кефалогематома больших размеров, то после операции назначается медикаментозное лечение.

Детям с плохой свертываемостью крови врач назначает кровеостанавливающие препараты. Желательно, чтобы новорожденный до окончательного выздоровления получал грудное молоко.

Именно с материнским молоком в организм малыша поступают все необходимые вещества, укрепляющие его и не допускающие инфицирования и нагноения.

Еще одним часто встречаемым последствием родового травматизма является формирование поднадкостничного скопления крови.

В этом случае несвернувшаяся кровь (у новорожденных не хватает собственных свертывающих факторов) скапливается между надкостницей (соединительнотканной структурой, покрывающей кость и питающей ее) и подлежащей костью черепа.

Наиболее часто встречаемая локализация кефалогематомы — теменная область. Реже — затылочные, лобные, височные кефалогематомы.

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек. Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями. Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Гематома на голове: что это?

Конечно же, родовая травма у малыша – это повод для беспокойства его матери. Но главное в таком случае не поддаваться паническому ужасу, а слушать врача и наблюдать за изменением состояния крохи. Ведь в подавляющем большинстве случаев такая проблема разрешается самостоятельно.

Итак, гематома на голове у новорожденного после родов представляет собой кровяную опухоль или кровоподтек, то есть, своего рода синяк. Иногда при очень сильном давлении может произойти разрыв капилляров, после чего кровь попадает в область подкожной клетчатки. Последствием такого явления и будет развитие отека.

В ходе естественных родов крохе предстоит пройти через родовые пути. Обычно сначала на свет появляется голова, пробивая себе путь через все органы малого таза своей матери.

Гематомы у новорожденного на голове после родов могут иметь различную локализацию, глубину расположения, диаметр, скорость заживления, цвет. Современные педиатры придерживаются следующей их классификации:

1. Эпидуральная внутриголовная кефалома, расположенная под черепными костями.

2. Гематома мягких тканей.

3. Субапоневротическая гематома над надкостницей.

Причем среди гематом мягких тканей выделяется несколько различных типов в зависимости от их окрашивания, а именно фиолетово-синие каверзные, ярко-красные простые, смешанные. По мере созревания подкожных кровяных сгустков они постепенно будут рассасываться и светлеть. Но в том случае, когда такого процесса не происходит, у малыша на всю жизнь на голове останется костяная шишка.

В зависимости от состояния излившейся из поврежденного сосуда крови выделяют следующие виды кровоподтеков:

— нагноившиеся;

— инфицированные;

— свернувшиеся.

При этом наиболее опасными считаются первые два типа, поэтому в таких случаях не обойтись без медицинского вмешательства.

Синяк у грудничка чем лечить

Во время самостоятельного освоения пространства малыши нередко получают синяки, ударяясь об стенку, стол, тумбу или другой твердый предмет. Когда они делают первые шаги, падения просто неизбежны.

Не все родители знают, что от образования синяка и шишки спасает не только лед. Синяк или шишку ребенку можно помазать специальной мазью, которая обязательно должна быть в каждой аптечке.

Читайте также:  Развитие новорожденного в первый месяц жизни (0-1 месяц)

Как лечить гематомы детям?

От мазей не стоит ожидать волшебного действия, они только способствуют быстрому рассасыванию гематомы, снятию боли и восстановлению тканей.

Каждый лекарственный препарат нужно подбирать правильно с учетом возраста ребенка и особенностей его организма.

Выбирать подходящие мази для детей помогут такие правила:

  • Каждый препарат имеет показания и ограничения по возрасту. Если ребенок только начинает ходить, при этом получает травмы, то мазь должна быть для детей от годовалого возраста. Для детей постарше стоит приобрести другой препарат.
  • Перед тем как использовать мазь по назначению, важно провести пробу на аллергию. Для этого небольшое ее количество наносят на тыльную часть руки и оценивают реакцию через 20 минут. Если рука чешется и краснеет, мазь не подходит.

Прежде чем использовать препарат, нужно охладить поврежденную часть тела. С помощью этого можно устранить отечность и уменьшить размеры гематомы. Холодный компресс стоит накладывать на 15-20 минут.

Аптечные средства от синяков для детей

При выборе подходящего средства обязательно учитывается возраст ребенка. Также стоит проверить индивидуальную переносимость действующих веществ мази и убедиться, нет ли аллергии на них.

Чтобы не ошибиться при покупке мази, следует заранее определить характер повреждения. Например, для снятия отечности надо выбрать разогревающее средство, а для нейтрализации воспаления – нестероидный противовоспалительный препарат.

Мазь Троксевазин

Активным веществом средства является троксерутин.

К преимущественным характеристикам относятся:

  • укрепление сосудов;
  • восстановление капилляров;
  • вывод продуктов распада с травмированного участка.

Помимо этого, мазь считается хорошим антиоксидантом. Ее можно использовать с шестимесячного возраста.

Синяк-Офф

Препарат создан на основе медицинской пиявки, этоксидигликоля и пентоксифиллина.

Мазь воздействует на поврежденный участок таким образом:

  • быстро снимает признаки гематомы;
  • восстанавливает ткани;
  • улучшает кровообращение;
  • снимает отечность;
  • увлажняет кожу.

Препарат разрешается применять детям, достигшим возраста 6 месяцев.

Помимо показаний, существуют и противопоказания:

Синяк у грудничка чем лечить
  • мазь не используют, если кровь плохо сворачивается;
  • в случае аллергической реакции на один из действующих компонентов.

Мазь Спасатель

В состав препарата входят природные вещества, это облепиховое и оливковое масло, топленое масло, экстракт календулы, пчелиный воск, витамины для восстановления кожи, эфирные масла чайного дерева и лаванды, а также масло розы.

Мазь можно использовать при различных повреждениях кожи, будь то укус насекомого, ожог или ушиб.

Препарат разрешается применять в любом возрасте при условии отсутствия аллергических реакций на отдельные вещества, входящие в состав.

Гепариновая мазь

Под воздействием данного препарата синяки и другие повреждения кожи быстрее заживляются.

Активными веществами мази являются бензокаин и никотиновая кислота. Они устраняют боль и расширяют сосуды.

Мазь можно использовать в терапевтических целях с 5-ти летнего возраста.

Препарат Долобене

Средство также рекомендовано для применения детям с 5-ти лет.

За счет воздействия активных веществ:

  • устраняется отечность и воспаление;
  • продукты распада выходят из поврежденной ткани;
  • травмированный участок перестает болеть.

Врачи не рекомендуют использовать мазь, если имеются такие диагнозы:

  • нарушение функций почек и печени;
  • сердечные болезни;
  • астма.

Кроме этого нельзя применять средство беременным и кормящим женщинам, а также, если есть повреждения целостности кожи.

Препарат может назначаться лицам, достигшим 5-ти летнего возраста.

Мазь Финалгон

Препарат разрешается использовать для лечения ушибов детям старше 12-ти летнего возраста. За счет активных веществ отмечается обезболивающий и расслабляющий эффект.

Финалгон хорошо помогает при артрите, травмах, ушибах, радикулитах, повреждениях связок.

Лечение синяков посредством йодной сетки

Если под рукой не оказалось специального средства для лечения последствий ушиба, можно воспользоваться обычным йодом. Сетка из такого препарата рисуется и для устранения уплотнений после внутримышечных инъекций.

Опасные гематомы и их терапия

Гематома у новорожденных в поднадкостничной области — достаточно редкое явление и возникает после вакуум-экстракции. Сопровождается судорогами. Последствия: образуется припухлость в виде плотного валика. В данном случае кость может срастись неправильно, уродуя очертание черепа. Тогда костяная шишка остается пожизненно. При лечении кровь удаляют методом пункции. При обширных кровоизлияниях проводят оперативное вмешательство. Через небольшой разрез на ткани кровь выходит самопроизвольно. Перед выполнением операции осуществляется рентгеноскопия черепа. Она проводится с целью обнаружения возможного повреждения целостности костей. После установления диагноза субапоневротической гематомы малыш должен находиться на учете у невропатолога.

Внутримозговое кровотечение проявляется в виде тошноты, повышенной возбужденности или, наоборот, вялости и сонливости. Необходимо постоянное наблюдение за здоровьем младенца. Застарелая гематома на голове у новорожденного может гнить, что со временем вызовет воспалительный процесс головного мозга. Гематома мягкой ткани подразделяется на простую, каверзную и смешанную. Простое кровотечение имеет ярко-красный цвет. Каверзное располагается несколько глубже под дермой и приобретает фиолетовый или синий оттенок. Смешанная соединяет все свойства двух предыдущих повреждений. После исчезновения признаков родовых отеков гематомы также исчезают без проведения терапевтических процедур.

Опасные гематомы и их терапия

Родители и врачи должны быть наблюдательны, чтобы исключить запуск механизма нагноения.

Читайте также:  10 поверий о дне рождения и что нельзя делать в этот день

Полезные советы

Родители детей, получивших травму, должны взять на вооружение такие рекомендации:

  • Деткам до года ушибленное место нужно помазать маслом календулы или арники. Эти средства предотвращают процесс образования отечности. Они вполне доступны, их можно купить в каждой аптеке.
  • Если ушиб или растяжение носят серьезный характер, не стоит пытаться лечить ребенка средствами народной медицины.
  • Стоит воспользоваться более эффективными медицинскими препаратами на синтетической или растительной основе, которые отлично обезболивают.
  • При получении травмы может потребоваться не только местное лечение. Иногда нужно обратиться в больницу для назначения противовоспалительных и обезболивающих лекарств внутрь.

В любом случае, не рекомендуется самостоятельно подбирать сильнодействующие мази и таблетки. Только врач сможет оценить ситуацию и назначить самое эффективное лечение.

Синяки (гематомы) – это скопления крови, расположенные под кожей, они могут появляться при открытых или закрытых повреждениях и сопровождаются разрывом сосудов. Органы и ткани при поражении кровоточат, и на месте ушибов остаются полости с жидкой или свернувшейся кровью. Существует обширная классификация синяков (гематом) в зависимости от их расположения, состояния кровеносных сосудов и крови. При возникновении синяка (гематомы) ощущается боль в повреждённом месте, цвет кожи меняется и может стать от лилово-красного до зеленоватого, может появиться припухлость и повышение температуры в месте образования синяка. Внутренние гематомы можно определить только по ощущению боли или сдавленности и с помощью диагностических средств, например, томографии.

Кефалогематома у новорожденных – причины, лечение, последствия для ребенка

Кефалогематома у новорожденных – это кровоизлияние, формирующееся между надкостницей и костями черепа. Эта патология является одной из самых частых родовых травм и встречается у трех малышей из тысячи. Как она развивается и что делать при ее появлении?

Причины появления

Роды – это процесс травматичный как для женщины, так и для ее малыша. Случается, что в процессе родов происходит сдавление головки ребенка, в результате чего возникает смещение кожи вместе с надкостницей и разрыв прилегающих сосудов.

В пространстве под костями черепа скапливается некоторое количество крови – от 10 до 150 мл. Так формируется кефалогематома – кровоизлияние на голове у новорожденного.

Такая ситуация чаще всего встречается у крупных детей, рождающихся от матерей с достаточно узким тазом.

Кефалогематома может локализоваться на разных участках головы ребенка. Чаще всего кровоизлияние обнаруживают в области теменных костей, реже – у затылочной, лобной и височной. Образование формируется постепенно, в течение нескольких дней.

Такая особенность связана с тем, что в первые дни после рождения у малыша недостаточно развита кроветворная система. Физиологический дефицит факторов свертывания крови приводит к тому, что поступление крови под надкостницу происходит не сразу, а на протяжении трех дней.

По истечении третьих суток кефалогематома принимает свои окончательные размеры.

Как распознать кефалогематому?

Кровоизлияние в надкостницу возникает в первые часы после рождения, однако становится заметным только спустя сутки или даже больше.

Все дело в том, что в первые два-три дня на голове малыша держится родовая опухоль – совершенно нормальное явление, возникающее у всех новорожденных при прохождении родовых путей.

На третьи сутки родовая опухоль спадает, и к этому же времени окончательно формируется кефалогематома.

Полезно:  Шесть основных причин повышенного слюноотделения у детей

Распознать кровоизлияние довольно просто. Скопление крови под костями черепа имеет округлую форму. Образование на голове упругое на ощупь, имеет плотный валик у своего основания.

В первые дни после рождения кожа над кефалогематомой не изменена, но со временем приобретает желтоватый оттенок. За счет скопления крови голова новорожденного становится асимметричной. Кефалогематома небольших размеров уходит без лечения спустя 2-3 недели.

Большие кровоизлияния рассасываются медленно, в течение двух и более месяцев после рождения.

Кефалогематома у новорожденных – причины, лечение, последствия для ребенка

Совет

При обнаружении кефалогематомы у вашего малыша обратитесь к врачу!

Читайте также:  Во сколько месяцев ребенок начинает узнавать маму и папу

Границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, где она образовалась. Благодаря прочной надкостнице кровь держится в одних и тех же пределах до полного рассасывания. В редких случаях под кефалогематомой обнаруживается перелом кости, и тогда формируется сообщение с эпидуральным кровоизлиянием.

Кефалогематома не представляет сложности для диагностики. Типичный внешний вид позволяет определить кровоизлияние в надкостницу уже после обычного осмотра. Для уточнения распространенности процесса и при подозрении на перелом кости проводится ультразвуковое исследование.

Чем грозит появление кефалогематомы?

Последствия кровоизлияния могут неблагоприятно сказаться на развитии новорожденного. Чаще всего возникают следующие  осложнения.

Возникает при кефалогематомах больших размеров. Характеризуется снижением уровня гемоглобина крови. Приводит к развитию гипоксии и, как следствие, к нарушению работы нервной системы и всех внутренних органов.

При больших кровоизлияниях часть крови впитывается в окружающие ткани. В результате в системный кровоток попадает некоторое количество билирубина, что приводит к развитию длительной желтухи у новорожденного.

  • Оссификация (окостенение)

Окостенение возникает в редких случаях при формировании больших гематом. Лечение заключается в иссечении оссифицированной части кровоизлияния.

Самое серьезное последствие кефалогематомы. Нагноение возникает при травматизации гематомы и попадании в нее инфекции. При развитии воспалительного процесса кожа над кровоизлиянием краснеет и отекает. Нередко у новорожденного повышается температура тела. Лечение хирургическое – проводится пункция гематомы в условиях стационара.

Совет

При появлении признаков инфицирования кефалогематомы не затягивайте с визитом к врачу! Вовремя назначенная пункция или иное лечение может спасти жизнь и здоровье вашего ребенка.

У большинства малышей кровоизлияние проходит достаточно быстро и не вызывает никаких осложнений. Неблагоприятные последствия кефалогематомы формируются при больших размерах образования, неправильном уходе за новорожденным, а также на фоне сниженного иммунитета.

Полезно:  Рекомендации по восстановлению грудного вскармливания

Диагностика образования на головке у новорожденного

При наличии гематомы на поверхности головки или подозрении на кровоизлияние внутри черепа вначале проводят рентгенологическое исследование. Оно показывает наличие или отсутствие перелома костей черепа, отслоение надкостницы. Если есть сомнительные данные, то обязательно назначают компьютерную томографию.

Второй метод диагностики – это нейросонография, то есть УЗИ мозга через открытый родничок. Она показывает кефалогематому и косвенные признаки поражения головного мозга. При внутричерепном скоплении крови исследуют функции и структуру мозга – электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография.

Диагностика образования на головке у новорожденного

При необходимости проводится пункция спинного мозга на обнаружение в ней эритроцитов. Ребенка осматривает офтальмолог, признаками застоя является отек сетчатки и кровоизлияние. Вспомогательную информацию получают по анализу крови (оценивают симптомы анемии, повышение билирубина, нарушения свертываемости).

Восстановление и уход

После выписки из роддома детям после родовых травм необходимо обеспечить соответствующий уход, при необходимости продолжается лечения, назначаются мероприятия, направленные на скорую реабилитацию малышей. Лечение и уход зависят от типа повреждений, возникших в родах:

  • Повреждение мягких тканей

При незначительных повреждениях кожи (ссадины, порезы) назначается местная обработка ран растворами антисептиков (зеленка, фукорцин, марганцовка). При повреждении грудино-ключично-сосцевидной мышцы накладывается иммобилизирующая повязка (воротник Шанца) на 7 – 10 дней, затем выполняются мягкое пассивное изменение положения головы и активные движения головы в противоположную поражению сторону. В случае отсутствия эффекта проводится хирургическое лечение.

  • Переломы конечностей

Поврежденную конечность обездвиживают гипсовой лонгетой, ребенка плотно пеленают, при необходимости выполняют вытяжение конечностей. После заживления перелома назначается физиолечение и массаж.

  • Повреждение позвоночника и спинного мозга

В первую очередь иммобилизируют голову и шею ребенка (кольцевидная повязка или ватно-марлевый воротник). Малыша пеленают в повязке (уже в родильном зале). Повязка сохраняется 10 – 14 дней. Если кровоизлияния, которые сдавливают спинной мозг, значительные, проводится Хиругическое лечение. Для обезболивания назначают седуксен, в остром периоде гемостатики. Пеленание выполняют с осторожностью, поддерживая шею. Уход за ребенком должен быть щадящим. В восстановительном периоде назначается лечебная физкультура и массаж.

  • Травма внутренних органов

Маму с малышом из роддома переводят в специализированное хирургическое отделение, где назначается посиндромное лечение. При необходимости выполняется экстренная лапаротомия с целью удаления крови из брюшной области и остановки внутрибрюшного кровотечения.

  • Внутричерепные травмы

Назначается охранительный режим, который включает: ограничение звуковых и световых раздражителей, осмотры, пеленание и производство различных манипуляций проводят максимально щадящее, поддержание температурного режима (нахождение в кувезе). Кормление ребенка проводится в зависимости от его состояния: из бутылочки, зондовое или парентеральное. Все манипуляции (кормление, пеленание и прочие) производятся в кроватке (кувезе). При необходимости – оперативное вмешательство (удаление внутричерепных гематом, люмбальные пункции). Из препаратов назначаются антигеморрагические, дегидратационные, антигипоксанты и противосудорожные.