Размеры матки в норме — основные показатели и причины отклонений

Нет такой женщины, которая бы не переживала о состоянии плода внутри. Зародыш проходит огромный путь развития от нескольких клеток до полноценного организма. Чтобы отслеживать все изменения и исключить аномалии плода, за его развитием наблюдают с помощью УЗИ.

Плод на неделе беременности

С началом второго триместра малыш начинает расти более активно. Его органы почти полностью сформированы. С 20 недели ваш ребёнок открывает глазки, у него уже есть реснички.

Примерно 20-22 часа в день малыш спит, но просыпается каждый час, чтобы поиграть. Ребёнок уже может различать голоса, поэтому настало самое время начать с ним разговаривать, читать сказки.

Если вам назначили УЗИ на 20 неделе беременности, вы сможете узнать пол ребёнка и то, насколько правильно он сейчас лежит. Если же малыш сидит на попе или поперёк живота, это не повод для беспокойства. У него ещё очень много времени, чтобы лечь головкой вниз.

Что смотрят на 32-й неделе беременности по УЗИ: расшифровка и таблица нормы размеров

› УЗИ при беременности

УЗИ на 32 неделе беременности часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода и органов, которые его окружают. Это существенно снижает риски неблагоприятного исхода родов и помогает определиться с оптимальной тактикой.

Показания и противопоказания

Последнее плановое УЗИ назначают на 31, 32 или 33 неделе беременности. Обследование проводится даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или тревожных признаков.

На поздних сроках беременности УЗИ не представляет какой-либо опасности. От любых неприятных ощущений из-за воздействия ультразвука плод защищают плацента и околоплодные воды. Противопоказаний к этой процедуре нет.

32 неделя считается критической. Именно в этот период беременности развиваются проблемы, которые приводят к преждевременным родам.

Среди них наиболее распространенные:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз, эклампсия.

На 32 неделе плод занимает свое окончательное положение. От этого параметра во многом зависит техника родов. Поэтому такой срок сам по себе считается показанием к УЗИ.

Что смотрят на 32-й неделе беременности по УЗИ: расшифровка и таблица нормы размеров

К просмотру видеообзор по теме:

Подготовка и проведение исследования

Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.

Если женщина на 32 неделе беременности курит, то ей нужно воздержаться от курения в течение 2 часов перед процедурой.

Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:

Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.

Сколько стоит УЗИ

По назначению врача можно сделать УЗИ абсолютно бесплатно в государственном учреждении. Женщине нужно заранее встать в очередь и иметь с собой направление от гинеколога.

В платных клиниках стоимость обследования варьирует в пределах 1700–4800 рублей. Это зависит от ценовой политики заведения.

УЗИ на 32 неделе часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Оно необходимо каждой беременной женщине, так как позволяет избежать «неприятных сюрпризов» во время родов.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

Виды обследований у женщин
  • Ручное обследование;
  • Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
  • Анализ мазка на микрофлору влагалища;
  • Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
  • Кольпоскопия;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Гистероскопия и лапароскопия;
  • Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми

Что такое БПР на УЗИ при беременности знает почти каждая будущая мама. После ультразвукового обследования в протоколе обозначается бипариетальный размер головки вынашиваемого малыша. Исследуя эти данные, можно определить, нормально ли проходит развитие плода, или есть какие-либо отклонения, которые требуют принятия определенных мер.

Читайте также:  Как начинается и протекает беременность?

Что такое БПР на УЗИ при беременности

При ультразвуковом обследовании будущей мамы особого внимания требует головной мозг вынашиваемого плода. Ведь именно от нормальной работы этого важнейшего органа будет зависеть правильное развитие зародыша.

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми

Определение бипариетального размера головки позволяет оценить, нормально ли развивается мозг малютки, или заранее выявить появление каких-либо аномалий.

БПР – это индекс, который обозначает ширину черепа вынашиваемого малыша.

Она измеряется по линии, которую можно визуально проложить от виска до виска. Ее в медицине называют малой осью. Этот индекс также позволяет докторам определить, какими будут роды.

Если данные БПР, полученные на УЗИ плода, указывают, что размер головки вынашиваемого малыша превышает размер родовых путей будущей мамы, то женщине будет рекомендовано кесарево сечение. В противном случае роды будут проходить естественным путем.

Будущим мамам стоит не только знать, что такое БПР на УЗИ при беременности, но и уметь сопоставлять полученные данные с показателями специальной таблицы. Ее врачи разработали на основе многочисленных обследований зародышей. В таблице указывается, какой бипариетальный размер должна иметь головка плода в определенный срок УЗИ, на котором доктора смогут измерить ширину черепа зародыша, проводится на 11 неделе после зачатия. На этом этапе БПР равняется 17 мм. Поскольку каждый плод развивается по-разному, в таблице указываются допустимые минимальные и максимальные показатели, которые также считаются нормой. К примеру, на 13 неделе БПР плода должен иметь размер, равный 24 мм. Но если он будет находиться в пределах от 20 мм до 28 мм, то беременной женщине не стоит волноваться, поскольку такие данные являются допустимыми. Если УЗИ плода показало какие-либо отклонения БПР от нормы, это может свидетельствовать о патологиях беременности. Развеять подозрения или подтвердить наличие аномалий в развитии малыша помогут другие данные. Врач дополнительно проводит измерения параметров малютки и сопоставляет их с бипариетальным размером. Если все размеры немного увеличены, то это может свидетельствовать, что плод довольно крупный. Даже если показатели фетометрии находятся в пределах нормы, а БПР не соответствует данным таблицы, еще рано беспокоиться. Довольно часто вынашиваемый ребенок развивается скачкообразно. Зачастую через некоторое время все показатели будут соответствовать допустимым УЗИ плода покажет, что БПР значительно превосходит допустимые значения, то тогда речь может идти о довольно серьезных проблемах. У малюток, имеющих очень большой бипариетальный размер головки, отклонения могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми
  1. опухолью головного мозга;
  2. опухолями костной ткани черепа;
  3. мозговой грыжей;
  4. гидроцефалией.

При выявлении таких заболеваний женщине рекомендуется прервать беременность. Если у плода обнаружится гидроцефалия, то врачи попытаются вылечить заболевание антибиотиками. Если применение медикаментов не будет иметь положительного эффекта, то придется также прервать маленький БПР может указывать на следующие патологии:

  1. недоразвитость головного мозга у плода;
  2. отсутствие мозжечка;
  3. отсутствие больших полушарий.

При выявлении таких аномалий беременность прерывается независимо от срока вынашивания, поскольку справиться с такими патологиями врачам не под силу. Если же бипариетальный размер уменьшен из-за синдрома замедленного внутриутробного развития, то пациентке назначается соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Каждая женщина, которая готовится стать мамой, должна знать, что такое БПР на УЗИ при беременности. Также будущей маме врач должен объяснить, когда делать УЗИ, чтобы получить данные о бипариетальном размере головки плода. Своевременно полученные показатели, свидетельствующие об отклонениях БПР от нормы, позволят врачам прибегнуть к соответствующему лечению выявленных патологий.

Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми

Если женщина хочет самостоятельно узнать, имеет ли БПР отклонения, ей будет достаточно сверить полученные данные с таблицей.

При обнаружении незначительных отклонений не стоит расстраиваться, поскольку это не всегда является признаком патологий. Ведь каждый вынашиваемый малыш развивается по индивидуальной схеме.

Установить окончательный диагноз или же убедиться в отсутствие аномалий помогут дополнительные обследования, которые в таких случаях назначаются будущей маме.

Подробное описание УЗИ 20-й недели беременности: размеры плода в таблице, нормы и отклонения

Проведение УЗИ в 20 недель беременности относится к плановым обследованиям и входит во 2-й скрининг. При исследовании можно определить, как развивается малыш, комфортно ли ему, а также пол ребенка.

Показания и противопоказания

УЗИ в двадцать недель гестации проводится всем женщинам. Показание только одно – беременность. Если по каким-то причинам обследование проводилось в 18–19 недель, то при отсутствии необходимости контроля за состоянием мамы или малыша УЗИ в 20 недель не проводится.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ не существует.

Относительное противопоказание – аллергия на латекс, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на УЗ-датчик. В таком случае нужно предупредить врача заранее.

Нежелание женщины обследоваться по личным соображениям – единственное условие, по которому не проводится УЗИ в 20 недель беременности. В таком случае отказ оформляется письменно и подклеивается к медицинской документации.

К просмотру медицинский видеообзор про данный срок беременности:

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Можно кушать прямо перед УЗИ, пить воду в день обследования. Не рекомендуется пить много воды, чтобы не ощущать дискомфорта из-за наполнившегося мочевого пузыря.

Читайте также:  От чего появляются полипы в матке и как их лечить

Перед УЗИ можно есть любые продукты, но стоит ограничить способствующие газообразованию – фасоль, горох, черный хлеб, капусту.

Как проводится исследование

Для проведения УЗИ женщина ложится на кушетку на спину, ноги сгибает в коленях, слегка разводит в стороны или кладет ровно.

Осмотр проводится через брюшную стенку и трансвагинально. В первом случае доктор водит поверхностным датчиком по животу и бокам, получая искомые параметры. Во втором – специальный вагинальный датчик вводится во влагалище, проводится осмотр.

Сколько стоит обследование

УЗИ в 20 недель беременности делается бесплатно по родовому сертификату в государственной поликлинике, женской консультации, перинатальном центре. При желании будущей мамы можно провести обследование в частной клинике, средняя стоимость составит 1500 рублей, с допплерографией – от 2500 рублей.

Проведение УЗИ – единственный безопасный способ осмотра малыша и матери в 20 недель гестации, оценки развития ребенка, а также выявления возможных проблем со здоровьем. Это помогает доктору в дальнейшем ведении беременности.

Расскажите, вам выполнялось УЗИ в 20 недель беременности? Как вы думаете, УЗИ – это безопасно? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми.

Развитие плода

  • Теперь различить звук сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью стетоскопа.
  • Начинают расти волосы на головке, на пальчиках ножек и ручек появляются ногти.
  • Начинается закладка коренных зубов.
  • С двадцатой недели беременности, начинается дифференциация слоев кожи. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной.
  • Ребенок уже различает утро, день и ночь и начинает проявлять активность в определенное время суток. На этом сроке малыш впервые пытается приоткрыть глаза.
  • На сетчатке глаз появляются фоторецепторы. Яркий свет теперь заставляет плод шевелиться.
  • Будущий ребенок очень активен. Он может реагировать на внешние звуки.
  • Если беременность протекает нормально и будущему ребенку комфортно, то его ощущения могут сопровождаться конкретными образами явлений реального мира: цветущего сада, радуги и т. д. Эти образы возникают под влиянием информации, которую получает его мама.
  • На коже ребенка увеличивается количество первородной смазки (белое жировидное вещество, защищающее кожу плода в матке). Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго: особенно обильно она присутствует вокруг бровей.
  • Вырабатывает гормоны и щитовидная железа, они в свою очередь оказывают свое влияние на развитие головного мозга. Заканчивается формирование отделов головного мозга, образование борозд и извилин на его поверхности.
  • Основной гормон роста малыша — инсулин, его продуцирует поджелудочная железа.
  • У будущего малыша заканчивается формирование иммунной системы. Это значит, что теперь он может защищаться от некоторых инфекций.
  • Растет и количество нефронов в почках. Моча малыша является основным источником амниотической жидкости.

Декодирование результатов УЗИ

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

Читайте также:  Маловодие При Беременности Причины На 40 Неделе

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

Третий скрининг УЗИ при беременности

Стандартная программа ведения беременности предполагает трехкратный скрининг, включающий ультразвуковое исследование женщины и плода, и забор крови для лабораторного анализа.

Третий скрининг УЗИ при беременности

Если перинатальный период проходит без осложнений, первичный ультразвук делается на раннем сроке (10–14 недель), повторное обследование женщина проходит в середине срока (20–24 недели), и на 32–34 неделе проводится УЗИ 3 триместра. Все три процедуры являются чрезвычайно важными для будущих мамы и малыша. Игнорировать скрининг категорически не рекомендуется.

Состояние мамы и развитие плода

Половина беременности осталась позади, беременная скорей всего уже привыкли к своему состоянию.

К этому времени женщину давно перестал мучить токсикоз, ребенок еще не очень тяжелый. Малыш дает о себе знать нежными шевелениями, к которым мама то и дело прислушивается.

Справка! В это время начинается стабильный рост веса женщины. Если этого не происходит, можно судить о начале позднего токсикоза (гестозе) – опасном и для мамы, и для ребенка состоянии.

Также становится все более заметным и животик.

Из-за роста веса у мамы может болеть поясница, так что лучше носить поддерживающий живот бандаж.

Также может наблюдаться и проблемы с почками, отечность – это довольно опасное состояние, чреватое в будущем преэклампсией.

Малыш уже вполне сформированный человечек, теперь все его органы будут только развиваться.

Также происходит следующее:

  1. Малыш тренирует пищеварительную систему – понемногу заглатывает околоплодную жидкость. Эта жидкость переваривается и впоследствии формирует меконий.
  2. Он хорошо слышит и может увидеть вспышки света “извне”, ответить на это толчком.
  3. Уже хорошо сформированы глаза, он начинает их открывать.
  4. У него появляется свой “режим дня” – он засыпает и просыпается, время сна составляет примерно 22 часа в сутки.
  5. Развивается хватательный рефлекс, ребенок подолгу изучает ручками пуповину.

Какие изменения происходят в организме будущей мамы на неделе беременности?

На 30 неделе беременности женщинам становится все труднее двигаться, поскольку живот уже большой. Несмотря на это, рекомендуем вам не прекращать активность. Ходите больше пешком, делайте зарядку, отличное решение – плавать. Все эти упражнения сохранят мышцы в тонусе и поспособствуют лучшей реабилитации после родов. Прислушивайтесь к сигналам вашего организма.

Чередуйте физическую активность с отдыхом, это поможет вам всегда быть в гармонии. Иногда женщин на 30 недели беременности беспокоят головокружение, чувство нехватки воздуха, предобморочное состояние, интенсивная активность плода в утробе.

Все это может быть связанно с давлением матки на вену, которая находится с правой стороны. В этом случае постарайтесь спать на левом боку или постоять в коленно-локтевой позе 10 – 15 минут.