Вагинит при беременности – причины, симптомы, диагностика

Найдется не так много женщин, которые смогут с гордостью заявить, что ни разу в жизни не страдали кольпитом, даже во время беременности. Однако отличительной чертой этой патологии является то, что она довольно часто возникает у будущих мам, и порой кажется, что избавиться от нее просто невозможно. Главное в таких случаях не впадать в панику, а в точности следовать всем указаниям и рекомендациям врача. Терапия должна быть доведена до конца.

Характеристика заболевания

Беременность сама по себе является самым благоприятным периодом для возникновения заболевания. Кольпит может начаться на любом ее сроке.

Дело в том, что на слизистую оболочку влагалища попадают болезнетворные бактерии самых разных видов, что мгновенно вызывает воспалительный процесс.

Из влагалища выделяются патогенные микробы, что способствует сильному раздражению наружных половых органов. Таким образом возникает вульвит, то есть поражается вульва. Кольпит подразделяется на два вида: специфический и неспецифический. Это зависит от наличия в организме микробных агентов, которые и вызывают развитие заболевания.

Причины

Вагинит является сегодня настоящим «лидером» среди гинекологических заболеваний у женщин детородного возраста. Болезнь имеет инфекционную природу и часто развивается из-за болезнетворного воздействия патогенных микроорганизмов. После попадания во влагалище, в «благоприятных» условиях, бактерии активно размножаются, вызывая тем самым сильное воспаление слизистой.

Развитию заболевания часто способствуют такие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • грязные руки и белье;
  • ранняя половая жизнь;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • эндокринные нарушения;
  • бессистемные спринцевания;
  • бесконтрольное или длительное употребление антибиотиков или антибактериальных препаратов;
  • механические травмы влагалища;
  • разнообразные инфекционные заболевания половой сферы — кандидоз, генитальный герпес, гандерелез, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз;
  • аллергия на лекарственные средства, мази или смазку барьерных контрацептивов;
  • плохая экология.

В зависимости от характера и степени выраженности признаков, заболевание может иметь острую или хроническую (скрытую) форму течения. А по типу возбудителя инфекции различают следующие виды кольпита:

  • неспецифический кольпит;
  • бактериальный вагинит (вагиноз)
  • кандидозный вагинит (молочница);
  • трихомонадный вагинит (трихомониаз).
  • атрофический кольпит.

Общая характеристика и классификация заболевания

Кольпит, который часто беспокоит беременных женщин, – характеризующийся воспалением процесс, который локализуется во влагалище и может затрагивать внешние половые органы. Патология сопровождается отеком слизистой оболочки и выделением слизистых или гнойных масс, от которых исходит неприятный запах.

Общая характеристика и классификация заболевания

Кольпит считается одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которые поражают как половозрелых женщин, так и девочек еще до периода гормональных изменений в организме. Иногда эта патология развивается в пожилом возрасте. Интенсивность проявлений заболевания зависит от того, что стало его причиной.

Общая характеристика и классификация заболевания

В период вынашивания плода патологический процесс постепенно распространяется на родовые пути и затрудняет течение беременности, а также угрожает состоянию беременной и будущего ребенка.

Общая характеристика и классификация заболевания

Общая характеристика и классификация заболевания

Различают несколько видов указанного отклонения. В зависимости от локализации очага инфекции, выделяют:

Общая характеристика и классификация заболевания
  • первичные кольпиты, развитие которых происходит непосредственно во влагалище;
  • вторичные кольпиты: в этом случае воспаление возникает при перемещении инфекции во влагалище либо из матки, либо из вульвы.
Общая характеристика и классификация заболевания

По критерию характера возбудителя различают:

Общая характеристика и классификация заболевания
  • Специфический кольпит. Патология является результатом проникновения во влагалище патогенных бактериальных микроорганизмов.
  • Неспецифический кольпит возникает из-за условно-патогенных микроорганизмов, которые при нормальных условиях, являясь частью естественной микрофлоры, не вызывают каких-либо воспалительных процессов.
Общая характеристика и классификация заболевания

В зависимости от того, как протекает патологический процесс, различают острую и хроническую форму патологии. При остром кольпите симптоматика ярко выражена, заболевание развивается резко. При хроническом течении заболевания процесс вялотекущий, но при этом наблюдается постоянное раздражение наружных половых органов.

Общая характеристика и классификация заболевания

Общая характеристика и классификация заболевания

Виды патологии

Кольпиты принято классифицировать по клиническим проявлениям и по месту возникновения. Согласно клиническим проявлениям различают:

  • диффузный;
  • серозно-гнойный тип.
Читайте также:  Как понять, что беременность протекает нормально?

В последнем случае при преобладании гнойного процесса отек слизистой выражен, поверхность ее эрозирована, отделяемое обильное, гнойное и зловонное. В остальных случаях воспалительные процессы слизистой влагалища могут быть незначительными, и не сопровождаются обильным отделяемым.

Вагинит может начинаться как сразу во влагалище, так и быть следствием воспаления других половых органов. По этому признаку выделяют:

  • первичные кольпиты (начавшиеся во влагалище);
  • вторичные восходящие (развившиеся на фоне воспалительных процессов вульвы);
  • вторичные нисходящие (развившиеся, как следствие патологии матки).

Довольно часто можно столкнуться с вопросом, что такое кольпит шейки матки? Такого заболевание, как ясно даже из самого название недуга, нет. Воспаление слизистой оболочки влагалищного сегмента шейки матки называется цервицитом. Он также вызывается неспецифической микрофлорой (стафило- , стрептококками, кишечной палочкой и грибками) и специфической (микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками, бледной трепонемой и т. д.)

Кольпит при беременности – классификация за видами, формы и признаки

В медицинской практике принято различать кольпит – специфический и не специфический, острый и хронический.

Специфический кольпит в основном возникает в результате передачи инфекции половым путем, не соблюдения правил личной гигиены, попадания патогенной микрофлоры при осмотре. Не специфическое заболевание может проявиться как результат нервного перенапряжения, затяжных стрессовых ситуаций, на фоне снижения иммунитета. Данные негативные факторы являются неким пусковым механизмом для развития условно-патогенной микрофлоры, которая присутствует у каждого здорового человека.

При этом принято различать следующие виды кольпита:

  • Вызванный дрожжевыми грибками. В народе данный вид кольпита еще называют молочницей. Характерными ее признаками будут белые, творожистые выделения, имеющие кисловатый запах. В состоянии покоя возможно появление зуда и жжения в области влагалища, на котором образуется белый налет.

  • Вызванный трихомонадами. Слизистая оболочка влагалища становится красной и отечной, появляются обильные бели, пенистые.

  • Вызванный гонококками. Бели имеют примеси гноя, а слизистая оболочка – красная, отечная, мелкозернистая и легко повреждается. Появляется чувство жжения и тяжести в низу живота.

  • Вызванный анаэробными микроорганизмами. В таком случае на слизистой оболочке влагалища появляются пузырьки, наполненные газом и реже – прозрачной жидкостью.

Вне зависимости от вида кольпит может принимать острую и хроническую форму. В острой стадии заболевания беременная женщина часто жалуется на изменение характера выделений. В зависимости от возбудителя и тяжкости течения болезни они могут приобретать различный вид. Например, быть вязкими или жидкими, включать в себя примеси гноя или крови, иметь неприятный запах.

Читайте также:  Допускается ли лечение зубов у беременных с анестезией

При выделении неспецифических для нормального состояния белей у беременной женщины возникают другие симптомы – чувство жжения в области слизистой оболочки влагалища, распирания внизу живота. К основным симптомам острого кольпита относят и боли в области поясницы, учащенное мочеиспускание, покраснение слизистой оболочки влагалища, ее отечность.

Кольпит при беременности – классификация за видами, формы и признаки

Хронический кольпит сопровождается выделением неспецифических белей. В редких случаях беременная женщина жалуется на жжение и зуд в области влагалища. Увы, при хроническом течении заболевания в разы повышается риск рецидивов.

Во время протекания болезни происходит снижение либидо, интимная жизнь практически сводится к нулю. Это обусловлено как неприятными симптомами болезни, так и действием их на психо-эмоциональное здоровье. При этом во время интимной близости такие симптомы, как зуд и жжение, могут усиливаться.

Однако кольпит еще подразделяют в зависимости от проявления и поражения слизистой ткани влагалища:

  • Простой, которому характерны слизисто-гнойные выделения. При этом ткани влагалища – краснеют, становятся отечными.
  • Гранулезный. При таком виде кольпита ткани влагалища покрываются мелкими бугорками, гранулемами и утолщаются.
  • Гангренозный. В процессе развития болезни происходит омертвение тканей и образования на их месте рубцов.

Данные проявления и виды кольпита могут возникнуть при остром и хроническом течении заболевания.

Наверх

Методы диагностики

Главным методом диагностики является осмотр на гинекологическом кресле пациентки, выслушивание жалоб и сбор результатов анализов для анамнеза.

Чтобы назначить подходящее лечение, врач проводит обследование и берет:

Методы диагностики
  • мазок на флору;
  • посев выделений влагалища;
  • УЗИ;
  • аминотест;
  • ректальное обследование;
  • анализы крови (общий, биохимический, на гормоны) и ПЦР-анализы на половые инфекции.

Могут применяться все виды лабораторных исследований (микроскопическое, бактериологическое, цитологическое и рН-метрия). Это дает понять, какой патогенный бактериальный возбудитель микробного происхождения или вирус спровоцировал заболевание. Если возбудитель чувствителен к антибиотикам, то исследования дают возможность подобрать действенные препараты.

Рекомендуемые профилактические меры

Часто лечение кольпита бывает малоэффективным и длительным. Поэтому, чтобы избежать неприятного заболевания и его опасных последствий, стоит позаботиться о соблюдении следующих профилактических мер:

  • В период планирования беременности следует обследоваться у гинеколога, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний.
  • В случае появления проблемы необходимо долечивать процесс до конца и не доводить до хронической формы.
  • Стараться вести здоровый способ жизни и укреплять иммунитет.
  • Следить за соблюдением гигиенических норм.
  • Не вступать в беспорядочные половые связи, которые часто являются причиной возникновения проблемы.

Кроме того, не следует заниматься самолечением, а принимать лекарственные препараты разрешается только по назначению врача.

Originally posted 2018-03-29 05:20:31.

Лечение кольпита во время беременности

Мы не откроем вам Америку, если скажем, что лечение кольпита нельзя проводить самостоятельно. Только грамотный акушер-гинеколог сможет определить, что стало причиной возникновения кольпита. Исходя из полученных результатов анализов, он назначит лечение. Имейте в виду, что беременная женщина ответственна не только за собственное здоровье, но и за здоровье малыша.

Как правило, для лечения кольпита во время беременности используют химические лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), физиотерапию, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации, специальную диету.

Читайте также:  Ибупрофен во время беременности: что нужно знать и помнить

Лечение вагинита у беременных женщин осложняется тем, что им не разрешены многие эффективные медикаменты. Например, широкоприменяемые препараты, такие как нолицин, далацин, клиндацин, имеют противопоказания при беременности. А из других системных (те, которые принимаются внутрь и действуют при всасывании в кровь) возможно применение только нистатина и пимафуцина. Они безопасны даже в больших дозах, но, к сожалению, малоэффективны. Поэтому лечение этими препаратами сочетают с местным лечением (спринцеванием отварами трав, принятием сидячих ванн, применением вагинальных и ректальных свечей, кремов или гелей).

Популярное средство бетадин можно применять только до 3 месяца беременности. В то же время не имеют противопоказаний для беременных тержинан, ваготил. Что касается антибиотиков, то их назначают только после определения чувствительности возбудителя к препаратам такого ряда.

Если причиной кольпита послужила инфекция, вызываемая трихомонадами, врач назначает Метронидазол. Правда, это лекарственное средство противопоказано в 1 триместре беременности, но при необходимости может применяться в течение 2-го и 3-го триместров. Беременным в случае заболевания трихомонадным кольпитом, назначают Клотримазол (во влагалище по 100 мг ежедневно в течение недели). Но при этом наступает только ослабление симптомов. Излечение же бывает только у 1/5 части больных.

Хотя в гинекологической практике для лечения вагинитов часто применяют Тетрациклин, беременным женщинам его назначать не следует.

Влияние заболевания на беременность

Прогноз при лечении благоприятный, если у женщины не будет рецидивов. Когда возникает кольпит при беременности, то опасно не само заболевания, а его последствия. Патогенная флора может заразить плод.

Во время беременности инфекция поражает матку и шейку матки. Развивается послеродовой эндометрит и эрозия. При попадании инфекции в околоплодный пузырь поражается амниотическая жидкость. Она является защитной системой. При нарушении этого барьера, ребенок может быть инфицирован. Преждевременные роды, замершая беременность, аборт – все это может стать результатом имеющейся инфекции. При появлении симптомов вагинита важно обратиться к гинекологу и вылечить инфекцию.

Какая микрофлора считается нормальной для влагалища

Основные обитатели влагалища — палочки (лактобациллы, коринебактерии) и кокки (стрептококки, энтерококки). В незначительном количестве в составе нормальной микрофлоры могут присутствовать грибковые агенты (грибы из рода Кандида), микоплазмы хоминис, уреплазмы и гарднереллы.

Пока иммунная система справляется с защитными функциями, размножения патогенной микрофлоры не происходит. Хорошим препятствием к развитию воспаления служит кислая рН влагалища, это местный фактор защиты от патогенов.

Качественный и количественный состав микрофлоры примерно постоянен, любой дисбаланс приводит к нарушению биоценоза.

У некоторых женщин, при условии отсутствия специфического возбудителя, иммунитет справляется с воспалительным процессом самостоятельно, но при появлении симптомов неблагополучия со стороны женской половой системы лучше проконсультироваться у гинеколога.