Внематочная беременность – как определить на ранних сроках?

Каждая женщина должна знать об опасной патологии, которая по статистике настигает 10-15% женщин – внематочной беременности. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо иметь некоторые знания о ее возникновении и течении. Прежде всего, нужно понимать, что возникновение внематочной беременности достаточно непредсказуемо.

Причины патологического прикрепления яйцеклетки

Первопричина Краткая характеристика
Воспалительный процесс в репродуктивных органах, гнойные недуги Вследствие патологического процесса в слизистой проводящих путей происходит структурное нарушение, что значительно ухудшает мышечную сокращаемость. Вследствие чего уже оплодотворенная яйцеклетка не может нормально продвинутся в маточную полость. Из-за этого яйцеклетка может закрепиться непосредственно в маточной трубе
Физиологические патологии фаллопиевых труб Прирожденное анатомическое строение труб может значительно усложнить процесс нормальной беременности. Объясняется это изогнутой либо удлиненной формой труб, что затрудняет транспортировку оплодотворенной яйцеклетки
Последствия хирургических вмешательств После операции в брюшной полости могут возникать спаечные процессы, образовавшиеся спайки также препятствуют прикреплению яйцеклетки в положенном месте
Последствия контрацептивов Если на протяжении длительного периода времени женщина принимает оральные гормональные контрацептивы либо много лет пользуется защитой спирали, то не исключается внематочная беременность
Дополнительные факторы (переохлаждение, последствия инфекционных заболеваний, гормональное нарушение) Все эти факторы негативно влияют на процесс естественного зачатия и последующего течения беременности

Основные причины внематочной беременности

Причины патологического прикрепления яйцеклетки

Это важно! Если бережно относиться к женскому здоровью (своевременно отказываться от приема ОК, удалять спираль), регулярно проходить осмотры у гинеколога, то, при отсутствии врожденных патологий, у женщины исключаются вероятности беременности вне полости матки.

Симптомы внематочной беременности

Отличить маточную беременность от аномальной сложно даже специалисту высокой квалификации, поэтому, заметив у себя один из нижеперечисленных признаков, стоит сразу отправляться к врачу.

Кровянистые выделения — один из важных признаков внематочной беременности. Шеечная беременность может стать причиной более обильных выделений, так как прикрепление яйцеклетки произошло в зоне, богатой кровеносными сосудами. В результате существенной потери крови появляется угроза жизни беременной. Более того, результатом шеечной беременности может стать полное удаление матки.

Наиболее частой является трубная беременность. Кровотечение в таком случае часто сопровождается резкой болью, подтверждающей повреждение трубы. Самый благоприятный вариант, при котором яйцеклетка открепляется самостоятельно и не повреждает трубу, называют трубным абортом.

Понятие о состоянии

Развитие плода происходит в полости матки. При нормальном течении беременности в маточной трубе яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Так происходит ее оплодотворение. Далее она начинает делиться и продвигаться в матку, где происходит ее имплантация и дальнейшее развитие. Срок беременности определяется по размеру и местоположению этого детородного органа.

При отсутствии беременности матка находится в малом тазу, ее размер 5 см в ширину и около 7 см в длину. При беременности в 8 недель она достигает размера женского кулака. Кроме того, она смещается в брюшной полости вверх. Так на 40 неделе ее дно фиксируется чуть выше пупка.

Если по каким-то причинам яйцеклетка не попадает из маточной трубы в матку, развивается трубная беременность. Крайне редко диагностируются другие формы патологии — в брюшной полости или в яичнике.

В последнее время зафиксировано увеличение числа случаев развития такого заболевания. Примерно у 20 % женщин отмечается повторное возникновение такого патологического состояния, что приводит к абсолютному бесплодию. Учеными доказано, что у женщин от 25 до 40 лет чаще всего развивается правосторонняя внематочная беременность.

Как определить внематочную беременность?

Тесты-полоски часто устанавливают положительный результат беременности, но, к сожалению, не могут уточнять, где произошла имплантация эмбриона. Поэтому важно обращать внимание на наличие следующих признаков внематочной беременности:

  • Слабые менструации и необычные кровянистые выделения, проявляющиеся преждевременно или запоздало. Необходимо сдать анализ крови на  определение в крови уровня хорионического гонадотропина для выявления внематочной беременности на ранних сроках.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в плечо или прямую кишку. Если плод начал свое развитие в маточной трубе, то сильные боли возникают из-за ее разрыва. Однако здесь следует знать, что такой тип болей не всегда является проявлением внематочной беременности. Подобные симптомы могут наблюдаться при других заболеваниях, а также спастических сокращениях кишечника.
  • Тест на беременность дает слабоположительный результат (например, если одна из полосок проявляется неполноценно). Дело в том, что при внематочной беременности уровень ХГЧ в крови ниже.

Почему возникает внематочная беременность?

На ранних сроках после зачатия оплодотворенное яйцо может не попасть в полость матки и имплантироваться в другом месте, где сразу начинает свое развитие. Чаще всего оно прикрепляется к стенке маточной трубы, что может привести к внематочной беременности. Признаки при этом могут быть незаметными первое время. Все основные процессы могут быть скрытыми.

Существует два наиболее распространенных случая, при которых развивается внематочная беременность. Последствия этих процессов серьезно угрожают здоровью женщины.

  1. Маточные трубы не могут обеспечить дальнейшее развитие плода, так как совершенно не приспособлены к данным процессам: они слишком тонкие и не растягиваются. Когда плод становится больше, места в маточной трубе уже недостаточно. Это может привести к ее разрыву и кровотечению в брюшную полость. При такой внематочной беременности последствия опасны и могут привести к летальному исходу.
  2. Порой происходит трубный аборт: разрывается сама стенка плодного яйца, после чего оно попадает в брюшную полость через конец маточной трубы. Такая внематочная беременность всегда имеет симптомы: острые боли, локализующиеся в нижней части живота, головокружения, обмороки и сильные кровотечения. Нужно срочно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Внематочная беременность может произойти по следующим причинам:

  • нарушение проходимости маточной трубы;
  • неправильное развитие половых органов;
  • нарушения в гормональной системе;
  • патологическая недоразвитость маточных труб;
  • спаечный процесс в малом тазу после аборта;
  • длительные воспалительные процессы, происходящие в половых органах;
  • опухоль в органах малого таза.

Самостоятельно нельзя выявить проблему, из-за которой возникла внематочная беременность. Причины могут быть выявлены только врачом, поэтому очень важно еще до беременности проходить регулярные обследования (в том числе ультразвуковые исследования, гинекологические осмотры, сдача анализов и т.д.). Как можно определить внематочную беременность – на тему этого вопроса также можно и нужно говорить с врачом при планировании беременности.

Причины

1. Низкую проходимость маточных труб может вызвать предшествующий аборт, воспаление или гнойное заболевание половых органов. Плодное яйцо не может добраться до полости матки. Через 4 недели, после начала развития яйца, оно увеличивается и может разорвать маточные трубы. Такое положение опасно для жизни женщины.

3. Гормональный сбой органов в организме тоже является причиной патологической беременности.

4. Инфицирование репродуктивных органов, когда повышается температура.

6. Спайки в полости живота, оставшиеся после операции, могут помешать переместиться плодному яйцу в полость матки.

7. Частые простуды с повышенной температурой.

8. Переохлаждение организма женщины.

9. Причиной трубной беременности случается невозможность труб сокращаться и перемещать плодное яйцо к матке.

11. Длительное применение контрацептивов или внутриматочной спирали.

12. Аномалия плодного яйца. Это может быть генетическое нарушение или виноваты внешние факторы.

13. Экстракорпоральное оплодотворение.

Основные признаки патологии

Специалисты утверждают, что обнаружить симптомы внематочной беременности сложно, особенно на ранних сроках. Обнаружение патологии обычно происходит в том случае, если женщине назначается ультразвуковое исследование на раннем этапе беременности, или при разрыве маточной трубы.

Но все же существует несколько симптомов, которые могут сказать о такой патологии, и если девушка столкнется с такими признаками, ей следует обратиться за помощью к врачу в кратчайшие сроки.

Первое что следует отметить, это не просто задержку месячных, а их небольшое выделение. При этом задержка может присутствовать несколько дней, а уже затем возникают выделения скудного характера. Также могут возникать приступы болей в нижней части живота, именно так организм реагирует на растягивание маточной трубы.

Болевой синдром отличается тянущим и ноющим характером, чаще всего болезненность отдает в поясничный отдел и задний проход.

Как показывает статистика, при внематочной беременности у женщин встречаются такие симптомы:

  • задержка менструации при такой патологии наблюдается почти у 80% женщин;
  • практически у 70% пациенток наблюдаются приступы болей, локализующиеся в нижней части живота, и имеющие различный характер;
  • ранние признаки токсикоза присутствуют более, чем у половины женщин при внематочной беременности;
  • незначительное увеличение молочных желез наблюдают у себя около 35% женщин, которые сталкиваются с неправильным закреплением плодного яйца.

Врачи отмечают, что патологию можно определить по некоторым признакам при осмотре:

  • фаллопиева труба имеет увеличенные размеры, что хорошо заметно при пальпации придатков, это говорит о том, что эмбрион закрепился не правильно;
  • шейка матки приобретает синюшный оттенок и становится более рыхлая;
  • если врач попытается провести отклонение матки, это приводит к острому болевому синдрому у пациентки.

При осмотре гинеколог может отметить, что размеры матки не соответствуют реальному сроку беременности, это может говорить о том, что плодное яйцо закрепилось не правильно. Стоит учесть, что ни один врач не может точно поставить диагноз, не проводя полноценного обследования.

Для уточнения диагноза, проводят ультразвуковое исследование, а также женщина сдает анализ крови на гормоны. Если количество прогестерона меньше, чем необходимо, это скажет о патологической беременности.

Внематочная беременность симптомы на ранних стадиях

Хотя эктопическая беременность и является грозным состоянием женского организма, в 65 % случаев все обходится без последствий, и женщина может после рожать прекрасных малышей. К большому счастью и удаче врачей, если тест отрицательный, но есть определенные симптомы при внематочной беременности, женщина обратится за медицинской помощью до наступления осложнений.

Раньше для избавления от внематочной удаляли не только место имплантации плодного яйца, но и матку. Сейчас новые щадящие методы – оперативные или медикаментозные — позволяют сохранить целостность строения женского организма для рождения детей после. Конечно, все зависит от момента обращения женщины. Раннее выявление ненормально прикрепленного плодного яйца – гарантия положительного исхода лечебной терапии. Потому симптомы внематочной беременности следует знать каждой женщине.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от классической имплантации плодного яйца. Первоначальные симптомы:

Внематочная беременность симптомы на ранних стадиях
  • После длительной задержки менструации тесты на беременность положительный;
  • Может быть токсикоз;
  • Увеличение молочных желез, их болезненность;
  • Увеличение количества мочеиспусканий;
  • Базальная температура незначительно повышена.

Конечно, такие симптомы не смогут насторожить женщину, и не помогут заподозрить эктопическое расположение плодного яйца.

Специфические симптомы при внематочной беременности:

  1. Скудные, или наступившие после длительной задержки, месячные;
  2. Сразу после задержки месячных возникают сильные режущие боли внизу живота. Обратите особое внимание — в 95 % случаев боли локализуется на одной стороне (в соответствии с поражением маточной трубы), реже в центральной области (внедрение в шеечной части маточной трубы). иливаются или возникают боли смены положения тела, физической активности и т.д.  Появление болей напрямую зависит от сроков беременности и расположении плодного яйца: 1) плодное яйцо прикрепилось в ампульной части маточной трубы — боль появляется на 8 недели; 2) задействован перешеек — на 6 неделе; 3) яичниковая беременность или в брюшной полости — проявления на 3 — ей неделе. Шеечная внематочная беременность длительное время способная протекать безболезненно;
  3. Постоянное головокружение, потеря сознания, общая слабость;
  4. Тест на беременность хоть и положительный, вызывает сомнения — вторая полоска нечетко очерчена. Повторно проведенный тест через некоторое время выдает похожий результат;
  5. Выделения кровянистого цвета, могут быть буро — коричневыми. Самые продолжительные и обильные выделения при шеечном прикреплении плодного яйца. Это объясняется особенностью места — богатая сеть кровеносных сосудов. Кровь может скапливаться, как в брюшной полости, так и выделяться наружу. Главное, не перепутать маточное кровотечение с наступившими месячными, после длительной задержки;
  6. Большие кровопотери определяют понижение артериального давления, следовательно, наступают обмороки.

С такими симптомами необходимо мчаться к врачу, иначе отслоившееся плодное яйцо нанесет непоправимый ущерб здоровью женщины.

Чувствительный гормональный тест положительный, присутствует постоянная боль справа или слева, кровянистые выделения после задержки, предварительный диагноз — внематочная беременность. Раньше женщин с таким диагнозом незамедлительно оперировали по жизненным показаниям, так как установить причину симптомов раньше 8 недели было невозможно. К счастью нашего поколения, сейчас узнать такой диагноз можно  раньше. Помогают в этом тесты гормональные, узи, лапароскопия диагностическая.

Внематочная беременность симптомы на ранних стадиях

При внематочной беременности признаки, доказанные клинически:

Критические симптомы внематочной беременности – руптура фаллопиевых труб, нарушение целостности  оболочки яичника, кишечных петель, мочевого пузыря, внутрибрюшное кровотечение.

Когда происходит разрыв трубы?

Трудно с точностью определить, когда случится самое худшее. Срок может быть как 4 недели, так и дотянуть можно до 16.

  1. Самый ранний разрыв трубы при внематочной беременности происходит на 4-6 неделе, если плодное яйцо остановилось посредине фаллопиевой трубы. Это самая узкая часть трубы и она способна растянуться только до 2 мм. На 4-ой недели эмбрион имеет примерно 1 мм в диаметре. При разрыве будет сильная боль и внутреннее кровотечение в брюшной полости.
  2. Нижняя часть трубы способна «скрывать» эктопическую беременность даже до 3 месяцев. Эта часть имеет более эластичный мышечный слой. Женщина может не почувствовать никаких признаков вплоть до того времени, пока эмбрион не увеличится до 5 мм.
  3. Ампулярная часть, которая находится возле яичника, способна выдержать яйцеклетку до 4-8 недель. Но при таком раскладе труба разрывается в редких случаях. Чаще всего яйцо увеличится до 2 мм и выпадет в пространство брюшной полости. Труба разрывается только в случае, если этот просвет деформирован.

До 3-4 недель трубная внематочная беременность может совсем не выявлять себя, как патология.

Сохранить или удалить трубу?

Сохранить трубу можно, если разрыв еще не произошел, или незначителен. При сальпинготомия – это закрытая хирургическая операция. После нее намного быстрее происходит восстановление, меньше вытекает крови, и пациент находится в больнице гораздо меньше времени, да и сама процедура менее болезненна. Удаление трубы при обследовании называется сальпингэктомия. Эта процедура намного снижает риск повторного отклонения в вынашивании ребенка.

У некоторых женщин (4 — 8%) в полости труб остаются ткани беременности, поэтому врач может предложить введение лекарственного средства, останавливающего рост тканей. Это метотрексат – препарат, иногда используемый как альтернатива операции. Он используется на самых ранних сроках беременности, пока гормоны беременности еще увеличились в незначительной степени. Это наркотическое средство приводит к поглощению тканей беременности организмом. Требуется вводить несколько инъекций, после которых в течение нескольких недель происходит кровотечение. При ранней диагностике заболевания и проведение операции на ранних сроках эта процедура может не понадобиться. Наилучшее решение по назначения лечения принимает врач.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев внематочная беременность заканчивается экстренной операцией. Фаллопиева труба, в которой начал развиваться эмбрион, удаляется, так как ее размеры не позволяют избежать значительных повреждений.

Чаще всего внематочная беременность заканчивается операцией

Иногда, если внематочная беременность была диагностирована очень рано, врачи разрезают и сшивают ее или иссекают ее часть. Но в этом случае возрастает угроза рецидива, так как появляется риск послеоперационных спаек, сужающий просвет трубы. Такая операция оправдана только в том случае, если женщина желает любой ценой сохранить свою фертильность. Если же у нее уже есть дети, врачи настаивают на отказе от риска и удалении трубы.

Лечение

Если у женщины осталась одна фаллопиева труба, есть вероятность, что и она не является здоровой. По этой причине рекомендуется ультразвуковое обследование труб, которое покажет риск во время следующей беременности. 1 внематочная беременность – это не гарантия бесплодия, но следить за своим здоровьем ей нужно очень тщательно.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Читайте также:  1 Неделя беременности: признаки и ощущения в организме