Нормы ТТГ при беременности во 2 триместре

Определение гормонов у беременных проводится несколько раз в течение всего периода вынашивания малыша. Во 2 триместре беременности определение гормональных веществ является обязательным. В это время риск развития различных патологий существенно возрастает.

Подготовка к анализам и рекомендации

Гормональная система остро реагирует на внешние раздражители и внутренне изменения. Поэтому анализ крови на гормоны при беременности сдают утром натощак. За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, исключить алкоголь и сигареты.

Нужно помнить, что гормональный фон в первую очередь зависит от настроения женщины. Его значение для развития здоровой беременности велико, но практически любой гормон можно восполнить медикаментозно. Поэтому не стоит паниковать, если анализ показывает переизбыток или нехватку активного вещества.

Интенсивность положительных, как и отрицательных эффектов от роста гормонов во время беременности зависит от многих факторов: наследственность, состояние здоровья, настроение, индивидуальные особенности.

Как правильно сдавать анализ?

Когда женщина впервые обращается в консультацию с вопросом о планировании беременности, одним из первых анализов будет забор венозной крови для определения концентрации гормонов щитовидки. Перед сдачей крови нужно позаботиться о нескольких моментах.

  1. Предупредить врача о приеме гормональных препаратов, в том числе — оральных контрацептивов. Специалист отменит терапию или предохранение таким способом, как минимум, за месяц до анализа.
  2. За 5 дней до анализа необходимо перестать принимать лекарства, в составе которых есть йод, и уж тем более — йодированные добавки.
  3. За сутки до анализа нужно позаботиться о собственном спокойствии и избавить себя от стресса, который значительно искажает результаты обследования.

Забор крови производится утром, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени анализа.

Отклонения от нормы

При вынашивании ребенка у женщины могут наблюдаться отклонения в уровне тиреотропина в большую или меньшую сторону.

Повышенный и пониженный ТТГ при беременности может иметь негативное воздействие на плод и становиться причиной развития врожденных патологий.

Однако отклонения в показателях тиреотропина при беременности не всегда являются симптомом эндокринных заболеваний. Результаты анализа искажаются при несоблюдении правил сдачи крови, приеме Йодомарина и прочих препаратов, содержащих йод, а также под влиянием некоторых других факторов.

Отклонения от нормы

Чрезмерно низкий или высокий ТТГ при беременности опасен для будущего малыша. Такое нарушение гормонального фона будущей матери может спровоцировать неприятные последствия:

  • самопроизвольное прерывание беременности,
  • раннее отделение плаценты,
  • преждевременные роды,
  • пороки развития плода.

Анализ на определение ТТГ должен назначаться всем будущим матерям. Женщинам, которые собираются забеременеть, но имеют проблемы со здоровьем щитовидной железы, нужно исследовать и скорректировать уровень гормонов еще до зачатия.

Высокий показатель ТТГ

Если содержание тиротропного гормона в организме в несколько раз превышает норму, развивается гипотиреоз. При этой патологии работа щитовидной железы подавляется, и орган не синтезирует жизненно важные гормоны в объеме, необходимом для здоровья женщины и нормального развития плода. Превышение показателей ТТГ может быть признаком опухолевых новообразований щитовидной железы или гипофиза. Другие причины повышения ТТГ – сбои в работе надпочечников, воспаление щитовидной железы и поздний токсикоз.

На ранних этапах гипотиреоз может протекать бессимптомно. С развитием патологии нарушения в организме становятся заметными и могут представлять угрозу вынашиванию беременности:

  • беременность при повышенном ТТГ осложняется анемией,
  • появляются отеки лица, органов дыхательной системы и слуха,
  • органы ЖКТ реагируют на гипотиреоз нарушением пищеварения и перистальтики кишечника, снижением аппетита и тошнотой. Может увеличиваться печень (развивается гепатомегалия),
  • при высоком ТТГ нарушается работа сердца и сосудов: понижается артериальное давление, становится редким пульс, развивается недостаточность кровообращения.

Состояние женщины осложняется обменно-гипотермическим синдромом: понижается нормальная температура тела, беременная страдает от зябкости. Повышенный ТТГ при беременности отражается на внешнем виде будущей мамы: нарушается рост волос и ногтей, истончается и становится сухой кожа. Изменения со стороны ЦНС проявляются сонливостью, рассеянным вниманием, повышенной раздражительностью, снижением памяти. В результате нарушения обмена веществ развивается ожирение. Резкое изменение веса, в свою очередь, может стать причиной гестационного диабета, который определяется с помощью скринингового исследования на толерантность к глюкозе на 24–28 неделе беременности.

Отклонения от нормы

Требуется ли лечение, если повышен ТТГ при беременности? При незначительных колебаниях от рекомендуемых показателей (до 4 мЕ/л) и нормальном содержании свободного гормона Т4, коррекция не оправдана.

Читайте также:  Дюфастон и овуляция: можно ли принимать до овуляции?

Если в первом триместре уровень ТТГ превышает рекомендованный индекс, необходима квалифицированная медицинская помощь, направленная на нормализацию уровня тиротропного гормона. Если вовремя не уменьшить его концентрацию в организме матери, ребенок рискует недополучить вещества, необходимые для полноценного развития эндокринной системы. Следствием может стать раннее непроизвольное прерывание беременности или возникновение патологий у плода.

Коррекция гормонального фона при высоком ТТГ должна быть назначена врачом-эндокринологом после детального обследования. В качестве препаратов используется препараты тироксина — L-тироксин, левотироксин, эутирокс. Если ТТГ повышен при беременности, которая сопровождается эндокринными заболеваниями, диагностированными еще до зачатия, женщина нуждается в постоянном наблюдении специалиста.

Низкий показатель ТТГ

Стоит ли беспокоиться, если гормон ТТГ при беременности определяется в плазме крови в концентрации менее 0,2 мЕ/л? В первом триместре понижение ТТГ – физиологическое явление, вызванное увеличением уровня ХГЧ. Специфической терапии в этом случае не требуется: к 12–16 неделе показатели самостоятельно повышаются до нормального уровня – 0,3–2,8 мЕ/л. Задача врача – отличить естественное понижение ТТГ от патологического тиреотоксикоза, который развивается при таких состояниях:

  • функциональная автономия (ФА) щитовидной железы,
  • диффузный и многоузловой токсический зоб,
  • искусственный гипертиреоз, вызванный избыточным приемом гормональных препаратов.

Современный подход к ведению беременных с пониженным уровнем ТТГ предполагает тактику активного наблюдения. Врач отслеживает динамику изменения гормонального фона и назначает лечение при отсутствии выраженной тенденции к его нормализации.

(Пока оценок нет)

Ттг при беременности – как сдавать и какие нормы?

Патологии в работе щитовидки меняют показатели тиреотропного гормона, что зачастую является серьезной проблемой в период вынашивания ребенка.

Эндокринная система, то есть щитовидная железа, продуцирует важные для жизни и здоровья гормоны. Проблемы в их работе негативно влияют на здоровье женщины в положении. Поэтому следует сдать анализ гормонов щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ) который также называют тиреотропином, тиротропином вырабатывается нижним придатком мозга (гипофизом). Он отвечает за регуляцию поступления йода в организм и обмен БЖУ, работу сердечно-сосудистой системы и ЦНС, отвечает за менструации и работу кишечника. Анализ крови на ТТГ позволяет оценить состояние пациентки.

Девушки в интересном положении должны знать нормы ТТГ при беременности.

Показатели тиротропина в крови и патологические отклонения

В идеале сдать анализ на ТТГ лучше еще во время планирования беременности. Специалисты смогут оценить состояние здоровья пациентки, диагностировать заболевания и вовремя назначить лечение. Если анализ не был сдан при планировании или беременность была незапланированной, то гинеколог, скорее всего, назначит его на первом приеме. Лучше всего сдавать его на 6-8 неделе.

Кровь сдают утром, за 24 часа до сдачи нельзя перенапрягаться, курить и принимать медикаменты. Если показатели отличаются от нормы, врач посоветует регулярно сдавать кровь. В какое именно время и как ее сдавать, подскажет только гинеколог.

Изменения уровня ТТГ при беременности является нормальным, потому как плод развивается. К примеру, в первом триместре у зародыша нет щитовидной железы, поэтому все необходимое он забирает у матери.

В этом периоде коэффициент тиреотропина снижается, а трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), наоборот, повышается. Во втором гормоны уравновешиваются.

И только в третьем можно увидеть их нормальную концентрацию.

В норме тиреотропный гормон у беременных женщин в первом триместре варьируется в пределах 0,1-2,0, во втором – 0,3-2,8, в третьем – от 0,4 до 3,5 мЕд/л. Однако не стоит впадать в панику, если уровень падает до 0, это возможно, если вынашивается двойня.

Если в первом триместре уровень ТТГ повышен, это может указывать на наличие опухоли в гипофизе или в щитовидной железе. Если не будут предприняты попытки нормализовать уровень тиротропина, возможно возникновение патологии: у малыша могут быть отклонения в развитии щитовидки. Следствием повышения тиреотропина является выкидыш. К тому же такой показатель опасен и для мамы:

Ттг при беременности – как сдавать и какие нормы?
  • проявление холецистэктомии;
  • могут наблюдаться заболевания органов или систем, а также психические нарушения;
  • сильный токсикоз;
  • работа надпочечников может быть нарушена.

Во втором периоде вынашивания ребенок внутриутробно уже может вырабатывать гормоны щитовидки самостоятельно, поэтому с 16 недели видно явное повышение ТТГ.

Читайте также:  Лечение отита при беременности — разрешенные методы и препараты

В конце третьего триместра показатели нормализуются, однако если женщина использует гормонотерапию, результаты исследования могут быть искажены. Заранее сдавать анализ на ТТГ следует для сопоставления данных до зачатия и в период вынашивания. Сильное понижение может указывать на серьезные проблемы с щитовидкой. Гипертиреоз – наиболее распространенная болезнь. К симптомам врачи относят:

  • аритмию, тахикардию;
  • выпученные глаза;
  • депрессию и тревожность;
  • боли в животе, как следствие запоры;
  • нестабильное АД;
  • увеличенную щитовидку;
  • резкое снижение веса и другие признаки.

Увеличенный показатель тиреотропина никак не проявляется. Если его высокая концентрация длится долго, это может вызвать развитие патологий. Наиболее распространен гипотериоз. К признакам данного заболевания относят:

  • наличие отеков;
  • запоры;
  • сонливость и низкий уровень памяти;
  • лишний вес;
  • низкая температура тела;
  • неправильная работа яичников;
  • брадикардия;
  • сухая кожа, проблемы с волосами;
  • охрипший голос и другие симптомы.

Если повышение происходит на последних неделях интересного положения, возможен сильный гестоз.

Причины неправильной концентрации тиротропина

К причинам неправильной концентрации тиротропина относят:

  • стрессовые ситуации;
  • курение;
  • физнагрузки;
  • операции;
  • применение некоторых медпрепаратов;
  • частое использование диет;
  • проблемы в работе надпочечников.

Заместительная гормональная терапия поможет выровнять показатели тиреотропина. Такое лечение могут назначить и во время беременности, и после родов. Терапия назначается гинекологом, потому как в каждом случае все индивидуально. Врач определяет дозировку и длительность лечения.

Повышен ТТГ при беременности

Будущая мамочка должна внимательно наблюдать за гормональными изменениями в своем организме. Особое внимание в первом триместре беременности следует уделить эндокринной системе. Ведь в этот период у малыша собственная «щитовидка» не функционирует — и мамина должна хорошо поработать «за двоих».

Важную роль в успешной работе эндокринной системы во время беременности играет так называемый тиреотропный гормон (ТТГ). Он вырабатывается гипофизом и отвечает за нормальную работу щитовидной железы будущей мамы и ее малыша.

ТТГ стимулирует образование важных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

Во время беременности показатель ТТГ может увеличиваться. В большинстве случаев повышенный уровень ТТГ является нормой, но достоверную оценку состояния вашего организма может дать только профессиональный врач-эндокринолог.

Причины повышения ТТГ при беременности

В организме будущей мамы уровень тиреотропного гормона контролирует гипоталамус. В нем образуется так называемый тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ), который попадает в гипофиз и стимулирует выделение ТТГ. Количество «тиреотропов» во время беременности постоянно колеблется: то увеличивается, то уменьшается. Все зависит от состояния здоровья мамы и ее малыша.

Статистика показывает, что у 20% женщин в первой половине беременности норма ТТГ снижается до 0,1-0,4 мЕд/л и даже может полностью подавляться. Низкий уровень «тереотропов» наблюдается в конце первого триместра. Если беременность проходит без патологий, то ТТГ постепенно начинает увеличиваться. В отдельных случаях ТТГ может сохраниться несколько пониженным почти до родов.

У других же 80% ТТГ иногда даже «зашкаливает». Врачи советуют не паниковать: ТРГ активно усиливает образование тиреотропного гормона — и для беременной это вполне приемлемо.

Но при слишком сильном отклонении ТТГ от нормы возникает риск для  малыша. Течение беременности в таком случае усложняется, но это вовсе не является показанием для ее прерывания.

Уровень ТТГ может и будет постоянно меняться в течение всех девяти месяцев.

Симптомы повышенного ТТГ у беременной

Суточная норма ТТГ у здорового человека составляет 0,4-4,0 мЕд/л. У будущих матерей эти показатели могут быть слегка повышены или занижены. Кстати, очень низкий уровень ТТГ может свидетельствовать о том, что у вас будет двойня или даже тройня. Чтобы точно определить уровень ТТГ при беременности, проводят обследование с внедрением тест-системы высокой чувствительности.

Если же норма ТТГ во время беременности у вас повысилась, вы заметите у себя следующие симптомы:

Если тиреотропный гормон высокий и колеблется в пределах от 7,1 до 75 мЕд/л, это указывает на гипертиреоз — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы.

Повышен ТТГ. Что делать?

Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не назначайте себе самостоятельно или по советам подруг гормональные препараты и не практикуйте «народную медицину».

Норму уровня ТТГ при беременности определяют только врачи. В случае необходимости назначаются дополнительные анализы и обследования, например тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы или эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен при беременности, особенно на ранних сроках, то во многих случаях назначают терапию с помощью синтетического L-тироксина (L-T4). Лечение начинается с небольших доз гормона. Постепенно порции L-T4 увеличивают, пока в крови не установится норма ТТГ и Т4.

Читайте также:  9 Неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Если раньше в лечении гипертиреоза применялась натуральная высушенная и размолотая щитовидка животных, то сейчас эта методика потеряла свою актуальность. Сегодня она используется редко, ведь пациентов переводят на синтетический препарат. Он более чистый и имеет стабильный уровень активности.

Будущей маме необходимо следить за собственным гормональным фоном и состоянием эндокринной системы в течение всей беременности. Помните: чтобы беременность протекала легко, и плод развивался правильно, необходимо вести здоровый образ жизни и полноценно питаться.

Забудьте о том, что можете набрать лишние килограммы! Здоровье вашего малыша гораздо важнее веса, который после родов вы сможете сбросить. Ни в коем случае не курите сигареты и не употребляйте алкогольных напитков.

Эти пагубные привычки запрещены, иначе вашего кроху ожидает задержка в развитии и всевозможные патологии, особенно щитовидки.

Следите за своим здоровьем, делайте дополнительные анализы ТТГ при беременности. Не стоит сильно переживать или нервничать: обследования нужны для того, чтоб исключить тревогу. А если вовремя выявить отклонения ТТГ от нормы, то негативное влияние их на здоровье будущей мамы и малыша можно минимизировать или полностью ликвидировать. Не болейте и хорошего вам ТТГ!

Специально для   Надежда Зайцева

Возможные причины колебания ТТГ

Гормоны оказывают большое влияение на протекание всей беременности и развитие ребенка, поэтому стоит внимательно отнестись к изменениям ТТГ, как к его дефициту, так и к избытку. Эти нарушения способны нанести непоправимые последствия: выкидыш, отслойку плаценты, пороки развития и нарушение роста плода, преждевременные роды.

Мы уже знаем, что в первый триместр показатель тиреотропа снижен. Но все же опытный эндокринолог должен помочь вам разобраться, связано ли это падение с физиологическими процессами или патологическими. Последние могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Симптоматика

Есть характерные признаки, по которым можно определить заболевание. Среди симптомов следует отметить такое состояние:

  • Резкий сброс веса, причем поднять массу тела не получается довольно никакими средствами;
  • Экзофтальм – состояние, для которого характерно выпучивание глаз. Не заметить такое состояние сложно;
  • Потливость и повышенная температура;
  • Аритмия и тахикардия;
  • Увеличенные объемы щитовидки;
  • Запоры и другие нарушения работы ЖКТ;
  • Головные боли и другие нарушения.

Указана только часть возможных симптомов, которые могут подсказать доктору информацию о реальном состоянии пациентки и отличить его от естественного снижения ТТГ на начальных этапах беременности. Не стоит самостоятельно искать причину и трактовать полученные результаты анализов. Лучше доктора это не сделает никто.

Что делать, если ТТГ при беременности низкий

При диагностированном низком ТТГ будущую маму ждет консультация у эндокринолога. Специалист назначает пациентке ряд дополнительных обследований:

  • определение концентрации гормонов щитовидной железы Т3 и Т4;
  • выявление антител к тиреоидной пероксидазе;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • биохимическое исследование крови.

Если обнаружатся весомые признаки истинного тиреотоксикоза, беременной назначат лечение на основе минимальных дозировок антитиреоидных лекарственных средств и будут постоянно контролировать уровень гормона Т4. Возможно симптоматическое лечение в зависимости от показаний.

Что делать, если ТТГ при беременности низкий

Гестационный транзиторный тиреотоксикоз не требует медицинского вмешательства. Если будущей маме будет вынесен такой диагноз, ее будут наблюдать в течение всего 1 триместра беременности: контролировать гормональный фон и при необходимости назначать симптоматическую терапию. Применение антитиреоидных лекарственных средств допустимо, но только при очевидном нарушении функциональности щитовидной железы (к примеру, при безостановочной рвоте и большой угрозе дегидратации).

Как правильно сдавать анализ на ТТГ при беременности

Анализ на ТТГ при беременности нужно сдавать после подготовки:

  • за 8-10 часов не принимать пищу, разрешено пить чистую воду;
  • за 24-48 часов исключить жирную пищу;
  • за сутки не должно быть физического или эмоционального перенапряжения;
  • если назначены любые медикаменты и витамины, то не позже, чем за 3 дня следует обсудить с лечащим врачом необходимость их отмены.

Важно понимать, что пища не повлияет на результат анализа, она не может повысить или снизить ТТГ, но жиры изменяют состав плазмы, поэтому полученные данные могут быть неточными. Важно прийти в лабораторию до 12 часов дня, так как уровень гормона подвержен суточным колебаниям.

Кровь берут из вены, исследование проходит при помощи иммунологических методов. Для этого используют разные реактивы. Поэтому лучше проходить повторные тесты в том же учреждении, что и первое обследование. Если есть признаки острой инфекции, то анализ рекомендуется перенести на другие дни.