Как и зачем сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Среди лабораторных исследований, предназначенных для выявления нарушений углеводного обмена, весьма важное место приобрел тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный (глюкозонагрузочный) тест – ГТТ, или как его часто не очень корректно называют – «сахарная кривая».

Суть исследования

В каждом медицинском учреждении действуют свои правила, как сдавать тест. Поэтому при его назначении обязательно расспросите доктора о подробностях процедуры. В целом, анализ на глюкозу при беременности и подготовка к нему включают ряд основных моментов:

  1. Диета беременной женщины должна быть здоровой и сбалансированной в течение всего срока вынашивания малыша. Однако многие позволяют себе расслабиться и перейти на не очень правильное питание. За пару дней до сдачи анализа крови на глюкозу при беременности необходимо категорически отказаться от всего слишком острого и жирного, иначе результаты могут оказаться ложными. Что касается сладкого, его можно употреблять в разумных пределах, не отказываться от него полностью, чтобы не повлиять на результаты теста. За сутки можно употреблять не менее 150 г углеводов.
  2. Если вы простудились или обострилось какое-то хроническое заболевание, обязательно сообщите об этом доктору. Проведение теста, скорее всего, придется перенести.
  3. Физическая активность в течение 3 дней до проведения анализа должна быть обычной.
  4. Процедура может длиться от 60 минут до 3 часов, в зависимости от правил конкретного медицинского учреждения. При этом не рекомендуется ходить, гулять на улице и вообще много двигаться. Позаботьтесь о том, чтобы было, чем себя занять на время проведения процедуры: приготовьте книжку, журнал, другие средства пассивного развлечения.
  5. Нельзя курить! От этой вредной привычки стоит отказаться еще до зачатия малыша. Но если не удалось этого сделать, забудьте о курении хотя бы на время проведения процедуры, чтобы не подпортить результаты анализа.
  6. Тест начинают проводить натощак. Накануне вечером откажитесь от еды. Пить можно только чистую воду. С момента последнего употребления пищи до первого взятия крови должно пройти не менее 8 часов, а лучше — 12.
  7. Анализ на толерантность к глюкозе подразумевает употребление этой самой глюкозы. В некоторых учреждениях беременным предлагают выпить готовый раствор. Но в большинстве случаев женщинам приходится самим позаботиться о его наличии. Глюкоза продается в аптеках в виде порошка. Для теста нужно купить столько, сколько скажет врач: дозировка зависит от правил проведения теста в конкретном лечебном учреждении. Из дома возьмите с собой чистую воду в количестве, указанном на инструкции к глюкозе. Лучше, если вода будет теплой: так порошок быстрее растворится. Воду налейте в банку такого объема, чтобы потом в ней можно было свободно размешать глюкозу. Возьмите с собой ложечку. Вместо банки подойдет и фляга. В этом случае порошок в воде можно просто разболтать, как в шейкере.
  8. Забор крови во время теста будут производить 2-3 раза. Сколько именно — зависит от местных правил. Обычно кровь берут из пальца, но в некоторых поликлиниках производят забор из вены. Первый раз это делают натощак, последующие разы — после употребления глюкозного раствора через каждый час.
  9. Прием глюкозы называется добавлением глюкозной нагрузки. Ее проводят после первого забора крови. Выпивать раствор необходимо постепенно, по глоточку. Количество получаемых при этом калорий соответствует тому, что содержит чашка сладкого чая с пончиком. На вкус глюкозный раствор, как очень сладкая вода. Некоторым он кажется неприятным. В этом случае можно между глотками ополаскивать рот чистой водой. Ничего больше пить и есть нельзя! Иногда будущие мамы заменяют глюкозный раствор шоколадкой или чем-то подобным. Не стоит этого делать. Во-первых, в этом случае невозможно определить, сколько именно глюкозы поступило в организм, а значит, нельзя и точно вычислить показатели теста. Во-вторых, глюкозный раствор не содержит никаких посторонних компонентов, в отличие от прочих сладостей, поэтому только он даст точный результат.
  10. Спустя время после добавления глюкозной нагрузки проводится повторный забор крови. В некоторых медицинских учреждениях тест на этом завершается. В других — придется выжидать еще час или два и снова сдавать кровь.
Суть исследования

После каждого забора биологической жидкости лаборант будет проверять показатели сахара. Если они соответствуют нормам, мама и малыш в безопасности. Если толерантность к глюкозе ослаблена, то есть уровень сахара в крови после добавления глюкозной нагрузки поднимается, а потом опускается слишком медленно, значит, повышен риск развития настоящего диабета. Поэтому при малейших отклонениях от нормы врач может назначить дополнительное обследование, диету и при необходимости лечение.

Читайте также:  Авокадо для беременных польза и вред

Не стоит самостоятельно трактовать увиденные цифры. Разные лаборатории могут по-своему оформлять результаты и использовать различные единицы измерения. Нельзя также при повышенных показателях заниматься самолечением! Большинство препаратов для снижения сахара в крови противопоказано при беременности.

Расшифровка глюкозотолерантного теста при беременности

Для правильного формирования ребенка в животе у женщины необходимо регулярно наблюдать за содержанием сахара в кровяном русле.

Норма глюкозотолерантного теста при беременности зависит от приема пищи и временного промежутка между ними: норма натощак, через один, два, три часа после приема глюкозы.

  • Во время взятия биологического материала утром на голодный желудок, уровень глюкозы – около 5,1 ммоль / л;
  • Норма после приема глюкозы через час – 10 ммоль / л;
  • Через два часа концентрация определяемого вещества падает до 8,6 ммоль / л;
  • Через 3 часа содержание глюкозы в кровяном русле составляет около 7,8 ммоль/л.

Если показатели равны или превышают пороговые значения, то можно говорить о формировании такой патологии, как гестационный диабет.

При подозрении формирования диабетической патологии у будущей матери, дополнительное тестирование проведут по истечении двух недель после первой диагностики. Это делается для уточнения ложности результатов. После получения достоверных показателей, глюкозотолерантный тест назначается и после родов.

Как правильно сдать тест на толерантность к глюкозе

Здравствуйте, уважаемые читатели! Мы с вами уже знаем, как правильно сдать кровь на содержание глюкозы в крови. Это важный показатель для диагностики сахарного диабета. При повышенном содержании сахара в крови врач для точной диагностики заболевания рекомендует сдать еще один анализ: тест на толерантность к глюкозе или, как правильно называют это исследование, глюкозотолерантный тест (ГТТ). Сегодня я вам расскажу, как правильно сдать такой анализ и расшифровку его результатов.

Показания для анализа

При назначении этого исследования врач-эндокринолог оценивает, как в организме усваивается глюкоза. Обычно больные такой анализ называют пробой с сахарной нагрузкой.  Такое исследование необходимо, если требуется

  • уточнить диагноз сахарного диабета и уточнить, и имеется ли нарушение углеводного обмена веществ;
  • уточнить диагноз гестационного диабета у беременных;
  • определить уровень сахара у категорий людей с повышенным риском развития сахарного диабета, даже при нормальном показателе уровня сахара натощак.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе

Как правильно сдать тест на толерантность к глюкозе

Исследование проводится в несколько этапов.

  1. Сначала берется кровь и определяют уровень сахара натощак.
  2. Затем пациенту дают выпить водный раствор глюкозы: 75 грамм порошка растворяют в стакане воды.
  3. Через 2 часа снова исследуют уровень глюкозы в крови. Беременные женщины сдают кровь сначала через 1 час и еще потом через час, то есть исследование они проводят дважды.

Кровь для исследования берут из пальца или вены. Но чтобы результаты были достоверными, необходимо в течение двух часов после взятия первого анализа соблюдать следующие правила.

  • В течение времени ожидания пациенту нельзя курить (если вы курите, то придется немного потерпеть);
  • Необходим физический покой, то есть пациенту нельзя ходить по лестницам, посещать других врачей в поликлинике и покидать на это время лечебное учреждение, даже если выживете где-то рядом. Необходимо сидеть спокойно 2 часа. Объясняется это тем, что активные движения приводят к ускоренному снижению уровня глюкозы в крови, что делает тест неинформативным.
  • Не достоверными анализ будет также в том случае, если вы будете эмоционально взволнованы: ссоры, споры, просмотр остросюжетных фильмов и неприятных новостей – все это отразится на результатах.
  • Противопоказаниями для сдачи анализа являются недавние операции и роды, алкогольный цирроз печени, острые воспалительные заболевания,  болезни ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы, во время менструаций
Читайте также:  Внематочная беременность в яичнике признаки.

Помните, как правильно сдать анализ: кровь необходимо сдавать только натощак, подробнее почитайте, пройдя по ссылке. При подготовке к сдаче анализа не рекомендуется кушать и пить воду в течение 8 -10 часов.

Заранее спросите у доктора, не могут ли повлиять на результат лекарства, которые вы принимаете в это время. К таким лекарствам можно отнести атипичные психотропные вещества, кортикостероиды, противозачаточные таблетки,  салицилаты ( включая аспирин) и еще некоторые другие.

Во время сдачи анализа могут возникнуть такие побочные эффекты, такие, как тошнота, одышка и обморочное состояние. Но такое случается крайне редко.

Нормальный результат теста и отклонения от нормы

Нормой считается результат уровня глюкозы в крови натощак (1-я проба) – 5,5 ммоль/л.

Как правильно сдать тест на толерантность к глюкозе

Через 2 часа после сахарной нагрузки у здоровых людей уровень глюкозы не должен превышать 7,8 ммоль/л.

Если после сахарной нагрузки результат – от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то это говорит о нарушенной толерантности к глюкозе. Это должно насторожить, так как это состояние считается преддиабетом. Самого заболевания нет, однако организм уже плохо воспринимает глюкозу и не может ее полноценно усвоить, поэтому уровень ее в крови повышен.

Свыше 11,1 моль/л – уже считается сахарным диабетом.

Иногда случается так, что первый анализ крови натощак повышен, а второй – после сахарной нагрузки в пределах нормы. Такое состояние говорит о нарушениях в углеводном обмене. Еще исследуют уровень инсулина в крови, но об этом вы узнаете, если полностью посмотрите видео.

Показания к применению

ГТТ должны пройти все без исключения беременные женщины. Но есть ещё категория, которой тест крайне необходим несколько раз. Это так называемая «группа риска». К ней относятся следующие женщины:

  • которые имеют лишний вес;
  • которые имеют сахар в составе мочи;
  • результаты обычного анализа крови на сахар выше нормы;
  • больные сахарным диабетом;
  • в наличии диабетическая наследственность;
  • предыдущая беременность, которая закончилась родами мертворождённого ребёнка;
  • предыдущая беременность имела очень крупный плод (более 4,5 кг);
  • у которых при беременности уже был гестационный диабет;
  • в предыдущей беременности было многоводие.

Подготовка к исследованию

Женщине, которой предстоит прохождение глюкозотолерантного теста, рекомендуется тщательно к нему подготовиться. В первую очередь подготовка включает в себя коррекцию рациона. В течение трех дней до анализа женщина питается как обычно, потребляя в сутки не менее 150 г углеводов. Последний перед обследованием прием пищи нужно провести правильно, ограничив углеводы до 50 граммов максимум за трапезу. Перед сдачей крови женщине нужно голодание 8-13 часов (обычно хватает времени ночного сна). Если же за ночь будущая мама захочет пить, на воду ограничение не распространяется, вреда от воды не будет.

На время трехдневной подготовки стараются исключить (если это представляется возможным) лекарства, которые содержат сахар (сиропы от кашля, витамины), а также препараты железа. Нежелательно принимать бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные препараты. Если есть возможность отложить прием лекарств, нужно сделать это. Если такой возможности нет, то врача следует обязательно предупредить обо всех лекарствах, которые были приняты за последние три дня, чтобы результаты были расшифрованы и интерпретированы правильно и адекватно.

Если женщина принимает препараты прогестерона для сохранения беременности, то сделать перерыв в их приеме никак нельзя, это может нанести непоправимый вред и привести к выкидышу. На фоне такого лечения обязательно следует предупредить о принимаемом средстве врача, иначе можно получить ложный результат.

Чтобы результаты глюкозного теста оказались максимально информативны, перед сдачей анализа необходима подготовка, которая заключается в соблюдении ряда правил. Готовиться нужно заранее. За 3 суток до анализа отказываются от сладкого и жирного. Голодать не рекомендуется, правильным будет придерживаться обычного режима питания.

Если беременная принимает какие-либо медикаменты или витамины, с разрешения лечащего врача их прием временно прекращается. За полчаса до анализа на глюкозотолерантность исключают любые физические нагрузки, поскольку расход энергии снижает уровень моносахарида. Стресс оказывает противоположное воздействие на организм, поэтому приходить на тестирование нужно, находясь в стабильном эмоциональном состоянии.

Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе)

Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ)проводится с целью ранней диагностики гестационного сахарного диабета. Согласно статистическим исследованиям болезнь выявляется у 7,3% беременных женщин. Её осложнения опасны для нормального внутриутробного развития малыша и самой мамы, поскольку у неё повышается риск манифестации инсулиннезависимого диабета.

Исследование актуально и для небеременных пациенток, поскольку позволяют уточнить состояние обмена углеводов. Стоимость исследования варьирует от 800 до 1200 рублей и зависит от необходимости частоты проведения замеров показателя. Расширенный анализ проводится с интервалом в полчаса через 30, 60, 90 и 120 минут.

Рассмотрим нормы, характерные для ГТТ, а также правила подготовки и причины отклонения показателя от нормальных значений.

Оценка результатов пробы на сахар

Оценивают полученные результаты с нормальными значениями, которые должны быть у здорового человека.

Если полученные данные не входят в диапазон нормы, правомерно поставить диагноз предиабет или сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак – это предиабет. В данном случае выявить предрасположенность к диабету может помочь только лишь глюкозотолерантный тест.

Кстати, рекомендуем прочитать статью Ацетон в моче при сахарном диабете: причины, профилактика, симптомы

Опасность высоких показателей и профилактика

Резкое повышение содержания глюкозы в крови имеет название гипергликемии. Это происходит из-за того, что уменьшена выработка инсулина или при пониженной чувствительности клеток организма к этому гормону.

Именно гипергликемия взаимосвязана со множественными осложнениями гестационного диабета:

  1. Спутанность сознания.
  2. Обморок.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Инсульт.
  5. Поражение сердца.
  6. Диабетическое поражение почек.
  7. Расстройства со стороны зрения: слепота, катаракта.
  8. Медленное заживление ран.
  9. Нарушение или прекращение кровяного снабжения тканей.
  10. Частые инфекции в послеродовой период.
  11. Онемение конечностей.
  12. Нейропатия.
  13. Мертворождение или преждевременное родоразрешение.
  14. Высокий риск развития гестоза.
  15. Гипотрофия плода.
  16. Гидрамнион.
  17. Фетоплацентарная недостаточность.

Если беременная подозревает у себя наличие диабета, то необходима консультация врача.

Для того чтобы не допускать развития высоких показателей сахара в кровяном русле, лучше придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Не допускать появление лишнего веса.
  2. Контролируйте употребление сахара.
  3. Равномерное употребление еды в течение дня.
  4. Регулярно проводите зарядку.
  5. Осматривайте поверхности кожного покрова, чтобы не допустить образование ран.
  6. При необходимости строго следите за назначениями врача.

Если женщина подвержена диабету, то перед планированием беременности нужно пройти консультацию врача и следить за состоянием здоровья.

При обнаружении факторов риска формирования гестационного диабета необходимо незамедлительно их устранить:

  1. Бросить курить.
  2. Нормализовать лишний вес.
  3. Следить за наличием диабетического питания.
  4. Проводить комплексы физических упражнений до оплодотворения.

Необходима срочная консультация гинеколога, если же появились первые симптомы гестационного диабета:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Повышенная жажда;
  • Усиление аппетита;
  • Снижение веса;
  • Понижение активности.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие гестационного диабета необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Не употребляйте в пищу углеводы.
  2. При наличии лишнего веса, его необходимо будет сбросить.
  3. Хорошие результаты показали упражнения на улице. Они не только понижают уровень сахара в крови, но и оказывают позитивное воздействие на сердце и сосуды.
  4. Если есть близкие по родству люди, страдающие от этой болезни, и вам за 40 лет, то нужно проверять концентрацию сахара в кровяном русле по истечении двух часов после плотного приема пищи.

Диагностика на сахар в крови проводится не менее раза в два года. Человек может иметь такую патологию и не догадываться об этом.