Идет кровь из носа при беременности причины

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс». Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Что это?

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Формирование клинической картины

Если появилась кровь из носа при беременности, необходимо пройти обследование. В первую очередь врач проведет измерение кровяного давления. При его скачках могут не выдержать сосуды в носовой полости. Помочь в этом случае достаточно просто. Главное — максимально не опасным для будущего ребенка способом привести уровень артериального давления в норму.

Нередко второй триместр беременности связан с проблемами свертываемости крови. Без профессионального вмешательства врача справиться с недугом невозможно. Еще одна причина, в результате которой появляется кровь из носа при беременности, — острая нехватка витамина К и кальция. Организм будущей мамы более чутко реагирует на соблюдение правильного баланса веществ.

Формирование клинической картины

Часто идет кровь из носа на фоне повышенной температуры тела. Нагрев не лучшим способом влияет на работу сосудов. Именно поэтому нужно следить за носом, который в большей степени подвержен опасности. Спровоцировать подобную проблему может случайная травма. Важно следить за своими движениями, чтобы не навредить плоду. Необходимо помнить, что при беременности причины кровотечений могут носить наследственный характер.

Искривление носовой перегородки чаще всего сопровождает третий триместр беременности. Повышенная нагрузка на организм женщин активизирует патологии, которые раньше носили скрытый характер. Для исправления ситуации необходимо побывать у хирурга.

Кровотечения на разных сроках

Подытоживая, можно объединить наиболее весомые причины носовых кровотечений у беременных, возникающие в разных периодах вынашивания ребенка:

  1. Первый триместр. Кровь из носа на ранних сроках беременности идет в основном по причине гормональной перестройки организма. Кровоснабжение пазух носа и носовых ходов усиливается, что делает эпителий гиперемированным, а набухшие капилляры – чувствительными. Эпистаксис, как и тошнота при раннем токсикозе, возникает чаще по утрам и вечерам, особенно на фоне жаркой погоды.
  2. Второй триместр. В середине беременности организму может не хватать полезных веществ и витаминов, поскольку потребности в питании у плода возрастают. Второй триместр проявляется авитаминозом, сухостью слизистой оболочки (она перестает быть гиперемированной) и ломкостью капилляров, опять же по причине недостатка витамина С. Вследствие авитаминоза могут начать выпадать волосы, портиться зубы и ногти.
  3. Третий триместр. На поздних сроках все перечисленные причины эпистаксиса усугубляются, а особенно много неудобств доставляет артериальная гипертензия, при которой часто идет кровь из носа – при беременности (третий триместр) это явление носит название гестоз. Поздний токсикоз проявляется не только повышением давления на всем протяжении третьего триместра, но и частыми головокружениями, отеками тканей, общим недомоганием и слабостью.

При сильных проявлениях гестоза беременной рекомендуется госпитализация

Кровотечения на разных сроках

Устранять неприятные симптомы самостоятельно не рекомендуется, ведь самолечение опасно и может спровоцировать осложнения, тем более, когда речь идет о беременной женщине. Всем будущим и настоящим мамам будет полезно узнать, почему может идти кровь из носа у ребенка.

Читайте также:  Как распознать беременность на раннем сроке

О том, почему появляется кровь из носа у детей, можно прочитать в этой статье.

Если кровотечение из носа у беременной возникает нечасто и это единственный признак недомогания – беспокоиться не стоит. Проблема решится сама собой после родов. При регулярных, обильных кровянистых выделениях из носа, тем более на фоне повышенного давления, нужно сразу принимать меры и ставить в известность лечащего врача. Ведь будущая мать должна ответственно относиться не только к своему здоровью, но и к здоровью будущего ребенка.

Причины

Кровь из носа при коронавирусе идет не часто, и сами пациенты редко жалуются на такой симптом. Но если это все же имело место, важно разобраться в причинах.

Они могут быть разными:

  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные патологии с повышением температуры тела;
  • гемофилия и тромбоцитопения, в том числе приобретенная, из-за поражения печени;
  • искривление носовой перегородки, травма области носа;
  • чрезмерный солнечный свет или перегрев тела;
  • физическое усилие;
  • атеросклероз. Особенно характерно такое явление для взрослых;
  • прочие патологии, такие как воспаление слизистой оболочки носа, инородные тела и т. д.

Кровотечение из носа может быть спровоцировано внешними травмами носа или головы. Также на кровотечение влияют полеты или ныряние, которые связаны с изменением атмосферного давления.

Местные причины носовых кровотечений включают:

  • чрезмерное употребление препаратов, сужающих слизистую носа;
  • сухой воздух;
  • опухоль, развивающаяся в области носа и придаточных пазух носа;
  • ринит бактериального и вирусного характера;
  • носовые полипы;
  • фиброз слизистой оболочки носа;
  • гранулемы носовой перегородки.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

  • В полости носа.
  • Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

  • Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
  • Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

  • Однократные.
  • Рецидивирующие.
  • Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.

Кровь из носа: что делать?

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Если идет кровь из носа при беременности, насколько это опасно

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

  • Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 13090 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
  • Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
  • Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
  • Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
  • Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
  • Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.
Читайте также:  Стоматит во время беременности: симптомы заболевания, способы лечения

На ранних сроках

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

На поздних сроках

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Кровотечение у беременной из носа: как быстро остановить

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Носовые кровотечения хоть раз, но бывают у каждой женщины в положении. Главное – не паниковать и запомнить несколько простых правил.

Правила первой помощи:

  1. Сесть на стул и немного наклониться вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, т.к. кровь может попасть в носоглотку и вызвать приступ рвоты.
  2. Чтобы остановить кровь, необходимо добиться сужения сосудов. Самый простой вариант – приложить пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце или простыню (если нет льда, то подойдут замороженные овощи или мясо).
  3. Категорически запрещается сморкаться, чтобы очистить нос от кровяных сгустков. Эти действия только усилят интенсивность кровотечения.
  4. Можно попробовать сжать нос, а дыхательные действия осуществлять через рот.
  5. При обильных выделениях помогут ватные тампоны, которые нужно обильно смочить перекисью водорода.

Если часто течет кровь из носа, насколько это опасно

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Когда обращаться к врачу

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

Первая помощь при носовых кровотечениях

При появлении крови из носа не следует паниковать. Необходимо сесть и зажать кровоточащую ноздрю. Важно не просто закрыть носовой ход пальцем, оставив сосуд кровоточить, а именно придавить ноздрю сбоку, чтобы нажать на пораженный сосуд.

Во время носового кровотечения не стоит запрокидывать голову назад. Этот совет, зачастую даваемый окружающими, не приводит к остановке кровотечения. Наоборот, кровь продолжает свободно покидать сосуд и может попасть в желудок. Происходит это потому, что в таком положении увеличивается кровяное давление. У беременных это сопровождается приступами тошноты и рвоты.

Если есть возможность, на кровоточащую сторону можно приложить лед, холодную влажную салфетку или любой другой холодный предмет. Низкая температура вызовет сужение сосуда и закрытие места поражения кровяным сгустком – тромбом.

Повторение носовых кровотечений и трудности с их остановкой должны стать поводом для визита будущей мамы к врачу. Лишь специалист узкого профиля может назначить необходимые анализы, поставить правильный диагноз и вылечить эту патологию.

Также не нужно пытаться высморкаться, чтобы удалить кровь из носовых ходов. Таким образом уменьшить кровотечение не удастся, а вот еще более травмировать сосуд волне возможно. Поэтому при сильных кровотечениях нужно наклонить голову слегка вперед, заложив в носовой ход ватную турунду, смоченную перекисью водорода.

Читайте также:  Врожденный гипотиреоз у новорожденных: симптомы, лечение

После остановки кровотечения не рекомендуют удалять кровяной сгусток. Даже если он раздражает и приносит дискомфорт, все равно тромб должен выйти самостоятельно, когда носовые ходы будут естественно очищаться. В противном случае кровотечение может повториться.

При обильном кровотечении из носа, продолжающемся более 10 минут, нужно оценить объем кровопотери и вызывать скорую помощь.

Почему во время беременности течет из носа кровь

Стоит сказать, что если носовое кровотечение случается нечасто (1 раз в неделю или реже), это не является патологией. У большинства женщин оно не говорит о серьёзных заболеваниях. Однако этот симптом может свидетельствовать о наличии определённых проблем в организме. При частых проявлениях игнорировать его нельзя.

Итак, если у вас во время беременности часто бежит кровь из носа, это может свидетельствовать о:

  1. Нарушении свёртываемости крови. При беременности кровь из носа может говорить о нарушении свёртываемости. Чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание, необходимо записаться на приём к гематологу. Он поможет диагностировать недуг и назначить лечение.
  2. Травмах носа. Вспомните, не ударялись ли вы носом об что-либо. Вполне вероятно, что вы повредили его и даже не заметили этого. В таком случае у вас могут периодически случаться носовые кровотечения. Они характерны не только при травмах, но и при изменениях слизистой оболочки.
  3. Наличии инфекционных заболеваний. Если вы подцепили инфекцию, ваш организм старается бороться с ней высокой температурой. Она в свою очередь иногда приводит к тому, что при беременности у вас течёт кровь из носа.
  4. Повышенном артериальном давлении. Это состояние очень опасно, так как влияет на организм женщины и плода. При нём к ребёнку поступает недостаточно питательных элементов и воздуха. В худшем случае это закончиться задержкой развития плода внутри утробы.
Почему во время беременности течет из носа кровь

Кровь из носа может идти в разный период беременности. В первом триместре кровотечение обычно связано с гормональной перестройкой. Слизистая оболочка более сильно снабжается кровью, что иногда вызывает данный симптом. Второму триместру характерен авитаминоз. При недостатке витаминов и полезных элементов, особенно K, C и кальция, в период беременности может появляться кровотечение. Ещё одной причиной недуга считается пересыхание слизистой оболочки. Дело в том, что дамы на таком сроке зачастую проводят большую часть времени дома, где свежего воздуха недостаточно.

Носовое кровотечение в третьем триместре обычно связано с обострением течения хронических заболеваний. В этом случае необходимо обратиться к доктору, чтобы тот выписал лекарства, которые помогут снять негативные симптомы.

Когда это происходит?

Для понимания проблемы также важно знать время, когда чаще всего происходят кровотечения, и их частота.

Если проблема возникает ночью, это может быть отложенной реакцией организма на то, что днем в комнате было жарко и сухо, поэтому сосуды носа травмировались. Также кровь из носа в ночное время суток может быть признаком таких серьезных проблем, как резкое изменение (чаще повышение) артериального или внутричерепного давления, застой крови в венах в отделах головного мозга или нарушение такой характеристики крови, как свертываемость.

Если кровь из носа течет утром, после пробуждения, то это следствие гормональной перестройки, либо авитаминоза и недостатка кальция. Также кровь по утрам может означать, что женщина не отдохнула полностью ночью из-за каких-либо неудобств, стресса или неблагоприятного микроклимата в помещении (душно, сухо). Не следует резко подниматься с постели утром, это повышает кровяное давление и тоже может привести к выделению крови из носа.

Как предупредить подтекание крови из носа

Чтобы предотвратить носовые кровотечения, нужно следовать таким рекомендациям:

  • Носовые ходы очищают осторожно, если в носу есть засохшие корочки, то их предварительно смазывают облепиховым маслом.
  • В доме поддерживают оптимальную влажность. Этот показатель должен быть выше 50%.
  • В рационе должно быть много растительной пищи, недостаток витаминов приводит к ломкости сосудов.
  • Нельзя использовать сосудосуживающие капли более 5 дней подряд, так как это приводит к сухости слизистой.

Если кровь течет почти каждое утро, следует пересмотреть свой распорядок дня, контролировать артериальное давление и больше отдыхать.

Регулярные носовые кровотечения должны быть поводом для полного обследования. В обязательном порядке следует сдать анализы крови, так как эпистаксис может быть первым признаком лейкемии.