За что отвечает гормон прогестерон у женщин

Всем известно, что при беременности происходит значительное изменение гормонального фона, и он сильно влияет на состояние будущей мамы и плода. Одним из гормонов беременности считается пролактин, который регулируется гипофизом. Что это за гормон, сколько его должно быть у беременных женщин и чем опасен его избыток?

Важен ли для беременных женщин?

Когда в маточный эндометрий внедряется оплодотворенная яйцеклетка, первыми на это реагируют иммунная и эндокринная системы. Если усилить защитные свойства организма практически невозможно безопасным способом, то количество гормонов должно внимательно контролироваться на протяжении беременности. Роль этих, до конца не изученных, веществ огромна, в том числе и пролактина.

  • Во-первых, именно он участвует в процессе формирования молока и делает возможным грудное вскармливание. Количество и качество грудного молока зависит от тех же характеристик пролактина.
  • Во-вторых, пролактин облегчает течение беременности, оказывая естественное обезболивающее действие. Если уровень гормона в крови высокий (но в пределах нормы), будущие мамы легче переносят все изменения в организме.
  • В-третьих, гормон попадает через плаценту в организм плода и принимает участие в образовании особого вещества — сурфактанта. Оно, в свою очередь, выстилает внутреннюю поверхность альвеол легких, не давая им слипнуться, т.е. обеспечивает дыхательную функцию малыша, который только-только появился на свет.
  • В-четвертых, как уже было сказано, пролактин выступает в роли обезболивающего, делая период беременности наиболее приятным.

Наконец, именно пролактин отвечает за изменение женского поведения в период вынашивания малыша, стимулируя развитие материнского инстинкта.

Границы нормы

Для выяснения уровня гормона для анализа проводится забор венозной крови натощак. Если женщина только планирует беременность, уровень прогестерона лучше определять во вторую фазу, приблизительно на 10 день после выхода яйцеклетки из яичника. В среднем это 21-26 дни менструального цикла. Но сегодня не всегда ставятся такие жесткие критерии для определения прогестерона, существуют нормативы для каждой фазы цикла.

  • Фолликулярная фаза. Это период с первого по 12-14 дни менструального цикла. Норма прогестерона — от 0,31 до 2,31 нмоль/л.
  • Период овуляции. Время с 12 по 14-16 дни. Норма прогестерона — 0,48-9,41 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза. Это вторая фаза, с 14-16 дня до начала месячных. В это время всегда отмечается самый высокий уровень прогестерона за весь цикл, так как функционирует желтое тело на яичнике.

Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снова падает. Если же зачатие случилось — значения начинают расти по мере увеличения срока беременности.

После зачатия прогестерон можно сдавать в любое время. В зависимости от срока он будет иметь разные границы нормы. Определять прогестерон подряд всем беременным нет необходимости, это приведет к ненужному назначению лекарств «для подстраховки».

Но знать уровень гормона необходимо в следующих случаях:

  • если есть признаки угрозы выкидыша;
  • при невынашивании;
  • при бесплодии;
  • после ЭКО.

Таблица — Норма гормона по неделям вынашивания

Срок беременности, недели Показания, нмоль/л
4-6 18±2,33
6-8 32±3,44
8-10 37±3,56
10-12 39±2,58
12-14 42±4,86
14-16 44±5,45
16-18 47±4,89
18-20 59±6,66
20-22 70±7,87
22-24 75±5,46
24-26 79+-6,9
26-28 83±10,4
28-30 91±11,22
30-32 102±12,34
32-34 125±14,44
34-36 130±20,55
36-38 112±10,12
38-40 111±15,44
40-42 110±13,4

Реже используется количественное выражение в нг/мл. Пропорция следующая: 1 нг/мл=1 нмоль/л*0,288.

Анализ на прогестерон при беременности может назначить только врач, он же его может правильно интерпретировать. В норме концентрация прогестерона при беременности с увеличением срока растет по неделям, но накануне родов значения несколько падают, что и является сигналом для начала родовой деятельности.

Прогестерон

[08-112] Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

  • Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.
  • Синонимы русские
  • Прогестин, гестаген.
  • Синонимы английские
  • P4, pregn-4-ene-3,20-dione.
  • Метод исследования
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.
  • Единицы измерения
  • Нмоль/л (наномоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников.

На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение.

Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон.

Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Фаза цикла, беременность Прогестерон, нмоль/л
Женщины Фолликулиновая 0,181 — 2,84
Овуляторная 0,385 — 38,1
Лютеиновая 5,82 — 75,9
Постменопауза < 0,40
1-й триместр 35 — 141
2-й триместр 80,8 — 264
3-й триместр 187 — 681
Мужчины < 0,47

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.
  1. Что может влиять на результат?
  2. Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.
  3. Важные замечания



  • Уровень прогестерона будет более высоким, если женщина беременна несколькими плодами (двойняшками, тройняшками), а не одним.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Гинеколог, эндокринолог.

О чем говорит низкий уровень прогестерона при беременности

Если во время анализа гинеколог выявил недостаток гормона, то он может принять решение о госпитализации. Как было сказано выше, такое состояние организма удастся исправить препаратами, потому врач назначает лечение гормональными препаратами, которые необходимо будет принимать до самых родов.

Также нехватка прогестерона у женщины при беременности на ранних сроках может говорить о:

  • неразвивающейся беременности;
  • задержке развития малыша;
  • внематочной беременности;
  • осложнениях;
  • переношенной беременности.

Любое отклонение от нормы опасно. Высокий уровень гормона в организме будущей мамы может свидетельствовать о том, что плацента неправильно развивается, или о проблемах с функционированием надпочечников. Последние также вырабатывают прогестерон, хоть и не в таком большом количестве.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках – это опасность для здоровья малыша, поэтому если у вас появились какие-то симптомы или вы чувствуете, что беременность протекает плохо, не стоит тянуть с походом к врачу. Своевременная диагностика и прием гормональных препаратов могут помочь выносить беременность без осложнений.

Прогестерон для организма беременной женщины

Прогестерон – это важный гормон, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Выработка прогестерона у женщин происходит в три этапа:

  1. При обычном состоянии его синтезируют яичники.
  2. После оплодотворения яйцеклетки, за выработку прогестерона отвечает желтое тело.
  3. Начиная со 2 триместра, обязанности по поддержанию необходимого его уровня берет на себя плацента.

Отклонение уровня гормона от нормы опасна для плода. При изначальной его нехватке, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Гормон расслабляет ее и уменьшает сокращения, помогая эмбриону надежно закрепиться. Недостаток прогестерона часто приводит к выкидышу, а его высокое значение к различным патологиям.

При недостатке в организме женщины прогестерона, врач назначает препараты, которые помогают искусственно поддерживать беременность. Следование рекомендациям дает все шансы на успешное развитие плода.

Как сдавать анализ

Важные моменты при сдаче анализа на прогестерон:

  • на какой день сдавать прогестерон? Если в обычном состоянии исследование крови для уточнения концентрации гормона назначают в определенный период цикла, то при вынашивании плода тестирование проводят в любой день, удобный для женщины,
  • перед исследованием нельзя есть на протяжении 810 часов. Пища в день перед анализом должна быть нежирной, без избытка углеводов. Повышенное содержание липидов в сыворотке крови затрудняет определение показателей полового гормона,
  • с утра употреблять жидкость нежелательно, но, в крайнем случае, можно выпить немного воды без газа,
  • перед проведением тестирования желательно не нервничать, чтобы избежать колебаний гормонального фона,
  • забор венозной крови лаборант проводит до 11 часов, пока уровень регулятора достигает максимальных показателей.

При появлении признаков, указывающих на дефицит либо избыток прогестерона при беременности и в другие периоды жизни, нужно пройти углубленное обследование. Важно сделать УЗИ матки и придатков, сдать кровь для изучения гормонального профиля, провести биопсию эндометрия. Допплерография показывает состояние кровотока в желтом теле. После оценки функций репродуктивной системы врач назначает лечение для устранения прогестерондефицитных состояний либо подавления избыточной секреции стероидного гормона.

Видео о норме прогестерона во время беременности, о симптомах отклонения и способах стабилизации гормонального фона:

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Препараты для повышения уровня прогестерона

Утрожестан® (Utrogectan)

Основу состава представляет прогестерон микронизированный. В одной капсуле его содержится 100 или 200 мг (в зависимости от дозировки лекарства). Форма капсулы 100 мг круглая, 200 мг – овальная. Наполнение желатиновой оболочки – масляная гомогенная суспензия.

Основное направления использования фармсредства внутрь:

  • бесплодие по причине лютеиновой недостаточности;
  • угроза прерывания беременности;
  • предменструальный синдром;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • нарушение менструального цикла из-за бесплодия или сбоя процесса овуляции;
  • заместительная гормональная терапия в период менопаузального перехода или при постменопаузе.

Практикуется также интравагинальный способ применения средства. Его рекомендуют при следующих проблемах:

  • нефункционирующих либо отсутствующих яичниках;
  • угрозе аборта;
  • преждевременной менопаузе;
  • бесплодии (причина – лютеиновая недостаточность).

Утрожестан используют в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению с целью поддержки лютеиновой фазы.

Фармакологический продукт имеет ряд ограничений к использованию. Их в обязательном порядке учитывает врач при разработке схемы лечения. Среди противопоказаний:

  • аллергия на компоненты состава;
  • проблемы с венами (тромбозы);
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • инсульт, инфаркт;
  • влагалищные кровотечения невыясненной этиологии;
  • онкология молочных желез, половых органов;
  • неполный аборт;
  • генетическая патология печени (порфирия), другие заболевания органа;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет.

Схема терапии определяется индивидуально. В аннотации предлагаются следующие варианты:

  • при угрозе прерывания беременности – ежедневный приём от 200 до 600 мг/сут. (в третьем триместре назначают только после оценки клинических данных);
  • при менопаузальном переходе – суточная норма – 200 мг, длительность курса – 12 дней;
  • после наступления менопаузы – суточная норма – от 100 до 200 мг, продолжительность лечения определяется индивидуально;
  • для поддержания лютеиновой фазы – суточная норма составляет 200-400 мг, приём начинается с 17 по 26 день м/ц, предлагается десятидневный курс.

Стоимость средства – около 400 рублей (дозировка 100 мг, 28 капсул).

Прогестерон(progesterone)

Препараты для повышения уровня прогестерона

Средство выпускается в виде инъекционного раствора разной концентрации: 10 и 25 мг. Активным соединением является прогестерон.

Основное направление применения фармпродукта:

  • метроррагия;
  • привычный выкидыш;
  • маточные кровотечения, связанные с дисфункцией половых органов;
  • аменорея.

Схема лечения определяется индивидуально с учётом особенностей организма и данных клинических исследований. Максимальная суточная норма составляет 0,025 г.

Перед использованием средства следует ознакомиться с ограничениями. Лекарство запрещается применять при наличии дисфункций почек или печени. Производитель выделяет также следующие противопоказания:

  • карцинома молочной железы;
  • гепатит;
  • вагинальное кровотечение не выясненного происхождения;
  • тромбоэмболические патологии.

Стоимость средства – 306 рублей (дозировка 10 мг/мл, 10 ампул).

Solaray, Смесь женских гормонов SP-7С, 180 вегетарианских капсул

Продукт разработан на основе компонентов растительного происхождения. Богатый состав помогает восстановить в организме синтез разных гормонов, важных для женского здоровья. Среди используемых в производстве активных ингредиентов:

  • корень солодки;
  • листья малины;
  • ромашка;
  • семена пажитника;
  • дикий ямс и пр.

БАД рекомендован к использованию при высоком ФСГ, нарушении цикла, пременопаузе. Принимать капсулы нужно трижды в день до еды или вместе с пищей.

Производитель предупреждает об ограничениях. Они распространяются на периоды беременности и лактации. БАД не советуют также принимать при повышенном показателе АД. Не стоит использовать состав и при наличии аллергии на компоненты состава.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла, но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

  • при подозрении на внематочную или замершую беременность;
  • при угрозе выкидыша;
  • при планировании беременности для установления точного времени овуляции;
  • при лечении бесплодия;
  • при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
  • при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
  • перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
  • для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Какими исследованиями определяется?

Существует несколько способов определения концентрации прогестерона в крови. Для беременных приемлем лишь забор плазмы для лабораторных исследований.

Кровь берется из вены натощак.

Предварительно, за 2-3 дня следует отказаться от приема любых гормональных препаратов, даже если они были назначены врачом. Несоблюдение данного требования может существенно исказить картину, полученную после исследований.

Какими исследованиями определяется?

В случае невозможности отказаться на несколько дней от приема препаратов, следует в обязательном порядке сообщить лаборанту (заборщику анализа) об этом и дать четкие данные о дозировке применяемого лекарства. В этом случае не будет искаженного результата, ведь данные предоставленные вами будут учтены.

Курение и принятие алкоголя также негативно влияют на результат.

Другим методом исследования может быть УЗИ органов малого таза.

Когда начинает вырабатываться?

Вырабатывает прогестерон желтое тело – временная железа, которая появляется после каждой овуляции. Пока яйцеклетка движется от яичника навстречу сперматозоидам, а в случае зачатия – плодное яйцо в полость матки, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон.

Если беременность по каким-либо причинам не наступила, желтое тело рассасывается и уровень прогестерона в крови женщины падает. Но если плодное яйцо удачно имплантировалось в стенку матки и началось развитие сначала эмбриона, а затем плода, желтое тело сохраняется. На протяжении первых 16 недель беременности эта железа вырабатывает прогестерон, уровень которого в крови женщины растет.

После 16–17 недели функции синтеза прогестерона берет на себя плацента. К этому времени она уже полностью сформирована. По этой причине прогестерон иногда называют гормоном беременности. Без его «помощи» выносить ребенка невозможно: беременность либо прервется, либо у ребенка могут наблюдаться пороки развития.

Когда начинает вырабатываться?

В организме мужчин и небеременных женщин прогестерон также обнаруживается прогестерон, но в гораздо более низкой концентрации. У мужчин и женщин вне периода беременности он производится надпочечниками. Есть также данные, что выделять его могут мужские семенники.

Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

Читайте также:  Высота дна матки: спросим у доктора или измерим самостоятельно?