Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей 6 лет

Качественные и количественные изменения состава кишечной микрофлоры — это дисбактериоз. Это понятие микробиологическое, а не клиническое. Из этой статьи вы узнаете о том, чем лечить дисбактериоз кишечника у детей.

Правильное питание грудных детей

Рацион грудничков, детишек до одного года, необходимо менять только согласно рекомендациям детского врача.

К факторам риска относятся: несбалансированное питание, позднее прикладывание к груди, резкий или ранний прикорм при искусственном вскармливании.

При дисбактериозе у грудничков питание имеет свои нюансы. Лучшим продуктом остается грудное мамино молоко, наделенное не только всем важным для полноценного развития малышей, но и повышающее усвоение организмом полезных ферментов. Это – идеальный продукт как для здоровых детей, так и больных.

Малыши на искусственном вскармливании лишаются таких преимуществ. Но дефицит бифидобактерий и лактобактерий возмещается при употреблении специальных молочных смесей с микроорганизмами. При заболевании кишечника детишки должны питаться сбалансировано, полезно, полноценно. Не стоит ограничивать необходимые по возрастной категории продукты. Главное – строгое контролирование приемов еды и исключение из рациона блюд, вызывающих в кишечнике гнилостно-бродильные процессы. Запретными продуктами для грудничка при дисбактериозе являются сладости и соки из кислых фруктов.

Правильное питание грудных детей

Диетическое питание делится на несколько основных периодов

Двое-трое первых суток кормить малышей овощными свежеприготовленными пюре, к которым организм адаптировался, кашками (гречневой, овсяной, рисовой), компотами из сушеных или свежих яблок, слизистыми супчиками, детскими молочными продуктами без содержания сахара.

Четвертый-шестой день – в рацион ребенка вводится несладкий творог, вареное нежирное мясо (телятина, крольчатина), мясные и рыбные супы, молочнокислые продукты.

Важно: любое блюдо должно быть вареным, тушеным или приготовленным в пароварке.

Дисбактериоз кишечника у детей

Кишечная микрофлора – это сочетание различных микроорганизмов, которые в норме пребывают в устойчивом равновесии. Это и обеспечивает стабильную и правильную работу всего кишечника. Нарушение равновесия, вне зависимости от причин, порождает дисбактериоз.

В особенности уязвим для дисбактериоза пищеварительный тракт новорождённых детей, у которых кишечная микрофлора находится в стадии формирования.

Принципы питания

Основными принципами диетического питания являются:

  • исключение жареных блюд, взамен – паровые или запечённые блюда;
  • фастфуд, газированные напитки, пакетированные соки – под запретом;
  • в период лечения запрещены сырые фрукты (кроме бананов) и овощи без тепловой обработки, а также грубые крупы;
  • каши – слизистые, обволакивающие (рисовая, манная, овсяная из мелких хлопьев);
  • в качестве напитков подойдут слабый чай, жидкость от компота, кисель.

При лечении детей, находящихся на грудном и/или смешанном вскармливании, меры по лечению и профилактике кишечного дисбактериоза показаны и кормящим матерям.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и правильно проведённое лечение формируют благоприятный прогноз для ребёнка любого возраста.

Родителям необходимо вовремя понять, что иммунитета к дисбактериозу не бывает, и дальнейшее благополучие ЖКТ ребёнка зависит исключительно от их усилий.

Ребёнку, который однажды перенёс дисбактериоз, по-прежнему необходима диета. Кроме перечисленных выше правил важно следующее:

  • ежедневное употребление свежих кисломолочных продуктов;
  • овощи, фрукты, обработанные и сырые – ежедневно;
  • мясо и рыба не должны быть жирными, способы приготовления – тушение, запекание или на пару;
  • хлеб – грубого помола.

Если несмотря на своевременную терапию и последующие профилактические меры дисбактериоз у ребёнка то и дело повторяется, необходимо тщательное и детальное обследование. Не исключено, что у ребёнка в латентной форме присутствует заболевание ЖКТ (энтерит, колит, гастрит) или невыявленная пищевая аллергия.

Без эффективных терапевтических и общих мер дисбактериоз впоследствии может стать причиной ряда заболеваний. Это могут быть:

  1. Со стороны желудка – гастриты, колиты и так далее, вплоть до язвенной болезни.
  2. У девочек – мочеполовые инфекции вследствие попадания патогенной микрофлоры на кожу промежности и далее – во влагалище.
  3. Гнойные воспаления (абсцесс, фурункулёз).
  4. Различные аллергии.

Профилактика дисбактериоза заключается в рациональном и правильном употреблении назначаемых ребёнку лекарств, здоровое питание и общая иммунопрофилактика.

Все о дисбактериозе у грудничков смотрите далее.

Дисбактериоз у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика дисбактериоза | Здоровье детей

Понятие «дисбактериоз» современные медики трактуют не как болезнь, а как следствие какого-то заболевания, в результате которого происходит нарушение баланса микроорганизмов в ЖКТ. Дисбактериоз представляет собой изменение количества и состава нормальной микрофлоры в кишечнике.

Читайте также:  Что должен знать ребенок в 5 лет

Напомним, в состав микрофлоры кишечника входят лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка, а также условно-патогенные клебсиелла, энтерококк, стафилококк, протей, которые при стрессах, снижении иммунитета и даже травмах могут стать причиной заболевания. С помощью микрофлоры происходит усвоение витаминов, синтез ферментов для расщепления жиров, нуклеиновых кислот и др.

Причины появления дисбактериоза у детей

Дисбактериоз — это последствие или осложнение патологии, именно поэтому важно определить причину его возникновения. Можно выделить такие «пусковые механизмы» этого симптома:

  • Заболевания ЖКТ, печени (панкреатит, гепатит, гастрит, колит, энтерит, глистные инвазии), врожденные пороки развития, инфекции (сальмонеллез, дизентерия и пр.);
  • Длительная антибиотикотерапия, из-за которой губится полноценная кишечная микрофлора;
  • Плохая экологическая обстановка (дом возле завода, склада химпродукции и пр.);
  • Нерациональный режим питания, избыточный прием углеводов, жиров или белков, другие погрешности в диете, изменение химсостава употребляемой воды, пищевые отравления;
  • Частые ОРВИастма, сахарный диабет;
  • Смена климата, конфликты в семье, продолжительные стрессы, а также травмы.

Симптомы могут включать урчание и вздутие в животе, повышенное газообразование, запоры, понос; шелушение, высыпания, опрелости на коже, остатки непереваренной пищи, крупинки или слизь в кале; неприятный запах изо рта или привкус во рту, тошноту, рвоту, слабость, головные боли, субфебрильную температуру. Для диагностики у ребенка берут анализ на дисбактериоз, бакпосев кала, иногда производят газо-жидкостный анализ, делают копрограмму или биохимический анализ кала.

Лечение дисбактериоза у детей

При лечении необходима коррекция микроэко­логии в кишечнике ребенка. Ее производят, используя антибактериальные препараты (к примеру, рифаксимин), антисептические препараты (нифуроксазид или др.), лекарства, в которых содержатся культуры — антагонисты патогенной флоры, а также бактериофаги.

Стратегия лечения подразумевает, прежде всего, изменение рациона питания. В него следует включить каши из гречневой и кукурузной крупы; кабачки, капусту, свеклу, морковь (важно адекватное возрасту количество пищевых волокон), лук, чеснок; свежевыжатые соки и неконсервированные фрукты; кефир или натуральный йогурт; орехи в небольшом количестве.

Также следует вводить в рацион добавки, бактериофаги (антимикробные препараты), пробиотики (выбор широк: от бификола, бифидумбактерина, лактобактерина, ацилакта, линекса, биоспорина до бифацида, бифиформа, хилак форте и др.), пребиотики для заселения ЖКТ благотворной микрофлорой. Проводится ферментотерапия и стимуляция иммунитета (приём лизоцима, иммуноглобулинового препарата), а также регуляция скорости пассажа содержимого кишечника.

Для профилактики важно улучшение экологических условий, в которых проживает ребенок (порой целесообразен переезд в более благоприятный регион).

Немаловажным для исключения рецидивов правильное сбалансированное питание. Следует увеличить долю кисломолочных продуктов в рационе (нарине, йогурты, кефир и др.

), ежедневно употреблять в пищу большое количество свежих овощей (клетчатка) и фруктов (витамины и минеральные вещества), исключить продукты, содержащие консерванты (колбасы, соусы, кетчупы и другую «химию»).

Стоит следить и за выпиваемым ребенком количеством жидкости, за час до каждого приёма пищи рекомендуется давать ему по 0,5-1 стакана очищенной воды.

Антибиотикотерапия и приём других медпрепаратов целесообразен лишь по назначению лечащего врача, строго по предложенной им схеме.

Немаловажно для восстановления нормальной микрофлоры и своевременное лечение болезней ЖКТ.

Грудное вскармливание помогает в формировании нормобиоценоза, а также иммунитета ребенка. Т.к. у грудного молока состав пребиотиков оптимален, то для развития микрофлоры ЖКТ важно кормить ребенка грудью как минимум до 1 года (по рекомендациям ВОЗ).

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Лечение пробиотиками

В группу пробиотиков, которыми проводят лечение дисбактериоза кишечника у детей, входят следующие препараты:

  • Бифидумбактерин сухой – содержит лиофилизированную взвесь живых бифидобактерий штаммов Bifidobacterium bifidum № 1, № 791. В одной дозе препарата содержится не менее 108 живых бифидобактерий;
  • Колибактерин сухой – содержит лиофилизированную микробную массу живых бактерий кишечной палочки М-17;
  • Бификол сухой – препарат, состоящий из лиофилизированных культур, выращенных совместно, кишечной палочки М-17 и бифидобактерий штамма № 1;
  • Бифилонг – представляет лиофилизированную биомассу бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum и Bifidobacterium longum);
  • Бифиформ – комбинированный препарат, содержащий бифидобактерии и энтерококки, использующийся при дисбактериозе кишечника. Обладает широким спектром антагонистической активности в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий;
  • Биобактон – содержит лиофилизированную культуру ацидофильной палочки штамма 12-Б, которая обладает высокими антибиотическими и кислотообразующими свойствами;
  • Аципол – представляет смесь живых ацидофильных лактобактерий и прогретых кефирных грибков. Препарат обладает высокой биохимической кислотообразующей и антагонистической активностью. Прогретые кефирные грибки являются иммуномодуляторами, стимулирующими защитные механизмы макроорганизма;
  • Ацилакт – поликомпонентный препарат, содержащий 3 различных штамма Lactobacillus acidophilus. Стимулирует рост лактобактерий и бифидобактерий в кишечнике;
  • Линекс – поликомпонентный препарат (содержит Lactoba cillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Enterococcus faecalis), сдерживающий рост условно-патогенных бактерий, повышающий резорбцию моносахаридов и стабилизирующий клетки кишечного эпителия;
  • Бактисубтил – монокомпонентный препарат, содержащий споры бактерий культуры IP 5832 (Ю9). Вегетативные формы бактерий высвобождают энзимы, расщепляющие углеводы, жиры и белки, участвуют в синтезе витаминов Р и К, обладают антагонистической активностью в отношении эшерихий, стафилококков, стрептококков, протеев;
  • Биоспорин сухой содержит живые микробные клетки бацилл ( и В. licheniformis), подавляет рост некоторых патогенных и условно-патогенных бактерий;
Читайте также:  Воспитание ребенка 4 5 и 6 лет советы психолога

Лечение ребенка от дисбактериоза кишечника на третьем этапе предусматривает повышение неспецифических защитных реакций макроорганизма, способствующих формированию нормальной микрофлоры. С целью стимуляции роста микроорганизмов индигенной флоры кишечника могут использоваться препараты различных групп:

  • кальция пантотенат (стимулирует рост бифидобактерий);
  • памба (парааминобензойная кислота) способствует росту лактобактерий, нормальных кишечных палочек и бифидобактерий;
  • хилак форте (способствует восстановлению нормальной микрофлоры);
  • лактулоза (усиливает рост бифидобактерий).

Питание в период лечения

Главное как в лечении, так и в профилактике — естественное вскармливание. При невозможности грудного вскармливания рекомендуют назначать для лечения адаптированные смеси, наиболее благоприятные для нормального кишечного биоценоза — «Нутрилон Омнео», «Фрисовом», «Хумана», «Лактофидус», «НАН 612 с бифидобактериями», ацидофильная «Малютка», «АГУ1 кисломолочная», «НАН кисломолочный» и пр. При любой степени заболевания рекомендуют назначать для лечения пробиотики, содержащие микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной кишечной микрофлоры: бифидобактерии (бифидумбактерин), лактобактерии ацидофильные (например, лактобактерин, ацилакт), линекс, бифиформ, бифилиз, аципол и др.

Также ребенку назначают препараты, частично заменяющие и нормализующие функции энтероцитов, типа хилакфорте. Для подавления роста условно патогенной флоры при заболевании III-IV степени назначают препараты, подавляющие либо оказывающие антагонистическое воздействие на чужеродную флору, — бактисубтил, биоспорин, споробактерин, бактериофаги. Для лечения показаны ферменты поджелудочной железы. Чтобы лечить его используют также энтеросорбенты [диосмектит (смекта)], фитотерапию.

Нужно ли лечить дисбактериоз?

Состояние кишечника у детей 2 лет непостоянное, поэтому некоторые нарушения микрофлоры не требуют медикаментозного лечения, поскольку симптоматика может быть временной, не взывающей осложнений и ухудшения состояния ребенка.

Ложная аллергия

Все чаще дисбактериоз у детей до 2 лет сопровождается ложноалергическими пищевыми реакциями. Внешне признаки схожи с обычной аллергией, появляются высыпания на коже и нарушается стул. Но если при диагностировании выявилось, что у ребенка отсутствует чувствительность ЖКТ, т.е. отсутствует вся симптоматика дисбактериоза, в таком случае врачи рекомендуют выждать некоторое время без применения лекарств.  Только нужно учесть, что в этот период важно сдавать анализы, наблюдая за динамикой выравнивания патогенных и полезных бактерий.

Компенсированный дисбактериоз

Также выжидательную тактику необходимо выбрать при компенсированных видах дисбактериоза, когда защитных сил организма достаточно чтобы справиться с развитием дисбактериоза. У таких детей при диагностировании обнаружено снижение одного из видов бактерии: лакто-, бифидобактерий или кишечной палочки. находящихся в меньшинстве. При отсутствии острой симптоматики медикаментозная коррекция не требуется.

Условно-патогенные микроорганизмы

Также бывает, что кишечник населен условно-патогенными микроорганизмами, которые устойчивы к лечению, но при этом у ребенка отмечается хорошее состояние, без проявления симптоматики. Это говорит о слабом влиянии  патогенных бактерий, а также о хорошей сопротивляемости организма малыша. Такие случаи также не требуют лечения.

Вторичный дисбактериоз

Вторичный дисбактериоз возникает вследствие другого заболевания, нарушение микрофлоры происходит во время течения болезни и восстанавливается сразу после окончания лечения основного заболевания. К таким заболеваниям относятся: паразитарные инфекции, наличие глистных инвазий, а также тиреотоксикоз и сахарный диабет. В большинстве случаев развитие дисбактериоза ухудшает течение болезни, борьбу необходимо направить на первичное заболевание.

Лечение дисбактериоза у детей: препараты

Самыми действенными препаратами для борьбы с дисбактериозом выступают пробиотики. В таковых заложены молочнокислые бактерии, буквально встающие на защиту кишечника. Благодаря эффективной работе таких бактерий происходит подавление вызывающих дисбаланс в кишечнике микроорганизмов.

Помимо пробиотиков существуют пребиотики и симбиотики. Таковыми называют комплексные препараты, которые содержат в себе пробиотики. Наиболее эффективными в данном случае выступают: Аципол, Энтерол, Линекс, Бифиформ. К слову, сегодня малыши имеют возможность получать полезные бактерии благодаря употреблению в пищу продуктов, насыщенных бифидо- и лактобактериями (Имунеле, Актимель, Бифилин). 

Продукты для здоровья кишечника

Роль клетчатки

Клетчатка – «продовольствие» для полезных бактерий. Именно на ее основе производят полезные для кишечника пребиотики, которые создают благоприятный фон для роста и размножения лакто- и бифидобактерий, кишечной палочки с неизмененными ферментативными свойствами и других микроорганизмов.

Содержат клетчатку в большом количестве овощи и фрукты: кабачки, морковь, свекла, яблоки, а также злаки. Специально для детей, страдающих дисбактериозом, производятся быстрорастворимые каши с добавлением пребиотиков (лактулоза, инулин) и пробиотиков.

Пектины

Это природные сорбенты, удаляющие из организма токсические вещества, регулирующие рост полезной флоры. Основные их источники для организма – фрукты, ягоды и овощи:

  • черная смородина;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • морковь;
  • свекла;
  • капуста.
Читайте также:  Влияние мелкой моторики на развитие речи дошкольников

Известно, что пюре из тушеных яблок, печеные яблоки, яблочный мармелад домашнего производства с ограниченным количеством сахара угнетают рост вредных бактерий в течение 2-х часов.

Витамины

Участвуют во всех обменных процессах и помогают противостоять инфекции, в том числе – условно патогенной.

Фрукты в виде пюре, компотов, соков с мякотью способны повысить иммунный ответ организма, улучшить аппетит ребенка и придать бодрости.

Молочнокислые продукты

К ним относятся:

  • биокефир;
  • ряженка;
  • ацидофильная простокваша;
  • творог;
  • ацидофилин и др.

Выбирайте только продукты, рекомендованные для детского питания, с хорошим сроком годности, обогащенные полезными бактериями. Они повысят эффективность пробиотиков, хотя по лечебным свойствам сравниться с ними и не могут.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а следствие какой-то причины, обусловившей нарушение равновесия между полезными и вредными микроорганизмами в организме ребенка. Надеяться на результативное лечение можно лишь после выявления и устранения негативного фактора. Назначает лечение врач, поэтому при появлении первых симптомов поспешите с малышом на прием в детскую поликлинику.

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Почему у детей до года возникает дисбактериоз. Причины

В период внутриутробного развития у ребенка кишечник стерилен. В период рождения в него попадают первые бактерии.

Сразу после появления на сет младенца необходимо приложить к материнской груди, чтобы микрофлора матери попала в его пищеварительную систему.

Это помогает созданию здорового баланса микроорганизмов у малыша с правильным объемом полезных бифидо- и лактобактерий, способствующих работе пищеварительной системы в соответствии с нормой.

Причинами дисбаланса микрофлоры кишечника у ребенка в 1 год жизни могут быть:

Почему у детей до года возникает дисбактериоз. Причины
  • запоздалое начало грудного кормления или нерациональное питание матери;
  • вскармливание искусственным способом, частая смена детских смесей;
  • дисбактериоз у детей в период до 1 года возникает вследствие ошибочного введения прикорма, его симптомы выражены нарушением функций пищеварительного тракта;
  • употребление мамой или младенцем антибиотиков;

Самая частая причина дисбактериоза у детей, в т. ч. у грудничков, — прием антибиотиков

  • аллергия на какие-либо виды пищи;
  • сниженный иммунитет или неблагоприятная экологическая атмосфера;
  • непереносимость лактозы;
  • стрессы (нехватка контакта с мамой, ее волнения, чувство дискомфорта);
  • наличие кишечных инфекций.

Профилактика 

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

При этом важно  выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.