Месячные во время беременности на ранних сроках

Менструальный цикл — это циклические колебания в организме женщины, предназначенные для осуществления репродуктивной функции. Во время беременности менструации не беспокоят женщину вообще, а после родов цикл постепенно восстанавливается.

Особенности менструального цикла после родов

Почему месячные не наступают так долго, почти год, когда они начнутся, насколько продолжительной будет менструация и будет ли она болезненной — все это интересует женщин, находящихся на последних месяцах беременности.

Изменения в организме беременной женщины вызваны перестройкой гормонального статуса. За отсутствие регулярных месячных во время беременности отвечает гормон прогестерон. Он начинает вырабатываться в желтом теле (временная железа в яичнике) сразу после овуляции и продуцируется вплоть до 10 – 12 недели беременности. Затем синтез прогестерона осуществляет плацента. После родов желтое тело окончательно перестает существовать, плацента выходит из маточной полости, и запускаются механизмы восстановления регулярного цикла.

В противовес этим процессам, как только родился ребенок, и его приложили к груди, активно начинает синтезироваться пролактин — гормон, вырабатывающийся в гипоталамусе родильницы при грудном вскармливании и стимулирующий выработку молока (лактацию). Почему не начинается новый цикл при грудном вскармливании? За счет подавления пролактином созревания яйцеклетки (овуляции) и, как следствие, блокировки менструации. От того, насколько слаженно идут эти процессы, зависит восстановление цикла после родов.

Почему отсутствует менструация после родов?

Некоторые женщины принимают за месячные лохии – послеродовые выделения, которые особо кровяные и обильные в первые четыре дня. Постепенно они ослабевают и тускнеют, появляются темные прожилки крови, а через две недели такие выделения еще больше светлеют и приобретают желтоватый оттенок. Весь этот процесс абсолютно нормален, он свидетельствует о том, что матка хорошо восстанавливается и заживает.

Некоторые мамы думают, что такие кровянистые выделения – это и есть месячные, поэтому ждут их появления ровно через месяц и начинают переживать, когда этого не происходит. Беспокоиться совершенно нет причины, лучше заблаговременно узнать, через сколько после родов начинаются месячные.

Почему отсутствует менструация после родов?

Первые месячные после родов не могут начаться слишком рано. Самый короткий период, который был зафиксирован от родов до начала менструального цикла – один месяц, самый поздний – четыре года. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма, а также длительности кормления ребенка грудью.

Во время грудного вскармливания женский организм вырабатывает пролактин – так называемый гормон лактации. Чем дольше длится кормление малыша грудью, тем позже возобновятся критические дни.

Принято считать, что регулярное кормление ребенка через каждые четыре часа и чаще гарантирует не наступление месячных в текущем месяце. Но как только начинаются прикормы и частота грудного вскармливания значительно сокращается, велика вероятность начала месячного цикла. Однако во всех правилах бывают исключения.

Не так давно женщины были уверены в том, что длительное грудное вскармливание является гарантированной защитой от беременности. На самом деле это не соответствует действительности. Многие дамы, уверенные в том, что не смогут забеременеть в этот период, рожали одного малыша за другим.

Почему отсутствует менструация после родов?

Невозможно предугадать, когда именно восстановится менструальный цикл и наступит овуляция. И если следующая беременность не планируется сразу же после предыдущей, лучше соблюдать осторожность и предохраняться. Как показывает практика, оказаться в интересном положении можно и без наступления месячных, а задержка вторых месячных после родов уже может быть связана с беременностью.

Почему нет месячных при грудном вскармливании?

Причины отсутствия месячных после родов различны. У женщин, возобновление организма проходит по-разному. Во время беременности возникает полная гормональная перестройка.

При грудном вскармливании месячные могут начаться после окончания грудного вскармливания, но и после послеродового периода (6-8 неделя), это индивидуально и никаких патологий в этом нет

Если при грудном питании через год нет месячных после родов – это нормально. Организм женщины восстанавливается, чаще зависит это от того кормит ли мама грудью. Гормон пролактин помогает производству молока, сдерживает овуляцию, регулы могут начаться и через 2 года после лактации. Особенности послеродовых месячных у каждой очень индивидуально.

В течение 6 месяцев с рождения благодаря вскармливанию и пролактину мамочка защищена от не желательной сейчас беременности, природа позаботилась об этом сама. Далее вводится прикорм, при не регулярном кормлении, возможно забеременеть и во время грудного вскармливания, даже при задержке. Лучше получить консультацию гинеколога и подобрать противозачаточные, которые не навредят вашему ребенку.

Читайте также:  Срочно хочешь узнать каковы ранние признаки беременности?

Порой после восстановления менструального цикла мама может замечать, что количество молока может уменьшаться, но не следуют волноваться оно восстановится после завершения критических дней. Чаще прикладывайте малыша к груди. Частое грудное вскармливание, особенно в утренние часы положительно отразиться на количестве молока.

Почему нет месячных при грудном вскармливании?

При искусственном кормлении регулы возобновляется очень скоро. Это зависит от того как быстро восстановиться организм женщины и заживет полость матки. Обычно критические дни могут начаться от 6 недель до 4 месяцев, они не обильны. Если не приходит менструация по прошествии этого срока или началась, но слишком обильна женщине стоит обратиться к врачу.

Когда малыш питается только молочной смесью, т.е. на искусственном вскармливании, то менструация наступает на 6 — 8 неделе после родов

При смешанном питании, когда малышу не хватает маминого молока вводится прикорм в виде подходящей ему молочной смеси. Надобность в грудном молоке снижается, уменьшается выработка пролактина, который отвечает за вырабатывание молока и сдерживание овуляции. При таком питании менструальный цикл восстановится и критические дни могут начаться в период от 3 месяцев до года это зависит от того, когда был введен прикорм.

Если малыш питается частично грудным молоком и частично смесью, т.е. на смешанном вскармливании, то месячные наступают во 2 месяце после родов

Почему могут идти месячные при беременности на ранних сроках

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

  • Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
  • При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
  • Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
  • Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
  • При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
  • Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
  • Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений. Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.
Читайте также:  Боли в бедрах при беременности: норма и патология. Диагнозы

Требуется ли лечение

Если цикл не наладился в течение 6 месяцев после родов или не начался вообще, следует обратиться к врачу. При обнаружении воспалений, инфекций, эндокринных нарушений – следует обязательно начать лечение. В случае рождения ребенка промедление недопустимо, ведь мама должна быть здоровой и хорошо себя чувствовать на протяжении еще долгого времени, чтобы полноценно ухаживать за малышом и уделять ему достаточно внимания.

В остальных же случаях лечение нарушений менструального цикла после родов не требуется.

Единственное, чем женщина может очень сильно себе помочь – это соблюдать режим сна и отдыха, хорошо питаться, заниматься допустимыми в ее состоянии физическими упражнениями, а также стараться избегать стрессов и перенапряжений.

Поскольку менструация – достаточно сложный процесс, отвечающий за такие функции организма женщины как зачатие, его полное восстановление занимает определенный промежуток времени. При соблюдении всех послеродовых рекомендаций и отсутствию осложнений цикл должен нормализоваться самостоятельно.

Особенности менструального цикла в период лактации

Грудное вскармливание и менструация – сложные и взаимозависимые процессы женского организма. Их связь вызывает множество недопониманий и предрассудков. Следует разобраться в этом вопросе и развеять некоторые мифы.

Особенности менструального цикла в период лактации

Так, послеродовые выделения – лохии – не имеют ничего общего с менструацией. Это остатки плодных тканей, обеспечивавших правильное развитие эмбриона. В норме они выходят за 4-6 недель.

При хорошо установившейся лактации, постоянных кормлениях ребенка в дневное и ночное время можно вообще не наблюдать менструации до года. Этот факт не должен вызывать опасений у мамы, тем более он не является показанием к прекращению естественного кормления малыша.

Особенности менструального цикла в период лактации

Возобновление репродуктивных функций не зависит от метода родоразрешения. Ошибочно общепринятое мнение, что после кесарева сечения менструация приходит быстрее. На ускорение или сдерживание цикла влияет только здоровье женщины и ее гормональный фон.

Длительность и объем менструации после родов может измениться, зато почти всегда исчезают мучительные боли в первые дни цикла, если они были до родов. Это связывают с уменьшением загиба матки во время самих родов, который как раз и провоцировал спазмы и болевые ощущения.

Особенности менструального цикла в период лактации

Восстановление менструации не влияет на лактацию, молоко не меняет своего вкуса и выделяется в том же объеме. Однако малыш может чувствовать себя неспокойно в такие дни. Это связано с изменением запаха материнского тела под воздействием всплеска гормонов. Проблема легко решается принятием душа.

Особенности менструального цикла в период лактации

Самое популярное заблуждение – лактация как средство контрацепции.

Конечно, при активном грудном кормлении в организме мамы царствует пролактин, который угнетает функциональность яичников, менструации нет, значит, беременность невозможна. У большинства новоиспеченных мам репродуктивная функция возобновляется уже через 6-14 месяцев после рождения ребенка. Никаких внешних признаков созревания первого после родов фолликула нет, и женщина, не прекращая кормить одного ребенка, способна выносить еще малыша, родить и продолжать вскармливать грудью своих детей тандемом.

Особенности менструального цикла в период лактации

Патологические сроки

Временные границы начала менструаций после рождения ребенка широкие. Но все же, длительная задержка, не укладывающаяся в принятые рамки. Это свидетельствует о возможном развитии патологического процесса в организме мамы.

Сколько может быть задержка месячных после родов? В у женщин, которые не кормят грудью, менструация начинается через 3 месяца с момента появления ребенка на свет, иногда и сразу по окончании лохий. У лактирующих мам задержка цикла после родов более длительная и зависит от частоты прикладывания малыша к груди, времени введения прикорма.

По окончании грудного вскармливания, выделения обычно появляются спустя 4-6 недель. Если этого не случилось, рекомендовано проверить уровень пролактина в крови. Повышенные показатели гормона говорят о развивающейся гиперпролактинемии.

Патологические сроки

Иногда время возобновления регулярных кровотечений у некормящих мам также сдвигается в большую сторону и не является отклонением от нормы. Но, если после родов прошло 5 месяцев и более, при этом ребенок не кормится грудью, необходимо обращаться в женскую консультацию.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

Читайте также:  Диарея при овуляции — причины, лечение и профилактика

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

Начало менструаций

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

  • трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
  • нездоровое питание;
  • слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
  • сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
  • осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Возобновление менструации при грудном вскармливании

Итак, пока женщина кормит малыша только грудью, пролактин вырабатывается активно, происходит лактационная аменорея. Но как только ребёнку вводится прикорм, потребность крохи в молоке снижается — гипофиз начинает «уменьшать дозу». И, с учётом других перечисленных выше факторов, возобновляются месячные. Учитывая современные тенденции начинать прикармливать пюре или детскими кашами с 4–6 месяцев, эти сроки можно назвать «точкой отсчёта» ожидания менструации. При сохранении даже частичного грудного вскармливания волноваться по поводу отсутствия менструации на протяжении всего периода лактации причин нет.

Многие специалисты по лактации отстаивают мнение, что важный нюанс, влияющий на возобновление менструаций при грудном вскармливании, заключается в том, что кормление малыша по требованию, особенно с 6 до 8 утра и ночью, определяет высокий уровень пролактина, даже при условии, получения ребёнком прикорма.

Утренние и ночные кормления провоцируют интенсивную выработку пролактина

Это интересно. Согласно древнеславянскому календарю женщина должна, выносив младенца «во чреве своём» 7 месяцев, кормить его сорок сороков, что составляет 40 месяцев. А если учесть, что в те времена неделя состояла из 9 дней, и месяц длился 40 или 41 день, то, путём нехитрых арифметических вычислений получается, что кормление грудью происходило до 4,5 лет.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

Кровотечение в послеродовом периоде

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.