Внематочная беременность признаки на ранних сроках

Наступление беременности для женского организма связано с глобальными изменениями в работе систем внутренних органов. Для многих девушек первым признаком беременности является отсутствие менструации. Но на этот признак нельзя полностью полагаться. Возможно ли, что при беременности могут быть месячные, как определить, является ли это нарушением – эти вопросы возникают в случаях, когда беременность ожидаема, или когда она неожиданна.

Беременность при месячных

Для многих девушек задержка — причина для самого настоящего смятения. Стандартная задержка длится максимум 14 дней. В случае если кровяные выделения не начались, то причины могут быть абсолютно различными, не исключена и беременность.

Как только в теле женщины происходит зачатие, периодические изменения прекращаются до рождения ребенка. Установить беременность, когда менструация не прерывается, можно при помощи различных критериев: физическое ощущение, изменения на гормональном уровне и другие признаки.

Почему при внематочной беременности идут месячные

Некоторые женщины ошибочно полагают, что при внематочной беременности идут месячные, а при нормальной – не идут, и в этом и состоит их основное различие. На самом деле, любая беременность, даже патологическая, сопровождается выработкой гормона прогестерона, который прекращает овуляцию и препятствует отслоению слизистой оболочки матки. Однако на процесс гормональной перестройки женского организма влияет также гормон ХГЧ, продуцируемый оболочкой плодного яйца. При внематочной беременности уровень этого гормона ниже нормы, поэтому частичное отслоение слизистой оболочки матки может все же наблюдаться.

Идут ли месячные при внематочной беременности? Однозначно нет. Точнее, это не месячные. Обычно женщину беспокоят скудные мажущие красно-коричневые выделения, похожие по консистенции не на кровь, а на кофейную гущу. Это частички эпителия, отделяющиеся от внутренней поверхности матки. Безусловно, такая ситуация должна насторожить женщину. Необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Вы ведь понимаете, что ответ на вопрос о том, идут ли месячные при внематочной или маточной беременности очевиден – не идут, на то она и беременность. Любые кровянистые выделения являются тревожным сигналом. При нормальной беременности они означают, что существует угроза выкидыша. Как же ребенок будет развиваться, если часть оболочки его «домика» отслаивается?

Как определяют беременность при менструации

Распознать беременность при наличии критических дней очень легко, но только тем женщинам, которые хорошо знают свой организм, прислушиваются к его сигналам и ведут график критических дней. Для молодых девушек, плохо представляющих, что происходит, это представляет сложность.

Признаки

Основными признаками при наступлении месячных при беременности становятся сопутствующие симптомы:

Как определяют беременность при менструации
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение психологического состояния: резкие перепады настроения;
  • тянущие ощущения внизу живота, которые напоминают ощущения во время месячных;
  • наличие головной боли, которая проходит сама собой;
  • небольшое повышение температуры, возможен легкий озноб по утрам.

Речь идет о комплексе симптомов, которые в сочетании друг с другом составляют единую клиническую картину.

Существующие методы и тесты

Чтобы определить зачатие на ранних этапах, проводят различные тесты:

  1. Измерение базальной температуры. При изменениях в работе репродуктивной системы базальная температура повышается до 37,2-37,4 градуса. Выявить изменения можно, если измерять базальную температуру на протяжении 1 месяца. Базальную температуру измеряют по утрам, после пробуждения, вставляя градусник в прямую кишку. Если график показывает неожиданный скачок вверх, то это можно считать подтверждением наступления беременности.
  2. Наличие ХГЧ. Для определения показателя сдают кровь лабораторным способом. Этот гормон вырабатывается только после имплантации эмбриона. Анализ становится достоверным на 6-8 день после оплодотворения. На протяжении беременности уровень ХГЧ является показателем благополучного протекания состояния.
  3. Тест с использованием мочи. Этот тест делают в домашних условиях. Различные варианты домашних тестов основаны на опускании полоски в емкость с собранной мочой. Они маркированы антителами к ХГЧ. После соприкосновения с исследуемым материалом показывают результат. Недостаток тестов в том, что они дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Дешевые тесты показывают 2 полоски, более дорогие аналоги способны показать на цифровом дисплее приблизительный срок беременности.
Как определяют беременность при менструации

Внимание! Для проведения домашнего теста собирают утреннюю мочу.

Читайте также:  Как понять, что начались роды: симптомы, ощущения, что делать

Признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это беременность более, чем 1 плодом. Вероятность многоплодной беременности увеличиваются с возрастом, чаще бывают, если в семье у одного из будущих родителей рождались близнецы, а также, если беременность возникла в результате ЭКО. Обычно о наличии близнецов родители узнают на УЗИ, но есть другие признаки, которые свидетельствуют о беременности двойней или тройней.

О многоплодной беременности свидетельствуют следующие признаки:

  • размеры матки не соответствуют срокам беременности;
  • окружность живота и его «высота» намного больше, чем положено для данного срока;
  • врач ощупывает более 3 крупных частей плода;
  • при выслушивании стетоскопом определяются 2 сердцебиения, которые отличаются друг от друга по частоте и лучшей точке выслушивания, а между ними имеется зона «молчания», где тоны не выслушиваются;
  • разница в частоте сердцебиений у близнецов более 10 ударов в разных точках, что определяется специальным аппаратом (кардиологический монитор);
  • при определении уровня ХГЧ в крови его уровень бывает в 2 раза больше;
  • склонность к отекам нижних конечностей (большая нагрузка на внутренние органы и особенно на почки);
  • быстро возникающая усталость;
  • более тяжелый токсикоз (выраженная тошнота и рвота, выраженное нагрубание молочных желез);
  • склонность к запорам;
  • раннее шевеление плода (если обычно женщина ощущает движения ребенка с 18 – 20 недели беременности, то при многоплодии – с 15 недели).

Показывает ли тест внематочную беременность?

Организм матери воспринимает зародившийся в нём эмбрион – не иначе, как чужеродный объект, который может нести собой угрозу. Именно поэтому для защиты эмбриона от возможной атаки на него со стороны иммунитета, организм перестраивается.

ХГЧ при внематочной беременности: как происходит перестройка

  • с момента зачатия в крови растет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) — гормона, напрямую влияющего на то, как именно созревает в яичнике желтое тело беременности;
  • гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, останавливает овуляцию и прекращает цикл (именно поэтому менструальные выделения во время беременности прерываются);

Во время возникновения внематочной беременности – происходит всё то же самое. Единственное явное отличие – это колеблющийся уровень ХГЧ (при гибели зародыша ХГЧ резко снижается). Ввиду этого, месячные прекращаются при внематочной беременности – точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на ранних сроках – поэтому должно вас, как минимум, насторожить.

Читайте также:  Возможные специфические симптомы беременности

Покажет ли тест наличие внематочной беременности? Это зависит от множества факторов. В большинстве случаев, ХГЧ поднимается на очень высокий уровень к 5-6 неделе – по этой причине на тесте отразятся классические две полоски. Точно такие же, как он показывает и при стандартной беременности. Однако если внематочная беременности замерла или прервалась – тест может показать и отрицательный результат. Если вы сделали тесты по выявлению беременности в разные периоды – и получили каждый раз разные результаты, это повод срочно пойти к гинекологу и сделать УЗИ женских органов. Отрицательный тест после нескольких положительных тестов, которые проводились прежде – может означать смерть плода. Об этом же свидетельствует и повышенная температура, слабость, несвойственная вам бледность. При внематочной беременность часто происходит такое самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша и, если вы не заметите этого – то у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

Показывает ли тест внематочную беременность, если видны две полоски?

В продаже есть различные модификации тестов, определяющих беременность. Они по-разному указывают на патологию в зависимости от особенностей конструкции.

Тест-полоска. Простой тест, основанный на реакции ХГЧ-гормона с реактивом, пропитывающим полоску. Ответ даётся в виде одной или двух полосок на белом фоне. Чувствительность полоски составляет 30 мМЕ/мл, поэтому результат виден не раньше 2-х недель с момента зачатия.

Кассетный тест (или планшетный). Принцип действия тот же, что при тест-полоске. Но его чувствительность выше, и составляет 20 мМЕ/мл. Результат показывает с 12 дня. Есть вероятность погрешности, однако кассетный тест, помимо внематочной беременности, указывает на некоторые серьёзные проблемы со здоровьем. Так, если у женщины задержка и другие признаки возможной беременности, а кассетный тест показывает отрицательный результат, это признак следующих проблем:

  • хорионкарцинома (злокачественная опухоль из клеток оболочки эмбриона);
  • тератома (опухоль яичников у женщин, возникающая в период эмбрионального развития, содержащая зачатки эмбриональных тканей);
  • колоректальный рак (рак некоторых отделов толстого кишечника);
  • новообразования в матке, почках, легких.

Пользоваться кассетным тестом легко: нужно капнуть несколько капель мочи в один из отделов кассеты, и тут же в другом отделе будет виден результат.

Струйный тест. Подставляется под струю при мочеиспускании. Струйный тест более точен и информативен, чем предыдущие. Это единственный приемлемый тест, который показывает внематочную беременность на ранних сроках. Он реагирует на концентрацию ХГЧ от 10 мМЕ/мл, когда никакие другие виды диагностики не дают точного ответа.

Цифровой тест. Точность настолько высока, что женщина может сделать тест за пару дней до предполагаемой овуляции. В день овуляции точность анализа составляет 95%, а на следующий день уже 100%. Понятно, что цена такого теста на внематочную беременность, гораздо выше стоимости анализа крови на хгч.

Вывод: При внематочной беременности сигналом служит нечёткая или слабо выраженная вторая полоска на тесте. Если женщина заметила такое явление, то немедленно должна обратиться к гинекологу и пройти подтверждающее обследование. Чем раньше будет устранена внематочная беременность, тем меньшими последствиями для здоровья пациентки обойдётся устранение патологии.

Самые первые признаки внематочного развития эмбриона

Оплодотворённая яйцеклетка может остановиться на любом участке пути от яичника к матке. Это может быть брюшная полость, область яичника или маточная труба. Происходит такая патология из-за воспалительного или спаечного процесса в репродуктивных органах и брюшной полости.

Читайте также:  Как можно ускорить наступление долгожданной беременности

При этом самые первые симптомы внематочной беременности соответствуют ранним признакам маточного прикрепления эмбриона:

Самые первые признаки внематочного развития эмбриона
  • будет задержка месячных;
  • тест покажет положительный результат в виде двух полосок;
  • могут появиться признаки токсикоза;
  • грудные железы станут чувствительными, слегка болезненными и увеличатся;
  • участятся мочеиспускания;
  • базальная температура будет повышенной, какая бывает при физиологической беременности; если же ректальная температура ниже 37 градусов, то вероятно, что произошло замирание эмбриона;
  • настроение станет переменчивым;
  • общая температура тела также может повышаться до субфебрильных значений – 37,2–37,5 градуса.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность никогда не проходит бесследно. В каких случаях возможны негативные последствия?

  1. Внематочная беременность не была прервана вовремя. Если плод продолжает развиваться вне полости матки, это может привести к разрыву органа (трубы, яичники), обильному внутреннему кровотечению, болевому шоку и даже к смерти.
  2. При операции была удалена одна маточная труба. Это тоже происходит, как правило, если женщина затянула с диагностикой, и возможен только такой вариант прерывания беременности. Удаление одной из труб вовсе не синоним бесплодия: в дальнейшем женщина вполне себе может зачать ребенка, если яичник со стороны оставшейся трубы хорошо функционирует и женщина находится в неиболее благоприятном для зачатия возрасте (до 28-30 лет). В остальных случаях ситуацию спасает ЭКО.
  3. При операции маточная труба сохранилась. Как бы парадоксально это ни звучало, но и сохранение трубы влечет за собой нежелательные последствия. Проблем с зачатием обычно не возникает, но риск повторной внематочной беременности очень высок.
  4. После прерывания беременности искусственным или естественным путем есть риск бесплодия.

Нужно ли сохранять фаллопиевы трубы при внематочной беременности?

Так как внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства, чаще всего врачи проводят сальпингэктомию, которая сводится к удалению маточной трубы. Сохранить ее не представляется возможным, поскольку обычно она имеет серьезные деформации. Даже если придаток сохраняют, следующая беременность сопряжена с высоким риском того, что она снова будет внематочной.

Однако иногда хирург принимает решение не удалять трубу, а сделать на ней продольный разрез, извлечь плодное яйцо и наложить швы. Сохранить придаток удается тогда, когда плодное яйцо имеет диаметр, не превышающий 5 мм, женщина себя хорошо чувствует и выказывает желание в дальнейшем иметь детей.

В ряде случаев плодное яйцо удается просто выдавить или отсосать из придатка. Но проведение фимбриальной эвакуации возможно лишь при условии, что зародыш располагается в ампулярной части трубы.

Еще один вариант операции по удалению маточной трубы с сохранением придатка – это его резекция. При этом часть трубы вырезают, а концы сшивают друг с другом.

Если эктопическая беременность диагностируется на ранних этапах своего развития, то возможно ее медикаментозное устранение. При этом в полость придатка вводится Метотрексат, что способствует растворению эмбриона. Доступ к трубе получают через задний свод влагалища. Вся процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Чтобы женщина имела возможность забеременеть естественным путем после проведенной операции, необходимо соблюдать следующие условия:

  • Чтобы предупредить формирование спаек, пациентку нужно рано поднимать и давать ей возможность двигаться. Также женщине показано физиологическое лечение.
  • Реабилитация после операции должна быть качественной и комплексной.
  • Важно не допустить развития инфекционных процессов после проведенного хирургического вмешательства.