Как отличить обильные месячные от маточного кровотечения

Менструация – физиологический процесс, маточное кровотечение – патологический. Обильные месячные и кровопотерю различают по характеру выделений, их запаху и самочувствию девушки. Рассмотрим далее, как отличить месячные от кровотечения и изучим причины нарушения.

Подготовка организма к вынашиванию малыша

Изменения в организме происходят болезненно как для будущей мамы, так и для близких. Бурный гормон прогестерон провоцирует в женщине резкие перепады настроения, плаксивость, общую слабость и даже тошноту. Гормональная перестройка – один из тех признаков, который происходит сразу же после зачатия. Женщина заметно слабеет, становится рассеянной и забывчивой, быстро устает, больше спит.

Такая реакция связана с тем, что организм будущей матери заботится о надежном прикреплении плода к матке. Чуть позже в организме начнет вырабатываться гормон эстроген, и состояние улучшится, пройдет сонливость и слабость.

Что это за патология

Обнаруженная кровь во время беременности до 24 недель = потенциальная угроза самопроизвольного аборта. Девушкам с отрицательным резусом, обратиться в течение 72 часов к врачу.

Есть риск смешивания крови ребенка с материнской. Если так произойдет, организм женщины начнет вырабатывать антитела.

При положительном факторе, это не представляет серьезных последствий. Но при последующих выделениях крови, организм может решить, что нужно избавиться от незнакомой материи.

Не всегда такие секреции страшны и опасны. Первородящие могут столкнуться с небольшими судорогами и тянущими болями, и даже это является нормальным явлением.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

  • овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
  • имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
  • регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

  1. Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
  2. В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
  3. От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
  4. Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
  5. Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:

  • прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
  • цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
  • на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
  • сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Читайте также:  Неприятный запах в интимном месте причины и лечение в домашних

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу после месячных, или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Точное определение беременности

Старинные методы определения уже давно неактуальны, с годами специалисты начали более тонко изучать организм женщины, и поэтому определить беременность не так-то и сложно, как кажется на первый взгляд. Врачи изучали биохимические изменения в теле будущих мам, на основе реакций организма можно успешно диагностировать беременность. Эксперименты и исследования проводились долгие годы, постоянно выносили конечный результат и делали выводы после проведенных обследований, поэтому база данных хранит очень много симптомов, основанных на иммунологических и биохимических исследованиях.

В своей основе каждый метод предполагает определение беременности через анализы мочи и крови, и если анализ содержит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – женщина находится в положении с вероятностью 100%. Спустя неделю после зачатия в организме начинает вырабатываться этот гормон, поэтому можно констатировать зарождение маленькой жизни. Поэтому женщина может сдать венозную кровь на ХГЧ в любой независимой лаборатории,  и узнать о беременности уже через неделю с момента зачатия.

На данный момент женщины по всему миру используют чаще всего домашние тесты на беременность от разных производителей. Их действие очень простое и понятное каждому человеку. Индикаторную полоску опускают в мочу на несколько десятков секунд, и в зависимости от количества полос можно сделать выводы. Но в моче ХГЧ, который даёт вторую полоску на тесте, появляется лишь через 2 недели после зачатия, когда в крови его можно обнаружить уже с первой недели беременности.

Очень доступным и эффективным является УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить беременность на третьей недели от зачатия. УЗИ покажет плодное яйцо в матке, которое имеет диаметр около нескольких миллиметров. Это очень быстрый и достоверный способ, поэтому желательно отдать предпочтение ему, но идти на него нет смысла, если тест не показывает вторую полоску. Ведь если тест не смог уловить беременность, то и на УЗИ ничего не будет видно.

На данный момент провести диагностику беременности совсем нетрудно, но предпочтительнее не делать тесты дома и не пугаться от увиденных результатов. Стоит помнить, что результат теста может быть недостоверным, а вы лишь переживете эмоциональный шок и лишний раз перенервничаете. Часто девушки видят слабо уловимую взглядом вторую полоску и считают это беременностью. В таких случаях нужно провести повторно тест через 3-4 дня. Если беременность есть, то вторая полоска станет чуть ярче. Тогда снова необходимо провести тест через несколько дней, пока вторая полоска не станет отчётливо видна. Если этого не происходит, то скорее всего беременности нет или вы очень рано начали проводить тесты.

Как узнать без теста что ты беременна

Считается, что первым  симптомом беременности является отсутствие менструации. Но к этому времени перестройка гормонального фона уже началась, а значит, Вы уже можете ощутить изменения в организме. Процесс затрагивает работу многих органов и систем. А сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная, мочеполовая и кожа особенно остро реагируют на происходящее.

На раннем сроке женщина отмечает следующие признаки:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное слюноотделение;
  • запор;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • частое мочеиспускание;
  • пигментация сосков и половых органов;
  • повышение аппетита;
  • отвращение к определенным видам пищи.

Объясню, чем обусловлены подобные симптомы. Головокружение, слабость возникают из-за того, что кровь концентрируется в нижней части тела. Интенсивное кровообращение в матке необходимо для нормального развития плода. Поэтому иногда, женщина может ощущать головокружение при резкой смене положения тела.

Под влиянием гормона прогестерона уменьшается подвижность кишечника, что приводит к запорам и повышенному газообразованию.

Частое мочеиспускание возникает из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь, к 12 неделям она немного поднимается и состояние облегчается.

Пигментацию кожи вызывают гормоны прогестерон и эстроген. Обычно пигментные пятна локализуются на лбу, носу, сосках, половых органах.

Также Вы можете заметить незначительное кровотечение в дни предполагаемой симптом наблюдается до 12 недель беременности.

Внимание! Кровянистые выделения могут быть признаком внематочной беременности или ее прерывания, поэтому при их появлении следует проконсультироваться с врачом.

Девочки, еще один из достоверных способов — график БТ (базальной температуры). Если оплодотворение произошло, базальная температура не упадет ниже 37 градусов через 14 дней после овуляции. Так-же часто на графике можно увидеть ИЗ (имплантационное западение).

Если Вы не понимаете о каких графиках речь, вот тут более подробно:

  • Примеры как составить график овуляции (базальной температуры)
  • Имплантационное западение на какой день после овуляции покажет беременность?

Почему идут обильные менструации

Причин возникновения обильных месячных много. Ознакомившись с ними, вы будете знать, как отличить обильную менструацию от кровотечения:

  1. Подростковый возраст. Первые менструации могут быть обильными и длиться более семи дней.
  2. Повышенный уровень эстрогена. У некоторых девушек количество женского полового гормона выше нормы.
  3. Пониженная свертываемость крови.
  4. Дефицит железа в организме.
  5. Нарушенный метаболизм.
  6. Неправильно подобранная внутриматочная спираль.
  7. Прием оральных контрацептивов. Здесь либо менструальный цикл остается в норме, либо нарушается.
  8. Частые диеты. Организм не получает достаточно витаминов и питательных веществ – и происходит женская интоксикация.

ВАЖНО! Не путайте правильное питание с простым ограничением в еде. Такие диеты ничего не принесут, кроме истощения.

Лечение

Лечение ювенильных маточных кровотечений

Медикаментозная терапия заключается в назначении утеротоников и кровоостанавливающих лекарственных средств. При необходимости могут использоваться гормональные препараты, например, монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Длительность курса приема определяется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В случае развития постгеморрагической анемии производится ее коррекция. Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия. В редких случаях, когда вышеперечисленные медикаментозные средства не оказывают должного терапевтического эффекта, выполняется диагностическое выскабливание полости матки.

Помимо этого, чтобы предотвратить развитие повторных маточных кровотечений, следует помнить о поддержке нормального веса. Как известно, избыток или дефицит массы тела влияет на регулярность менструального цикла, именно поэтому при необходимости назначается соответствующая диета.

Лечение репродуктивных маточных кровотечений

С лечебно-диагностической целью выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Данная манипуляция обеспечивает не только остановку кровотечения, но также позволяет получить данные о гистологическом строении эндометрия. По результатам гистологического исследования назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла. В качестве симптоматического лечения используются препараты, сокращающие матку, и кровоостанавливающие средства. Гормонотерапия назначается с учетом состояния эндометрия, наличия нарушений функций яичников и полученных данных об уровне эстрогенов в сыворотке крови. При необходимости назначаются препараты железа для коррекции анемии.

Лечение пременопаузальных маточных кровотечений

Чтобы остановить кровотечение, как правило, выполняется раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки под контролем гистероскопии. Помимо этого, полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование. В качестве симптоматического лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и утеротоники. Для профилактики маточных кровотечений назначается гормонотерапия. Как известно, продолжительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, которая требует коррекции. Для общего укрепления организма женщины могут назначаться витаминно-минеральные комплексы.

Поскольку зачастую пременопаузальное маточное кровотечение сочетается с климактерическим синдром, зачастую назначаются препараты для восстановления нормального функционирования ЦНС (седативные средства, транквилизаторы).

Как определить дату родов

Длительность беременности составляет в среднем сорок недель, а это значит, что подсчитать начало родовой деятельности сложнее и может вызвать затруднение. Существуют способы для подсчетов:

Дата последней менструации

Ваш врач акушер-гинеколог определяет предположительное начало родовой деятельности с последнего дня вашей менструации добавляя затем двести восемьдесят дней. Так же можно вычесть с последнего дня менструации три календарных месяца и добавить затем семь дней. Метод считается более точным, учитывая регулярного менструального цикла. Обычно длиться двадцать восемь дней, если цикл длиться дольше – то и срок будет более поздним, а если цикл длиться меньше – то дата будет ближе.

Первое шевеление

Является менее точным, так как шевеления у беременной женщины индивидуальное, а также зависит от количества рожденных детей. Обычно шевеления приходятся на восемнадцатой неделе и до двадцать второй, также возможно первое шевеление на шестнадцатой неделе. Можно спутать шевеление и работу вашего кишечного трактк, однако дату интенсивного шевеления в виде пинка или поглаживания надо запомнить для вашего врача акушера-гинеколога.

Как определить дату родов

Первостепенная явка беременной женщины

Если вы посетили консультанцию до двенадцатой недели, то акушер-гинеколог сможет точно установить срок вашей беременности. Врач осматривает размер матки и дает вам заключение. Если ваше посещение является поздним, то уже предопределяют с поддержкой измерений возвышения дна матки от вашей лобковой кости.

Статистика акушеров-гинеколог подтверждает, что дата может меняться, это зависит от влияния внешних факторов. Норма для родовой деятельности от тридцать восьмой недели и до сорок второй недели.

Как определить дату родов

За сколько можно определить дату скорых родов

Признаки обычно происходят за две недели до родового процесса, вы можете ощутить их, но только редко и не так интенсивно, а 37 неделя беременности предвестники родов у первородящих. Живот опустился через сколько рожать? За сколько опускается живот перед родами?

Отличаются ли ощущения при второй беременности?

Зачастую первые признаки второй беременности мало чем отличаются от признаков первой. При этом не всегда происходит так, что женщина ощущает схожие симптомы при каждом случае вынашивания ребенка. Не редко встречается, когда у разных женщин в течение всего срока беременности наблюдаются общие признаки на разном акушерском сроке.

Читайте также:  Антибиотики разрешенные при беременности при цистите

Отличаться ощущения могут тем, что при второй беременности признаки часто проявляются немного раньше, чем в первом случае. Из отличий обычно отмечают:

Отличаются ли ощущения при второй беременности?
  • живот становится заметным на меньшем сроке, чем при первом ребенке;
  • шевеления плода ощущаются на несколько недель раньше;
  • грудь становится менее чувствительной.

Также возможны интуитивные ощущения предполагаемого зачатия на раннем сроке. Это связано с тем, что женщина, которая уже испытала на себе такие симптомы, знает, какие именно ощущения и эмоции возникают при беременности. Имея определенный опыт, будет легче справиться с трудностями, вызванными вынашиванием ребенка.

Кровотечение после родов

Независимо от способа родоразрешения и от благополучия родового процесса, у женщины после родов всегда идут кровянистые выделения. Плацента или, как ее еще называют по-другому, детское место крепится к матке при помощи ворсинок и соединена с плодом пупочным канатиком. Отторжение плода и плаценты в родах естественным образом сопровождается разрывом капилляров и сосудов. Но в ряде случаев послеродовом периоде могут возникать кровотечения, вызванные патологическими причинами.

Причины кровотечения после родов

В последнем периоде родов от матки отторгается плацента, и на поверхности эндометрия образовывается рана. Она кровоточит до полного заживления, и эти кровянистые выделения врачи называют лохиями. Часто женщины принимают лохии за первые после родов месячные, но эти выделения имеют другую причину и природу.

Лохии не требуют никакого лечения, но в этот период следует уделить особое внимание интимной гигиене. А вот патологические кровотечения должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

«Хорошее» кровотечение после родов

Лохии – физиологическое, нормальное кровотечение, сопровождающее послеродовой период. Однако могут возникать и патологические, опасные для здоровья и даже жизни женщины состояния, когда кровопотери превышают допустимые нормы. Для их профилактики принимавшие роды врачи должны наложить на брюшную полость родильницы ледяную грелку сразу после родов, а также принять другие меры в случае необходимости (произвести наружный массаж матки, ввести кровоостанавливающие лекарства).

Пока раневая поверхность матки в месте прежнего крепления плаценты не заживет полностью, лохии будут продолжаться. В первые сутки после родов они могут быть очень обильными, но постепенно их количество, характер и цвет будут изменяться. Вскоре они станут сукровичного цвета, затем желтого и, в конце концов, к вам вернутся дородовые обычные выделения.

«Плохое» кровотечение после родов

Однако в ряде случаев необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Вас должны насторожить следующие признаки:

В таких случаях речь идет, скорее всего, о какой-то патологии, требующей врачебного вмешательства.

Настоящее «плохое» кровотечение после родов может открываться по нескольким причинам:

  • Слабая сократительная деятельность матки – атония или гипотония, связанная с ее ослаблением, чрезмерным растяжением и дряблостью. В таком случае кровь может вытекать отдельными порциями или сплошной струей. Ситуация критическая и требует немедленного врачебного разрешения. Состояние женщины стремительно ухудшается и без принятия соответствующих мер грозит летальным исходом.
  • Остатки плаценты и плодных оболочек. Когда плацента отделяется, связывающие ее с маткой капилляры обрываются и, затягиваясь мышечным слоем матки, рубцуются. Но если здесь остаются фрагменты плаценты и плодных оболочек, то процесс заживления приостанавливается, и начинается сильное внезапное кровотечение без боли. Чтобы предупредить возможные проблемы, необходимо на следующий день после родов проходить УЗИ матки.
  • Плохая свертываемость крови – гипофибриногенемия или афибриногенемия. Из влагалища выделяется жидкая без сгустков кровь в больших объемах. Необходимо срочно сдать кровь из вены на анализ.

Патологические кровотечения после родов чаще всего наблюдаются в раннем послеродовом периоде, но также они могут возникать и спустя не один месяц.

Если ваши кровянистые выделения после родов кажутся вам не нормальными, обратитесь к врачу для выяснения причины кровотечения и ее устранения. Лечение кровотечений после родов проводится только в условиях стационара.

Сколько длится кровотечение после родов

Лохии могут продолжаться в норме до 6 недель после родов. И за весь этот период выделяется приблизительно 1,5 л крови. Следует сказать, что организм женщины готов к таким потерям, ведь за период беременности объем крови существенно увеличился. Поэтому не следует переживать.

Продолжительность лохий во многом зависит от того, кормит ли женщина грудью, поскольку под воздействием «молочного» гормона пролактина матка сокращается лучше – и процесс идет живее. После кесарева сечения матка сокращается хуже (из-за наложенного на нее шва), и в таком случае лохии, обычно, могут идти дольше.

Как мы говорили, лохии должны постепенно сходить на нет. Если после их уменьшения количество кровянистых выделений снова увеличилось, то женщина должна больше отдыхать и восстанавливаться.

Специально для — Елена Кичак