Этмоидит: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Череп в лицевой области имеет непарную кость, которую называют решетчатой из-за наличия множества ячеек, содержащих воздух. Из этих ячеек сформирован решетчатый лабиринт, который изнутри покрывает слизь, подобная своей консистенцией слизи, выстилающей носовые ходы. Возникающее в данной области воспаление врачи называют этмоидит.

Особенности заболевания

Этмоидит считают сложным воспалением слизистой решетчатой кости. Особого внимания эта болезнь требует из-за анатомического расположения воспаляющегося сегмента.

Решетчатый лабиринт расположен на границе между полостью носа и черепом. Выводные отверстия ячеек, средний носовой проход отличается очень узкой структурой.

При развитии воспалительного процесса перекрывается доступ воздуха. Из-за близкого расположения воспалительного очага к головному мозгу болезнь несет опасность здоровью, жизни болеющего.

Воспаление, локализующееся на слизистой решетчатой кости, имеет несколько классификаций в зависимости от характера протекания (острая, хроническая формы), локализации области воспаления (правосторонний, левосторонний, двухсторонний). В зависимости от особенностей течения воспалительного процесса в области решетчатого лабиринта, патологию делят на 3 формы:

  • катаральная;
  • полипозная;
  • гнойная.

Рассмотрим детальней катаральную форму этмоидита.

Лечение народными средствами

При помощи нетрадиционных способов терапии эффективно бороться с обострением при хроническом этмоидите. Ощутить первые признаки облегчения больной сможет уже через несколько дней. Кроме этого, народная терапия активно применяется с комбинации с антибактериальной, чтобы усилить влияние последней.

Народная медицина предполагает применение следующих процедур:

Лечение народными средствами
Лечение народными средствами

Использовать солевой раствор необходимо в целях снятия отечности и уничтожения патогенных микроорганизмов. Выполнять промывания как можно часто- 6-7 раз в день. При этом не нужно переживать за свое здоровье, так как раствор из соли – это совершенно безопасное средство.

Лечение народными средствами
Лечение народными средствами

В домашних условиях лечить хронический этмоидит можно при помощи настойки белой лилии. Это садовый цветок, который оказывает лечебный эффект. Настойку можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Закапывать нос самодельными каплями 2 раза в день по одной капле в каждый носовой ход.

Основные причины и механизм возникновения этмоидита

Наиболее вероятными возбудителями этмоидита у взрослых выступают те же вирусы, что встречаются и при ОРВИ, гриппе, аденоидите, и риновирусе.

К причинам этмоидита относятся стрептококковые и стафилококковые палочки, а также плесневые грибки. Довольно частым явлением в медицинской практике являются так называемые сложные инфекции – в образце биоматериала, взятого для анализа, обнаруживают два или более различных возбудителей инфекции.

Этмоидальный синусит как первичное заболевание встречается не так часто. Как правило, взрослые и дети страдают от данной патологии как от осложнения какого-нибудь ЛОР-заболевания.

Чаще всего это затяжной ринит или хронический синусит. У младенцев первого года жизни данное состояние может возникнуть под влиянием сепсиса.

Основные причины и механизм возникновения этмоидита

Патогенные микроорганизмы попадают в решетчатый синус при этмоидите почти всегда через кровоток. Однако известны случаи, когда заболевания передавались через непосредственный контакт между больным и здоровым человеком.

К факторам, под влиянием которых развивается этмоидальный синусит, относят:

  • Анатомические аномалии в строении носа (необычно узкие носовые проходы и маленькие отверстия ячеек лабиринта носоглотки).
  • Излишнее разрастание носоглоточных миндалин.
  • Травмы лицевой области и органов, находящихся в ней (повреждения носа или носовой перегородки). Любые болезни носоглотки, имеющие аллергическую природу.
  • Носоглоточные инфекции, перешедшие в хроническую стадию (фарингит, гайморит и прочие).
  • Аутоимунные заболевания, критический недостаток иммунитета в организме.
Читайте также:  4 эффективных вида пластики уздечки губы

Воспаление, изначально образовавшееся на каком-нибудь ЛОР-органе, переходит на область решетчатого лабиринта и распространяется по его ячейкам.

Если первоначальный очаг инфекции располагался в носовых или лобной пазухе, то пострадают передние ячейки.

Если же воспалилась клиновидная пазуха, то под удар попадают ячейки заднего ряда. Проникшие в слизистую оболочку ячеек микроорганизмы начинают активно делиться и повреждать здоровые клетки в глубине тканей.

В это время можно заметить первые проявления болезни – слизистая отекает, появляется несвойственный ей багровый оттенок, исчезают просветы в ячейках, закупориваются выводящие протоки. Именно в этот момент больной полностью понимает, что собой представляет этмоидит.

Основные причины и механизм возникновения этмоидита

Подобные патологические изменения приводят к тому, что отток секрета из лабиринта практически прекращается. У ребенка может наблюдаться распространение инфекции дальше – на кость, которая начинает деформироваться и разрушаться.

Неправильное лечение или отсутствие такового в данном случае чревато плачевными последствиями, несущими угрозу для жизни – хронический этмоидит, абсцесс, эмпиемы или свищи.

Диагностика

Диагноз выставляется при сопоставлении анамнестических сведений, результатов физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. Во время первичного приема отоларинголог уточняет жалобы и обстоятельства, на фоне которых развилось текущее состояние: предшествующие ОРВИ, травмы, иммунодефицит, наличие пороков развития и ранее перенесенных оперативных вмешательств в области лица. Диагностическая программа включает в себя:

  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре полости носа — риноскопии — отмечается диффузный умеренный отек и покраснение слизистых оболочек средних отделов. Под средней раковиной могут выявляться патологические выделения. При гиперпластической форме возможно наличие полипозных разрастаний.
  • Общеклинические анализы. В ОАК определяется лейкоцитоз на уровне 10-13×10 9 /л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с повышением количества палочкоядерных и юных нейтрофилов от 5% и от 2% соответственно, увеличение СОЭ от 10 мм/ч и выше. Выраженность изменений зависит от активности воспалительного процесса.
  • Рентген пазух. Рентгенография придаточных пазух — базовый метод диагностики при этмоидите. Рентгенологически поражение ячеек лабиринта проявляется затемнением их просвета, снижением пневматизации, неровностью и утолщением или дефектами костных стенок. При эмпиеме возможна визуализация уровня жидкости.
  • Томография. Компьютерная томография синусов используется при низкой информативности рентгенографии, признаках орбитальных или внутричерепных осложнений. Кроме того, исследование применяется для достоверной дифференциальной диагностики с другими патологиями. При необходимости сочетается с МРТ придаточных пазух носа .
  • Пункцию решетчатой пазухи. Назначается сравнительно редко для определения характера патологического процесса путем забора материала для бактериологического, цитологического и гистологического анализа.
  • Бактериологическое исследование. Проводится с целью идентификации патогенной флоры, подбора наиболее эффективного антибактериального препарата. Исследуемый материал – содержимое ячеек лабиринта, получаемое при пункции, реже – выделения из носа.

Дифференциальная диагностика острого этмоидита осуществляется с остеомиелитом фронтального отростка верхней челюсти, периоститом носовых костей, патологиями верхних зубов, воспалением носослезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа и стрептококковым поражением кожи лица. Хронический вариант заболевания требует дифференциации с другими формами синуситов, хроническим ринофарингитом , гипертрофическим ринитом , разрастанием аденоидных вегетаций, аденоидитом , кистой Торнвальда, доброкачественными или злокачественными новообразованиями носоглотки, носовых ходов.

Читайте также:  Аппаратная мезотерапия лица – что это за процедура, аппарат

Последствия и осложнения

При симптомах синусита важно быстрее выявить патологию и приступить к лечению. К инструментальным и лабораторным методам исследования относятся:

  1. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Позволяет выявить участки скопления секрета. Выглядят они в виде затемнения. Требуется 2 снимка в 2 проекциях.
  2. КТ или МРТ. Проводятся для выявления состояния головного мозга и в случае осложненного течения заболевания.
  3. УЗИ.
  4. Риноскопия.
  5. Осмотр глотки и гортани.
  6. Физикальный осмотр. При воспалении ячеек болевой синдром фиксируют в ходе пальпации. Область переносицы и корень носа часто бывают болезненными.
  7. Общий анализ крови.
  8. Анализ мазка из носа на микрофлору.
  9. Опрос. Наличие головной боли и насморка укажут на основные факторы риска.
Последствия и осложнения

После диагностики лечение черепа в лицевой области проводится в стационаре (при развитии осложнений) или амбулаторно. Методами лечения катарального этмоидита являются применение противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов), сосудосуживающих капель или спреев (Галазолина, Ринонорма, Ксилометазолина), промывание пазух солевыми растворами, физиопроцедуры и прием иммуностимуляторов (для больных со сниженным иммунитетом).

Народные средства в виде травяных настоев и отваров можно применять в качестве дополнения к основной терапии. При отсутствии лечения или же проведении неправильной терапии возможны следующие последствия:

  1. Психоневротические расстройства. Возникают при хронической форме этмоидита вследствие нарушения сна и снижения качества жизни.
  2. Воспаление других околоносовых пазух с развитием гайморита, фронтита или сфеноидита.
  3. Утрата обоняния.
  4. Воспаление костных структур.
  5. Эмпиема.
  6. Деструкция решетчатой кости.
  7. Нагноение.
  8. Прорыв гноя в полость черепа.
  9. Менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозга). Возникают, когда воспалительный процесс распространяется на задние участки пазухи.
  10. Формирование абсцесса.
  11. Рецидив. Возможен после оперативного вмешательства (ринопластики, полипэктомии и аденоидов) или медикаментозной терапии.
  12. Ухудшение зрения.
  13. Воспаление глазницы.

К причинам развития осложнений относятся самолечение, несвоевременная диагностика и несоблюдение рекомендаций врача.

Что из себя представляет катаральный этмоидит, и как лечится это заболевание?

Последствия и осложнения

Одним из самых опасных заболеваний носовых полостей является этмоидит. Это сложное воспаление слизистых оболочек решетчатой кости. Анатомическое расположение данного сегмента заставляет специалистов относиться к этому заболеванию с особым вниманием.

В том месте, где от костей черепа отходят хрящи носа, между верхней границей челюсти, клиновидной и лобной костями находится решетчатый лабиринт. Это перегородка является границей между, разделяющей полости носа и черепа. Выводные отверстия ячеек этого лабиринта, а также среднего прохода носа имеют очень узкую структуру. Поэтому развитие воспалительного процесса на этом участке быстро перекрывает доступ воздуха. А близость к головному мозгу ставит даже самый легкий воспалительный процесс в разряд опасных для здоровья и жизни заболеваний.

Если вовремя не выявить симптомы этмоидита, и не принять немедленных мер по лечению, воспалительный процесс может разрушить костные сегменты перегородки, вызвать нарушения внутри глазного яблока, и, самое опасное — спровоцировать абсцесс головного мозга или гнойный менингит.

Как отличить мигрень от гайморита

Мигрень и цефалгия при гайморите очень похожие, особенно, когда воспаление пазухи одностороннее и головная боль ощущается только в одной половине головы. Причем здесь возможно 2 ошибочных варианта: когда пациента с гайморитом лечат от мигрени и наоборот.

Основные виды головной боли и их характеристики

Читайте также:  Как работает SPA-капсула. Противопоказания спа-капсулы

Головная боль при мигрени усиливается от любых движений, даже самых минимальных, а при гайморите – только при наклонах головы вниз. При мигрени боль пульсирующая и односторонняя, начинается в глубине головы и иррадиирует в глазницу, а при гайморите болезненные ощущения рождаются в области воспаленной пазухи и отдают вглубь головы. Также мигренозная боль сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, чего практически не наблюдается при гайморите. При мигрени можно проследить связь с употреблением продуктов-провокаторов, спиртных напитков, менструацией у женщин, она длится от нескольких до 72 часов, а при гайморите головная боль не зависит от еды, появляется во второй половине дня.

Таким образом, нужно быть максимально внимательным к своему организму и все детально описать врачу, ведь от этого будет зависеть правильность лечения и эффект от него или его полное отсутствие.

Как поставить диагноз

В случае типичной клинической картины поставить диагноз гайморита не сложно, трудности возникают в случае хронического течения, когда из симптомов присутствует только головная боль.

В обязательном порядке необходимо уточнить, бывают ли у пациента частые простудные заболевания, обратить внимание на наличие хронических очагов инфекции ЛОР-органов. Для этого обязательно назначают консультацию и осмотр отоларингологом.

Назначают рентгенографию придаточных пазух носа, где часто можно найти скопление жидкости в полости одной из пазух или в нескольких из них. В некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии или МРТ.

Рентгенография – это основной метод диагностики гайморита

В случае необходимости проводят диагностическую пункцию, которая является также и лечебной. Содержимое сеют на питательные среды для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Также проводят весь спектр необходимых лабораторных исследований крови, мочи. В случае аллергического ринита выполняют аллергопробы, изучают иммунограмму пациента.

Как правило, данного спектра исследований более чем достаточно для постановки диагноза гайморита. Если полученные результаты не подтверждают наличие синусита, то необходимо искать другую причину головной боли.

Методы лечения головной боли, связанной с гайморитом

Первое, что нужно запомнить, — специального лечения головной боли, обусловленной воспалением околоносовой пазухи, не требуется. Если избавить пациента от гайморита, то и цефалгия навсегда исчезнет.

Потому таким лечением занимается ЛОР-врач. В зависимости от типа, степени и стадии гайморита лечебная программа может отличаться. Как правило, назначаются сосудосуживающие назальные капли, глюкокортикоидные спреи, которые устраняют отек слизистой и способствуют отхождению из пазух секрета и гноя. В обязательном порядке при гнойном процессе назначается курс антибиотиков. Также проводится коррекция иммунного статуса человека, санация хронических очагов инфекции.

Если консервативные методы не помогают, то прибегают к проколам пазух (сегодня применяется редко), к эндоскопической санации гайморовых синусов. Назначается курс физиотерапевтических процедур.

Видео о причинах головной боли при гайморите

Другие материалы категории:

Эффективное лечение одышки при сердечной недостаточности

Основные симптомы аппендицита – 5 основных проявлений аппендикса

Причины сотрясения мозга у детей – симптомы и лечение

Отчего отмирает и шелушится кожа на ногах

Заметки о средствах от зубной боли – какие эффективны

Спазмы сосудов головного мозга – снятие спазмов и лечение

Соль с маслом от остеохондроза – профилактика и лечение

Признаки и симптомы инсульта у мужчин и женщин