Врачи рассказали как рожать с острым геморроем

Острый геморрой – одно из неприятных сопутствующих состояний при беременности. Заболевание может возникнуть еще до беременности, во время ее течения или при родах. Более половины беременных подвержены появлению геморроя или его обострению перед родами.

Причины

Все изменения, которые происходят в организме, направлены на обеспечение оптимальных условий для полноценного роста и развития эмбриона. Они, в свою очередь, не всегда оказываются благоприятными для самой женщины. Так, зачастую наблюдается обострение хронических заболеваний или возникновение новых болезней. Омрачить радостный период может геморрой. Он вызывает трудности при дефекации во время беременности и нередко осложняется при родах.

В большинстве случаев врачи рекомендуют естественное родоразрешение, однако этот вопрос должен решаться индивидуально.

Среди причин возникновения геморроя стоит выделить:

  • гормональную перестройку. Она выражается в повышении содержания прогестерона в крови. Он крайне необходим для сохранения беременности, однако его свойство снижать сосудистый тонус негативно влияет на течение геморроя. Вследствие этого расширяются венозные сплетения, в них накапливается кровь, и наблюдаются застойные явления. Таким путем образуются шишки, которые по мере повышения срока гестации увеличиваются в объеме;
  • изменение размеров матки. Одной из причин возникновения болезни является повышение внутрибрюшного давления и затрудненный отток крови из органов малого таза. По мере нарастания веса плода наблюдается увеличение матки, что в свою очередь усугубляет застой. Депонирование крови в венозных сплетениях кишки сопровождается их растяжением и формированием узлов;
  • склонность к запорам. Причиной этого считается замедление перистальтики из-за гормональных колебаний, а также давление увеличенной матки на кишечник. Таким образом, каловые массы накапливаются, затвердевают, что требует от женщины большего натуживания во время дефекации для опорожнения кишки;
  • недостаточную физическую активность. Гиподинамия может быть вынужденная, когда беременность находится под угрозой срыва (гестозы, патология плаценты), или связанная с ленью женщины. Многие представители женского пола, узнав о своем «интересном» положении, осознанно уменьшают двигательную активность, что является предрасполагающим фактором к развитию геморроя. Застой крови в малом тазу сопровождается растяжением сосудистой стенки и появлением узлов.

В зависимости от локализации узлов выделяют наружную и внутреннюю форму болезни. Женщина может отмечать следующие симптомы:

  1. кровоточивость и дискомфорт в зоне заднего прохода. Если перечисленные признаки являются единственными, вероятнее всего, заболевание находится на начальной стадии;
  2. при присоединении зудящих ощущений и слизистых выделений, стоит заподозрить вторую стадию. Для нее также характерно выпадение шишек, которые могут самостоятельно вправляться в кишку после прекращения натуживания женщины;
  3. на третьей стадии присутствуют все перечисленные симптомы, однако узлы утрачивают способность самовправления, из-за чего необходимо их ручное возвращение в кишку;
  4. боль, зуд, дискомфорт, кровотечение и постоянное выпадение шишек – признаки четвертой стадии. Нередко узлы не удается вправить из-за их плотности и большого объема, что требует медицинской помощи. Также женщина отмечает слабость ануса, вследствие чего наблюдается недержание газов и кала.

Если клиническая симптоматика наблюдается на всем протяжении беременности или даже до нее, принято говорить о хронической форме заболевания. В таком случае геморрой во время родов может обостриться и привести к развитию тяжелых осложнений.

При появлении признаков патологии в процессе родовой деятельности стоит заподозрить острую форму заболевания.

Геморрой после родов – можно ли как-то избежать?

Содержание

  • Провоцирующие факторы и симптоматика
  • Способы лечения
  • Чем опасен?

Во время беременности увеличивающаяся матка и растущий плод давят на близлежащие органы. Кровоток в малом тазу нарушается, и возникает варикозное расширение вен в прямой кишке. Набухшие узлы могут оставаться внутри ануса или выходить наружу.

Ситуация усугубляется после родов, во время которых женщина терпит колоссальные нагрузки. Геморрой не просто доставляет дискомфорт, он грозит опасными последствиями для здоровья.

Чтобы минимизировать риск, нужно как можно быстрее вылечить его и постараться избегать рецидивов.

Провоцирующие факторы и симптоматика

С подобной проблемой сталкивается более четверти всех беременных женщин. А от того, что вылез геморрой после родов, страдает почти половина молодых мам. К причинам, повышающим риск возникновения болезни, относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание с малым количеством клетчатки;
  • запоры;
  • врожденная слабость стенок сосудов;
  • гормональные сбои;
  • сильные потуги во время родового процесса;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • курение и употребление алкоголя во время беременности.

Первые признаки патологии появляются еще во время вынашивания до того, как вылез огромный геморрой после родов. Больная испытывает чувство тяжести в области таза. Ей кажется, что у нее в кишке инородное тело. Зуд жжение и боль в заднем проходе усиливаются в положении сидя и становятся невыносимыми при попытке опорожнить кишечник. В каловых массах появляется кровь.

Уже в это время внутри прямой кишки образуются геморроидальные узлы. С течением болезни они увеличиваются и воспаляются. Когда женщина тужится, сильно напрягая мышцы тазового дна, шишки выпадают наружу. Как ни странно, это ведет к облегчению состояния пациентки. Давление на пораженные вены снижается, боль слегка утихает, но не проходит полностью. Кровотечение и воспаление остается.

Способы лечения

Если после родов сильно вылез геморрой, в первую очередь необходимо соблюдать щадящую диету. Не рекомендуется есть копченую, соленую и острую пищу. Под запретом также маринады и сладости. Вообще, стоит избегать всего, что может раздражать стенки кишечника.

Предпочтение следует отдать нежирным продуктам, вареным или приготовленным на пару. В рационе должно быть много свежих овощей и фруктов – источника клетчатки. Исключением является капуста, кукуруза и бобовые, которые вызывают повышенное газообразование. Важно в день выпивать не мене 1,5 литров чистой воды.

Режим дня при лечении геморроя должен включать пешие прогулки, умеренные физические нагрузки и гимнастику для укрепления мышц тазового дна. После каждой дефекации нужно подмываться, чтобы исключить вторичное инфицирование. Для снятия воспаления подходят сидячие ванночки с отваром ромашки или календулы. При выпадении узлов не стоит носить тесное нижнее белье, особенно стринги.

Если несмотря на все усилия геморрой после родов не проходит, показаны более кардинальные методы. Сначала пробуют малоинвазивное вмешательство вроде пережатия шишки латексным кольцом, прижигания жидким азотом или воздействие инфракрасным излучением. Если и эти способы неэффективны, проводят хирургическое иссечение узлов.

Чем опасен?

В послеродовой период организм женщины ослаблен как никогда. Ему нужны все защитные силы для восстановления. А возникший геморрой расходует на себя часть функций иммунной системы.

На фоне ослабленного иммунитета через трещины вокруг ануса болезнетворные бактерии беспрепятственно попадают в кровь, а затем и в грудное молоко.

Кроме того, повышается риск возникновения анемии, парапроктита, тромбофлебита и даже рака кишечника.

Чтобы избежать страшных последствий, важно соблюдать меры профилактики еще во время беременности. Застой в венах не возникнет, если постоянно делать упражнение Кегеля, заключающееся в последовательном напряжении и расслаблении мышц тазового дна. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.

Курение и употребление спиртного во время вынашивания недопустимы по многим причинам. После опорожнения желательно пользоваться не туалетной бумагой, а влажными салфетками. Еще лучше просто подмываться теплой водой. И, конечно, важно следить за весом.

Неоправданный набор массы грозит разными неприятностями.

Послеродовые мероприятия

Важно помнить, что даже после родов существует риск появления острого геморроя. Это период кормления ребенка, поэтому многие лекарственные средства все еще запрещены, они могут попасть через молоко в организм малыша. Не принимать никаких мер тоже нельзя, патология будет прогрессировать довольно быстро, и совсем скоро акт дефекации будет причинять немыслимые мучения.

Самостоятельно бороться с проблемой опять же не стоит. Врач лучше подберет действенные и безопасные средства. Течение геморроя на этапе кормления грудью чаще всего облегчается с помощью препаратов местного действия (натуральные мази, свечи и гели). Использовать таблетки можно только с разрешения врача при отсутствии эффекта от других препаратов.

В любом случае, геморрой после родов – это не проблема. Профессионалы помогут легко и быстро справиться с этим неприятным состоянием. Главное – ребенок уже появился на свет и его жизни ваша небольшая проблема уже не угрожает.

Дмитрий Шульц

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Самостоятельные роды: плюсы

При естественных родах геморрой опасен тем, что может возникнуть дополнительное кровотечение через геморроидальные узлы. А также могут появиться трещины, которые будут причинять роженице дополнительную боль. Может произойти защемление геморроидальных узлов.

Если роды идут нормально или даже быстрее обычных, то это может вообще никак не сказаться на болезни. Но если родовой процесс затяжной, то здесь стоит ждать осложнения от геморроя. Это и выпадение узлов, и сильное кровотечение, усиление болей. Также после родов может потребоваться хирургическое вмешательство. Именно поэтому важно слушать все рекомендации врача в процессе.

Не стоит сильно перенапрягаться. Врачи для того и присутствуют при родах, чтобы помочь женщине без осложнений родить малыша и чтобы ребенок не пострадал. Геморрой может появиться при естественных родах и у абсолютно здоровой женщины. Происходит это из-за увеличенного давления и перенапряжения сосудов прямой кишки.

Так можно ли рожать при геморрое самостоятельно? Исходя из вышесказанного, можно сказать, что, скорее всего, да. Ребенок, рожденный естественным путем, более приспособлен к жизни. Ведь прохождение через родовые пути – очень важная процедура для малыша. Да и наркоз при кесаревом сечении негативно сказывается на ребенке.

После естественных родов организм быстрее восстанавливается, и быстрее появляется молоко у мамы. Врачи обязательно следят за здоровьем роженицы и ребенка в процессе родов и стараются полностью исключить все осложнения. Если происходит выпадение узлов при сильных потугах, то доктора, если это возможно, вправляют узлы обратно.

Послеродовые мероприятия

Пациентке с геморроем необходим осмотр проктолога после родов. При отсутствии вправления узлов, остаточных симптомах (боли, кровоточивость, выделения из ануса, жжение) рекомендуется сначала консервативная терапия, безопасная для кормящей матери и малыша. Назначаются венотоники, ректальные свечи, мази.

Из хирургических способов рекомендуются малоинвазивные (склеротерапия, инфракрасная и лазерная коагуляция, наложение латексных колец, криодеструкция).

Даже после кесарева сечения возможно утяжеление болезни. Ведь на несколько дней ограничивается двигательный режим. Это вызовет усиление притока крови и запор. Для уменьшения застоя женщине рекомендуют положение в кровати с приподнятым ножным концом.

Избавиться от подобной болезни необходимо, иначе она будет сопровождать человека до его смерти, постоянно воспаляясь и принося нестерпимую боль. Существует два способа профилактики:

Послеродовые мероприятия
  1. Хирургический.
  2. Альтернативный.

В первом случае необходимо записаться на операцию, в ходе которой воспаленный участок слизистой удалят. Однако некоторые методы альтернативного лечения все равно придется использовать в целях реабилитации и предотвращения повторного появления.

Второй способ заключается в использовании натуральных компонентов и специальных мазей. При этом рекомендуется легкая диета, при которой дефекация не будет причинять боли.

  1. Что делать, если забыла выпить противозачаточную таблетку и что будет, если 1 пропустить
  2. Чистотел при геморрое лечение заболевания народными методами
  3. Воспалился геморрой чем лечить

Признаки заболевания

Симптомы геморроя у женщин при беременности в самом начале формирования болезни могут отсутствовать, и вообще не тревожить женщину. Очень часты случаи, когда только во время прохождения осмотра врач обнаруживает геморроидальные шишки, что для самой беременной является полной неожиданностью.

Однако если болезнь не доставляет неприятного дискомфорта, то во время  родоразрешения она может резко обостриться, к тому же, чем длительней будет родовая деятельность, тем выше вероятность обострения.

Кровотечение из прямой кишки – один из основных симптомов патологии

Геморрой как признак беременности до задержки месячных проявляется ощущением тяжести внизу живота. Это объясняется тем, что с момента зачатия, когда плод имплантируется в матке, она увеличивается в объеме из-за более активного притока крови к органам ректальной области.

Признаки заболевания

Однако при первой беременности, геморрой в начале беременности явление редкое, а вот у уже неоднократно рожавших женщин заболевание может дать о себе знать с первых недель.

Симптомы геморроя у женщин при беременности выражаются следующими явлениями:

  1. Неприятный дискомфорт возле заднего отверстия.
  2. Ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
  3. Зуд возле анального отверстия.
  4. Боль в момент дефекации.
  5. Повышенная влажность возле заднего отверстия.
  6. Кровотечение из прямой кишки.
  7. Появление слизи водянистой субстанции из прямого кишечника.
  8. Воспаление кожи вокруг анального отверстия.
  9. Вываливание шишек.

Первая стадия. Симптоматика болезни практически не проявляются, и только при обследовании можно обнаружить характерные узлы.

Вторя стадия. Шишки могут выпячиваться из прямого кишечника, но вправляются самостоятельно. Наблюдаются зуд, дискомфорт возле анального отверстия и болезненный акт дефекации, отмечается присутствие кровяных вкраплений в кале.

Третья стадия. Внутренние узлы выпадают и вправляются вручную, но по мере того, как ослабевает тонус мышц, шишки не удерживаются и выпадают повторно. Интенсивность остальных симптомов возрастает в несколько раз.

Четвертая стадия. Самая запущенная и опасная стадия болезни. Выпавшие узлы абсолютно не поддаются вправлению и сопровождаются сильнейшими болями и частыми кровотечениями.

Это обусловлено тем, что в момент прохождения родовых путей малыш головой придавливает венозные сосуды и ткани ректальной области. Вследствие этого, отток крови задерживается, а уже присутствующие узлы расширяются в своих размерах и становятся плотными, а при потугах они синеют и выпадают из прямой кишки.

Признаки заболевания

Поврежденные шишки становятся причиной железодефицитной анемии. Гипоксия губительна для плода, может спровоцировать выкидыш на любом сроке беременности, внутриутробную гибель.

Малокровие опасно и для будущей мамы: нервозность, колебания давления, недомогание, разбитость, слабость.

Тромбоз наружного геморроидального узла.

  • тромбозом с болевым синдромом, микроинфарктами тазовых органов из-за нарушения кровотока;
  • выпадение узлов может привести к спазму анального отверстия, ущемлению шишек, болевому шоку, некрозу тканей анальной зоны с развитием сепсиса;
  • нередко развивается проктит и парапроктит тканей околоректальной зоны – постоянный фактор риска прогрессирования инфекции;
  • но наиболее опасна трансформация патологии в четвертую стадию, последствия которой непредсказуемы.

Поэтому любое осложнение требует немедленной врачебной помощи.

Третья степень

Геморрой характеризуется переполнением венозных сплетений заднего прохода кровяной жидкостью. В результате чего у беременных женщин образуются геморройные шишки и узлы, доставляющие боли и дискомфорт. Подразделяется заболевание на внутреннее и наружное. В период беременности проблема редко беспокоит на ранних сроках.

В первом триместре у беременной, не соблюдающей правильное питание и ведущей малоподвижный способ жизни, возникают геморроидальные узлы внутри прямой кишки, вызывая вскоре осложнения. Особенно важно при беременности предотвратить наружный геморрой, поскольку возможны тяжелые последствия и кровотечения при родоразрешении.

Признаки заболевания
  1. Кровотечениями из ануса. Алая кровь на бумаге или в стуле говорит о том, что у вас появилось это заболевание. Кровоточащий геморрой при беременности может повлиять на развитие плода. Анемия, к которой он приводит, вызывает кислородное голодание у будущего малыша.
  1. Образованием узлов. Наружный геморрой при беременности выглядит как «шишки», выступающие из заднего прохода. Его легко опознать, а значит, лечение не будет отложено. Внутренний геморрой опаснее, так как узлы незаметны. Обнаружить их может только опытный врач.
  2. Дискомфортом в прямом кишечнике. При этой проблеме можно обнаружить сильный зуд и жжение. Появляется ощущение переполненности кишки. А после дефекации появляется сильная боль.

Геморрой и беременность очень сложно сочетать. Но современная медицина предлагает отличные способы борьбы с проблемой. Их можно использовать даже будущей маме.

Профилактика

Женщине, планирующей беременность, нужно подготовиться, чтобы при ожидании малыша у нее не появился геморрой. Для этого рекомендован ряд мероприятий. Поскольку одна из главных причин болезни – запоры, врачи советуют:

  • наладить работу кишечника;
  • соблюдать диету, обогащенную клетчаткой;
  • повышать тонус мышц заднего прохода специальной гимнастикой.

Профилактика геморроя при беременности включает проведение мероприятий:

  • гигиена прохладной водой после дефекации;
  • лечебная физкультура для устранения венозного застоя;
  • исключение переохлаждений;
  • холодные орошения области заднего прохода;
  • ограничение сидячей работы;
  • исключение длительных прогулок;
  • устранение продолжительного стояния на ногах.

Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Геморрой и кесарево сечение – не самое частое сочетание. Это действительно происходит очень редко. И необходимость операционного родоразрешения вызвана не обострением болезни, а осложнениями, к которым она привела.

Среди таких осложнений:

  1. Тяжелые формы болезни – узлы, которые не вправляются, защемление узлов, некротизация тканей;
  2. Геморрой последней стадии с присоединившейся бактериальной инфекцией;
  3. Сильные ректальные кровотечения с угрозой анемии.
Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Но все же обострение болезни может произойти и после родов. Кесарево сечение вынуждает молодую маму пару дней соблюдать постельный режим. Неподвижность, нарушение работы органов ЖКТ, вызванное операцией, часто ведет к запорам и венозному застою. Потому так важно не игнорировать болезнь весь гестационный период, а лечить так, как говорит доктор.

Можно ли родить с геморроем – можно, и если врач дал добро на естественные роды, просто отвлекитесь от болезни. Не думайте о ней, не настраивайтесь на осложнения. Слушайте медперсонал и помните, что хорошие потуги не оставляют разрывов промежности, не приводят к покраснению лица из-за лопнувших капилляров. Если есть возможность рожать вертикально, узнайте об этом подробнее: сама природа задумала, чтобы женщина рожала вниз, по законам земного притяжения. И тогда потуги будут естественным завершением родов, а не невыносимой затянувшейся экзекуцией.

Возможно ли кесарево и в каких случаях

Опасен ли геморрой при родах? Только если геморроидальные узлы сильно воспалены, присутствуют обильные кровотечения. В таких ситуация о естественных родах не может быть и речи.

В подобном случае боль будет настолько сильной, что женщина может потерять сознание или даже умереть от болевого шока.

Дополнительным противопоказанием к естественным родам могут являться следующие пункты:

  1. Расхождение костей лобка.
  2. Крупный плод.
  3. Опухоли, миомы в области матки.
  4. Неестественное расположение плаценты.
  5. Поперечное положение ребенка в утробе.
  6. Злокачественные новообразования.

Стадии геморроя и их особенности перед родами

У заболевания имеются несколько стадий. При переходе на каждую следующую по возрастанию симптоматика увеличивается, и заболевание становится все более запущенным.

Стадии геммороидальной болезни:

  1. У будущей мамы могут появиться кровотечения, дискомфорт.
  2. Кровотечения продолжаются, случаются выпадения узлов, которые самостоятельно вправляются на прежнее место. В качестве дополнительных симптомов появляется зуд, выделения слизи.
  3. Кровотечение также не прекращается. Выпавшие узлы самостоятельно не вправляются на свое место, требуется помощь врача.
  4. Узлы выпадают постоянно. Появляется сильный болевой синдром, кровотечения, зуд.

Беременность предрасполагает к появлению такого нарушения здоровья у женщины. В основном он появляется на второй половине срока беременности. Также риск повышается, если это уже не первые роды.

Читайте также:  Надо ли пить фолиевую кислоту при планировании беременности мужчине