Характерные признаки и симптомы второй беременности

Вторую беременность распознать не так просто, несмотря на опыт вынашивания ребенка в прошлом. Порой основные симптомы сдают сбой или являются нетипичными, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют. Признаки второй беременности легко распознаются даже до задержки менструации, если хорошо прислушаться к своим ощущениям.

Основной фактор – месячные

Обычно первым сигналом о зарождении новой жизни, является отсутствие в положенный день месячных. При этом науке известно множество фактов, когда менструация не наступает, но и беременность отсутствует. И иной вариант: месячные начинаются точно в срок, но не отличаются интенсивностью. Однако даже незначительные кровянистые выделения не заставляют женщину задуматься о возможной беременности.

Беременность может наступить практически сразу после родов, когда в период лактации еще не восстановился менструальный цикл, но первая вышедшая яйцеклетка была оплодотворена. Тогда еще один ребенок рождается намного раньше, чем в прописанный гинекологами срок от 3 лет. Может не обратить внимания на сбои в цикле и женщина, переживающая климактерический период. По этой причине ориентироваться только на наличие или задержку месячных будет ошибочно.

Соки при беременности

Среди того, что можно и даже желательно пить во время беременности соки, наверное, самый питательный и вкусный напиток. Так как овощи и фрукты крайне необходимы в период вынашивания каждой женщине, так и соки из них не столько утоляют жажду, сколько насыщают и обогащают необходимыми витаминами и микроэлементами. И если у вас нет никаких противопоказаний (а также за исключением соков из тез…Любовь14 июня 2011

Комментарии пользователей23 июля 2014 02:23викторияМосква

ходила к врачу посоветовала пить гранатовый сок! говорит что полезно для иммунитета и здоровья! какой сок можете посоветовать? ни как не могу найти вкусный!

Это спамОтветитьНравится31 июля 2012 14:54БагИраВольск

отличная статья, выпиваю каждый день по стакану сока из фруктов и овощей — спасибо соковыжималочке!!! конечно водички тоже надо пить много!

Это спамОтветитьНравится24 апреля 2014 15:17ЕленаРостов-на-ДонуХорошая и полезная информация )) спасибо ) морковный сок со сливками очень люблюЭто спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Опасный симптом номер 1: вагинальное кровотечение (может сопровождаться спазмами и болью)

Что это может означать: «Некоторое количество кровянистых выделений — это нормально, но сильное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности«, говорит Натали Азиз, доктор медицинских наук, специалист по здоровью матери и ребенка в детском госпитале Люсиль Паккард в Пало-Альто, Калифорния. » Чем ярче и краснее цвет крови, тем опаснее происходящее», — говорит она. «Чем темнее цвет крови, тем с большей вероятностью это старая кровь, которая выводится из организма».

«Если у вас кровотечение и сильные спазмы, похожие на менструальные, это может быть признаком угрозы выкидыша», говорит Манджу Монга, доктор медицинских наук, директор отделения пренатальной медицины при Университете Техаса в Хьюстоне. «Если это сопровождается острой болью в низу живота, это может быть признаком внематочной беременности (ССЫЛКА),» — серьезного осложнения, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевых трубах.

Опасный симптом номер 1: вагинальное кровотечение (может сопровождаться спазмами и болью)

Что делать: «Позвоните своему врачу,» — говорит Монга . «Ваш врач, скорее всего, сделает УЗИ, проведет гинекологический осмотр и назначит анализ крови, исходя из ваших симптомов».

Итог: большинство кровянистых выделений или незначительное кровотечение не является серьезной проблемой, но вы не можете их игнорировать, если они сопровождаются спазмами или болью в животе, или если кровотечение усиливается. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Достоверные признаки беременности

Вышеуказанные симптомы индивидуальны и проявляются не во всех случаях. Но есть и такие, что характерны практически для каждой беременной женщины. Именно благодаря им можно убедиться в том, что девушка ждет ребенка. Достоверные признаки зачатия отмечаются только после 3-4 недели. В этот период перестройка уже набирает обороты, и в организме происходят явные изменения, которые сложно не заметить. Рассмотрим основные признаки беременности, которые встречаются у большинства женщин. Бывает так, что некоторые из них не проявляются. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Задержка месячных

Самым достоверным признаком беременности считается прекращение менструации. Он указывает на зачатие только в том случае, если нет каких-либо гинекологических патологий, из-за которых может нарушиться менструальный цикл.

При отсутствии болезней половой системы месячные всегда начинаются в определенное время в соответствии с циклом. Могут быть незначительные колебания в 2-3 дня в ту или иную сторону. Задержка более чем на четверо суток является поводом для беспокойства. Это свидетельствует о нарушении в работе организма или о наличии беременности.

Читайте также:  Вода с лимоном от отеков при беременности

Бывает так, что в связи с индивидуальными особенностями месячные постоянно проходят нерегулярно. При небольшой задержке нет оснований полагать, что девушка забеременела. В этом случае рекомендуется подождать несколько дней.

Если задержке месячных предшествовали такие симптомы беременности, как перепады настроения, быстрая утомляемость, изменение вкусовых предпочтений, то, вероятно, девушка ждет ребенка.

Тошнота

Многие женщины боятся беременности из-за постоянного токсикоза и рвотных рефлексов. В большинстве случаев тошнота случается нечасто и быстро проходит. В отдельных ситуациях за весь период беременности токсикоз не наступает вообще.

Пигментная полоска на животе

Многие женщины отмечают появление этого признака, который проходит от пупка к лобковой кости. Иногда он наблюдается на ранних стадиях, но чаще это происходит на 4-5 месяце после зачатия.

Набухание молочных желез

Не столь достоверным, но все же довольно распространенным признаком считается повышение чувствительности груди. Она набухает, вызывает дискомфорт или болевые ощущения, соски темнеют. Благодаря большому количеству прогестерона молочные железы часто увеличиваются в размерах.

Язва во время беременности

Язва во время беременности

Течение язвенной болезни во время беременности имеет ряд особенностей.

Влияние беременности

Физиологические особенности функционирования вегетативной нервной системы и увеличение выработки некоторых гормонов во время беременности создают условия для «заживления» язвы желудка и 12-перстного кишечника.

В этот период уменьшается кислотность желудка, увеличивается количество слизи в кишечнике, улучшается кровообращение желудка и кишечника, усиливаются процессы регенерации. У большинства беременных симптомы заболевания не проявляются на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Если беременность заканчивается нормальными родами, заболевание может не проявлять себя в дальнейшем несколько лет. Выкидыши и искусственное прерывание беременности, наоборот, влекут за собой обострение заболевания.

Обострение язвы

Однако нервное напряжение и употребление острой, жареной, соленой и жирной пищей могут вызвать обострение язвы. Чаще всего это случается в I или III триместре.

В случае присоединения токсикоза распознать заболевание бывает сложно, так как характерные симптомы – тошнота, рвота свойственны для обоих патологий.

Неосложненная язвенная болезнь не оказывает вредного влияния на течение беременности.

Осложнения

Язва во время беременности

Такие осложнения язвенной болезни как кровотечение и прободение (перфорация и пенетрация) язвы в период вынашивания ребенка встречаются очень редко. Они особенно опасны и могут угрожать жизни матери и ребенка.

Признаки желудочно-кишечного кровотечения – это бледность, головокружение, обмороки, черный стул, может появиться рвота с примесью крови. Признаки прободения язвы – резкие боли в животе, холодный липкий пот, похолодание конечностей, бледность.

Такие состояния требуют немедленной госпитализации. Массивные кровотечения являются показанием к экстренной операции, при этом возможно сохранение беременности. Незначительные желудочно-кишечные кровотечения могут прекратиться самостоятельно.

Одним из осложнений язвенной болезни является анемия. При ее выявлении необходимо принимать препараты железа одновременно с аскорбиновой кислотой для лучшего его усвоения.

Диагностика и лечение

На любом сроке беременности для выявления язвенной болезни и ее осложнений применяется обследование желудка и 12-перстного кишечника при помощи эндоскопа.

Многие препараты – вистмутсодержащие, холинолитики и ганглиоблокаторы могут нанести вред будущему ребенку и повысить возможность преждевременных родов, так как некоторые из них влияют на тонус матки. Влияние большинства лекарственных средств на плод не выяснено.

Поэтому лечение язвы в период вынашивания ребенка проводится только в стадии обострения. Для снижения кислотности желудочного сока рекомендуется использовать невсасывающиеся в кровь лекарственные препараты и растительные успокоительные, например валериану.

Назначаются ферменты и другие нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта средства. Рекомендуется диета и употребление пищи 3-6 раз в день.

Профилактика

Такие беременные должны находиться на диспансерном учёте у акушера-гинеколога и терапевта. При осложнении беременности токсикозом, в весеннее-осенний период, а также за 2–3 недель до предполагаемых родов рекомендуется проведение профилактического противоязвенного лечения.

Физиологические признаки

Какие самые первые признаки беременности до месячных? И может ли женщина распознать зарождение новой жизни в первые недели по физиологическим ощущениям?

Большинство женщин замечает первые признаки вынашивания плода лишь на втором месяце. Тем не менее, гормональная перестройка, связанная с вынашиванием ребенка, начинается уже с ее первых дней. Другое дело, что далеко не всегда женщины обращают внимание на самые первые физиологические свидетельства своего состояния.

Итак, какие первые признаки беременности? К ним обычно относятся:

  • необычные ощущения в области низа живота;
  • необычные ощущения в области молочных желез;
  • изменения вкуса, запаха, аппетита;
  • нарушения функционирования мочевыделительной системы и ЖКТ;
  • изменения в поведении и настроении;
  • выделения из половых органов;
  • изменение температуры.

Ощущения в нижней части живота

Как утверждают некоторые женщины, на первых неделях или даже днях вынашивания ребенка они чувствовали необычные ощущения в нижней части живота, ощущение тепла в области половых органов, покалывания в матке, и т.д. Подобные ощущения не имеют рационального объяснения. Скорее всего, это иллюзия, вызванная желанием забеременеть. Или же следствие гормональных перестроек, происходящих в организме.

Читайте также:  Как справиться самостоятельно с послеродовой депрессией

Ощущения в области груди

Первые симптомы наступившей беременности могут заключаться в необычных ощущениях в районе молочных желез. Известно, что зачастую женщины наблюдают в первые дни вынашивания плода изменение чувствительности сосков. Они могут стать болезненными, набухать, чесаться, изменить свой цвет, и т.д. Эти первые признаки также вызываются изменением гормонального баланса.

Изменения вкуса, аппетита и обоняния

Признаки беременности до задержки менструаций могут включать перемены в восприятии вкусов и запахов. Это также объясняется воздействием гормонов. Некоторые запахи, источаемые объектами, могут становиться непохожими на те, которые им обычно присущи. Например, фрукты могут начать пахнуть нефтью, и т.д. Точно так же может меняться и вкус продуктов. Некоторые любимые блюда могут казаться отвратительными, а нелюбимые ранее – желанными. Аппетит также может усиливаться, но может наблюдаться и обратное явление, когда аппетит отсутствует. Также женщину на первых неделях вынашивания ребенка может мучить тошнота.

Проблемы с ЖКТ и мочеиспускательными органами

Самые первые признаки вынашивания ребенка могут включать усиленное мочеиспускание, а также проблемы с функционированием органов ЖКТ, например, запоры. Это обстоятельство обычно связано с приливом крови к органам малого таза. Также на первых неделях могут обостриться хронические заболевания, такие, как геморрой или цистит.

Изменения в поведении и настроении

У многих женщин явные признаки наступившей беременности состоят в изменении поведения и настроения. Эти изменения могут носить различный характер. Чаще всего женщина становится нервной, раздражительной. При таком развитии событий могут обостряться конфликты в семье. Или же, женщина может быть слишком вялой, апатичной. У некоторых на первых неделях вынашивания ребенка может наблюдаться повышенная сонливость.

Выделения из половых органов

Важное событие, которое происходит во время первых дней беременности – прикрепление яйцеклетки к эндометрию. При этом может происходить умеренное кровотечение, называемое имплантационным. Это кровотечение не сравнимо по объему с менструальным. Иногда подобный процесс может провоцировать развитие молочницы. Это заболевание подлежит лечению, вне зависимости от того, связано ли оно с беременностью или нет.

Температура

Изменение температуры после зачатия также может быть одним из первых признаков начала вынашивания плода. Если женщина замеряет базальную температуру, то она может определить, когда начинается менструация, по уменьшению базальной температуры. Но если же этого не происходит, то это может являться свидетельством того, что в матке находится плод.

Диагностика

Как определить ложную беременность знает акушер-гинеколог. Для этого необходим комплексный подход. Таким образом, установление правильного диагноза будет включать в себя:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациентки – для поиска наиболее вероятной причины, которая могла привести к псевдобеременности;
  • осуществление гинекологического осмотра – при ложной беременности у женщины не будут присутствовать наиболее характерные признаки. К ним стоит отнести синюшность шейки матки и зоны влагалища, а также увеличение и размягчение матки;
  • детальный опрос пациентки на предмет первого времени появления и интенсивности выраженности симптоматики, характерной для периода вынашивания ребёнка;
  • выполнение теста на беременность, который покажет положительный результат;
  • общий анализ крови – для определения концентрации ХГЧ в крови;
  • клиническое лабораторное изучение урины – для выявления уровня хорионического гонадотропина;
  • биологические и иммунологические тесты;
  • обзорную рентгенографию брюшины;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

В дополнение понадобятся консультации таких специалистов:

  • эндокринолог;
  • психиатр;
  • психотерапевт.

Все вышеуказанные диагностические мероприятия направлены не только на установление правильного диагноза, но также на проведение дифференциальной диагностики. Мнимую беременность необходимо отличать от:

  • симулированной беременности;
  • замершей беременности;
  • внематочной беременности;
  • протекания опухолевого процесса в области брюшины или в органах малого таза.

Диагностика шеечной беременности

Процесс диагностики зависит от того, насколько своевременно обратилась женщина за медицинской помощью.

Если пациентка обратилась до кровотечения, то следует гинекологический осмотр. Во время исследования можно заметить, что шейка матки увеличилась в размере. Однако при шеечно-перешеечном развитии беременности этого может быть и не заметно. Двуручное гинекологическое исследование позволяет узнать, изменилось ли тело матки соответственно сроку беременности, каков ее размер по отношению к шейке. Также этим способом можно определить консистенцию маточной шейки и ее расположение: при шеечной беременности она отклоняется в сторону крестца или лона и мягковатая на ощупь.

Лабораторный способ диагностики патологии проводится для определения в крови уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). Как растет ХГЧ при шеечной беременности? Он повышается постепенно и доходит до незначительного уровня. Во время физиологической беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня и достигает высоких показателей. Но главное подозрение на шеечную беременность возникает при положительном анализе ХГЧ и отсутствии эмбриона в полости матки.

Решающим этапом будет инструментальная диагностика:

  • УЗИ, которое проводится трансвагинально (через влагалище). Такой метод дает больше информации. С его помощью можно выявить, что шейка увеличилась вширь, матка по форме напоминает песочные часы, в ее полости отсутствует эмбрион. Зародыш обнаруживают в шейке.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография, которая позволяет обнаружить оплодотворенную яйцеклетку, врастающую в свод шейки. Данный метод также дает возможность определить степень прорастания. Его используют в том случае, когда анализ на ХГЧ положительный, но УЗИ ничего не показало. Это дает возможность диагностировать шеечную беременность на ранних сроках.
Читайте также:  Всё, что вы хотели узнать о беременности

Патология может быть выявлена случайным образом на плановом УЗИ. Главным признаком будет отсутствие зародыша в полости матки.

Патогенетическое лечение беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Регидратация

При лечении новой коронавирусной инфекции необходимо обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм. Восполнение суточной потребности в жидкости должно обеспечиваться преимущественно за счет пероральной регидратации.

Суточная потребность в жидкости должна рассчитываться с учетом лихорадки, одышки, потерь жидкости при диарее, рвоте (в случае наличия у пациента таких симптомов). В среднем достаточное количество жидкости (2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии).

При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный, полиметилсилоксанаполигидрат и другие).

У пациентов в тяжелом состоянии (отделения реанимации и интенсивной терапии) при наличии показаний проводится инфузионная терапия. Следует с осторожностью подходить к инфузионной терапии, поскольку избыточные трансфузии жидкостей могут ухудшить насыщение крови кислородом, особенно в условиях ограниченных возможностей искусственной вентиляции легких, а также спровоцировать или усугубить проявления ОРДС. Объем инфузионной терапии должен составлять 10-15 мл/кг/сут.

При проведении инфузионной терапии важное значение имеет скорость введения жидкости. Чем меньше скорость введения жидкости, тем безопаснее для пациента. В условиях проведения инфузионной терапии врач оценивает суточный диурез, динамику артериального давления, изменения аускультативной картины в легких, гематокрита (не ниже 0,35/л).

При снижении объема диуреза, повышении артериального давления, увеличения количества хрипов в легких, снижении гематокрита объем парентерально вводимой жидкости должен быть уменьшен.

Для снижения объема инфузионной терапии поддержание нутритивного статуса пациента при необходимости нужно проводить методом зондового питания с использованием стандартных и полуэлементарных смесей для энтерального питания. Питание должно быть частым и дробным для исключения переполнения желудка и уменьшения экскурсии легких.

Ингибиторы рецепторов ИЛ-6

Проведенные исследования показали, что смертность при COVID-19 ассоциирована в том числе с повышением уровня интерлейкина-6 (ИЛ-6). Некоторые ингибиторы рецепторов ИЛ-6 широко используются для лечения ревматоидного артрита, среди которых тоцилизумаб и сарилумаб.

Более всех у пациентов с COVID-19 в КНР изучен тоцилизумаб, который применялся при тяжелом респираторном дистресс-синдроме с признаками тяжелого жизнеугрожающего синдрома, высвобождения цитокинов и позволял у большинства достичь нормализации температуры тела, снижения выраженности клинических симптомов и потребности в кислороде уже после однократного введения препарата (400 мг внутривенно капельно).

При применении препаратов, блокирующих провоспалительные цитокины, следует учитывать соотношение пользы и риска для больного. Анализ результатов ведения пациентов с тяжелым течением COVID-19 показал, что наиболее эффективно назначение препаратов из этой группы в максимально короткие сроки с 8 по 14 день от момента начала заболевания.

Значимыми клинико-лабораторными признаками такого состояния могут быть:

  • внезапное нарастание клинических проявлений через 1-2 недели от момента начала заболевания,
  • выраженная лимфопения в общем анализе крови,
  • снижение количества Т- и В-лимфоцитов,
  • значительное повышение уровня Ддимера, интерлейкина-6.

Толицизумаб противопоказан при беременности, как и хлорохин, поэтому возможность назначения этих препаратов может быть рассмотрена после родоразрешения.

Низкомолекулярные гепарины

Пациенты с тяжелым течением COVID-19 имеют высокий риск развития тромбозов и венозной тромбоэмболии.

Рекомендовано включать в схемы терапии таких пациентов препараты низкомолекулярного гепарина. Жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных, рожениц и родильниц является парацетамол, который назначается по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).

В первом и втором триместрах беременности может быть назначен целекоксиб (по 100-200 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней; максимальная суточная доза при длительном приеме – 400 мг). В третьем триместре беременности целекоксиб противопоказан.

Методы лечения

Как и при любых заболеваниях пищеварительного тракта, в лечении язвенной болезни особое внимание придается диете. Без значительного изменения рациона никакая терапия не принесет желаемого эффекта. Как же нужно питаться беременным женщинам, чтобы не допустить прогрессирования язвы?

Рекомендации по питанию при язвенной болезни:

  • Питание должно быть частым: 5-6 раз в сутки с перерывом в 3-4 часа.
  • Рекомендуется уменьшить привычную порцию пищи в 1,5-2 раза (с учетом увеличения частоты приемов пищи).
  • Все блюда отвариваются, готовятся на пару или запекаются в духовом шкафу.
  • Исключаются жареные блюда.
  • Ограничивается соль до 5 г в сутки.
  • Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда.

Продукты, разрешенные при язвенной болезни:

  • черствый хлеб, несдобное печенье;
  • супы овощные и молочные;
  • постное мясо;
  • курица;
  • речная рыба;
  • крупы и макаронные изделия;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • некислые соки (ягодные, фруктовые, овощные).

Продукты, запрещенные при язвенной болезни:

  • свежий хлеб и выпечка;
  • жирное мясо;
  • морская рыба;
  • супы на мясных и рыбных бульонах;
  • острые и пряные блюда;
  • соленые блюда, маринады;
  • копченые продукты;
  • консервы;
  • кислые фрукты и ягоды (а также соки из них);
  • газированные напитки;
  • алкоголь.