Виды операций носовой перегородки: разновидности септопластики

Септопластика носовой перегородки – это оперативное вмешательство по исправлению дефекта. Несмотря на то что такая процедура относится к малотравматичным, она требует определенного периода на полное заживление. В это время пациент должен выполнять определенные рекомендации.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки: ход операции, последствия и осложнения

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки требует особой подготовки. Обязательно нужно проконсультироваться у отоларинголога и сдать все необходимые анализы, рентгенографию и МРТ. Затем следует подобрать подходящую анестезию, в соответствии с видом операции и состоянием пациента.

За полмесяца требуется прекратить курить или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет вдвое, кроме того прекратить принимать нестероидные ПВС и препараты разжижающие кровь. Женщинам лучше оперироваться на 10-й день после начала менструации.

Во время эндоскопической классической септопластии носовой перегородки производится разрез изнутри носовой полости лазерным лучом, что предотвращает образование рубца на лице.

Далее через разрез выполняется коррекция перегородки, все манипуляции осуществляются при помощи эндоскопа, который вводится в нос, и занимают около часа. Благодаря использованию фиброволоконной оптики имеется возможность все выполнить аккуратно и точно, без чрезмерного повреждения тканей. После наложения швов, носовую полость тампонируют на 3-е суток.

Вероятность развития осложнений незначительная, возможны кровотечения, сильные боли, покраснения и отечность, нарушение целостности (травма) близлежащей слизистой оболочки, гематомы. В редких случаях непредвиденная деформация носа, бактериальный синусит или абсцесс кости.

Несмотря на то, что методика довольно щадящая, после проведения эндоскопической септопластики носовой перегородки требуется реабилитация. Восстановительный период занимает немного времени, после процедуры прикладывают на место хирургического вмешательства холодный компресс, назначают антибиотики и анальгетики.

На вторые-третьи сутки пациент может быть выписан из стационара, после удаления тампонов, предназначенных для предупреждения носового кровотечения и фиксации необходимого положения носовой перегородки. В первые дни после операции требуется особый уход за полостью носа. Для удаления засохшей крови и корок, нос следует промывать солевым раствором или морской водой, купленной в аптеке, а затем смазывать ранозаживляющей мазью.

В течение месяца после эндоскопии запрещено посещение сауны, бассейна, тренажерного зала или повышенная силовая нагрузка.

Какие проблемы могут возникнуть

Не всегда восстановление после септопластики проходит без последствий. К наиболее распространенным осложнениям, которые могут начать развиваться после операции, относят следующие.

Нарушение дыхания и отечность

В послеоперационный период после манипуляции практически во всех случаях отмечается затруднение дыхания. Причиной появления такого состояния, как правило, выступает наличие в носу тампонов, которые вставляют для фиксации нового положения перегородки, отеки, повязка, формирование корочек в носовой полости. После устранения перечисленных факторов носовое дыхание восстанавливается.

Отечность также является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство и в большинстве случаев проходит самостоятельно за несколько дней. Однако бывают ситуации, когда такой побочный эффект, ввиду особенностей организма, может сохраняться на протяжении полугода и более. Для более быстрого избавления от такой проблемы нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст рекомендации.

Болезненность

Нередко период восстановления после операции сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают не только в полости носа, но и в горле. Причиной такого симптома выступает незначительное повреждение слизистой. Боль стихает через 2-3 недели.

Читайте также:  Как проходит реабилитация после SMAS-лифтинга?

Аллергическая реакция

Аллергия часто возникает в результате индивидуальной непереносимости определенных медикаментозных средств. В редких случаях такая реакция организма наблюдается в процессе проведения хирургического вмешательства, как правило, на анестезирующие препараты.

Гайморит

Начинает развиваться на фоне нарушения целостности слизистой. После ее полного восстановления подобная проблема проходит.

Нагноение

При несоблюдении правил антисептической обработки или на фоне развития воспаления швы могут начать гноиться. В такой ситуации нужна незамедлительная медицинская помощь.

Синусит

Может развиться в виде послеоперационного осложнения или как обострение заболевания. Проявляется болезненностью и ощущением сдавливания в носовых пазухах. Также отмечается повышение температуры, кашель и заложенность в ушах.

Перфорация перегородки

Дыхание сопровождается свистящим звуком, сухостью носоглотки или выделением гнойного содержимого. Часто такое состояние проявляется, когда нарушается целостность носовой перегородки. Отсутствие проведения терапевтических мероприятий может спровоцировать деформацию носа.

Синехии

Это так называемые перемычки, срастающиеся между сосудистыми стенками. В результате перекрытия просвета воздух тяжело проникает, что сопровождается затрудненным дыханием, постоянны храпом, сильной сухостью полости рта. Синехия часто становится причиной инфицирования. Именно поэтому при таком явлении нужно сразу принимать меры для его устранения.

Одна ноздря дышит лучше другой

Нередко возникает такое состояние, при котором не дышит одна ноздря. В этом случае также нужно посетить специалиста, который назначит более тщательное обследование и установит причину.

Кровотечение и гематомы

Подобные явления встречаются крайне редко, если врач и пациент соблюдают все правила выполнения операции и реабилитации. Для устранения проблемы специалист выполняет чистку полости носа.

Какие симптомы указывают на деформацию

Распространенной причиной обращения к врачу-отоларингологу является затрудненное дыхание. Пациенты жалуются на слизистые выделения, заложенность одной из ноздрей, сухость, появление корочек.

В анамнезе присутствуют: частые простудные заболевания, риниты, синуситы, кровотечения из носа, ночной храп, головная боль, дистонические проявления. Родители маленьких детей отмечают, что ребенок дышит открытым ртом, постоянно болеет, капризничает, утомляется, слабо воспринимает новую информацию.

Противопоказания

Лазерная септопластика носовой перегородки не проводится в следующих случаях:

  • пациенту менее 18 лет;
  • есть серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • диагностирована онкология;
  • имеется сахарный диабет;
  • обострилось хроническая патология;
  • наличествует инфекция;
  • у женщины критические дни, она беременна или кормит грудью.

Рекомендуем прочитать о безоперационной ринопластике. Вы узнаете о показаниях к процедуре, видах филлеров и технике проведения инъекционной ринопластики, восстановительном периоде, возможных осложнениях. А здесь подробнее об исправлении носовой перегородки ринопластикой и септопластикой.

Септопластика носовой перегородки

Для септопластики применяется как общий, так и местный наркоз.

Под каким наркозом будет проводиться операция – зависит от вас.

Стоимость операции зависит от клиники и метода проведения операции. В среднем, септопластика стоит от 11500 до 92000 руб.

Методы септопластики

Во время хирургического вмешательства происходит выпрямление и размещение носовой перегородки по центру.

Раньше искривленную перегородку убирали полностью, но это вызывало массу осложнений – например, бывали случаи, когда у пациента просела перегородка после септопластики и др.

  • Некоторые врачи и сегодня практикуют данный метод, хотя подобная техника проведения операции считается устаревшей.
  • Современные пластические хирурги стремятся в максимальной степени сохранить элементы перегородки в качестве опоры для наружного носа.
  • Часто септопластика проводится одновременно с ринопластикой.
Септопластика носовой перегородки

Виды септопластики

Исправление носовой перегородки может потребовать коррекции только костного или хрящевого отдела. Подбор эффективной методики во многом зависит от характера искривления.

  • Эндоскопическая септопластика направлена на придание носовой перегородке центрального положения и правильной формы с условием максимального сохранения ее тканей. Для обеспечения доступа врач делает надрезы на внутренней поверхности носа.
  • Лазерная септопластика – новейший метод, при котором с минимальными потерями крови и высокой точностью врач откорректирует форму и положение носовой перегородки. Операция проводится через разрезы минимальных размеров, слизистая оболочка заживает в кратчайшие сроки, а риск развития инфекции крайне низкий.
  • Ультразвуковая септопластика проводится при помощи ультразвукового ножа, который рассекает ткани, коагулируя кровеносные сосуды, что делает операцию бескровной и сокращает период реабилитации. Ультразвуковое хирургическое вмешательство избавляет от явных дефектов перегородки – шипов и гребней.
Читайте также:  Безоперационная блефаропластика: все за и против

Показания и противопоказания

Септопластика назначается, если у вас:

  • Носовое дыхание затруднено.
  • Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Видимые дефекты носа.
  • Шумное дыхание, храп.
  • Насморк как проявление аллергической реакции организма.
  • Сухость полости носа.

Любой из этих факторов может появиться по причине искривления носовой перегородки, однако для хирургического вмешательства дефект должен быть установлен и доказан.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Острые или хронические инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Гипертония.

Порядок проведения

Рекомендовать септопластику может врач-отоларинголог, который проанализирует симптомы и жалобы и произведет оценку клинической картины.

Перед операцией следует проходят обследование организма для минимизации рисков возникновения осложнений и выявления противопоказаний.

Эти анализы перед септопластикой обязательные:

  • Рентгенография,
  • Флюорография,
  • Клинический, биохимический анализ крови,
  • Анализ мочи,
  • Анализ на резус-фактор и группу крови,
  • Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ,
  • Анализ на протромбин.
Септопластика носовой перегородки

Назначается и консультация пластического хирурга, который будет вести операцию, и анестезиолога, для выбора вида наркоза и медикаментов.

Ход и техника септопластики:

  • Выполняется наркоз (общий или местный).
  • В слизистой оболочке делаются надрезы для получения доступа к хрящевой ткани.
  • Мягкие ткани отслаиваются.
  • Удаляются искривления хрящевых тканей, для чего в некоторых случаях проводят извлечение хрящевых тканей.
  • При условии извлечения хрящи после коррекции реимплантируются.
  • Накладываются швы.
  • Вставляются турунды в носовые ходы.
  • Накладывается фиксирующая повязка.
  1. Носовое дыхание после операции восстанавливается через 3-5 суток, однако полное восстановление отмечается через 2-3недели.

Для предотвращения образования корок или сгустков крови в носовых ходах их промывают препаратами на основе морской или океанической воды, или физраствором.

  • Если образуются сращения, «перемычки» – проблема решается хирургическим способом, а после этого в носовой ход ставят шину во избежание повторного образования спаек.
  • Как убирают сплинты в носу?
  • Сплинты, которые фиксируют носовую перегородку в срединном положении, убирает врач спустя неделю-полторы после септопластики.
  • Сколько заживает нос?
  • Через 2 недели после септопластики пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.
  • На протяжении месяца нужно воздерживаться от физических нагрузок и избегать резких перепадов температуры.

Восстановительный период

После операции под общим наркозом реабилитация длится до месяца. В первый день допустимы неважное самочувствие, слабость, тошнота. Но они быстро проходят, тем более это время пациент еще находится в клинике. На нос накладывают фиксирующие силиконовые приспособления. В отсутствие осложнений домой можно ехать через 2 — 3

суток.Дальнейшее восстановление заключается в следующих действиях пациента:

  • орошении полости носа солевым раствором, обработке прописанными врачом гелями и мазями;
  • отказе от физических нагрузок;
  • диете, при которой пища должна быть легко пережевываемой и не горячей;
  • отказе от перегревания, то есть бани, пляжа, солярия;
  • сбережении носа от травм (спать только на спине);
  • контроле за температурой и общим состоянием;
  • предохранении от простуды и других инфекций.

Популярные вопросы

Как промывать нос после септопластики?

Промывание проводится физраствором или солевыми растворами. Аккуратно, с помощью пипетки поочередно вливайте раствор в ноздри и высмаркивайте его. Орошать носовые ходы потребуется 2-3 недели, пока не пройдет отек и носовые пути полностью не освободятся.

Когда спадет отек?

Читайте также:  Современные и щадящие методы блефаропластики

Как правило, отек спадает в течение недели, в этот же период проходит боль и улучшается носовое дыхание. При сильной отечности обратитесь к специалисту, могут быть назначены препараты для ускорения рассасывания гематом и снятия отеков и воспаления.

Что нельзя делать после септопластики?

Курение и алкоголь — запрет на весь период реабилитации работу (ухудшают кровоток в носовой полости). До полного выздоровления нельзя сморкаться, чтобы не спровоцировать кровотечение. В течение недели после операции — нельзя мыть голову. Рекомендуется воздержаться от слишком горячей или острой пищи, от пищевых аллергенов.

С применением RP-технологий

RP-технологии основаны на использовании хирургического лазера, который позволяет удалить, выпрямить или вернуть на прежнее место деформированные области носовой перегородки.

В ходе операции происходит расслоение слизистой оболочки, расположенной рядом с носовой перегородкой. После завершения пациенту накладывают швы и тампонируют носовые проходы. Операция проходит в среднем за тридцать или сорок минут (обычно под местной анестезией).

Во время хирургического вмешательства хрящевую ткань расплавляют, что позволяет восстановить нормальную форму перегородки без каких-либо разрезов.

Как проходит операция

Коагуляция слизистой оболочки лазером — метод нетравмоопасный и эффективный, помогающий избавиться от всех признаков хронического ринита и уже в день операции позволяющий дышать полноценно. Во время операции врач использует специальный лазер для прижигания сосудов, вследствие чего отёки исчезают, и дыхание восстанавливается.

Сама операция длится около 15 минут. Перед манипуляцией врач применяет местную анестезию. Пациенту, пока работает лазер, нельзя двигать головой. Лазер аккуратно воздействует на нужную область, не задевая смежные. Неприятных ощущений пациент не испытывает — только покалывание. Происходящее врач контролирует с помощью эндоскопа. После операции пациент получает ценные указания, которые нужно тщательно соблюдать:

  • нельзя применять лекарственные препараты для носовой полости;
  • избегать физических нагрузок;
  • противопоказаны бани, сауны, прием алкоголя.

Если одной процедуры не достаточно, врач назначит повторный сеанс. Но это бывает крайне редко.

Весомым плюсом операции является её длительный эффект и доступная цена. Пациенты после неё могут по многу лет не вспоминать о своем заболевании.

Сертификаты и лицензии

Лечение в Москве в нашей клинике проводится с использованием современного оборудования и стерильных инструментов. Наши цены не менялись с 2013 года, и являются лучшими в городе. Лазерная коагуляция — лучший способ лечения хронического ринита. До хронической стадии лучше не доводить, но если заболевание запущено — непременно приходите. Мы вам поможем!

Иногда у человека возникают такие проблемы в носу, справиться с которыми при помощи одних лекарств невозможно. В таких случаях отоларинголог назначает прижигание носовых раковин. Делают его разными методами – химическими и лазерными. В чём преимущества метода? Каковы последствия операции? Пациенту нужно знать, на что он идёт, когда соглашается на такую процедуру.

Подготовка к операции

Подготовка предполагает первичную консультацию специалиста, сбор анамнеза, осмотр, оценку общего состояния. Далее врач дает направления на лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых необходимы для дальнейшего планирования лечения.

Потребуется сдать как минимум общий анализ крови, пройти эндоскопическое исследование, эхосинусоскопию. В зависимости от конкретной ситуации могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других узких специалистов по показаниям.

За 2 недели до назначенной операции отказаться от употребления спиртного. За несколько дней до вазотомии постараться избегать стрессов. Кроме того, заранее отменяются антикоагулянты — проконсультироваться со специалистом, назначившим эти препараты. К антикоагулянтам относят, к примеру, всем известный Аспирин.