Поздний токсикоз при беременности на каком сроке появляется и почему

Кто в зоне риска?

Любая беременная женщина может быть подвержена раннему или позднему токсикозу. Существует несколько факторов способных вызвать токсикоз:

• наследственность;
• многоплодная беременность;
• заболевания пищеварительной системы;
• нестабильная психика и через мерная эмоциональность.
• наличие у женщины заболеваний почек, эндокринной системы, гипертония, пищеварительной системы;
• возраст до 18 и после 35 лет;
• половые инфекции;
• токсикозы в предыдущих беременностях;
• лишний вес;
• курение и вредные условия труда до беременности.

Профилактика заболевания

В современном акушерстве профилактика гестоза включает проведение следующих мероприятий:

• своевременная постановка беременной женщины на учёт в женскую консультацию для контроля состояния своего здоровья под наблюдением врачей;
• регулярная сдача общего анализа крови и мочи, а также контроль артериального давления;
• сбалансированное питание, с желательным исключением продуктов, вызывающих аллергические реакции;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и физическая активность.

Беременность Болезни по триместрах Болезни в 3 триместре Токсикоз в 3 триместре

Профилактика позднего гестоза

Чтобы избежать развития токсикоза второй половины вынашивания будущей роженице следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.
• Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).
• Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.
• Соблюдать режим отдыха и труда.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Главная мера по предупреждению позднего токсикоза — регулярное обследование у гинеколога, ведущего беременность, сдача необходимых анализов и своевременное обращение к доктору при обнаружении любой патологической симптоматики.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 3962

  Дата публикации:

Лечения гестоза

Основные моменты лечения гестоза при беременности:

• Соблюдение покоя – отсутствие громких резких звуков, неприятных новостей, благоприятный эмоциональный фон, длительный сон.
• Диета – исключение вредных продуктов, полуфабрикатов, чрезмерных сладостей, жареного, жирного, соленого, острого. Особый питьевой режим. Сбалансированное питание.
• Борьба с тошнотой и обильным слюноотделением.
• Медикаментозное лечение: назначение препаратов, понижающих давление, капельниц – для контроля жидкости в организме и ее выделения, препаратов – для улучшения состояния сосудов и повышения свертываемости крови.

Длительность лечения сложно предугадать. Обычно симптомы притупляются в первые несколько дней. При преэклампсии или эклампсии будущая мама может остаться в больнице вплоть до родоразрешения. Но если лечение было эффективным и тревожащие симптомы отсутствуют, то роженицу выписывают с последующим пристальным наблюдением, соблюдением диеты и контроля артериального давления дома.

Знаете ли вы? Огромную роль в выздоровлении будущей мамы играет психологический настрой ее и окружающих, пребывание в среде любви и заботы, вожделенного ожидания будущего малыша.

Токсикоз на поздних сроках беременности — причины и симптомы

Токсикоз на поздних сроках (поздний гестоз) — тяжелое осложнение беременности, которое обычно возникает после 30 недели вынашивания.

Если токсикоз первой половины гестации наблюдается у большинства беременных женщин и его течение обычно не отражается на состоянии плода и будущей роженицы, то гестоз второй половины вынашивания нуждается в повышенном внимании докторов, поскольку влияет на здоровье малыша и матери.

Диагноз поздний гестоз ставится исходя из результатов лабораторного исследования крови и мочи, а также на основании показателей артериального давления.

Чем опасен токсикоз на поздних сроках

Развитие позднего гестоза может вызвать тяжелые нарушения в организме плода и будущей матери. Он приводит к дисбалансу водно-солевого обмена в женском организме и провоцирует гипоксию плода.

На фоне высокой проницаемости сосудов в организме беременной накапливается жидкость, что становится причиной нарушения деятельности плаценты. Вследствие этого ребенок не получает нужное количество полезных микроэлементов и кислорода.

Также токсикоз второй половины вынашивания затрудняет вывод продуктов обмена из амниотической жидкости (околоплодных вод), что может спровоцировать образование серьезных отклонений в нервной системе плода.

Тяжелая форма позднего токсикоза опасна не только для здоровья ребенка, но и жизни будущей роженицы. Нередко требуется искусственное родоразрешение раньше установленного срока.

Причины токсикоза на поздних сроках беременности

Спровоцировать развитие позднего токсикоза могут имеющиеся патологии, на фоне которых протекает беременность — миома, гипертония, ожирение и т.д.

Также причиной гестоза на поздних сроках могут стать различные нарушения в функционировании половой, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Совет

После 35 недели гестации поздний токсикоз может стать следствием неправильного и несбалансированного питания, возникнуть после перенесенной вирусной или инфекционной болезни.

Кроме хронических и системных заболеваний, к факторам риска гестоза второй половины вынашивания относятся:

• Возраст беременной меньше 18 или старше 35 лет;
• Многоплодная беременность;
• Наличие абортов в анамнезе;
• Токсикоз при предыдущих беременностях;
• Короткий промежуток времени между двумя беременностями (менее 2 лет);
• Частые психоэмоциональные нагрузки;
• Переутомление;
• Крупный плод;
• Большое количество амниотической жидкости.

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности

Начало позднего гестоза характеризуется задержкой жидкости в организме, что приводит к возникновению таких признаков, как постоянная жажда, частое или скудное мочеиспускание и увеличение объемов потребляемой жидкости.

Также к симптомам токсикоза второй половины вынашивания относятся:

• Повышение артериального давления;
• Чувство заложенности ушей;
• Болезненные ощущения в области живота;
• Мушки перед глазами;
• Потеря сознания, обморочные состояния;
• Судороги;
• Приступы головных болей, головокружения;
• Тошнота, рвота;
• Отечность лица, конечностей;
• Внутренние отеки.

Клиническое проявление позднего гестоза — выявление белка в моче посредством лабораторного исследования. Это свидетельствует о нарушениях в работе почек.

Профилактика позднего гестоза

Чтобы избежать развития токсикоза второй половины вынашивания будущей роженице следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.
• Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).
• Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.
• Соблюдать режим отдыха и труда.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Главная мера по предупреждению позднего токсикоза — регулярное обследование у гинеколога, ведущего беременность, сдача необходимых анализов и своевременное обращение к доктору при обнаружении любой патологической симптоматики.

Как развивается заболевание

Начало болезни возникает еще в самые ранние сроки беременности. При имплантации (внедрении) зародыша в стенку матки артерии, расположенные в мышечном слое, не изменяются, а остаются в «добеременном» состоянии. Возникает их спазм, поражается внутренняя оболочка сосудов – эндотелий. Эндотелиальная дисфункция – важнейший пусковой фактор гестоза. Она приводит к выбросу мощных сосудосуживающих веществ. Одновременно повышается вязкость крови, в спазмированных сосудах образуются микротромбы. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

Спазм сосудов ведет к снижению объема крови, циркулирующей в организме. В результате рефлекторно увеличивается тонус периферических сосудов. Снижается интенсивность кровотока во всех органах, в том числе в почках, печени, сердце, головном мозге и плаценте. Эти нарушения вызывают клиническую картину гестоза.

Формы токсикозов у беременных

Токсикозы (гестозы) беременных делят на три большие группы. К первой группе относят ранние токсикозы, которые чаще всего появляются у беременной в первые три месяца беременности. Вторую группу формируют патологии, наблюдаемые во второй половине беременности (обычно в последние два месяца). Их называют поздними токсикозами. Они наиболее опасны для жизни, поскольку быстро приводят к сердечной недостаточности, почечной недостаточности, легочной недостаточности, плацентарной недостаточности, что может закончиться смертью матери или вызвать тяжелые нарушения в развитии у плода, из-за гипоксии (недостаточности поступления кислорода) или замедления поступления необходимых питательных веществ. В третью группу включены редкие формы токсикозов. Эти токсикозы могут появляться как в первой, так и во второй половине беременности.

Формы токсикозов у беременных женщин

Формы токсикозов	Виды токсикозов
Ранние токсикозы	рвота беременных; гиперсаливация (слюнотечение).
Поздние токсикозы (чаще их называют гестозами)	I. Артериальная гипертензия, вызванная беременностью.	преэклампсия; эклампсия.
II. Хроническая артериальная гипертензия любого происхождения, несвязанная напрямую с беременностью.
III. Хроническая артериальная гипертензия любого происхождения, несвязанная напрямую с беременностью с преэклампсией либо эклампсией.	хроническая артериальная гипертензия с преэклампсией; хроническая артериальная гипертензия с эклампсией.
Редко встречающиеся токсикозы	дерматозы беременных; остеомаляция беременных; острая жировая дистрофия печени беременных; желтуха беременных; хорея беременных.

Водянка беременных

При развитии у женщины водянки беременных проявляются прежде всего стойкие и выраженные отеки. Они происходят из-за патологической задержки жидкости в организме, и обычно отеки считаются самым первым признаком надвигающегося гестоза. Отеки могут быть скрытыми и явными, при этом скрытым отеком называют патологическую прибавку массы тела за неделю (более 500 г) или неравномерные прибавки массы тела по неделям. Это происходит из-за понижения количества выделяемой мочи, задержки жидкости тканями организма и как результат, нарастанием веса тела за счет воды. Кроме того, может отмечаться никтурия (когда ночью мочи выделяется намного больше, чем днем).

Прежде всего, отечность начинает формироваться в области лодыжек и голеней, постепенно отек поднимается вверх по телу, но в некоторых случаях одновременно с ногами могут формироваться отеки на лице. По утрам отеки не так заметны, так как при ночном сне жидкость относительно равномерно распределяется по телу женщины. В течение дня за счет вертикального положения тела отек обычно опускается на конечности и низ живота с промежностью.

По степени тяжести и распространенности отеки можно разделить на четыре степени:

• первая степень, при которой отеки выражены только на стопах и голенях,
• вторая степень, при которой отеки выражены на голенях и внизу живота,
• третья степень отеков, при которой отеки расположены на ногах, лице и передней брюшной стенке,
• четверная степень отеков с распространением их по всему телу.

Однако даже при достаточно сильных отеках общее состояние и самочувствие беременных остается удовлетворительным. Врач определяет наличие водянки беременных при визуальном выявлении отеков, проведении пальпации в области голеней, при взвешивании и фиксации прибавок массы, а также при сопоставлении количества выпиваемой и выделяемой жидкости. В норме у женщины должно выделяться как минимум 3/4 от выпиваемой жидкости.