Диарея у грудного ребенка: причины и способы лечения

Одной из многочисленных проблем, с которыми мамы сталкиваются на первом году жизни младенца, является диарея. Частый стул относится к функциональным особенностям несформировавшегося до конца кишечника, но, если малыш спокоен и регулярно прибавляет в весе, проблема отпадает сама по себе. Важно своевременно заметить понос у новорожденного при грудном вскармливании, и обратиться к участковому педиатру.

Как возникает диарея

В кишечнике есть клетки, вырабатывающие слизь, которая защищает стенки кишечника от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Когда в организм попадают вирусы и бактерии, они начинают разрушать клетки-«защитники». Слизи вырабатывается все меньше, некоторые участки кишечника остаются непокрытыми защитной оболочкой. Вирусы выделяют токсины, а те, в свою очередь, поражают стенки кишечника. Что предпринимает организм в ответ на «атаку» токсинов? Он начинает выделять много жидкости, в результате чего вымываются токсины. В этом и заключается защитный механизм диареи.

Самые частые причины диареи у грудничка:

  1. Лечение ребёнка препаратами, которые способны нарушить нормальную работу кишечника.
  2. Качество грудного молока матери. В первые месяцы жизни новорождённого кормящей нужно тщательно следить за своим питанием. Не допускать в рацион запрещённых продуктов, которые могут вызвать понос у новорождённого.
  3. Смена или смешивание разных смесей при искусственном вскармливании, не придерживание инструкции по приготовлению смесей. Причиной может быть и слишком ранний ввод прикорма, к которому грудной ребёнок не готов. Или же использование в качестве пищи продуктов, которые слабят. В таких случаях понос бывает жёлтого цвета. Отказ от таких продуктов позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.
  4. Если у новорождённого непереносимость лактозы или злаковых белков, появились воспалительные процессы, то возможна диарея зелёного цвета.
  5. Период прорезывания зубов. Понос у новорождённых при грудном вскармливании может возникать и в результате испуга, перегрева или переохлаждения, сильной усталости.
  6. Контакт ребёнка с немытыми предметами, употребление некачественных продуктов.
  7. Наличие инфекционного заболевания у грудного ребёнка.
  8. Дисбактериоз. Это не заболевание, а временное нарушение стандартного количества нормальной и патогенной микрофлоры. У грудных детей это довольно частое явление из-за того, что пищеварительная система ещё не полностью сформирована. Большинство педиатров советуют уравновешивать этот дисбаланс с помощью пробиотиков. Но это вопрос спорный.
  9. Хирургические патологии. Их также может сопровождать понос вместе с резкими приступообразными болями, повышением температуры. В таком случае поможет только немедленное обращение к хирургам.

В большинстве случаев для проведения дальнейшей терапии: для выяснения причины и правильного лечения поноса у новорождённого нужно обращаться к доктору. Для постановки правильного диагноза он обязан будет отправить грудного малыша на анализ крови и кала, собрать информацию об анамнезе, особенностях питания мамы и испражнениях грудничка. В некоторых случаях назначают и УЗИ.

Обычно понос, кроме частых испражнений и неправильной консистенции кала, у грудных детей сопровождается ещё несколькими симптомами.

Причины поноса на грудном вскармливании

Кроме того, есть и такие распространённые причины поноса у новорождённых при грудном вскармливании, как:

  • Неправильное введение прикорма. Если мама в качестве прикорма даёт младенцу какие-то продукты, неподходящие именно ему, это может спровоцировать расстройство желудка и вызвать диарею.
  • Непереносимость отдельных компонентов грудного молока. В этом случае мамочке придётся перевести своего малыша на искусственные смеси.
  • Инфекции кишечника.

Это самые распространённые причины, по которым у младенца на грудном вскармливании может проявиться понос. Ниже будут приведены подробные симптомы диареи, способы её диагностики и методы лечения, включая советы известного врача-педиатра Евгения Комаровского.

Главные симптомы поноса у детей

При поносе стул ребёнка меняется на жидкий жёлтого или зеленоватого цвета.

Главным индикатором наличия диареи у малыша служат его фекалии.

При поносе стул младенца имеет жидкую консистенцию, жёлтый или даже зеленоватый цвет, резкий и неприятный запах.

Зачастую такой стул дополняется и другими симптомами, в числе которых:

  • вздутие животика у младенца, частое газообразование.
  • Частые испражнения новорождённого. При поносе многие младенцы опорожняют кишечник мгновенно после каждого кормления.
  • сильные боли в животе.
  • Повышенная температура. При диарее температура тела в течение нескольких часов поднимается до 38 градусов.

Что делать при поносе на грудном вскармливании?

Многие врачи-педиатры, включая всемирно известного доктора Комаровского, считают, что не стоит бить тревогу при первых признаках диарее у малыша.

У многих новорождённых, которые находятся на грудном вскармливании, периодически может происходить расстройство желудка, вызванное адаптацией кишечника ребёнка к новой пище, например, к прикорму.

Но в том случае, если диарея продолжается у новорождённого более суток, то следует немедленно показать его квалифицированному врачу-педиатру.

Опасность

Незамедлительно обратитесь к врачу при появлении пены в стуле ребёнка.

Это заболевание очень опасно, особенно для детей до полугода, и может обернуться такими последствиями, как:

  • Обезвоживание организма. Это самое страшное, что может случиться с маленьким ребёнком, так как отсутствие достаточного количества жидкости в его организме может спровоцировать различные патологии.
  • Постоянные нарушения сна.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чтобы этого избежать, следует незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь при проявлении таких симптомов, как:

  • Отсутствие мочеиспускания у младенца в течение 8 часов. Такое явление свидетельствует об обезвоживании организма;
  • наличие пены в стуле малыша;
  • температура поднимается выше 38 градусов и продолжает расти;
  • вялость, сонливость ребёнка;
  • сухие губы малыша;
  • отказ от питья и потеря аппетита.

При глубоком обезвоживании малыш не может не только мочиться, но и плакать.

Поэтому отсутствие слёз при длительном крике младенца также может служить причиной незамедлительного обращения к врачу.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Первая помощь грудничку

Неопытные мамочки волнуются и теряются, не зная, что делать при поносе у грудничка. Тратить время на переживания некогда. Действовать нужно незамедлительно. Понос, если он не физиологического характера и вызван отравлением, опасен обезвоживанием организма, потерей солей и минералов.

Дабы восстановить водный и солевой баланс, мамочке необходимо:

  • при грудном вскармливании чаще давать грудь и поить ребенка водой из ложечки или пипетки до приезда врача;
  • искусственникам смесь разводят вдвое и дают пить воду каждые 5 минут;
  • восполнить потерю жидкости помогают растворы электролитов. Их покупают в аптеке и разводят по инструкции;
  • состояние кишечника улучшит настой из листьев ежевики, ягод черемухи, черники, гранатовой кожуры;
  • если у крохи поднялась высокая температура, ему дают жаропонижающее.

Что делать, если у новорожденного начался понос?

Если жидкий стул был неоднократно в течение часа, нужно вызывать неотложную помощь и отправляться в стационар. Такое частое испражнение ведет к интенсивной потере воды, которую нельзя восстановить в домашних условиях.

Если в кале грудничка есть примеси и кровь или понос сопровождается температурой и рвотой, уменьшилось количество выделяемой мочи, также необходимо вызывать скорую.

При частом поносе в течение суток (жидкие выделения до 6 раз в сутки без дополнительных симптомов) родителям необходимо встретиться с педиатром и разобраться в причинах такого состояния. До тех пор, пока не пришел врач, мама может сделать следующее:

  • собрать последнюю порцию фекалий, чтобы показать доктору.
  • Подмывать ребенка после каждого освобождения кишечника, чтобы не вызвать сильное раздражение кожи. От косметических влажных салфеток и кремов лучше отказаться по тем же причинам.
  • Не пытаться вылечить ребенка всеми подручными средствами, не дождавшись предварительного диагноза.
  • Исключить из употребления все продукты, которые могут повлиять на стул ребенка: жареное и сладкое, копчености и специи, сырые овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты. Можно оставить легкие супы, каши и вареные овощи.
  • Давать малышу воду через каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается от жидкости, нужно чаще прикладывать его к груди. Материнское молоко в первые месяцы жизни ребенка заменяет ему и еду и питье.

Причины расстройства стула у грудничка

У новорожденных и детей первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, понос появляется по разным причинам. В зависимости от этого изменяется характер и частота стула, а также общее состояние грудничка.

Кишечная инфекция

До приезда врача следует облегчить состояние малыша. Чтобы предотвратить обезвоживание организма ему необходимо давать солевой раствор: регидрон, оралит, энтеродез. Можно также дать какой-либо адсорбент для выведения токсинов из организма. Если расстройство сопровождается рвотой, следует сократить объем потребляемой пищи наполовину или больше. Груднички должны обязательно продолжать питаться грудным молоком.

Важно! Профилактической мерой против кишечных инфекций является поддержание чистоты и стерильности в помещении, где находится новорожденный, содержание в чистоте посуды, предназначенной для грудничка, соблюдение мамой личной гигиены.

Непереносимость лактозы

Данное нарушение является еще одной причиной возникновения поноса. В этой ситуации частый стул имеет пенистый водянистый характер с характерным кислым запахом. Это обусловлено недостаточной активностью в организме грудничка фермента лактазы, который способствует расщеплению лактозы – молочного сахара присутствующего в материнском молоке. Лактазная недостаточность приводит к накоплению непереваренной лактозы и вызывает расстройство стула.

Причины расстройства стула у грудничка

Определение непереносимости лактозы возможно после лабораторного исследования каловых масс на наличие в нем уровня углеводов. При подтверждении диагноза в каждое кормление малышу следует добавлять препарат лактазу. Грудное молоко следует сцеживать и смешивать с препаратом, а затем давать малышу, докармливая его грудью.

Читайте также:  Супы для кормящих мам: лучшие рецепты

Дисбактериоз

Симптомы данного нарушения схожи с признаками кишечных инфекций. Причиной развития дисбактериоза является изменение кишечной микрофлоры, а именно нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике. Дисбактериоз у грудничков может развиться вследствие приема матерью антибиотиков или препаратов иных групп.

Иные причины

В некоторых случаях понос у новорожденных может появляться при изменении питания – ограничение приема грудного молока, и замена его искусственным питанием, то есть молочными смесями.

У большинства малышей понос может развиться при прорезывании зубов. Этот болезненный процесс сопровождается повышенным слюноотделением, расстройством стула и повышением температуры. Стул имеет водянистую консистенцию, без резкого запаха. Малыш становится плаксивым, беспокойным, часто тянет в рот игрушки и ручки.

Понос у грудничка: способы распознать диарею, помощь младенцу

Основные симптомы поноса у малыша

Распознать понос у грудничка довольно сложно, так как признаки диареи у взрослого (частота стула, форма в виде жидкообразной кашицы) являются для малыша нормой. Грудничок, даже голодный, может сходить в туалет около 8 раз в сутки. Также это возможно после каждого приема пищи, особенно у детей на грудном вскармливании. Признаки поноса у новорожденного:

  • Жидкий стул у ребенка повторяется более 10 раз в сутки.
  • У малыша появляются боли, спазмы в животе, сопровождающиеся отказом от еды, слезами.
  • Появление температуры.
  • Стул имеет резкий, сильный, неприятный запах, структура пенистая, слишком водянистая, с хлопьями или со слизью. Цвет кала изменен.

За состоянием кишечника грудничка нужно следить пристально. Отсутствие микроорганизмов в ЖКТ ребенка при рождении делают организм ослабленным и подверженным инфекции. С молоком матери ребенок получает необходимые антитела, однако, работа организма не отлажена. Понос и температура у грудничка — это опасное состояние, которое грозит обезвоживанием. Проникновение инфекции, смена питательной смеси или изменение состава грудного молока вызывают незамедлительную реакцию грудничка и могут ухудшить общую работу ЖКТ.

При изменении кала, но стабильном питании, спокойном состоянии ребенка, необходимом наборе веса поводов для серьезных волнений нет. Однако для собственного успокоения стоит сообщить медсестре или врачу о своих наблюдениях во время плановой проверки.

Причины диареи у грудных детей

  1. При несоблюдении гигиены вероятность занесения вредоносных микроорганизмов повышается. Организм младенца в первые месяцы адаптируется к условиям жизнедеятельности из-за чего незначительные нарушения гигиены, например, грязные руки, приводят к возникновению диареи.
  2. Нарушение графика питания, изменение состава смеси или грудного молока — возможная причина поноса. Это может быть связано с непереносимостью питания — например, отдельного компонента, присутствующего в смеси или молоке матери. Отсутствие необходимого компонента (белка, железа) также вызывает послабление стула.
  3. Кишечные инфекции, палочки, паразиты. Причины их возникновения широки: питание, гигиена, недостаток антител в организме, простуда и т. д. Проявиться первые симптомы могут через несколько часов после попадания инфекции в организм.

Опасное последствие поноса — обезвоживание. При частом испражнении у ребенка быстрее, чем у взрослого, проявляется потеря необходимых микроэлементов — электролитов в крови и жидкостях. На обезвоживание ребенок реагирует незамедлительно. Симптомы обезвоживания: вялость, сонливость, сухость губ, кожи, бледность. Кроме того, при поносе поражается слизистая оболочка кишечника, антитела, полученные с молоком матери, исчезают, при этом организм подвергается риску заболеть всевозможными инфекциями.

Помощь младенцу при поносе

Первое действие — вызов педиатра. Возможно, узнав причины, получится остановить диарею, но организм младенца слишком нежен, поэтому восстановительные процедуры имеет право совершать только квалифицированный специалист — детский врач. При расстройстве желудка происходит потеря жизненно важных солей, поэтому главная помощь до приезда педиатра — давать грудничку жидкость для восполнения водного баланса организма.

Алгоритм действий родителей:

  1. Необходимо дать ребенку большое количество жидкости: воду по 1−2 чайные ложки каждые 10 минут или грудное молоко небольшими порциями. Регидратация (восстановление водно-солевого баланса организма) заключается в восполнении электролитов. Специальную восстановительную смесь для грудничков можно приобрести в любом аптечном пункте.
  2. Диета. Женщина при грудном вскармливании должна больше пить, употреблять нежирную пищу без специй: бульоны, белое мясо, творожки. Продукты должны быть хорошо знакомы, чтобы помочь организму восстановиться. При поносе легкое чувство голода не повредит ни маме, ни ребенку, таким образом снижается риск усугубления ситуации. Детям старше 6 месяцев через несколько часов после восстановления уровня электролитов можно давать творожки, легкие каши, бульон.
Читайте также:  Какое узи делают новорожденным в 1 месяц. УЗИ новорожденного

Два основных принципа для поддержания организма ребенка считаются необходимыми и достаточными до приезда специалиста. Любое самолечение может усугубить или смазать картину, тогда врач не сможет ответить, почему началось послабление стула.

Что делать при поносе у грудного ребёнка?

Если у ребёнка диарея, главное, понять принцип действий по ее устранению:

  • не допустить обезвоживания;
  • безопасно и эффективно остановить понос.

При разжижении стула грудной ребёнок теряет много жидкости. Во избежание обезвоживания грудничка выпаивают специальным солевым раствором или обычной водой. При грудном вскармливании продолжать кормить по требованию, а между кормлениями давать по 1-2 ч. л. воды или раствора Регидрона каждые 5-10 минут. Искусственникам лучше делать смесь в два раза жиже, мешая её с раствором Регидрона 1:1.

Лекарства от поноса

Что делать при поносе у грудного ребёнка?

Остановить понос и вылечить нарушения в желудочно-кишечном тракте помогают несколько групп препаратов.

  1. Пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин – восстанавливают баланс микрофлоры кишечника.
  2. Антибиотики при инфекционных заболеваниях – Амоксициллин – подавляют грибки, бактерии, вирусы, провоцирующие воспалительные процессы в кишечнике и раздражающие его слизистую.
  3. Энтеросорбенты – Смекта – поглощают вредные вещества, которые спровоцировали расстройство стула и выводят их наружу.

Смекту принимают для поглощения вредных веществ

Лечение диареи должно быть комплексным и направленным на устранения главной причины патологического состояния.

Народные средства

Грудным детям можно давать отвары трав. Народные средства не только помогут избавиться от поноса, но и окажут положительное влияние на растущий организм в целом.

Рисовый отвар

Что делать при поносе у грудного ребёнка?

Тщательно промытый рис в количестве 1 ст. л. залить 500 мл воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 30-35 минут. Отвар процедить и давать грудничку по 1 ч. л. 3-5 раз в день. Средство помогает замедлить кишечные сокращения, поглощает газы и успокаивает раздражённую слизистую.

Рисовый отвар принимают для успокоения слизистой оболочки

Отвар из коры дуба

В 300 мл кипятка на протяжении 10 минут проварить 1 ч. л. измельчённой коры дуба. Настоять полчаса процедить и давать младенцу по глотку с интервалом в 1-2 часа. Отвар обладает вяжущим действием, помогает в короткие сроки избавиться от поноса.

Отвар из цветов цикория

Сухие цветы цикория поместить в кипяток и проварить 7 минут. На 0,5 л кипятка берётся 1 ч. л. сырья. Отвар настоять в течение часа, процедить. Поить ребёнка через каждые 2-3 часа, давая ему по 1 ч. л. травяного лекарства. Средство обладает противомикробным действием, что позволяет использовать его при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника.

Цикорий имеет противомикробные свойства

Что делать при поносе у грудного ребёнка?

Черничный настой

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. высушенных ягод черники, настоять 30 минут. Настоем поить грудничка каждый час по 1 глотку за раз. Напиток из сухих плодов хорошо скрепляет, подавляя диарею в хронической и острой форме.

Ромашковый чай

Заварить 2 ст. л. аптечной ромашки в 500 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Процеженный чай употреблять грудничкам вместо воды на протяжении всего дня. Ромашка угнетает стафилококк, выводит токсины из организма, устраняет болевые ощущения, способствует нормальному отхождению газиков.

Ромашка отлично выводит токсины из организма

Народные рецепты вяжущих отваров безопасны для новорождённых и грудничков постарше. Главное, не переусердствовать с дозировкой.

Понос представляет собой опасное состояние для маленького организма. Обильные и частые испражнения способны вызвать обезвоживание, которое грозит летальным исходом.

Что делать при поносе у грудного ребёнка?

Диарея имеет ряд причин – от нарушения диеты мамой или раннего прикорма до инфекционных и вирусных инфекций. Если у ребёнка зелёный понос с примесью слизи, кровяными прожилками и неприятным запахом, важно показать грудничка врачу. Остановить патологическое разжижение стула помогут пробиотики, энтеросорбенты, а с народных средств – вяжущие травяные настои, отвары и чаи.

Узнайте больше по теме: Детские заболевания

Особые указания и рекомендации родителям

Учтите, что лечится не сама диарея, а ее причина. Родителям не стоит действовать без контроля специалиста. Он должен установить причину, а уже после назначить лечебные меры.

При острых кишечных инфекциях обычно назначаются дополнительные обследования. Возможна и госпитализация.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, а также пробиотики и пребиотики для совместного с ними приема.

А вот при ротавирусной инфекции антибактериальные препараты неэффективны.

Отдельно стоит упомянуть мальабсорбцию – непереносимость тех или иных ферментов в продуктах питания и неспособность их усваивать.

Выделяется два ее вида:

  • Лактазная недостаточность. Представляет собой непереносимость молока и дает о себе знать с первых дней жизни грудничка.

    Стул может иметь зеленый оттенок, может быть заметна пена. Проявляется рвота и колики. Ребенок в данном случае переводится на безлактозное питание, и обычно его состояние нормализуется за месяц.

  • Целиакия.

Если малыш на смешанном кормлении, нужно учесть, что белок в смесях – чужеродный, например, из сои либо коровьего молока. Это куда менее полезно для грудничка, чем материнское молоко.

Возможно нарушение выработки лактазы, аллергические воспаления желудка. Внешних симптомов может и не быть, но вот в кишечнике возможны сбои всасывания ряда компонентов.

  1. Супракс при поносе у детей
  2. Хилак форте при поносе (диарее)
  3. Рисовый отвар от поноса для ребенка: как приготовить, рецепт
  4. Сыпь и понос (диарея), температура, рвота у ребенка (грудничка) и взрослого