«Нистатин» во время беременности: не опасно ли так лечить молочницу

Нистатин – противогрибковое средство, назначающееся пациентам при патологиях желудочно-кишечного тракта, спровоцированных дрожжеподобными грибками. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие на патогенную микрофлору.

Можно ли использовать?

По причине изменений в гормональном фоне у женщины, вынашивающей плод, нередко появляются симптомы кандидоза, в простонародье именуемого молочницей. Это грибковая патология, прогрессирование которой вызывает во влагалище сильный зуд. Помимо зуда и неприятного аромата», будущую маму беспокоят частые выделения.

Уничтожить грибок во время вынашивания плода достаточно сложно. Это объясняется тем, что во время беременности женщина не может лечиться сильнодействующими медикаментами.

Назначается Нистатин при беременности далеко не всегда. Во время вынашивания плода этот препарат можно использовать только в том случае, если гипотетический эффект превышает риски. Лекарство всасывается в малом количестве. Поэтому неизвестно, происходит ли его выделение вместе с материнским молочком.

Нистатин — высококачественное лекарство-антибиотик. Существуют следующие формы этого лекарственного препарата:

  • мазь;
  • свечи;
  • таблетки.

Подсказать, какую именно форму Нистатина лучше использовать во время вынашивания плода, может только хороший доктор. Бесконтрольное использование этого лекарственного препарата во время беременности может только усугубить проблему.

Особенности использования свечей

Нистатиновые свечи бывают ванигальными и ректальными. Они оказывают местное воздействие на слизистую прямой кишки и наружных половых органов. Это средство является мощным оружием в борьбе с кандидозом.

Вагинальные свечи назначаются врачом только после предварительного осмотра. Предварительно врач осуществляет посев из влагалища на выявление возбудителя и его чувствительность в отношении антигрибковых лекарственных средств.

Перед введением нистатиновых вагинальных свечей рекомендуется тщательно обмыть половые органы как снаружи, так и внутри. После этого осуществляется введение свечи объемом 250,0 или 500,0 глубоко во влагалище. Процедура осуществляется как в утреннее, так и в вечернее время суток.

Продолжительность курса лечения — не менее 14-ти дней. По окончании курса доктор вновь осуществляет посев влагалищных выделений. Это делается для того, чтобы уточнить эффективность использования свечей.

В случае поражения грибком прямой кишки женщине назначаются ректальные свечи. Использовать ректальные свечи нужно не менее двух раз в течение суток. Желательно проводить эту процедуру перед отходом ко сну и после утренних гигиенических манипуляций. Вводить свечу нужно непосредственно в прямую кишку. Курс лечения — не менее 14 дней.

Особенности использования таблеток

Эффектное местное воздействие оказывают нистатиновые таблетки. Значительная часть Нистатина выводится из организма вместе с каловыми массами. И только небольшая часть препарата всасывается в кровь женщины. Учитывая то, что для подавления некоторых симптомов требуются большие дозы Нистатина, многие медики рекомендуют заменить его другим препаратом. Особенно это актуально во время беременности.

Читайте также:  15 главных отличий беременности от ПМС

Этот препарат в основном оказывает местное воздействие. Если доктор подозревает наличие кандидоза мочевыводящей системы, он может назначить пациентке прием иных антигрибковых медикаментов.

Нистатин в таблетках можно как глотать, так и рассасывать. Его применение актуально при:

  1. кандидозном фарингите;
  2. кандидозном глоссите;
  3. кандидозном стоматите.

Принимать таблетизированный препарат можно 6-8 раз в течение суток. Максимальная доза — 1 таблетка за один прием.

Несколько иначе выглядит дозировка нистатиновых таблеток в случае диагностирования кандидоза пищевода. В этом случае препарат можно употреблять по 1-2 таблетки не менее 4-х раз на протяжении суток. Средняя продолжительность курса лечения — 14-17 дней.

Важно помнить о том, что принимать препарат без ведома врача категорически не рекомендуется.

Схема лечения

Таблетки Нистатин от молочницы назначают как детям, так и взрослым. Дозировка и схема лечения при этом будет несколько отличаться.

О таблетках Нистатин инструкция по применению содержит следующую информацию:

  1. Взрослые и дети с 13-ти лет — по 1 драже (50 000 ЕД) до 4-х раз в сутки или по 1 таблетке (250 000 ЕД) до 8-ми раз за 24 часа.
  2. Дети с 5 до 12 лет — 1 таблетка (250 000 ЕД) 4 раза в сутки.
  3. Дети от 1 года до 5 лет — 1 драже (250 000) раз в сутки.
  4. Груднички — ½ таблетки (250 000 ЕД) в сутки.

Минимальная продолжительность курса составляет 10 дней, максимальная — 14 суток. При рецидивирующей форме курс терапии повторяют через недельный перерыв.

В каких случаях и на каком сроке врач может его назначить

Сегодня, когда появились современные противогрибковые средства с доказанной безопасностью и более высокой эффективностью, Нистатин назначается врачами всё реже. Однако доступность ценовой категории препарата и довольно успешная многолетняя практика его использования не позволяют исключить Нистатин из перечня лекарств, применяемых для лечения кандидозов у беременных.

Нистатин относится к группе антибиотиков и обладает противогрибковым действием. Основным и единственным показанием к его применению является кандидоз (инфекционное поражение грибками рода кандида) различных локализаций:

  • слизистых оболочек и кожных покровов;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • половых органов.

Применяется Нистатин и в качестве профилактического средства в следующих случаях:

  • при прохождении длительного курса лечения антибиотиками;
  • при местном применении антибиотиков;
  • до и после хирургических вмешательств.

Следует помнить, что применение любых лекарственных средств в первом триместре беременности (первые 12 недель), а особенно тех, воздействие которых на организм беременной женщины не изучено, категорически не рекомендуется. В начале беременности можно прибегнуть к более щадящим средствам борьбы с грибковыми инфекциями. Существующая медицинская практика допускает назначение Нистатина беременным женщинам только во втором и третьем триместрах беременности.

В первом триместре Нистатин строго противопоказан.

Можно ли Нистатин при беременности?

  1. Мнения по этому поводу до сих пор расходятся. Одними врачами он назначается (хотя всё реже), другими – нет. Так или иначе, в списке средств от молочницы для беременных он присутствует;
  2. В инструкции также имеется противоречие. С одной стороны, беременность значится среди противопоказаний, с другой – применение разрешается, когда польза для женщины выше, чем риск для ребёнка.
Читайте также:  15 Неделя Беременности: развитие плода и ощущения в животе

Поэтому в каждом конкретном случае заболевания следует опираться на рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе препарат самой.

В какой форме лучше применять Нистатин во время беременности? Считается, что мазь является наиболее безопасной из всех форм, так как оказывает местное действие. Таблетки во время беременности запрещены. Свечи с нистатином при беременности могут назначаться (только ректальные), решающее значение при этом имеет характер течения заболевания (например, если кандидоз приобрёл хроническую форму).

Важно помнить о том, что Нистатин при беременности на ранних сроках употреблять нельзя. В первом триместре вообще не рекомендуется использовать никакие препараты для лечения молочницы, чтобы не создавать угрозу выкидыша и не вызвать развитие врождённых пороков. Подробнее об этом периоде беременности читайте в статье 1 триместр беременности>>>.

Форма выпуска, показания, дозировка

На сегодняшний день медикамент выпускают в трех основных формах. Первая — таблетки, содержат по 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД. Их назначают при кандидозе внутренних органов и слизистых оболочек. Достаточно часто данный медикамент в таблетированной форме рекомендуют принимать с профилактической целью людям с ослабленным иммунитетом после длительного приема антибиотиков. Взрослым назначают по 500 тыс. ЕД 4-8 раз в сутки.

Вторая форма средства — мазь. Её применяют при кандидозе эпидермиса. Мазь наносят на пораженные области 2 раза в сутки.

Что касается третьей формы лекарства, то это ректальные и вагинальные суппозитории. Первые назначают при кандидозе нижних отделов кишечника и с целью профилактики в до- и послеоперационный период. врачи рекомендуют использовать своим пациентам при И первые, и вторые суппозитории назначают по одной два раза в сутки.

Продолжительность терапии препаратом составляет 10-14 дней.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противогрибковое, фунгистатическое. Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису. Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т.ч. Candida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно. Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено. При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.

Осложнения приема

Таблетки, мазь и свечи «Нистатин», согласно отзывам врачей и пациентов, чаще всего не дают выраженных побочных действий. Но в инструкции отмечены следующие возможные реакции на прием препарата:

  • чувство тошноты и даже рвота;
  • послабление стула;
  • головокружение;
  • познабливание.
Читайте также:  Отеки ног при беременности: причины, лечение и профилактика

При частом и длительном приеме препарата возможно возникновение лекарственной устойчивости к средству. В таких случаях накануне лечения рекомендуется проходить бактериологический посев на чувствительность грибов к препаратам. Вероятность передозировки крайне мала, так как действующее вещество не всасывается в системный кровоток.

Нистатин или Клотримазол – что лучше

Производитель: «Акрихин», Россия

Форма выпуска: крем, мазь, таблетки вагинальные, раствор, суппозитории

Действующее вещество: клотримазол

Аналог Ниститана Клотримозол – противогрибковое средство широкого спектра действия, нескольких форм выпуска. Крем или гель разрешается использовать детям с 3-х лет. Также этот аналог рекомендован во 2 и 3 триместре беременности и отпускается без рецепта. Прописывается пациентам при молочнице и иных грибковых поражениях.

Нистатин или Клотримазол – что лучше

Нистатин мазь, как и Клотримазол свечи можно использовать только с 13 лет. Они также противопоказаны при беременности в 1 триместре. При выборе того или иного средства учитываются противопоказания и спектр действия. Аналог Нистатин относится к безопасным препаратам и используется только для местного применения. Во время курса лечения не требуется принимать пробиотики.

Аналоги Нистатина – противогрибковые средства широкого спектра действия, отличающиеся стоимостью и возрастными ограничениями. Для правильного выбора требуется консультация врача, верная постановка диагноза.

Дозы и длительность применения

Приведенные схеме терапии – это усредненные данные, а не инструкция по применению лекарства. Режим дозирования и сроки лечения определяет только лечащий врач, опираясь на течение болезни у конкретного пациента.

Локализация кандидозной инфекции Форма препарата Доза Нистатина и как применять Сколько раз в сутки использовать Длительность курса в днях

Внутренние органы (легкие, почки, печень, сердце, головной мозг)

Таблетки

500 000–1 000 000 ЕД

Принимать внутрь

Независимо от еды

4–8

10–21

Ротовая полость

Таблетки

500 000 ЕД

Прополоскать рот

Рассосать таблетку во рту

Не есть, не пить в течение 30–60 мин

4–8

10–15

Кишечник

Таблетки

250 000–500 000 ЕД

Принимать, не разжёвывая

Между приемами пищи

4–6

10–21

Кожа

Слизистые оболочки

Мазь

3–5 г

Область поражения промыть водой с мылом

Нанести тонким слоем

Не смывать в течение часа

2

7–14

Влагалище

Вагинальные свечи

250 000-500 000 ЕД

Провести гигиеническую обработку половых органов

Лежа на спине ввести свечу на глубину одного пальца во влагалище или прямую кишку

Не вставать в течение одного часа

2

10–14

Прямая кишка

Ректальные свечи

По показаниям курс терапии можно повторить через одну неделю после окончания предыдущего.

При лечении урогенитального и кожного кандидоза вагинальную и мазевую форму Нистатина можно комбинировать с таблетированной для усиления эффективности терапии.

Информация по теме:

  1. Нистатин свечи инструкция по применению при молочнице — Твой гинеколог
  2. Свеча против молочницы однократного применения
  3. Нистатин при молочнице у грудничка применение отзывы
  4. Нистатин – инструкция по применению, побочные эффекты, отзывы, цена