Кесарево сечение. Кто решает, каким образом ребенок появится на свет?

Во время беременности женщина проходит множество диагностических исследований, основными из которых являются лабораторные анализы на определение уровня глюкозы в крови и моче.

Возможные последствия кесарева сечения для ребенка и мамы

Кесарево сечение — это процесс родоразрешения путем операционного вмешательства. Такая процедура может как плановой, так и экстренной. Плановую операцию проводят тогда, когда существуют медицинские противопоказания для естественных родов (неправильное предлежание, заболевания роженицы, узкий таз и т.д.). Экстренная операция производится, когда в процессе родов возникают непредвиденные проблемы и нужно срочно принимать меры. И в том и в другом случае кесарево сечение имеет последствия и чревато осложнениям.

Последствия операции кесарева сечения для матери:

Большинство матерей сознательно идущих на кесарево сечение не догадываются о том, что последствия такого шага могут быть самыми непредсказуемыми.

— последствия анестезии

При проведении анестезии для кесарева сечения повышается риск падения артериального давления, что в свою очередь, может привести к гипоксии плода.

После эпидуральной анестезии были случаи задержки мочи у женщин.

Малейшая ошибка анестезиолога может привести к серьезным последствиям, таким как:

  • Сильные головные боли.
  • Остановка дыхания и сердца у роженицы.
  • Резкое падение артериального давления.
  • Летальный исход.

Также существует вероятность аллергических реакций.

Кроме того, эпидуральная анестезия чревата такими осложнениями:

  • Боли в спине.
  • Травма спинного мозга или близлежащего нерва.
  • Попадание спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство.
  • Развитие синдрома длительного сдавливания, в результате чего женщина не чувствует ног.
  • Гипоксия плода, как результат нарушения кровотока плаценты под действием анестетика.

— швы после операции

Как известно, после любой операции не теле остаются швы, и кесарево сечение — не исключение.

А это в свою очередь может повлечь за собой некоторые осложнения:

  • Расхождение шовных краев между мышцами живота (диастаз). Если диастаз имеет место, то следует обратиться к хирургу.
  • Неэстетичный вид шва, можно исправить либо хирургическим методом, либо в косметологическом кабинете (иссечение, шлифовка, сглаживание и т.д.).
  • Образование келоидных рубцов (сильное разрастание соединительной ткани) над швом требует длительного и трудоемкого лечения.
  • Может произойти нагноение шва, в этом случае назначают антибиотик.
  • В результате попадания клеток эндометрия в наружный шов развивается эндометриоз, и шов начинает болеть.
  • Спаечные процессы в наружном шве.
Читайте также:  Когда приходят первые месячные после родов

Чтобы избежать подобных последствий старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

  • Не поднимайте тяжести.
  • Старайтесь избегать физических перегрузок.
  • Побольше двигайтесь.
  • Носите специальный бандаж.
  • Регулярно посещайте врача, ведь только он может оценить правильность процесса заживления шва.

— ограничения физических нагрузок

После того, как женщина перенесла кесарево сечение ей настоятельно не рекомендуется начинать физические тренировки раньше чем через 6 недель после операции. Так как это грозит осложнениями и может продлить время заживления.

После того как положенный срок выдержан, обратитесь к своему гинекологу, что бы убедиться в том, что процесс заживления прошел нормально и вы можете приступать к тренировкам.

Если врач дал добро, то начинайте тренироваться, соблюдая следующие правила:

  1. Начинайте с легких упражнений без напряжения и труда. На первых парах занятия не должны вас утомлять и тем более вызывать дискомфорт в области живота.
  2. Перед тренировкой обязательно разогрейтесь в течение 10 минут.

Преимущества естественных родов

Роды, через естественные родовые пути более физиологичны как для матери, так и для ребенка, поскольку они наступают в тот момент, когда они оба к этому готовы.

Кесарево сечение ославляет след на всю жизнь в виде рубца на матке. 95% женщин с рубцом на матке идут на повторное кесарево сечение и не имеют возможности родить самостоятельно. Возможно возникновение спаечной болезни («спайки» представляют собой соединительную ткань, которая может разрастаться в брюшной полости и «запаивать» петли кишечника, яичники, маточные трубы, из-за чего в дальнейшем могут возникать боли, запоры, бесплодие).

После естественных родов организм женщины быстрее восстанавливается, послеродовый период протекает легче, поэтому гораздо реже требуется назначение лекарственных препаратов, быстрее происходит выписка. Мама практически сразу после родов пребывает совместно с малышом, может кормить его по требованию.

Хотя кесарево сечение и освобождает от родовой боли, зато после кесарева сечения женщина испытывает интенсивную боль в области послеоперационного шва, невозможно обходиться без обезболивающих препаратов. После естественных родов, даже если были наложены швы на промежность, обезболивание в большинстве случаев не требуется.

То, что кесарево сечение способствует сохранению фигуры это тоже миф. Брюшная стенка подвергается растяжению при беременности, а не при родах, и при наличии шва тонус ее восстанавливается хуже. Обратное развитие матки после кесарева сечения также происходит медленнее, поэтому дольше продолжаются послеродовые выделения.

Читайте также:  7 месяцев беременности это сколько в неделях беременности

Многие считают, что после кесарева сечения реже возникают проблемы с мочеиспусканием, опущение матки, геморрой, однако это не так, поскольку нагрузка на половые органы происходит не только во время родов, но в течение всей беременности. Однако следует признать, что при кесаревом сечение отсутствует растяжение влагалища, поэтому оно остается более узким, чем после естественных родов.

Некоторые женщины считают преимуществом кесарева сечения то, что можно выбирать дату родов. Но это также не совсем верно, потому что никто не застрахован от преждевременного начала родовой деятельности, до назначенной даты операции. Кроме того, выбирать дату можно только в тех пределах, в которых позволяет состояние матери и ребенка.

Особенности деток и ухода за ними

Рождение недоношенного младенца требует от акушеров повышенного внимания, сразу после появления на свет проводятся следующие мероприятия:

  • после перерезания пуповины ребенка сразу помещают на пеленальный стол, над которым установлен обогреватель;
  • гигиенические процедуры должны быть проведены очень быстро;
  • пеленки, в которые заворачивают малыша, должны быть простерилизованы и подогреты;
  • перенос в специальную палату должен производиться при помощи специального кувеза, в котором поддерживается определенная температура;
  • малыш должен быть сразу одет в распашонку и чепчик из мягкого гипоаллергенного материала.

Если в дальнейшем состояние недоношенного младенца не вызывает опасений, и он начинает быстро набирать вес, его выписывают из роддома вместе с мамой в положенные сроки.

Но далеко не всегда преждевременные роды проходят без всяких осложнений для малыша, в тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий. В таких случаях недоношенного малыша помещают в специальный кувез для экстренной терапии, который обеспечен системой для искусственной вентиляции легких.

Поддержание жизнедеятельности происходит при помощи следующих медицинских процедур:

Особенности деток и ухода за ними
  • Если младенец не в состоянии самостоятельно сосать молоко из материнской груди или из бутылочки, питание осуществляется через зонд. Иногда в сцеженное материнское молоко добавляются специальные компоненты для поддержания основных функций организма новорожденного.
  • Для недоношенного младенца важно поддержание постоянного режима тепла и влажности воздуха, который должен быть приближен к естественной среде его пребывания в утробе матери.
  • Состояние жизненно важных органов должно постоянно отслеживаться с помощью специальных датчиков, кроме того, должны регулярно проводиться исследования крови и мочи.
  • Для предотвращения проблем с дыханием проводятся специальные мероприятия по нормализации газообмена.

Прогрессом в состоянии недоношенного младенца считается момент, когда он начинает самостоятельно дышать, тогда его переводят из реанимации в отделение интенсивной терапии. Здесь он также находится в специальном кувезе до нормализации температурного обмена и полноценной работы легких и бронхов.

Читайте также:  Как в норме меняется пупок у женщин при беременности

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Очень важно, чтобы недоношенный малыш постоянно чувствовал близость матери и слышал ее голос. Для этого его чаще нужно брать на руки и подносить к груди.

Риски четвертого кесарево

Как уже говорилось выше, практически любое оперативное вмешательство не проходит без осложнений. Что касается повторного кесарева сечения, то здесь риск каждый раз возрастает как для роженицы, так и для ребенка.

Возможные негативные последствия для матери:

  • Вегетососудистая дистония. Каждая последующая операция требует более длительного наркоза, который может быть общим либо эпидуральным. Многократное применение общей анестезии негативно сказывается на работе органов центральной нервной системы – сужаются сосуды, некоторые нервные волокна атрофируются. Не менее пагубное влияние оказывает и эпидуралка, если прибегать к ней слишком часто. Кроме того, вмешательство в межпозвонковое пространство, которое подразумевает данный вид наркоза, чревато притуплением работы нервных клеток.
  • Разрыв матки. Во время кесарево стенки матки рассекают. Образовавшийся рубец существенно снижает эластичность тканей и не дает детородному органу нормально растягиваться. При многоплодной беременности или когда плод слишком большой, риск разрыва маточных стенок существенно возрастает.
  • Грыжи. Мышцы после хирургического вмешательства ослабевают. На некоторых их участках формируются так называемые грыжевые ворота, т.е. свободная полость, куда может выпадать часть кишечника. Именно поэтому у многих женщин, перенесших четвертое (даже третье) кесарево, часто диагностируют пупочную грыжу. В таких случаях показана дополнительная операция.
  • Образование спаек. Рубцовые ткани разрастаются очень быстро, вследствие чего в полости матки появляются спайки, которые могут также распространиться и в брюшную полость, провоцируя развитие множества патологий. Решить проблему можно, как и в предыдущем случае, только хирургическим путем.

Стоит также учесть, что промежутки между операциями должны составлять не менее трех лет. Соответственно, на момент четвертых родов женщина уже будет считаться старородящей. Этот факт уже относит ее к группе риска.

Что касается опасности для ребенка, то, кроме сложностей с вынашиванием, возрастает вероятность гипоксии плода. Причина возможного осложнения кроется опять же в продолжительном наркозе. Малыш в это время может испытывать недостаток кислорода, что чревато серьезными последствиями. Но всех перечисленных выше рисков можно избежать, если женщина правильно подготовится к родам, а врачи профессионально проведут операцию.