Безоперационная ринопластика: обзор методов и их эффективность

Оптимальный возраст для проведения подобной операции — с 18 до 40 лет.

Методы

Ринопластика может быть выполнена двумя методами:

  • открытым;
  • закрытым.

Первый используется тогда, когда необходимо выполнить реконструктивные операции непосредственно на костях или хряще. Для открытых хирургических вмешательств требуется общий наркоз и около 2 часов. Проводится пластическая операция с осуществлением надреза переносицы у ноздрей с последующим снятием кожи на большой площади. Все необходимые манипуляции проходят под непосредственным визуальным контролем хирурга. Открытый метод ринопластики требует более длительного реабилитационного периода, но он приводит к более предсказуемым результатам.

При втором методе разрез выполняется внутри носовой полости. Хирург осуществляет все манипуляции через него. Закрытая ринопластика позволяет предотвратить появление заметных рубцов. После всех действий накладываются растворимые швы.

Закрытая ринопластика является менее травматичной, не нарушает опорной функции носа, циркуляции крови и сохраняет колумеллярные артерии. Однако есть и свои минусы: своды хрящей гораздо сложнее сшивать, потому достичь симметрии труднее.

В целом любой метод не опасен для жизни пациента.

В чем секрет нехирургической ринопластики?

Безоперационная ринопластика – это метод корректировки формы носа без хирургических манипуляций. Способ подразумевает внедрение в проблемную зону специализированного материала (филлеров и нитей), которые помогают скорректировать форму, проблемный участок становится симметричным.

Данная процедура позволяет скорректировать различные проблемы, связанные с внешним видом носа

В чем секрет нехирургической ринопластики?

Если у пациента нет заболеваний дыхательной системы, нос не искривлён, а его перегородка не повреждена, то такой метод корректировки внешности без проблем ему подойдёт. Если форма носа претерпевает какие-либо физиологические изменения, то исправление недостатков при помощи филлеров – отличный вариант: они скорректируют все имеющиеся несовершенства.

Важным замечанием будет то, что трактовка термина «безоперационная ринопластика» противоречива. Ринопластика подразумевает исправление недостатков хирургическим путём, поэтому безоперационной она, в принципе, не может быть.

Врачи договорились именовать так манипуляцию исправления несовершенств филлерами с целью объяснения методики её проведения, ведь не все понимают, в чём она заключается.

В чем секрет нехирургической ринопластики?

Не каждый понимает, что представляет собой процедура безоперационной ринопластики

Метод коррекции мелких недостатков носа нельзя расценивать как альтернативный способ с целью избегания хирургической операции. С её помощью можно скорректировать только небольшие несовершенства, которые не устраняются оперативным путём.

Верно и обратное! Безоперационная ринопластика бессильна в сложных случаях, когда поможет только хирургический метод.

В чем секрет нехирургической ринопластики?

Безоперационная ринопластика поможет устранить небольшие недостатки

Метод востребован в тех ситуациях, когда пациент подвергся хирургической ринопластике, однако результат его не устроил, и он хочет провести дополнительную коррекцию формы носа.

Когда лучше обратиться к пластическому хирургу

Рекомендуем сделать это сразу после происшествия или в течение 10-14 дней, пока поврежденные ткани не успели срастись неправильно. Репозицию костей проводят либо в первые часы после перелома, либо через 4 дня после того, как сойдет отечность.

Пластика проводится под местным обезболиванием. С помощью специальных инструментов, которые вводятся в нос через пазухи, хирург восстанавливает анатомически правильную форму носа.

Спустя 2 недели на месте перелома образуется костная мозоль, при которой просто переместить ткани уже невозможно. В этом случае придется подождать еще 6 месяцев, чтобы завершился процесс восстановления костных структур. Проходить ринопластику ранее этого срока нет смысла, так как результат будет непредсказуем.

Есть ли крайний срок для выполнения ринопластики

Вы можете обратиться к хирургу и через год, и спустя 20 лет. Давность травмы не влияет на результат операции.

В чем особенности ринопластики после перелома

  • В отличие от классической ринопластики, пластика после травмы выполняется чаще всего через открытый доступ. Он обеспечивает лучшую визуализацию и не ограничивает возможности хирурга. Это особенно важно в случае повреждения глубоких отделов носовой перегородки.
  • Операция также связана с большей кровопотерей и ощутимым травмированием костных и хрящевых структур. Риск осложнений больше, а реабилитация займет больше времени. Поэтому советуем вам выбирать сертифицированного пластического хирурга, который специализируется на пластике носа после травм.
  • Одновременно с репозицией костей носа специалист может изменить форму носа или ноздрей, устранить горбинку, приподнять кончик, уменьшить ширину спинки и пр.

Есть ли противопоказания

Ринопластика после перелома не проводится пациентам, страдающим сахарным диабетом, патологиями свертывающей системы крови, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Мы не рекомендуем пластику носа после перелома профессиональным боксерам и борцам, которые не планируют оставлять спорт. Повторный перелом опасен еще большей деформацией костей, устранить которую будет крайне тяжело.

На какие-то вопросы вы найдёте ответы в нашем видео:

Становится ли нос более уязвимым после ринопластики?

Нос после ринопластики нужно беречь. И не потому что он стал слабым, просто при переломе или любой другой травме может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, что понятное дело, не принесет пользы организму человека и в любом случае негативно скажется на внешнем виде носа.

Что делать, если результат ринопластики не устраивает?

Во-первых, не стоит торопиться делать выводы. Пока после первой ринопластики не прошел год, делать повторную операцию нельзя. Примерно через 8-9 месяцев нужно обратиться в хирургу, проводившему первую операцию. Вполне возможно, что потребуется повторная коррекция. Но бывают такие случаи, когда пациент просто не может привыкнуть к своему новому виду в зеркале.

Существуют ли осложнения в пластике носа?

По сути, ринопластика вполне безопасная операция. Но все-таки любое хирургическое вмешательство несет в себе риск осложнений. К ним относятся: кровотечения, реакция на наркоз, онемение отдельных участков кожи, разрывы кровеносных сосудов, а так же асимметрия.

Остаются ли после ринопластики шрамы?

Если ринопластика проводится закрытым способом, то никаких видимых рубцов не остается. При открытой пластике носа, хирург делает небольшой разрез на колумелле, где и располагается в последствии шрам. Но беспокоиться не стоит. Этот шрам впоследствии становится совсем незаметным.

Анестезия, применяемая при ринопластике?

Чаще всего ринопластика проводится под общим наркозом. Хотя вполне возможно ее проведение и под местной анестезией. Но пластические хирурги предпочитают именно общий наркоз, так как в этом случае пациент не отвлекает доктора и не испытывает стресса.

Сколько времени пациенту нельзя ходить на работу?

Чаще всего через пару недель можно смело приступать к своей трудовой деятельности.

Покрывается ли пластика носа страховкой?

Нет. Страховка не распространяется на те процедуры, которые носят только косметический характер.

Появляются ли после ринопластики синяки?

Да, сразу после операции вокруг глаз появляются гематомы. Но все индивидуально. Степень выраженности гематом напрямую зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма. Обычно сходит гематома за 1-2 недели.

Когда снимают гипс?

Каждый хирург работает по-своему, но обычно гипс снимают через 7-10 дней после операции.

Растет ли нос после проведения ринопластики?

Конечно, нос у взрослого человека не растет. Именно поэтому, желательно проводить операцию после 18 лет, когда уже закончился период роста.

Сколько по времени держится отек?

Отек держится примерно полгода. Но эта отечность не заметна окружающим людям. Основной отек уходит намного раньше.

В какое время года можно делать ринопластику?

Пластику носа можно делать в любое время года. Успешность операции зависит от пластического хирурга, а не от погоды за окном.

Читайте также:  Блефаропластика верхних век — всё что нужно знать о процедуре

Подробнее об этапах проведения ринопластики

Если пациенту проводят коррекцию в первый раз, она называется первичной ринопластикой. На данном этапе хирургу максимально удобно моделировать будущие параметры носа. Ограничить деятельность специалиста могут анатомические данные пациента (тип кожи, размеры тканей).

Например, из крохотного кончика носа не всегда удается создать увеличенные параметры, ведь кожные и мышечные ткани отличаются пределом растяжения. А большой нос невозможно уменьшить до минимальных размеров, поскольку костные и хрящевые ткани не допустят слишком серьезных изменений.

Если в период восстановление нос после ринопластики начинает деформироваться, тогда хирург делает коррекционную операцию.  Деформации обусловлены тем, что тонкие ткани в процессе заживления могут существенно измениться, а образование послеоперационного рубца еще больше исказит новую форму. В некоторых случаях коррекция требуется пациентам, которые не соблюдают строгих ограничений, необходимых для правильного заживления носа.

Подробнее об этапах проведения ринопластики

Статистические данные показывают, что примерно ¼ всех пациентов нуждается в коррекционной ринопластике. Операция длиться примерно 0,5 часа и проводится без общего наркоза. Пациентам дают местное обезболивающее средство и исправляют рубцы. На этом этапе можно также немного изменить форму носа, если человека не совсем устраивает результат хирургии.

Когда у пациента в период реабилитации появились какие-то серьезные изменения носа, тогда хирург делает повторную ринопластику. Она проводится так же, как и первичная, но для исправления недостатков специалисту потребуется больше опыта и квалификации. В основном повторную операцию делают из-за некорректно проведенной первой попытки.

Этот этап производится под общим наркозом, а период восстановления снова будет долгим. Повторную пластику делают открытым/закрытым методом. Но даже самые квалифицированные  специалисты не будут давать гарантии на отличный результат, поскольку после первичного вторжения возможности хирурга очень ограничиваются.

Безоперационная ринопластика носа производится с помощью филеров, но в данном случае ожидать каких-то серьезных изменений не стоит. На этом этапе хирург может придать симметрию крыльям носа, сгладить кончик, устранить небольшие неровности, слабые дефекты. Пациентам вводят специальные препараты в корректируемый участок тканей. Но, поскольку такие вещества не могут удерживаться в мышечной ткани дольше 1-2 лет, то через это время пациенту придется снова повторить процедуру.

Виды ринопластики

Что касается видов ринопластики, но на данный момент существует достаточно большое количество разных процедур, которые смогут без проблем решить конкретную специфическую проблему.

Виды ринопластики

Ринопластика ноздрей. Такая процедура решает проблему больших ноздрей. По окончании этой процедуры у пациента может остаться несколько малозаметных шрамов, у самого основания носа, которые в принципе в основном не будут замечены в 99% процентах случаев. Данная процедура проводится, как исходя из эстетических показаний, точно так же и как повторная операция, для того чтобы уменьшить отечность после предыдущей операции, что была проведена на носу.

Пластика кончика носа. Считается самой сложной разновидностью ринопластики, которая может максимальным образом изменить всю внешность в целом. Но при этом стоит трезво оценивать ситуацию, при выборе хирурга и медицинского учреждения, где это все будет происходить, так как все должно находить на высшем уровне, а опыт хирурга максимально возможным. В таком случае чаще всего происходит исправление вздернутости или крючковатости кончика носа, но нередким является и возвращение оси на ее прежнее место после смещения.

Виды ринопластики

Исправление колумеллы. Первым делом необходимо расшифровать понятие колумеллы – это непосредственно перемычка между ноздрями, которая находится внизу между ними. Она может быть слишком узкой, широкой или неровной. Операция по ее исправлению достаточно проста, и требует только небольшого (частичного) иссечения и дальнейшего приживления хрящей на необходимое место.

Коррекция формы носа. В этом случае может происходить выравнивание оси, или сглаживание носовой горбинки. В случае такой операции затрагиваются не только хрящевые ткани, но и частично костные.

Виды ринопластики

Контурная пластика. Типичная безоперационная ринопластика, в которой при помощи инъекций с гиалуроновой кислотой, можно скорректировать небольшие дефекты внешнего характера.

Читайте также:  Ботокс ресниц: фото до и после, плюсы и минусы процедуры

Контурная ринопластика

Виды ринопластики

Септоринопластика. Представляет собой выравнивание искривленной носовой перегородки. Это делается при наличии такой проблемы, как храп и для того, чтобы облегчить дыхание.

Септоринопластика

Виды ринопластики

Конхотомия (может быть и лазерная). В этом случае при возможных проблемах с полноценным носовым дыханием, могут полностью или частично удалить гипертрофированную слизистую оболочку, которая является проблемой.

Электрокоагуляция. Если присутствует незначительная гипертрофия слизистой оболочки носа, то на нее воздействуют при помощи безопасных и неощутимых импульсов электрического тока.

Виды ринопластики

Аугментационная ринопластика. Направлена на то, чтобы исправить дефекты при помощи небольшого приподнятия переносицы.

Графтинг. Этот вид подразумевает под собой трансплантацию хрящей, для того чтобы скомпоновать желаемую форму носа. Хрящевая ткань берется у этого же пациента, зачастую из самой же носовой перегородки, ушей или даже ребра.

Виды ринопластики

Лазерная ринопластика. Выполняется при помощи лазера, что делает процедуру менее травматичной.

Реконструктивная ринопластика. Проводится после предыдущих операций, в качестве дополнения или исправления работы.

Виды ринопластики

Безоперационная ринопластика. Принцип работы заключается во введении специальных филеров, которые вводятся с минимальной травматичностью и тем самым позволяют скорректировать форму носа.

Преимущества закрытой ринопластики.

  • Самое очевидное – нет наружных швов, значит, не будет видимых рубцов.

  • Намного меньше нарушается кровообращение носа, а значит, намного меньше риск ишемических осложнений и рубцовых изменений (благодаря тому, что не задеваются артерии колумеллы).

  • Уменьшается риск ранних возрастных изменений, в результате нарушения кровообращения и уменьшения носогубного угла.

  • Более короткий восстановительный период.

  • Менее выражен отек носа.

  • Значительно уменьшается риск воспалительных осложнений.

  • До минимума снижен риск нарушения опорной функции носа.

  • Продолжительность операции сокращается.

  • Окончательный эффект можно увидеть раньше (время, по истечении которого можно оценить результат операции, составляет около пяти месяцев при закрытой ринопластике и от шести месяцев до одного года – при открытой).

Эстетические показания к ринопластике

Более половины операций по изменению формы носа проводятся по косметическим причинам. Пациенты хотят достичь гармонии в своей внешности. Эстетические показания к проведению пластической операции можно разделить на две подгруппы:

Психологические причины часто связаны с профессиональной или социальной средой. У пациента появляются комплексы, острая неудовлетворенность своей внешностью.

Эстетические показания:

Важно понимать, что в результате операции не всегда можно получить идеальный результат. В хирургии существуют ограничения, поэтому ринопластику нужно воспринимать как коррекцию существующей формы.

Нос изменят, а изменится ли лицо?

В последние годы сами врачи смотрят на ринопластику другим взглядом, подходят к этой операции комплексно. Ведь красота — это не только красивая форма носа или овал лица, а гармония лица в целом. Очень часто для достижения этой гармонии необходимо, например, немного выдвинуть подбородок, убрать мешки под глазами, увеличить губы или изменить их форму, приподнять брови. А если пациентка в возрасте, то хирург, проводящий ринопластику может немного подтянуть морщины, сделать липосакцию шеи. Кроме того, вместе с ринопластикой иногда устраняют лопоухость.

Открытая или закрытая пластика горбинки?

Открытая и закрытая ринопластикаС точки зрения пациента – разница только в разрезе. При открытой ринопластике разрез проходит через носовые ходы внутри носа и по колумелле, а при закрытой только через носовые ходы.

Многие убеждены, что после открытой ринопластики останутся видимые рубцы на колумелле. Но на самом деле рубцы практически не заметны, а со временем бесследно исчезают.

Открытая или закрытая пластика горбинки?

С точки зрения хирурга — разница в том, что при закрытой ринопластике хирург действует вслепую, а при открытой — всё видит и контролирует.

Открытая ринопластика обеспечивает предсказуемость результата и позволяет точно изменить внутреннюю анатомию носа. Поэтому я выполняю только открытую ринопластику.

Посмотрите на мой кейс, особенно внимательно присмотритесь к колумелле.

Открытая или закрытая пластика горбинки?

Рубец спустя 2,5 месяца после открытой ринопластики ©Дикарев Алексей Сергеевич