Все о выделениях при замершей беременности, и после её прерывания

В современном мире планировать ребенка семейным парам становится все сложнее и сложнее. Это связано с трудностями зачатия и повышенными рисками вынашивания малыша уже после появления желанных двух полосок на тесте. Врачи-гинекологи подтверждают неутешительные данные: 15-20% зафиксированных беременностей останавливаются в развитии.

Все о выделениях при замершей беременности, и после её прерывания

Термином «замершая беременность» в гинекологии именуют состояние, когда развитие плода в утробе матери прекращается и наступает его гибель. После этого в организме активизируется процесс самоочищения, который может длиться на протяжении нескольких недель. При этом влагалищные выделения при замершей беременности всегда изменяют свой характер. Они становятся обильными, приобретают другой оттенок и дополняются другими неприятными симптомами. А по каким именно признакам можно определить наличие патологии и как происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Возникновение замершей беременности могут провоцировать различные факторы. Как утверждают ученые, она является одним из признаков естественного отбора, когда природа сама приостанавливает развитие больного и нежизнеспособного плода. Однако это наблюдается только в 10% случаях. Во всех других ситуациях причиной того, почему может замереть плод, являются следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Хромосомные нарушения.
  • Инфекции.
  • Расстройства в работе гипофиза.
  • Резус-конфликт.
  • Употребление матерью алкогольных напитков и курение.

Сколько нужно лежать в больнице?

Процедура выскабливания при замершей беременности проводится в условиях стационара в отделении патологии беременных. Операцию женщине делают на 2 – 3 день после госпитализации.

В первые два дня проводятся лабораторные исследования: анализ крови на наличие скрытых инфекций, ВИЧ и гепатиты, биохимия крови, общий анализ мочи. Обязательно проводят повторную процедуру УЗИ для диагностики неразвивающейся беременности, берут мазок из влагалища на микрофлору.

Сколько нужно лежать в больнице?

После процедуры женщина находится под наблюдением врачей в стационаре до 7 дней . При необходимости назначается курс антибиотиков. За день до выписки проводят еще одну процедуру УЗИ, берут повторные анализы крови и мочи для исключения возможных инфекций. После выписки из больницы женщина должна посетить лечащего гинеколога в поликлинике по месту жительства.

Причины замирания плода

Причиной замершей беременности может быть:

  • Хромосомная ошибка;
  • Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
  • Анэмбриония;
  • Резус-конфликт;
  • Гормональные расстройства;
  • Инфекционные заболевания;
  • Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
  • Лишний/недостающий вес;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Патологии матки;
  • Беременность при помощи ЭКО.

Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.

К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.

Признаки внематочной беременности

В зависимости от места, в котором прикрепится яйцеклетка, различают:

  • Трубную внематочную беременность (при закреплении яйцеклетки в фаллопиевых трубах).
  • Яичниковую.
  • Брюшную.
  • Внематочную беременность, развивающуюся в рудиментарном роге матки.

Первые признаки внематочной беременности:

  • задержка менструального цикла;
  • набухшие молочные железы;
  • чувство недомогания;
  • боль внизу живота;
  • наличие кровянистых выделений.

Как видно, подобные симптомы женщина испытывает и при нормально протекающей беременности (за исключение болевых ощущений), поэтому зачастую определить внематочную беременность удаётся далеко не сразу.

  • При внематочной беременности также наблюдается токсикоз, набухание желез, а при определении наличия беременности тестом женщина также обнаружит на нём две полоски, подтверждающие зачатие. Следует здесь отметить, что многие женщины, которым пришлось столкнуться с этой неприятностью, отмечают, что одна полоска на тесте отличается более светлой окраской. При этом в самом начале тестирования обе полосы очень яркие, а при последующих тестированиях заметно теряют интенсивность своей окраски.
  • При возникновении внематочной беременности женщина должна насторожиться, ощутив боли в пояснице или внизу живота, усиливающиеся при ходьбе, изменении положения тела, а также при повороте туловища. При этом болевые ощущения могут возникать в зависимости от места, в котором закрепилась яйцеклетка. По мере её роста боли усиливаются и, как правило, именно они позволяют определить наличие патологической беременности у женщины.

Как определить вид внематочной беременности по болевым ощущениям?

  • В тех случаях, когда яйцеклетка прикрепилась в ампульной части маточной трубы, боли появляются приблизительно на восьмой неделе беременности.
  • При закреплении плода в перешейке, женщина может начать ощущать боль уже с 5-6 недели.
  • При яичниковой или брюшной внематочной беременности наблюдается отсутствие признаков на протяжении первого месяца.
  • При возникновении шеечной беременности, когда яйцеклетка прикрепляется в шейке матки, болевые ощущения беспокоят крайне редко, в результате чего такая беременность может достаточно долго оставаться незамеченной.

Видео о признаках внематочной беременности

Беременность — прекрасное состояние, однако, во избежание неприятных сюрпризов целесообразно каждой беременной женщине постоянно наблюдаться у своего лечащего врача, ответственно относиться к его рекомендациям и предписаниям. Необходимо помнить, что при возникновении внематочной беременности госпитализация и последующее оперативное удаление плодного яйца неизбежны. Однако, в случае своевременного вмешательства врачей женщина сохранит возможность снова забеременеть и благополучно выносить малыша.

Какие еще признаки внематочной или замершей беременности Вы знаете? Расскажите об этом в комментариях.

Первая половина беременности

В ранний период выделяют две разновидности замершей беременности: анэмбриония или гибель эмбриона.

В первом случае эмбриона нет вообще. Определяется пустое плодное яйцо на УЗИ. Во втором случае отсутствует сердцебиение.

Первая половина беременности

Анэмбриония 1 типа – эмбрион отсутствует на момент проведения УЗИ. Средний диаметр плодного яйца не превышает 2,5 сантиметра. Размер матки не отвечает его размерам, обгоняя его на несколько недель. Это связано с тем, что плодное яйцо прекращает свой рост.

Анэмбриония 2 типа – плодное яйцо растет нормально, на момент проведения УЗИ (обычно это 10 неделя беременности) оно достигает в среднем 5 сантиметров. Но закладка ворсинчатого хориона не происходит, хотя в норме должна определяться на УЗИ с 8 недели гестационного периода.

Замершая беременность: симптомы, причины, признаки, лечение

Распознать симптомы прекращения жизни малыша на позднем сроке беременности можно по отсутствию шевелений более 5 часов.

Первые шевеления плода женщина может почувствовать, начиная с 17 недели беременности. По мере роста ребенка интенсивность шевелений малыша только увеличивается. Будущая мама может точно определить, когда ее ребенок спит, а когда бодрствует.

Конечно, все зависит от активности малышей, некоторые детки толкаются часто и интенсивно, а некоторые развиваются более спокойно.

Однако, если шевеления младенца отсутствуют более 4 часов, а при различных разговорах с ребенком и поглаживаниях живота не происходит никаких движений с его стороны, женщина должна срочно обратиться в отделение родильного дома. Не нужно выжидать время, полагая, что малыш просто спит.

Отсутствие шевелений может свидетельствовать о сильном кислородном голодании малыша, например, в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи или туловища. Если будущая мама сразу обратиться к врачу, то жизнь малыша возможно можно будет спасти.

Одним из клинических симптомов замершей беременности на позднем сроке является изменение молочных желез. Если гибель плода наступила до 25 недели беременности, то грудь в большинстве случаев резко возвращается к прежним размерам, однако если беременность замерла после 25 недели, то из молочных желез может начать выделяться молозиво.

Конечно, есть и такие женщины, которые абсолютно не прислушиваются к шевелениям своего малыша и не могут точно сказать, когда плод шевелился в последний раз. К счастью, таких особ очень мало.

Однако следует сказать, что еще одним симптомом замершей беременности на позднем сроке является появления болей внизу живота и пояснице, тошноты и рвоты. А также существенно уменьшения живота в объеме.

Читайте также:  Монурал инструкция по применению при цистите порошок

Последний симптом обусловлен тем, что во время гибели плода количество околоплодных вод уменьшается. Эти симптомы могут наблюдаться у женщины через несколько дней после гибели плода в утробе.

Конечно, гибель плода – это ужасная трагедия, особенно для тех женщин, которые уже хорошо ощущали шевеления своего малыша, разговаривали с ним, гладили животик. Все это может привести к тяжелой затяжной депрессии и апатии женщины. Если такая трагедия все же произошла и врачи подтвердили гибель малыша в утробе, то встает вопрос о родоразрешении.

Так или иначе, мертвый плод не может оставаться в матке женщины, так как это может привести к развитию сепсиса и летального исхода. В зависимости от срока беременности, когда случилась трагедия, женщине могут провести хирургическую чистку или вызвать родовую деятельность.

Иногда врачи могут извлечь мертвого ребенка из матки путем малого кесарева сечения.

Замершая беременность – что делать?

Если предположения врача о гибели эмбриона подтверждаются, он разрабатывает дальнейший план действий. Удаление плодного яйца из организма женщины может проводиться следующим образом:

  • назначение медикаментов, провоцирующих выкидыш;
  • выскабливание;
  • вакуумная аспирация;
  • выжидательная позиция – после гибели плода уменьшается количество прогестерона, из-за чего может произойти самопроизвольный выкидыш.

Чаще замершая внематочная беременность на раннем сроке «прерывается» выскабливанием. Такая мини-операция выполняется под наркозом. Выскабливание позволяет удалить полностью плодное яйцо. Однако данная процедура имеет противопоказания. Выскабливание запрещено:

Замершая беременность – что делать?
  • при инфекциях половых органов;
  • в случае обострения хронических заболеваний;
  • при бактериальных инфекциях, атаковавших организм женщины.

Восстановление после замершей беременности на ранних сроках

Реабилитационный период после выскабливания может продолжаться несколько недель. Женщине важно неукоснительно выполнять рекомендации доктора:

  1. Необходимо принимать антибактериальные препараты.
  2. После выскабливания нужно соблюдать постельный режим. Физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение.
  3. Поскольку в первые 2 недели после мини-операции могут быть интенсивные выделения, пользоваться нужно прокладками. Применение тампонов в этот период запрещено!
  4. Нужно воздерживаться от секса минимум 2 недели.
  5. Если «прервана» замершая беременность на раннем сроке, сохраняются внизу живота сильные боли. Их не нужно героически терпеть, можно выпить обезболивающее средство.
  6. Необходимо позаботься о надежной контрацепции. Последующую беременность планировать минимум через 6 месяцев, а то и позже. К тому моменту организм женщины должен восстановиться.

Лечение

Важно диагностировать смерть эмбриона как можно раньше. Иначе замерший плод начнет разлагаться и спровоцирует осложнения. Если ситуация разрешает, врачи рекомендуют дождаться естественного выкидыша. В срочных случаях назначается медикаментозный или хирургический аборт.

Выжидательная тактика

Сначала врач выбирает тактику выжидания. После смерти ребенка снижается уровень гормонов, необходимых для его развития. Матка начинает сокращаться, ткани плода отторгаются. По статистике, в 65% случаев эмбрион покидает организм естественным путем.

Если выжидательная тактика не помогает, необходимо медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.

Медикаментозный аборт

Можно спровоцировать выкидыш с помощью лекарств. Врач назначает препарат, действующее вещество которого мизопростол или мифепристон. Эти лекарства стимулируют сокращение стенок матки, что способствует выходу тканей погибшего эмбриона. Препараты надо принимать только при контроле врача и 2-3 часа находиться в стационаре.

Хирургическое удаление плодного яйца

Если медикаментозный аборт не помог или замершая беременность превышает срок 12 недель, назначают выскабливание. Метод предусматривает удаление тканей зародыша со стенок матки с помощью кюретки (хирургической ложки).

Процедура опасна тем, что травмирует слизистую, повреждает ткани эндометрия, вызывает появление спаек. Это может привести к проблемам с зачатием.

Извлечь остатки плода можно через канюлю (трубку), присоединенную к вакуумному насосу.

В полости матки создают отрицательное давление, которое стимулирует отделение плодного яйца, его выход из тела. Предварительно канал шейки матки расширяют с помощью Мифепристона и ему подобных средств. Вакуумная аспирация длится максимум 10 минут и считается менее травматической, чем выскабливание.

Закономерно ли после ЭКО развитие замершей беременности, почему это происходит

Средний процент невынашивания плода после ЭКО – 15%, что в три раза выше, нежели при естественной беременности. Почему столь печальная статистика касается тех родителей, которые не могут зачать предусмотренным природой способом?

Читайте также:  Во сколько недель делают первое плановое узи при беременности

Замершая беременность при искусственном оплодотворении встречается чаще, чем при естественном зачатии.

В большинстве случаев остановка в развитии происходит на уровне зиготы, то есть до 8 недели по акушерским подсчетам. Однако существует риск замирания плода и на более поздних сроках.

Симптомы, причины

Как правило, никаких предвестников, симптоматики у беременной женщины при замирании развития плода после ЭКО нет. В редких случаях может наблюдаться смена настроения, агрессия, упадок сил, редко – повышение температуры тела. Самостоятельно диагностировать замирание плода крайне проблематично.

 Если у беременной женщины сначала наблюдается тошнота, рвота, нагрубание молочных желез, а потом перечисленные признаки исчезают, то это может сигнализировать о замершей беременности. Источник тревожных симптомов — гормоны, которые не выделяются в нужном количестве.

Причинами формирования такого состояния могут быть как проблемы репродуктивной системы женщины, так и аномалии внутриутробного развития плода. К сожалению, организм таким образом реагирует на некоторые генетические неполадки плода.

Современная репродуктология не может с точностью ответить, почему происходит замирание беременности после ЭКО. Но есть ряд причин, которые значительным образом увеличивают шанс невынашивания ребенка:

  • возраст после 40 лет;
  • антифософолипидный синдром или формирование тромба;
  • стресс;
  • хронические неизлечимые болезни женщины;
  • генетические заболевания;
  • сбой выработки гормона, в частности – прогестерона;
  • аномалии генетического развития плода;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • стойкая иммунологическая реакция организма женщины на плод (отторжение).

Дальнейшие действия

Процедура ЭКО на всех этапах строго контролируется специалистами. Если существует риск невынашивания, врач первым узнает об этом, исходя из результатов анализов.

После диагностирования неразвивающейся беременности доктор назначает выскабливание или аборт. Процедура является обязательной, поскольку инородное тело, которым и является плод внутри матки, вызывает интоксикацию организма, женщина рискует своей жизнью и здоровьем.

Предпринимать повторные попытки оплодотворения врачи советуют не ранее чем через полгода, чаще – через 9-12 месяцев. После каждой неудачной беременности перерыв может увеличиваться. Это необходимо для того, чтобы организм сумел заново подготовиться к беременности на гормональном и эмоциональном уровне. Кроме того, сложная гормонотерапия – стресс для организма.

Вероятность патологии

Вероятность неразвивающейся беременности после ЭКО больше, чем при естественном оплодотворении (10-15%), но отчаиваться не стоит. Существует практика в репродуктивной гинекологии, когда даже после 5 неудачных проб выносить ребенка женщины рожали здоровых малюток.

Замершая беременность при ЭКО – это сложный эмоциональный стресс для женщины, которая несколько месяцев терпела множественные исследования, пила гормональные таблетки и следила за правильным питанием.

Когда можно проводить повторную процедуру

ЭКО увеличивает риск невынашивания плода на всех сроках беременности. Совет в данной ситуации один – набраться терпения и сил, поверить в то, что все неудачные попытки забеременеть и выносить – только сложный этап на пути к счастью долгожданного материнства.

Проводить повторное ЭКО после замершей беременности стоит только по указанию врача-репродуктолога. Период «отдыха» для организма устанавливается в индивидуальном порядке, но как правило, промежуток между новыми попыткам составляет не больше года.

Что делать если плод замер

Отчаяние, страх, обида на себя и свой организм – обычная реакция женщины, которая пытается отвоевать у природы право называться матерью.

Сразу после эмоционального взрыва негодования и слез последует череда естественных процессов: уныние, стресс, нежелание предпринимать новые попытки.

Первое, что нужно сделать – дать волю чувствам, оплакать свое горе, высказаться. В такой момент крайне важна поддержка. Хорошо, если рядом есть эмоционально близкий человек, который поможет пережить неудачу. Самое главное – не отчаиваться и верить в успех.

Как поступить при патологии?

Итак, женщина обнаруживает у себя наличие вышеперечисленных признаков и подозревает, что у неё замершая беременность. Что делать? Конечно, нужно как можно скорее обратиться к лечащему гинекологу. Опытный врач уже на осмотре сможет определить наличие патологии. Для подтверждения диагноза он направит женщину на УЗИ и выпишет необходимые анализы. Только по итогам обследования гинеколог сможет поставить точный диагноз и, в случае необходимости, назначить правильное лечение.