Обвитие пуповиной вокруг шеи на 37 неделе беременности

С обвитием пуповиной рождается около четверти ребятишек. На процессе родов обычно это никак не сказывается. Но есть случаи, когда проблемы все-таки возникают.

Причины и диагностика обвития пуповины вокруг шеи у ребёнка

Распознать патологию можно в процессе исследования КТГ беременной.

Существует несколько причин этого явления:

  • Недостаточное поступление кислорода в организм плода. Ребёнок начинает двигаться интенсивней и постепенно запутывается в пуповине.
  • Состояние стресса у беременной. Регулярный выброс адреналина в кровь женщины может вызвать закручивание пуповины даже за несколько месяцев до конца срока.
  • Многоводие. Чем больше у плода пространства для движения, тем вероятней многократное обвитие.
  • Длина пуповины превышает 70 см.
Причины и диагностика обвития пуповины вокруг шеи у ребёнка

Начальная стадия гипоксии при обвитии выражается в снижении количества сердечных сокращений малыша во время движения в утробе. Чтобы подтвердить диагноз, врач порекомендует сделать УЗИ, оно даст возможность установить точное количество колец пуповины. Допплерометрия даст полные сведения о состоянии плодово-плацентарного кровообращения.

Все исследования желательно повторять несколько раз в течение беременности, так как малыш находится в постоянном движении и может выпутаться из пуповины самостоятельно.

Последствия обвития могут быть очень тяжелыми: нарушения обменных последствий, дефекты развития ЦНС и даже гибель плода. Не стоит пускать ситуацию на самотек.

Обвитие пуповиной: причины и последствия

Давайте посмотрим на проблему с медицинской точки зрения и выделим основные причины обвития:

  1. слишком длинная пуповина (более 70 см) является самой основной причиной;

  2. неправильный образ жизни при беременности, частые стрессы; физические нагрузки и профессиональный спорт, переутомление матери провоцируют гиперактивность у ребенка;

  3. большое количество околоплодных вод, в результате чего ребенок имеет больше возможностей для движений.

Будущей матери обязательно нужно контролировать движения своего ребенка, их активность и не игнорировать плановые визиты на ультразвуковые исследования. При обнаружении обвития пуповиной, специалисты могут назначить доплерометрию. Эта процедура позволит изучать и отслеживать интенсивность кровоснабжения ребенка. Нужно также провести кардиотокографию, чтобы проследить сердечный ритм плода, достаточно ли поступает к нему кислорода.

Если у ребенка однократное обвитие пуповиной — показаны естественные роды. Но при двойном назначают кесарево сечение, так как есть большая угроза асфиксии.

Более того, если врачи диагностировали двойное обвитие на 38 неделе, они могут прооперировать в этот период, не дожидаясь окончания срока в 40 недель.

Когда обвитие обнаруживается раньше, чем на 9-ом месяце, то врач может показать, как с помощью определенных упражнений вернуть плод так, чтобы распутать узел. Некоторые врачи даже через механическое воздействие на живот пытаются возвращать ребенка в другую сторону и распутать из пуповины, однако в таком случае существует большой риск начала преждевременных родов.

Однократное обвитие обычно не является угрозой жизни малыша, ребенок невольно выпутывается из петли, или в процессе родов освобождается от нее. Дети за период беременности на самом деле не один раз обвиваются пуповиной и через некоторое время сами выпутываются из нее.

Обвитие пуповиной: причины и последствия

Это полезно узнать:

Дополнительные материалы:

  • Может ли развиться беременность при эндометриозе, если произошло обвитие пуповиной? Читайте в статье.
  • Что беременным полезно кушать? Правильная еда помогает ребенку правильно двигаться и не допустить обвития пуповиной.
  • Каким спортом можно заниматься при беременности, чтобы избежать обвития пуповиной.
Читайте также:  Как проходят роды при поперечном положении плода

К оглавлению ↑

Двойное обвитие пуповиной — что делать?

При двойном обвитии пуповиной возникает серьезная опасность жизни и здоровью малыша. Организм плода в целом перестает нормально функционировать из-за недополучения в достаточном количестве кислорода и других питательных веществ. Возможно появление изменений в обменных процессах, снижаются адаптационные возможности, происходит повреждение ЦНС. Из-за натяжения пуповины может возникнуть преждевременное отслоение плаценты или роды начнутся преждевременно. При множественном обвитии пуповиной плода, особенно шеи, в некоторых случаях наступает внутриутробная гибель ребенка.

Длительное пребывание в состоянии, когда к ребенку поступает недостаточно кислорода, может повлиять на развитие головного мозга. В нем возникают необратимые процессы и в дальнейшем это приводит к ухудшению физического и умственного развития.

Как на 100% предотвратить такое явление, как обвитие ребенка пуповиной, конечно, неизвестно никому, и наверняка невозможно.

На сколько опасно обвитие пуповиной?

Если бы состояние не таило в себе опасности, вряд ли мы бы его обсуждали. Значит, опасность существует. Но и назвать обвитие пуповиной абсолютной катастрофой тоже нельзя. Все зависит от определенного сочетания факторов.

К примеру не тугое обвитие нормальной пуповины вокруг шеи или ножки не угрожает жизни малыша.

В то время как тугое обвитие вокруг конечности или обвитие абсолютно короткой пуповины может привести к внутриутробной гипоксии плода.

Чаще в ответ на снижение поступления кислорода малыш предпринимает активные действия и освобождается из петель самостоятельно.

Если же обвитие тугое, а у малыша не получается с проблемой самому, он недополучает кислорода и может пострадать – ситуация требует срочного врачебного вмешательства.

Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи: роды, последствия

Патологии, которые влияют на протекание беременности и благоприятный исход родов, не редкость, но далеко не все они представляют опасность для плода. Двойное обвитие пуповиной происходит у многих женщин, однако современные врачи делают все возможное, чтобы обезопасить новорождённого от возможных проблем со здоровьем.

Причины и диагностика обвития пуповины вокруг шеи у ребёнка

Распознать патологию можно в процессе исследования КТГ беременной.

Двойное обвитие пуповиной диагностируется с помощью УЗИ, КТГ.

Существует несколько причин этого явления:

  • Недостаточное поступление кислорода в организм плода. Ребёнок начинает двигаться интенсивней и постепенно запутывается в пуповине.
  • Состояние стресса у беременной. Регулярный выброс адреналина в кровь женщины может вызвать закручивание пуповины даже за несколько месяцев до конца срока.
  • Многоводие. Чем больше у плода пространства для движения, тем вероятней многократное обвитие.
  • Длина пуповины превышает 70 см.

Начальная стадия гипоксии при обвитии выражается в снижении количества сердечных сокращений малыша во время движения в утробе. Чтобы подтвердить диагноз, врач порекомендует сделать УЗИ, оно даст возможность установить точное количество колец пуповины. Допплерометрия даст полные сведения о состоянии плодово-плацентарного кровообращения.

Все исследования желательно повторять несколько раз в течение беременности, так как малыш находится в постоянном движении и может выпутаться из пуповины самостоятельно.

Последствия обвития могут быть очень тяжелыми: нарушения обменных последствий, дефекты развития ЦНС и даже гибель плода. Не стоит пускать ситуацию на самотек.

Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи: роды, последствия

Роды при двойное обвитии

Если женщина попадает в родильное отделение с подобным диагнозом, она должна соблюдать все рекомендации, которые даёт врач. Беспокойство крайне нежелательно, иначе ситуация может усугубиться.

В целях профилактики гипоксии малыша врач может назначить приём специализированных препаратов.

Если есть показания к ранней госпитализации, то беременная должна последовать совету и лечь в палату под наблюдение профессионалов.

Читайте также:  Тянет ноги во время беременности на ранних сроках

Кроме этого, женщина должна ходить на все плановые визиты к врачу, прислушиваться к своему самочувствию и рассказывать о нём гинекологу.

Чтобы обвитие не стало причиной осложнений, следует сделать повторные исследования на позднем сроке беременности. Одинарное обвитие обычно не представляет опасности, роды могут проходить естественным путём. Многократное обвитие на 38-39 неделе вынашивания будет показанием к плановому кесареву сечению. Если есть риск гипоксии, которая угрожает жизни ребёнка, назначают экстренное кесарево.

Во время операции специалисты контролируют сердечный ритм малыша.

Если во время беременности вам поставили такой диагноз, следует обеспечить постоянный доступ свежего воздуха плоду. Нужно как можно чаще гулять, выполнять специальные дыхательные упражнения для беременных, делать лёгкую гимнастику. Будущая мама должна правильно питаться и исключить стрессовые ситуации.

Как себя вести при обвитии

При выявлении патологии женщине нужно сохранять спокойствие. Лишь в некоторых случаях диагноз несет угрозу для жизни младенца.

Передавливание шеи не влияет на дыхание малыша, так как легкие начинают работать только после рождения. До тех пор, пока кровоток в пуповине в порядке, плод будет получать необходимое количество питательных веществ.

Мамы, кто рожал с обвитием пуповины, рекомендуют:

  • больше гулять, дышать свежим воздухом;
  • избегать стрессовых ситуаций. Вырабатываемые гормоны ухудшают ситуацию;
  • заниматься йогой, гимнастикой, дыхательными упражнениями;
  • проходить плановые УЗИ;
  • не применять методы самолечения.

Если после 33 недели выявлено многократные, тугие петли, назначают ежедневное наблюдение, чтобы оценить риски и осложнения. Нельзя переживать, стрессовые ситуации негативно влияют на активность плода, затягивая пупочный канатик вокруг тела.

Можно ли рожать с двойным обвитием пуповины? Естественный процесс разрешен только в том случае, если петли не затянуты. При многократном и тугом оплетении рекомендовано кесарево сечение.

Что назначают при патологии:

  1. плановые посещения акушера в 2 раза чаще;
  2. регулярное КТГ;
  3. обязательные плановые УЗИ;
  4. сдача анализов крови и мочи.

Госпитализация в роддом необходима при двойном, тройном тугом обвитии для постоянного контроля. Осложнение выражается в нарушении кровотока, кислородном голодании у ребенка.

Диагностика обвития пуповиной

Диагностировать обвитие пуповиной удается в ходе планового УЗИ при беременности с 14 недели гестации, когда плацента и канатик полностью сформировались. В процессе сканирования врач УЗ-диагностики определяет присутствие петель и их локализацию. Важно понимать, что обвитие пуповиной не всегда грозит серьезными осложнениями для плода, на ранних этапах он легко запутывается и выпутывается, так как имеет небольшие размеры, а в матке достаточно пространства для движения. При обнаружении патологии назначается цветовое допплеровское картирование. Оно позволяет увидеть кратность обвития пуповиной и направление течения крови по артериям и вене. При наличии 2-х и больше петель требуется тщательное наблюдение и подробное изучение типа обвития. Для этого применяется трехмерное эхографическое обследование. Оно позволяет подробно рассмотреть локализацию пупочного канатика и отличить обвитие от истинного узла.

Чтобы оценить состояние плода при обвитии пуповиной, проводится допплерометрия. С ее помощью специалист видит интенсивность кровотока в сосудах и выявляет возможное недостаточное поступление кислорода, обращает внимание на двигательную активность. Используя кардиотокографию, удается оценить работу сердечно-сосудистой системы ребенка, его активность и выявить присутствующие признаки гипоксии. Характерный признак недостатка кислорода, определяемый при кардиотокомониторинге – уменьшение ЧСС при совершении движений. В ходе КТГ при обвитии пуповиной также обращают внимание на тонус матки.

Причины обвития шеи пуповиной

До сих пор среди старшего поколения существует множество мифов, связанных с обвитием, которыми пугают молодых мам. Но в реальности причинами обвития могут становиться несколько факторов:

  • Многоводие, что дает для плода больше места для активности и запутывания в петлях пупочного канатика;

  • Длинная пуповина, что позволяет плоду манипулировать с нею и «играть», заводя за шею и обматывая;
  • Патологическая, чрезмерная активность плода, вызванная формированием хронической или острой гипоксии;
  • Прием возбуждающих продуктов или напитков, которые стимулируют деятельность малыша (кофе, избыток шоколада, крепкий чай, кока-кола, чеснок и специи, какао-напитки);
  • Стрессовые ситуации, страх и переживания, при которых в крови повышается уровень стрессорных гормонов (адреналин и аналоги), за счет чего плод может буквально «биться» и «метаться» в маточной полости.
Читайте также:  Биохимический скрининг первого триместра беременности

Будущим матерям стоит заметить, что переживать по поводу обвития пуповиной около шеи плода нужно не ранее, чем в 36-38 недель беременности или раньше, если обвитие тугое и многократное. В остальных случаях плод почти у каждой мамочки несколько раз за весь срок беременности может надевать и снимать с шеи петли пуповины без какого-либо вреда для своего состояния.

Причины обвития шеи пуповиной

Важно

При обнаружении подобного не тугого обвития и нормальной длине пуповины врачи не пугают женщину, такое явление обычно временное. Если же петли тугие и обвитие многократное, тогда нужна определенная тактика в предстоящих родах и объективная оценка состояния плода в утробе.

Опасно ли обвитие шеи плода пуповиной?

Важно: Будущая мама должна много гулять, правильно питаться и вести активный образ жизни, но в меру. Большие физические нагрузки могут быть опасны для беременной женщины.

Молодые родители часто задают вопрос: «Опасно ли обвитие шеи плода пуповиной?» Врачи выделяют несколько уровней сложности при этом диагнозе:

  • Однократное, двойное или трехкратное обвитие пуповиной
  • Тугое и нетугое обвитие
  • Изолированное или комбинированное обвитие. В первом случае пуповина обматывает только шею или только конечности. Во втором случае — спутаны многие части тела

Часто доктора диагностируют однократное, нетугое и изолированное обвитие пуповиной. Такой диагноз не несет опасности для плода. Роды пройдут обычным путем, а акушерка легко распутает шейку малыша, как только из родовых путей покажется головка.

Важно: Если роды затягиваются, тогда акушеры делают стимулирующий укол. Это необходимо для того чтобы не было осложнений и не появилась гипоксия плода.

Важно: Если у роженицы наблюдается тугое и многократное обвитие плода, тогда врачи могут назначить кесарево сечение.

Как рожать?

Если обвитие нетугое и однократное, женщине обычно разрешают рожать естественным путем. Правда, контроль за такой роженицей будет повышенный: каждые полчаса врач будет проверять показания датчиков КТГ, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо. При появлении признаков нарушения самочувствия крохи проводится экстренное кесарево сечение.

Роды с обвитием требуют от акушеров высокой квалификации и большого опыта. Петлю с шеи, если она расположена там, снимают сразу, как только головка родится, промедление недопустимо. Женщине следует более внимательно отнестись к выбору врача и родовспомогательного учреждения. Родовый сертификат, который она получает при оформлении декретного отпуска, позволяет ей выбрать любой роддом или перинатальный центр, опираясь на личный опыт или отзывы врачей и других рожениц.

При многократном обвитии и тугом его типе естественные роды не допускаются. Такая патология – однозначное показание к кесареву сечению. Малыш в материнской утробе и без процесса родов испытывает нехватку кислорода, и неизвестно, какими будут последствия гипоксии в будущем. В родах такая патология может привести к гибели малыша.