Фаллопротезирование отзывы пациентов после операции

В жизни каждого представителя сильного пола яички имеют большое значение. Во-первых, этот парный орган ответственен за производство мужских половых клеток – сперматозоидов. Также яички у мужчин выполняют функцию выработки половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Во-вторых, это не просто интимный орган, а настоящий символ мужественности. Эстетическое значение яичек можно сравнить со значением молочных желез у женщин.

Технология протезирование зубов на имплантах – преимущества и недостатки процедуры

Рассматриваемый тип восстановления зубов имеет положительные и отрицательные стороны, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом лечения.

Плюсов у данного типа протезирования зубов немало:

Технология протезирование зубов на имплантах – преимущества и недостатки процедуры
  • Не нуждается в предварительном обтачивании здоровых зубов для установки протезов. Живые зубы не будут задействованы в процедуру имплантации на протезах, что позволит уберечь их от расшатывания, разрушения.
  • Возможность установки цельной, несъемной конструкции при отсутствии у пациента всех зубов. При обычном протезировании зубов решение подобной проблемы ограничивается съемными протезами, что может вызвать ряд неудобств, осложнений в будущем.
  • Получение всеми искусственными зубами одинаковой нагрузки в ходе жевания, что предупреждает разрушение челюстной кости.
  • Вероятность выбора различных по форме, внешнему виду, материалам протезов. Проблемы, что могут возникнуть в отношении их фиксации при помощи искусственных корней, практически всегда решаются.
  • Минимальный уровень дискомфорта при установке протезов (съемных, несъемных).
  • Отличный визуальный эффект: сложно отличить искусственные зубы от настоящих. Восстановленные зубы не влияют на качество речи, не вызывают травмирование десен.
  • Ограниченность мероприятий по уходу за установленными протезами, имплантатами. Предусмотренный перечень процедур не требует особых знаний, не занимает много времени.
  • Абсолютное восстановление жевательных способностей зубов.
  • Значительный срок службы: сертифицированные клиники зачастую предоставляют своим пациентам право на гарантийное обслуживание при разрушении искусственных зубов в течение 25 лет после их установки.

Показания и возможные негативные последствия

Никакой хирург не даст стопроцентной гарантии того, что половая функция мужчины будет полностью восстановлена. Даже при проведении удачной операции возможны осложнения. Прежде чем принимать решение о проведении такого вмешательства, необходимо удостовериться, что это единственный выход решения проблемы, получить назначения и рекомендации врача. Диагнозы, симптомы, причины которых исправляются фаллопротезированием следующие:

  • Недоразвитие мошонки и полового члена.
  • Последствия, которые возникли при операциях на мошонке, простате, кишечнике.
  • Снижение или отсутствие полового влечения, эрекции вследствие развития сахарного диабета.
  • Операции на половом члене, которые повлекли за собой импотенцию.
  • Болезнь Пейрони, вследствие которой возможна эректильная дисфункция.
  • Кавернозный фиброз полового члена.

Если пациент имеет проблему импотенции, которая возникла вследствие психологических проблем, то данный диагноз не является причиной, приводящей к фаллопротезированию. Такие проблемы прежде всего решаются на психотерапевтических сеансах, приемом медикаментов, проведения интракавернозных инъекций, вакуумных стимуляторов и эректоров.

В последние годы также увеличилось количество пациентов, которые обращаются за помощью после неудачной операции, связанной с протезированием. Им приходится проводить репротезирование через некоторое время после первой операции.

Учитывая выше описанную информацию, пациентов, подлежащих протезированию достаточно мало в соотношении к больными с другими диагнозами, предполагающими хирургическое вмешательство, поэтому следует отметить, что врачебного опыта современных хирургов еще недостаточно для того, чтобы снизить процент неудач. Но при этом, все же большинство больных с протезами остаются довольны результатом, восстанавливая половую жизнь.

Хирургическое лечение – протезирование полового члена

Все материалы оригинальные и в их основу положены данные Клинических рекомендаций по Андрологии под редакцией   и , а также материалы научных статей, опубликованных в журнале “Андрология и Генитальная хирургия” (главный редактор , подписной индекс каталога Роспечати – 80626).

Фаллопротезирование

Протезирование полового члена является в настоящее время наиболее эффективным методом лечения органических форм нарушений эрекции. Восстановление половой функции происходит более чем в 95% случаев.

Правильное определение показаний к протезированию полового члена считается одним основным условием, обеспечивающим хороший результат операции.

При этом необходимо всегда помнить, что имплантация протезов является завершающим этапом лечения эректильной дисфункции, а значит в случае неправильного определения показаний и вследствие этого неудачного исхода операции, применение какого-либо альтернативного метода восстановления половой функции невозможно.

Современные модели протезов функциональны, надежны и долговечны, что во многом обеспечивает высокую эффективность этого метода лечения.

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

Типы протезов полового члена

Жесткие протезы – самые простые и наименее удобные протезы. Они представляют собой парные эластичные силиконовые стержни и придают половому члену необходимую твердость, не обладая пластической памятью, или переменной жесткостью.

При этом половой член постоянно находится в напряжении и, как бы, в состоянии эрекции. Это затрудняет социальную и сексуальную адаптацию пациентов и может создавать предпосылки для развития послеоперационных осложнений. Преимуществами протезов этого типа является их относительно низкая стоимость.

В настоящее время эти протезы практически не применяются.

Пластические протезы также представлены двумя жесткими цилиндрами, но в отличие от полужестких, они обладают пластической памятью, которое позволяет сохранять любое положение придаваемое пенису.

Таким образом, половой член имеет более естественный внешний вид, сохраняя при этом свою функцию. Пластическую память этому типу протезов обеспечивает металлический стержень, расположенный в центре протеза.

Хирургическое лечение – протезирование полового члена

Надувные протезы имеют переменную жесткость и в настоящее время являются наиболее совершенными. Переменная жесткость позволяет имитировать физиологическое состояние полового члена как в покое, так и при эрекции.

Это обеспечивает полноценное восстановление половой функции с хорошим эстетическим результатом операции. Другим преимуществом протезов этого типа является снижение вероятности развития пролежней за счет отсутствия постоянного давления на ткани.

Из всех надувных протезов наиболее предпочтительными трехкомпонентные.

Показания к имплантации протезов полового члена

  • Васкулогенная эректильная дисфункция
  • Кавернозный фиброз
  • Недоразвитие полового члена
  • Неэффективность или неприемлемость пациентом вакуумных эректоров или интракавернозной терапии
  • Эректильная дисфункция при болезни Пейрони
  • Артифициальный половой член
  • Эндокринная импотенция (сахарный диабете)
  • Неудачные результаты предшествующей хирургии полового члена
  • Последствия оперативных вмешательств на прямой кишке, простате, мочевом пузыре
  • Психогенная эректильная дисфункция

Основными показаниями для имплантации являются: васкулогенная эректильная дисфункция, кавернозный фиброз, эректильная дисфункция при болезни Пейрони, сахарный диабет.

Нетипичным показанием является психогенная эректильная дисфункция. Такой диагноз сам по себе не может являться основанием для протезирования полового члена.

Выполнять протезирование у таких пациентов можно только в тех случаях, когда психогенные нарушения не поддаются коррекции после многократных курсов консервативного лечения (психотерапия, секс-терапия, прием эректогенных препаратов, вакуумные эректоры, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов).

Значительно повысилось количество больных с неудачными результатами после предшествующих операций на половом члене, к которым относятся реваскуляризации, венозная хирургия пениса, а также осложнения после протезирования.

Эффективность любых сосудистых операций на половом члене низкая и поэтому больным, перенесшим подобные операции, в большинстве случаев требуется имплантация протезов.

Количество осложнений после протезирования пениса также заметно возросло вследствие использования некачественных имплантатов и непрофессионального подхода к этой сложной категории больных. Единственным способом лечения осложнений является удаление имплантатов с последующим отсроченным репротезированием.

Последствия оперативных вмешательств на прямой кишке, предстательной железе и мочевом пузыре приводящие к эректильной дисфункции имеют смешанный сосудистый и нейрогенный характер и методом выбора в таких случаях, также является протезирование полового члена.

Заявка на лечение (Высокие хирургические технологии)

Подготовка к операции

Перед началом операции человек должен понимать, что это ответственный шаг и вернуть все на свои места уже не выйдет. Предварительно можно изучить отзывы пациентов о фаллопротезировании и выбрать клинику, врача.

После консультации и осмотра, специалист направит мужчину на полную диагностику (сдаются анализы, делается УЗИ). Важен полный анамнез, по которому выявляются все заболевания больного.

Если у больного имеется какое-либо урологическое расстройство или серьезные проблемы с мочевым пузырем, то это существенные противопоказания к фаллопластике. Изначально нужно вылечить сопутствующие патологии и только после этого начинать думать об операции на пенисе.

Если обследование пройдено и ничего не мешает идти дальше, то доктор представляет мужчине протезы на выбор. Тут же оговариваются возможные осложнения после установки протеза. После врач подбирает необходимый размер, который вычисляется специальным измерителем.

Помимо подготовки, немаловажен психологический настрой пациента. Иногда стоит прибегнуть к консультации психотерапевта. Обязательно посоветуйтесь с сексуальным партнером, ведь его поддержка играет большую роль.

Удаление и замена эндопротезов груди

Всех женщин, которые собираются или уже установили эндопротезы, интересует вопрос, нужно ли менять их через какое-то время. Качественные импланты могут прослужить очень долго, больше 18 лет. Поэтому нет необходимости менять через 10 лет. Почему может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство? Повторная операция, когда надо менять импланты, может проводиться по нескольким причинам.

  • Появление желания изменить размер и форму груди.
  • Замена на более современный материал, из которого изготовлен протез.
  • Необходимо сделать коррекцию из-за резкого изменения массы тела.
  • Причины могут быть связаны с возрастными изменениями молочных желез.
  • Срастание соединительных тканей становится обязательным показанием к тому, чтобы менять импланты. Женщина начинает чувствовать уплотнение в области груди и боль.
  • Асимметрия молочных желез.
  • Срочно менять грудные протезы нужно и в случае их разрыва или смещения.
  • Развитие глубоких складок или растяжек.

Удаление грудных имплантов насовсем можно провести, но следует понимать, что внешний вид груди будет изменен. Форма груди после удаления имплантов меняется не в лучшую сторону. Появляются растяжки, складки, наблюдается птоз.

В отзывах отмечается: «Убрала эндопротезы после длительного времени использования. Кожа растянулась и грудь выглядела обвисшей, поэтому пришлось делать подтяжку груди».

Удаление и замена эндопротезов груди

Насколько сложно менять импланты зависит от причины необходимости в данной процедуре. Если импланты установлены правильно, а замена только лишь эстетического плана, то процедура легкая. Так как уже имеется углубление, в котором был установлен старый имплант, нужно всего лишь внести корректировки. Реабилитация займет мало времени.

Если повторная операция проводится из-за осложнений, то она более длительная и травматичная. Период реабилитации также длительный.

(Пока оценок нет)

Варианты крепления

Фиксация покрывных конструкций осуществляется за счет абатментов – это своеобразные заменители культи зубов. Их головки оснащены первой частью замка – патрицей. Вторая – матрица – представляет собой силиконовое углубление-крепление в базисе протеза.

Матрица размещена в проекции головок абатментов: после надевания она защелкивается и удерживает изделие.

Условно-съемные протезы на имплантах крепятся двумя типами замков:

  1. Кнопочными. С шаровидными либо экваторными головками.
  2. Балочными. Лучшие в плане фиксации, но и самые дорогие.

Кнопочное крепление через пару лет ослабевает

Кнопочное

Кнопочное крепление напоминает обычные кнопки на одежде. Головки абатментов – это выступающие части, а силиконовые матрицы в базисе протеза – углубления. После надевания обе части защелкиваются и удерживают конструкцию.

Абатменты для кнопочной фиксации бывают двух видов:

  1. Шаровидные. Головки похожи на маленькие металлические шарики. Их минус – в быстром изнашивании. Через 2-3 года шаровидные абатменты уплощаются, хуже удерживают протез и их приходится менять. Поэтому имплантаты с шаровидным креплением нужно ставить только со съемными абатментами – в противном случае придется заменять все.
  2. Экваторные системы Locator. По форме напоминают конус или цилиндр. Они лучше фиксируются, меньше изнашиваются, позволяют вживить имплантаты под большим углом наклона. К тому же пациентам удобнее снимать-надевать протезы на экваторных абатментах.

Преимущества:

  • протез изготавливают и устанавливают в течение 2-3 дней;
  • низкая цена;
  • облегченная гигиена;
  • можно переделать и установить обычный съемный протез.

Недостатки:

  • неидеальная фиксация;
  • крепление ослабевает спустя пару лет;
  • матрицу и аттачмены приходится менять каждые 1-2 года.

Балочное крепление намного прочнее, чем кнопочное и редко требует замены элементов

Балочное

К верхней части имплантатов крепят цельную металлическую конструкцию в форме балки. Ее изготавливают методом литья, сварки из нескольких фрагментов или фрезерования по технологии CAD/CAM (лучший вариант).

Балку фиксируют на 2-х, 3-х или 4-х искусственных корнях. Последний вариант приоритетнее – он обеспечивает лучшую стабильность и наибольший срок службы. Тогда как в первых двух случаях конструкция хорошо крепится только в переднем отделе челюсти, а в задних – балансирует.

После устанавливают протез. В его базисе находится углубление, подходящее по форме и по размеру к балке, а также силиконовые матрицы – они плотно обхватывают металлическую конструкцию и удерживают ее.

Плюсы:

  • отличная фиксация;
  • максимально удобное ношение и жевание;
  • хорошая устойчивость конструкции;
  • необходимость в замене элементов возникает редко;
  • долгий срок службы.

Балочный вид крепления

Минусы:

  • стоит в 2-3 раза дороже имплантатов с кнопочным креплением;
  • при фиксации на 2-3 имплантах протез балансирует – это приводит к повышенной нагрузке на титановые штифты, резорбции и уменьшает срок службы всей конструкции;
  • технологически сложное изготовление;
  • гигиена более сложная, поэтому высок риск скопления бактериального налета и последующего воспаления.

Виды зубных протезов для установки на имплантаты

В зависимости от клинической ситуации, типа адентии (количества отсутствующих зубов), финансовых возможностей пациента могут быть предложены разные варианты. В целом же их можно разделить на две большие группы – съемные и несъемные конструкции на имплантатах. Рассмотрим каждую из них подробно.

1. Съемные конструкции с опорой на имплантаты

Съемное протезирование на имплантах целесообразно применять при множественной или при полной адентии. Современные съемные изделия с каждым годом сами по себе становятся все более комфортными, а при наличии опор в виде имплантов о дискомфорте и вовсе говорить не приходится. Съемными их называют условно, так как каждый день вынимать их из полости рта нет необходимости. При креплении на металлических искусственных корнях они достаточно хорошо фиксируются, основная чистка проводится исключительно внутри полости рта. Поэтому правильнее было бы называть их условно-съемными. Эстетика у таких протезов по сравнению с полностью съемными также заметно выше. Кроме того, они без труда снимаются и обновляются в случае повреждения без травмирования имплантов. Разумеется, не самим пациентом, а лечащим врачом.

Наличие имплантатов в качестве опор и надежность фиксации таких систем позволяет относить их к категории условно-съемного протезирования на имплантах. И лучше, чтобы снятием занялся врач, а не пациент, т.к. вынимать протезы без особой на то необходимости нет никакого смысла.

Среди наиболее популярных изделий, которые применяются при полном съемном протезировании на имплантах – пластинчатые, акриловые (имеют акриловое основание в виде десны и коронки), а также бюгельные протезные системы (на металлической дуге фиксируются все составные части).

Для такого вида реставрации используются либо классические модели имплантов – конусовидные или цилиндрические, либо мини-импланты (к их установке существует меньший перечень противопоказаний). Крепятся съемные протезы к имплантатам двумя способами:

  • первый способ крепления: шаровидное. Наименее прочный вид, но более дешевый. С внутренней стороны протезной конструкции предусмотрены овальные резинки, а верхушка искусственного корня соединяется шаровидным абатментом, который имеет форму шарика. Два элемента системы легко и просто защелкиваются между собой,
  • второй способ: балочное. Более дорогой тип, но и надежный. Все имплантаты объединяются металлической балкой, а внутри протеза спрятана вторая часть крепления. При соединении конструкция защелкивается – такая система позволяет надежно закрепить ортопедическую составляющую и распределить нагрузку между всеми установленными имплантами. Это метод позволит пациенту соблюдать куда меньше ограничений в питании, чем при первом варианте крепления. Тем не менее, протез при необходимости может быть снят, причем даже самим пациентом.

Период реабилитации

После пластики яичка, если она проводилась под местной анестезией, не требуется госпитализации пациента, в этот же день он может отправиться домой.

При выполнении всех рекомендаций врача первичное восстановление, как правило, занимает от 2 до 3 дней. Полный курс реабилитации – от 4 до 5 недель.

В течение трех дней после операции прооперированный должен:

  • находиться в состоянии физического и психологического комфорта;
  • стараться как можно меньше двигаться, вставать с постели желательно только в туалет, лежать в кровати можно только на спине;
  • принимать назначенные врачом обезболивающие, противовоспалительные и успокоительные лекарства строго по рекомендованной схеме.

В последующий месяц:

  • нужно делать ежедневные перевязки в течение недели. После этого необходимость в перевязках отпадает, так как рана будет заживать естественным образом;
  • не ранее чем через 5–6 дней можно принять гигиенический душ;
  • исключить половые контакты и чрезмерные физические нагрузки;
  • отказаться от посещения саун, бассейнов, соляриев и т.п.;

Для хорошего заживления раны желательно отказаться от курения хотя бы на 14 дней.

На контрольный осмотр к врачу при отсутствии осложнений пациент приходит, как правило, через 3–6 месяцев.

Чего ждать от протеза на имплантах?

Ваш протез с опорой на импланты будет более стабильным, чем обычный зубной протез. Вам будет легче говорить, и вы не будете беспокоиться, что он может выпасть. Сможете есть продукты, которые не могли есть раньше. Вы будете в состоянии жевать твердые или липкие продукты, потому что они не повредят протез.

Если у вас протез с опорой на импланты в верхней челюсти, то меньше будет закрыто небо, чем при обычном протезе. Импланты держат протез на месте вместо присасывания, созданного между обычным протезом и нёбом.

//—> //—>

Как проходит процедура протезирования на имплантах – этапы процедуры и видео

Рассматриваемую процедуру восстановления зубов зачастую осуществляют одним из способов (двух-, одноэтапная операция).

  1. Одноэтапная процедура занимает немного времени, но имеет большее количество противопоказаний.
  2. Двухэтапная операция может занять несколько месяцев, что необходимы для полного приживления имплантов.

Выбор конкретной методики зависит не только от желания пациента, его финансовых возможностей, но и от его общего состояния здоровья, вредных привычек, условий труда.

Алгоритм проведения двухэтапной операции:

Первый этап

  • Глубокий разрез десны, с формированием слизисто-надкостничных лоскутов. Конечной целью оперирующего в плане разреза десны является формирование костного ложе. В данной ситуации нельзя игнорировать тип имплантов, что будут использованы в ходе указанной манипуляции. К примеру, при применении цилиндрических, винтовых имплантов костное ложе будет представлять собой неглубокий резервуар, который создают посредством фрезы (шаровидной формы).
  • Просверливание канала с целью внедрение импланта. Глубина такого отверстия должна соответствовать размерам искусственного корня.
  • Увеличение диаметра канала. Указанная манипуляция должна происходить в несколько этапов, поэтому оперирующий постепенно сменяет сверла с разницей в диаметре не более 1 мм. (на увеличение).
  • Конечная процедура по формированию ложа. При применении цилиндричных, винтовых моделей имплантов доктор, посредством фрезы/развертки, метчика завершает процесс создания ложа. Комбинированные модели имплантов нуждаются в предварительном препарировании цилиндрической зоны ложа. Внедрение искусственных корней в данном случае будет происходить с использованием медицинского молоточка.
  • Фиксация внутрикостных компонентов, их полная комплектация специальными заглушками. Надкостничные лоскуты возвращают в первоначальное положение, рану зашивают посредством узловых швов.

Второй этап

  1. Исследование (при помощи зонда/разреза) в костном участке ротовой полости месторасположения внедренных ранее компонентов. Такую манипуляцию врач проводит через несколько месяцев (2-3) после вживления имплантов.
  2. Удаление слизистой ткани, что образовалась возле импланта.
  3. Извлечение заглушки с целью ее замены на формирователь десны.
  4. Установка коронок. Осуществляется через определенный промежуток времени после снятия заглушек. Коронки должны выполнять функции натуральных зубов, не вызывать дефектов речи, аллергических реакций. Для каждого пациента подбираются индивидуальные коронки, что исключает возникновение проблем, связанных с прикусом.

Одномоментная операция исключает период ожидания после вживления имплантов: пациенту производят имплантацию+протезирование в один день.

Алгоритм проведения одноэтапной имплантации:

  • Разрезание десны, формирование слизисто-надкостничных лоскутов.
  • Распиливание участка, что в области гребня альвеолярного отростка. Оперирующий применяет дисковою пилу.
  • Создание углубления, которое позволит вживить имплантат. Для этих целей используется фиссурный бор.
  • Внедрение искусственного корня посредством специального медицинского молоточка.
  • Возвращение слизисто-надкостничного лоскута в первоначальное положение, закрытие раневой поверхности.
  • Крепление протезов.
Читайте также:  Как проводится лазерная подтяжка лица — фото и отзывы о лифтинге