Монурал инструкция по применению при цистите порошок

Монурал (Monural) — часто используемый препарат для лечения цистита. Его активное вещество — фосфомицин (fosfomycin). Однако цена этого швейцарского лекарства высока. Поэтому не у всех пациентов есть возможность приобрести Монурал, аналоги этого лекарства оказывают схожее действие и являются не менее эффективными, чем оригинальный препарат.

Можно ли пить Монурал при беременности на ранних сроках?

Монурал – эффективный препарат, относящийся к синтетическим антибактериальным средствам широкого спектра действия. Монурал подавляет бактерии, предотвращая синтез их мембран, тем самым он просто не дает им размножаться. При этом он реагирует только на те ферменты, которые вырабатываются бактериальными клетками, а на клетки организма человека он не обращает никакого внимания, если можно так сказать. Он не задерживается в организме, а выводится из него, попутно быстро уничтожая в мочевыводящих путях все бактерии.

Огромным преимуществом препарата является то, что для эффективного лечения достаточно однократного применения. Монурал нужно пить между приемами пищи, поскольку еда значительно замедляет действие лекарства и его всасывание. Для того чтобы лечение оказалось еще более эффективным, нужно принимать Монурал на пустой мочевой пузырь. В этом случае, его концентрация в моче спустя некоторое время окажется максимальной.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии(в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам ( ) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

Читайте также:  Внутренние отеки при беременности — диагностика и лечение

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Описание препарата Монурал

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Фармакодинамика

Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.

In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

МОНУРАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик

Действующее вещество

— фосфомицина трометамол (fosfomycin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

1 пак.
фосфомицина трометамол г,
в т.ч. фосфомицин 2 г
  • Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.
  • Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.
1 пак.
фосфомицина трометамол г,
в т.ч. фосфомицин 3 г

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой.

В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.

; грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.

In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче.

При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Читайте также:  Омывание плода: причины, признаки, симптомы и лечение

Выведение

T1/2 из плазмы — 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Показания

  • острый бактериальный цистит;
  • острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
  • профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

  • тяжелая степень почечной недостаточности (КК

Цена Монурала

Нитроксолин Зивокс Гексаметилентетрамин Кальцекс Кирин 5-НОК Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии Бактериофаг Протейный Бактериофаг Коли Бактериофаг Дизентерийный Бактериофаг Синегнойный Бактериофаг Сальмонеллезный Бактериофаг Колипротейный Бактериофаг Стрептококковый Бактериофаг Клебсиелл Поливалентный Очищенный Бактериофаг Стафилококковый Диоксидин Линезолид Фосфомицин

Цена Монурала

Структурные аналоги Монурала: Фосмицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Эспа-Фоцин, Цисторал.

Цена Монурала

Цена аналогов препарата в Украине — от 146 грн.

Цена Монурала

Препараты с близким механизмом действия: 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диоксидин, Кубицин, Нитроксолин, Сангвиритрин, Амизолид, Зеникс, Ристомицина сульфат, Зивокс.

Цена Монурала

Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей(осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).

Цена Монурала

Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину (активному веществу Нолицина) возбудителями.

Цена Монурала

Курс лечения Норфлоксацином длится — в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания — от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).

Цена Монурала

В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.

Цена Монурала

Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.

Цена Монурала

Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.

Цена Монурала

Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.

Цена Монурала

Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата.

Цена Монурала

В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Цена Монурала

Так, например, отзывы о Монурале при цистите, позволяют сделать вывод, что большинство больных чувствует существенное улучшение уже в течение первых часов после приема раствора.

Цена Монурала

Несомненными преимуществами препарата перед аналогами являются возможность применения коротким курсом и отсутствие серьезных побочных эффектов. При этом продолжительность безрецидивного периода после лечения Монуралом составляет как минимум 6-12 месяцев.

Цена Монурала

И все же иногда пациенты обращаются к врачам с жалобой: “Препарат не помог, что делать?”. Если эффект не заметен после однократного приема Монурала, может потребоваться прием еще одной разовой дозы. Если же улучшений нет и после этого, следует исключить другую причину возникновения неприятных ощущений.

Цена Монурала

И, конечно же, чтобы полностью вылечить заболевание и не дать ему перейти в хроническую форму, следует избегать самолечения и своевременно обращаться к специалистам.

Цена Монурала

Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет — 2 г только 1 раз. Курс лечения — 1 день.

Цена Монурала

В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

3 года.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г); детям старше 5 лет — 2 г только 1 раз. Курс лечения — 1 день.

В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч.

Читайте также:  Ангина при беременности во втором триместре лечение

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах — 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема.

Способ применения и дозы

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Монурал от цистита лучше принимать вечером после опорожнения мочевого пузыря. Порошок необходимо развести в 1/3 стакана воды, тщательно размешать и выпить за 2-3 часа до употребления пищи. К каждой упаковке препарата идет инструкция по применению Монурала, которой следует придерживаться. Облегчение наступает за один прием раствора.

Заключение

Монурал является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, однако его стоимость высока, поэтому многие пациенты предпочитают аналоги Монурала. Эффект от их применения такой же, но стоимость этих препаратов значительно ниже. У каждого лекарственного средства имеются противопоказания, так что перед началом любой терапии следует всегда консультироваться с лечащим врачом.

Читайте далее:

Инструкция по применению Монурала при цистите

Правила применения Фосфомицина

Канефрон при лечении цистита

Растительные препараты для лечения цистита

Лекарства назначаемые от цистита

Состав и фармакокинетика

Форма выпуска препарата — саше (пакеты). По внешнему виду — это белый порошок, предназначенный для приготовления раствора для приема внутрь. Основное действующее вещество препарата — фосфомицин в объеме 3 г (или 5,631 г фосфомицина трометамола).

Вспомогательные компоненты:

  • сахарин;
  • сахароза;
  • ароматизатор апельсиновый.

Состав и фармакокинетика

После попадания в организм активные компоненты быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация основного вещества в плазме крови наблюдается по истечении 2-2,5 часов (22-32 мкг/мл).

Исключено связывание фосфомицина трометамола с плазменными белками. Распадается фосфомицина трометамол на фосфомицин и трометамол. Дальнейшая диссоциация не происходит.

До 95% веществ выводятся в неизмененном виде почками, остальные 5% выходят из организма с желчной жидкостью.

Преимущественное накопление активных компонентов — в моче. После однократного приема средства в дозировке 3 г концентрация основного вещества в моче достигает 1053-4415 мг/л. Фосфомицин в 99% случаев помогает подавить активность большинства возбудителей воспаления.

Канефрон аналоги дешевые

Препарат, несмотря на высокую эффективность, имеет несколько аналогов, не менее эффективных. Например, можно встретить российские аналоги и заменители, а также импортные средства, ниже представлен их список.

  • ФУРАГИН;
  • ФИТОЛИЗИН;
  • ЦИСТОН,

ФУРАГИН

Препарат имеет не натуральное, а синтетическое происхождение, а также нацелен на борьбу с микробами. В составе вещества имеется эффективный активный компонент, действие которого нацелено на подавление основных процессов в клетках, пораженных микробами. В связи с этим нормализуется общее состояние, и подавляются микроорганизмы. Если активный компонент попадает в лимфу, это заметно препятствует распространению бактериальной среды. Средство эффективно при цистите, осложнениях инфекционного типа, после операций. Препарат можно использовать для профилактики. Он противопоказан для беременных, при ГВ и почечной недостаточности.

Канефрон аналоги дешевые

ФИТОЛИЗИН

Это лекарственное средство обладает широким спектром воздействия. Оно имеет мочегонный, обезболивающий эффект. Препарат оказывает многочисленные препятствия в плане развития бактериальных организмов в теле, а также облегчает процесс выведения камней. Как и рассматриваемое средство, препарат имеет растительные источники в составе в виде пырея, шелухи лука, петрушки. Все компоненты способствуют оказанию дезинфицирующего действия на организм. Препарат показано применять лицам, страдающим от воспалений почек и соответствующих органов. Нельзя пить таблетки при нефрите, недостаточности почек, сердца, язвенных и желудочных поражениях. Есть много побочных эффектов, а специфический привкус усложняет процесс переносимости препарата. Кроме того, стоит он не дешевле, чем рассматриваемое средство, средняя цена – 300 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом приема Монурала стоит ознакомиться с противопоказаниями к применению. Важно, чтобы в лекарственном составе не присутствовали компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Детям младше пятилетнего возраста препарат противопоказан к употреблению. В период беременности и при грудном вскармливании Монурал применяют только под наблюдением специалиста.

После приема лекарственного средства побочные воздействия возникают в редких случаях.

Большинство пациентов, проходящих курс лечения, переносят действия антимикробного препарата положительно.

Очень редко может вызвать:

  • головокружение;
  • тошноту;
  • реакцию на коже (сыпь, покраснение, раздражение);
  • изжогу;
  • понос при беременности.

Препарат Монурал противопоказано принимать совместно с метоклопрамидом, так как в этом случае уменьшается эффективность действия антибиотика.