Что такое скарлатина, как её распознать и лечить

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Что такое скарлатина?

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, которое проявляется как сыпь на коже и сопровождается высокой температурой.

Знаете ли вы? Скарлатину описал Томас Сиденхем в 1675 году. Ее название происходит от итальянского слова «Scarlatto», что в переводе означает «багровый», «пурпурный».

Чаще всего этот недуг бывает у детей. Опасность скарлатины состоит в том, что если ее не лечить, могут возникнуть такие осложнения, которые повлекут за собой не только болезни сердца и почек, но и смерть.

Причины заболевания

Возбудитель скарлатины — это β-гемолитический стрептококк группы А, который оказывает токсическое (выделяет экзотоксины), септическое и аллергическое действие на организм.

Некоторые штаммы бактерий отличаются сильной агрессивностью. Однако определяет возникновение скарлатины не этиология и эпидемиология, а имеющийся у ребенка антитоксический иммунитет. При условии, что в момент заражения стрептококком противотоксический иммунитет отсутствует, развивается скарлатина. При его наличии будет клиника ангины, фарингита или другого проявления стрептококковой инфекции.

Типичный больной скарлатиной — это ребенок возрастной группы от 2 до 9 лет, подросток заболевает редко. Разносчиками инфекции являются носители стрептококковых штаммов или больные дети с явными либо стертыми (скрытыми) формами патологии. Заболевший является источником заразы с первых суток и еще две недели после поправки.

Новорожденные и годовалые малыши болеют очень редко, так как получают иммунитет от матери. Если мама в детстве перенесла скарлатину, то младенец защищен и первые полгода жизни ему ничего не грозит.

Самые высокие цифры заболеваемости регистрируются в населенных пунктах с холодным и умеренным климатом. В осенне-зимние месяцы эпизоды болезни встречаются чаще. Показатель контагиозности составляет порядка 40%.

Распространению инфекции благоприятствует скученность детей и нарушение санитарно-гигиенических норм в садиках и школах. Стрептококк весьма устойчив во внешней среде и может длительно не умирать в пыли, на предметах общего пользования, книгах, игрушках, одежде.

Чаще микроорганизм вызывает заболевание, если у ребенка наблюдается:

  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • слабая иммунная система;
  • очаги хронической инфекции (грибковой, бактериальной или вирусной);
  • переутомление, как умственное, так и физическое;
  • частые переохлаждения;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, гормоны и т. д.);
  • атопическая аллергия;
  • резкая смена климатических условий;
  • постоянные стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • наличие некоторых системных и локальных хронических заболеваний (фарингит, патология надпочечников, сахарный диабет, тонзиллит, атопический дерматит и т. д.).

В последние годы прослеживается тенденция к уменьшению уровня заболеваемости скарлатиной. У 80% пациентов болезнь протекает в легкой форме.

После выздоровления к определенной серогруппе бактерий вырабатывается иммунитет и сохраняется на всю жизнь. Поэтому скарлатину можно перенести только один раз в жизни, но стрептококковой инфекцией можно заражаться повторно.

Причины возникновения скарлатины

Скарлатиной называется инфекционное заболевание острого течения, возникающее вследствие активности одного из штаммов стрептококка.

Основную опасность несет эритротоксин, вырабатываемый вследствие жизнедеятельности микроба. Он разносится по всему организму кровью и может провоцировать осложнения на сердце, печень и почки. Именно данное вещество и вызывает характерную сыпь на кожных покровах.

По своей сути скарлатина и является стрептококковой инфекцией, которая поражает горло при ангине. Однако ее главным отличием является специфическая сыпь, а также очень острая форма течения.

Причины возникновения скарлатины

Пути возникновения заболевания:

  • Воздушно-капельная передача от носителя к здоровому ребенку.
  • Через слизистые оболочки (ротовой полости). В основном происходит вследствие кашля или чиханья больного человека.
  • Контактным путем – через бытовые предметы, посуду, игрушки и прочее.
  • Вследствие небрежности медицинских работников (использование инструментов, не прошедших должную обработку).
  • Через кожные покровы при нарушении их целостности (самый редкий путь заражения).

Если брать во внимание наиболее частый способ передачи, то заражение происходит следующим образом. Бета-гемолитический стрептококк попадает в организм через верхние дыхательные пути и оседает на поверхности миндалин. Именно там и происходит размножение бактерий и дальнейшее поражение всей слизистой. Однако скарлатина развивается далеко не у всех детей, подвергшихся заражению, а только у малышей из группы риска.

Читайте также:  Что мы должны родителям?

К заболеванию предрасположены дети, имеющие:

  • тонзиллит в хронической форме;
  • сыпь на кожных покровах, в том числе и диатез;
  • атопическую форму дерматита;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • хронические синуситы, фарингиты и прочие поражения носоглотки;
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит.

Малыши до годовалого возраста болеют крайне редко. Однако если кроха все же заразилась, то лечение происходит только под контролем педиатров в условиях инфекционного стационара. В большинстве случаев скарлатиной заболевают дети детсадовского возраста, чуть реже ученики младших классов.

Причины возникновения скарлатины

Положительной стороной является тот факт, что после перенесенного заражения организм вырабатывает стойкий иммунитет к возбудителю.

Скарлатина у детей является опасным заболеванием, ее симптомы развиваются очень стремительно, и поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно, профилактика уже не поможет.

Как происходит заражение скарлатиной?

Скарлатина очень заразна. Чаще встречается заболевание у детей дошкольного возраста. Младенцы редко подвергаются заражению благодаря иммунитету, получаемому от матери. Взрослые люди могут заразиться инфекцией при условии ослабленной работы иммунной системы. Вероятность инфицирования скарлатиной возрастает при наличии в организме:

  • Хронического поражения миндалин либо горла;
  • Кожных патологий, повышающих чувствительность к стрептококковым клеткам;
  • Маленький вес ребенка приводит к понижению способности сопротивления организма;
  • Состояния, характеризующиеся иммунодефицитом;
  • Заболевания гормональной системы;
  • Гормональная неустойчивость организма;
  • Хронические болезни носоглотки;
  • Прием гормональных препаратов.

Как передается скарлатина у детей:

  • Вдыхание вирусных клеток;
  • Контакт с зараженными игрушками, посудой, одеждой;
  • Через продукты, зараженные вирусом скарлатины;
  • Вирусные клетки способны оседать на поврежденной поверхности кожного покрова;
  • Загрязненные медицинские инструменты.

Такие возможности передачи вируса скарлатины опасны в плане возникновения инфекционных эпидемий. Самым распространённым способом заражения является ситуация, когда вируса передается через воздух. Инфицированный ребенок относится к источнику заражения скарлатиной на протяжении двадцати трех дней с момента начала заболевания.

Как лечить

Обычно скарлатина лечится амбулаторно (на дому), однако госпитализации подлежат дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, с осложнениями, дети из детских домов, школ-интернатов и больные, домашние условия которых не позволяют организовать соответствующий уход и лечение. Также обязательно госпитализируются дети с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями и дети младшего возраста, которые из-за сильной боли в горле или выраженных симптомов интоксикации отказываются от еды и питья, у которых после каждого приема пищи возникает рвота, либо в прошлом у них были судороги.

Вспышка заболевания длится, в среднем, 3-4 дня, затем сыпь постепенно начинает исчезать, а вскоре и вовсе уходит, уменьшаются в размерах миндалины и лифмоузлы, полностью очищаются слизистые оболочки носоглотки. Однако ребенок может быть заразен при скарлатине. Сколько? 21 день, а потому, несмотря на то, что симптомы исчезли, необходима полная изоляция (карантин).

Прежде чем начинать лечение, специалисты проведут полную диагностику, включая сдачу общего анализа крови в лабораторию и мазка на гемолитический стрептококк. Также можно сдать и кровь на наличие данного стрептококка методом иммуно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение скарлатины проводится только антибиотиками. По–другому избавиться от гемолитического стрептококка невозможно. Также не пролеченная скарлатина очень опасна своими осложнениями на почки и сердце малыша. Правильную дозу антибиотиков подберет только специалист.

Также малышу показаны обильное дробное теплое питье и молочно-растительная диета. Особое внимание стоит уделить уходу за слизистыми оболочками полости рта.

Через 2 дня после назначения лечения педиатр должен осмотреть ребенка повторно: проверить, как проходит антибиотикотерапия, спала ли температура, стал ли малыш более активным или наоборот, симптомы интоксикации продолжаются или усиливаются.

Обычно антибиотикотерапия длится 5-7 дней. Через 7 дней после окончания лечения проводится проверка анализов крови, мочи и проводится ЭКГ. Данные анализы повторяются через месяц (для избежания осложнений).

Если малыш контактировал с больным скарлатиной, то за ним проводится наблюдение в течение 7 дней.

Заболевание считается опасным именно своими осложнениями, поэтому, если родители знают, что был контакт с больным человеком, либо у ребенка при сильной боли в горле появилась сыпь, необходимо сразу вызвать педиатра.

Читайте также:  Особенности безопасной перевозки новорожденных в автомобиле

(Пока оценок нет)

Что делать при подозрении на скарлатину

Немедленно обращайтесь к врачу — педиатру или, если болеет взрослый, терапевту. Лучше всего вызвать медика на дом Scarlet fever . Если это невозможно, то по дороге в поликлинику постарайтесь как можно меньше контактировать с другими людьми. Скарлатина очень заразна и легко передаётся с мельчайшими капельками слюны, которые выделяются при кашле, чихании и даже дыхании.

Врач проведёт Scarlet fever. Diagnosis and Treatment осмотр, заглянет в горло, прощупает шею, чтобы определить, увеличены ли лимфатические узлы, оценит внешний вид и текстуру сыпи. Кроме того, он возьмёт мазок с миндалин и задней части горла, чтобы сделать тест на стрептококк группы А. Под скарлатину могут маскироваться другие заболевания, поэтому надо точно знать, что лечить.

Осложнения скарлатины

Скарлатина опасна осложнениями, которые трудно поддаются лечению и могут привести к необратимым последствиям. Чаще всего это отит, который может привести к глухоте, синусит (эта болезнь лечится), нефрит – воспаление почек, которое может нарушить их функцию и привести к хронической почечной недостаточности, и самое опасное – миокардит.

Миокардит при скарлатине – воспаление сердечной мышцы, которое вызывают оба скарлатинозных токсина. Во время болезни из-за воспаления сердце ребенка увеличивается в размерах и начинает хуже работать, поэтому крайне важно соблюдение постельного режима.

Интересно! Как лечить бессонницу у взрослого в домашних условиях

В раннем периоде после выздоровления нужно внимательно следить за нагрузкой: если у ребенка во время активности начинается одышка или синеют слизистые, нужно успокоить его, уложить в постель и вызвать врача на дом.

Именно инфекционно-аллергический миокардит – причина повышенного внимания педиатров и кардиологов к детям, которые болеют или недавно переболели скарлатиной. Это осложнение в большинстве случаев поддается лечению, но крайне важно не запустить его, чтобы не нарушить работу сердца.

Особенности лечения

Родителям следует знать о симптомах скарлатины у детей и лечении этого заболевания, чтобы избежать осложнений. Способы лечения применяются в зависимости от формы заболевания. При легкой или средней форме заболевшего ребенка можно оставить дома. В тяжелых случаях лечение проводится только в стационаре под постоянным наблюдением медиков.

При первых признаках заболевания больной должен соблюдать строгий постельный режим. Это поможет избежать тяжелых осложнений.

При подозрении на скарлатину нужно сразу же вызывать врача на дом. Заболевшего следует незамедлительно изолировать от остальных членов семьи, чтобы избежать заражения.

Лечение скарлатины проводится при помощи следующих препаратов:

  • Антигистаминные препараты. Можно использовать Зодак, Зиртек, Фенистил и другие.
  • Лекарства, укрепляющие иммунитет и поддерживающие организм. Медики обычно назначают препараты, позволяющие снять воспаление и имеющие дезинтоксикационное действие. Малышам часто назначают гамма-глобулин.
  • Антибиотики. Антибактериальная терапия является основной при лечении скарлатины. Их подбирают в индивидуальном порядке, учитывая возраст ребенка и состояние. Для борьбы со стрептококками чаще всего используются препараты пенициллинового ряда. В домашних условиях детям назначают таблетки или сиропы, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Обычно курс антибиотиков составляет 7−10 дней.
  • Витамины, поддерживающие организм в период борьбы с болезнью.
  • Полоскания для горла отваром ромашки, календулы, эвкалипта, раствором фурацилина, хлорофиллипта, соды. Процедуру проводят не менее пяти раз в день.

При повышении температуры используют жаропонижающие препараты, а также физические методы: проветривание помещения, обтирание тела прохладной водой.

Режим дня и туалет ребенка

Пока не нормализуется температура, больной должен оставаться в постели. В острую фазу болезни следует употреблять как можно больше жидкости. Это должно быть теплое питье: чай, компот. Хорошо подходят морсы из клюквы, смородины, отвары и чаи с травами. Пища должна быть жидкая или полужидкая: суп, картофельное пюре, каши. Горячие и холодные блюда и напитки травмируют воспаленную слизистую. Белковые продукты следует ограничить.

Особенности лечения

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать ребенка при симптомах скарлатины. Лечение этого инфекционного заболевания не является препятствием для совершения гигиенических процедур. Купание поможет снизить зуд кожи, вследствие чего ребенок не будет расчесывать тело. При этом необходимо соблюдать определенные правила:

  • Вода в ванне должна быть 36−37 градусов.
  • Нельзя принимать ванну при повышенной температуре. В этом случае купание нужно заменить обтиранием.
  • Кожу нельзя тереть мочалкой или губкой.
  • Мыльную пену лучше всего смывать не из душа, а из ковшика.
  • После купания нельзя вытирать ребенка полотенцем. Стоит слегка промокнуть кожу мягкой простыней или пеленкой.
Читайте также:  Как научить ребенка дружить со сверстниками

В период, пока у ребенка держится высокая температура, следует производить ежедневный туалет:

  • Промывание глаз при помощи ватных дисков и кипяченой воды;
  • Умывание лица кипяченой водой;
  • Очищение носовых ходов ватными жгутиками, намоченными в вазелиновом масле;
  • Очищение слуховых проходов с помощью ватных жгутиков, смоченных в перекиси водорода.
  • Протирание естественных складок кипяченой водой.

Гигиенические требования

Если в доме находится больной скарлатиной, то остальным членам семьи необходимо соблюдать определенные требования.

В комнате заболевшего в обязательном порядке проводится ежедневная влажная уборка. Проветривание осуществляют несколько раз в день. В теплую погоду можно держать окно постоянно открытым.

Все члены семьи должны носить медицинские маски. Маску рекомендуется менять каждые два часа. Можно также использовать оксолиновую мазь в качестве профилактики.

Так купаемся или нет?

Характерными проявлениями считается красное горло, малиновый язык, сыпь и высокая температура. Если ребенку очень тяжело и температура выше 39, то купаться не стоит. Лучше обтереть малыша влажными салфетками. Однако подмыть ребенка можно, как и вымыть руки, если есть такая необходимость. При тяжелом состоянии очень сильна интоксикация организма, поэтому человек много спит. Жар способствует тому, что он потеет, поэтому, как только сбивается температура, то ребенка можно выкупать.

Нельзя при купании:

  • Опускать малыша в слишком горячую воду, так как можно обжечь кожу, которая и так травмирована высыпаниями. Вода должна быть на уровне температуры тела, прохладной тоже мыть не стоит.
  • Лучше вымыть обычным детским мылом, используйте жидкое, так как заболевание контактное, и другие члены семьи могут воспользоваться брусочком;
  • Ни в коем случае не используем мочалки, не трем кожу руками, лучше всего воду плескать ладошками, реже используйте душ. Применять душ можно, когда сыпь начнет шелушиться и сходить, тогда прикосновение струи воды к телу будет не так болезненно.
  • Не оставляем ребенка в ванне одного. При заболеваниях с температурой всегда есть сильная слабость, поэтому малыш может просто уснуть или захлебнуться в воде.
Так купаемся или нет?

Полезно знать: Особенность инкубационного периода скарлатины

При желании врачи разрешают делать обертывания простыней, смоченной в уксусе и соли, но не каждому данный способ подходит. Уксус хорош для снятия температуры, а вот соль может вызвать раздражения кожи и усилить расчесы. Не стоит усугублять и без того тяжелое состояние малыша. Если не удается помыться полностью, то можно протереть влажными салфетками.

Пути и механизмы передачи

Как развивается скарлатинозная ангина, способы ее передачи у грудничка и детей старшего возраста должны знать все родители. Это важно для своевременного лечения и устранения любых контактов к больным человеком. Заразиться скарлатиной могут дети после длительного общения с ним. После этого проводится наблюдение за пациентами и специфические мероприятия для отграничения их от лиц с признаками заболевания.

Многих взрослых беспокоит, может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребенка. Болезнь считается детской инфекцией. Чаще всего она обнаруживается в возрасте до 10 лет. Взрослые могут повторно заболеть, если перенесли такую специфическую форму ангины, когда были детьми.

Пути и механизмы передачи

У тех, кто имел контакт с больными скарлатиной людьми, имеют высокий риск инфицироваться стрептококком. Клиническая картина складывается из симптоматики, которую способен вызывать возбудитель. Чаще всего – это любая стрептококковая инфекция, которая встречается у взрослых пациентов.

После попадания микроорганизмов на слизистые дыхательных путей, являющихся входными воротами, происходит интенсивное их размножение. Проявляется скарлатина у пациентов со сниженным иммунитетом. Передается от больного к здоровому человеку следующими путями:

  • контактный;
  • воздушно-капельный.

В домашних условиях стрептококк способен сохранить свою заразность на полотенцах, посуде, постельном белье. Чаще всего в период заразности он распространяется при вдыхании микрочастиц, которые попадают в окружающую среду во время кашля и чихания.

Пути и механизмы передачи

Смотрите видео доктора Комаровского: