Гипертония в период беременности: какие причины и методики снижения?

Повышенное давление при беременности является результатом не совсем хорошего здоровья будущей матери. Его показатели играют большую роль в течение всего срока вынашивания ребенка, есть риски и опасности. Поэтому гинекологи, наблюдающие беременных женщин, уделяют этому вопросу значительное внимание, ведь повышенное давление может оказать негативное влияние не только на женщину, но и на развитие плода.

Как безопасно снизить давление при беременности?

Артериальная гипертензия в период беременности в наши дни регистрируется все чаще и чаще. Это связано со многими факторами. Повышенное артериальное давление увеличивает риск возникновения преждевременных родов, осложняет их течение.

Артериальная гипертензия в период беременности в наши дни регистрируется все чаще и чаще. Повышенное давление увеличивает риск возникновения преждевременных родов, осложняет их течение.

Артериальная гипертония беременных является наиболее частой причиной материнских смертей во время родов. Большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой, задаются вопросом: как снизить давление при беременности?

Существуют различные варианты лечения гипертонии и коррекции уровня артериального давления. Необходимо периодически проводить измерения артериального давления и в случае его повышения немедленно обращаться за помощью к врачу

Причины и механизм развития

Существует множество различных теорий развития артериальной гипертонии у беременных женщин. Однако не все они научно подтверждены. В большинстве случаев повышение уровня артериального давления регистрируется у женщин, которые еще до беременности имели статус гипертоника.

В некоторых случаях выявляется симптоматическая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне заболеваний других органов. Определенную роль в повышении уровня АД играют стрессовые ситуации и соответствующая реакция организма женщины. Чем больше таких ситуаций – тем выше риск развития АГ и возникновения осложнений.

В организме человека постоянно происходит выработка определенных гормонов и медиаторов. В зависимости от баланса этих веществ и их взаимодействия между собой определяется и состояние человека.

Обратите внимание

Прессорная система включает в себя симпатикоадреналовую, альдостероновую и ренин-ангиотензиновую системы. К депрессорной системе относят каликреин-кининовую систему и простагландины, которые способствуют расширению сосудов.

Таким образом, если преобладает действие прессорных систем, то артериальное давление повышается, увеличивается сердечный выброс, возрастает периферическое сосудистое сопротивление, которое приводит к утолщению сосудистой стенки.

Как безопасно снизить давление при беременности?

Усиленная работа сердца ведет к развитию гипертрофии сердечной мышцы, а в дальнейшем – к ее расслаблению и дилатации.

Поражаются также и сосуды почек, что ведет к их ишемии, еще больше повышается выработка ангиотензина и растет уровень АД.

Для того что бы снизить давление при беременности необходимо выяснить причину и устранить ее или воздействовать на патогенетические звенья процесса.

Клинические проявления повышенного давления у беременных:

  • Головные боли и головокружения;
  • Общая слабость и утомляемость;
  • Возможно присоединение чувства тошноты и рвоты;
  • Могут возникать болевые ощущения в грудной клетке;
  • Нарушения сна и беспричинное чувство тревоги;

Довольно часто эпизоды повышения артериального давления не сопровождаются клиническими проявлениями, что очень опасно и для матери, и для ребенка.

Как снизить артериальное давление в домашних условиях?

Каждая беременная женщина, у которой было зарегистрировано более 2 случаев повышения уровня артериального давления, должна проконсультироваться с врачом  и посетить школу здоровья.

Читайте также:  Всегда ли тест на беременность показывает правильно

После тщательного обследования доктор сможет назначить медикаментозную терапию и дать рекомендации относительно режима питания и физической нагрузки для предотвращения возникновения осложнений и преждевременных родов.

Причины появления гипертонии

К наиболее распространенным причинам, которые могут спровоцировать повышение АД при беременности можно отнести:

Причины появления гипертонии
  1. Частые стрессы, сильные эмоциональные переживания. Объясняется это тем, что в этот период на все органы и системы увеличиваются нагрузка, организм не успевает перестроиться и реагирует частыми скачками давления.
  2. Слабая физическая активность.
  3. Наследственность.
  4. Ожирение, избыточная масса тела.
  5. Сахарный диабет, проблемы с почками, сердечно-сосудистые патологии.
  6. Нарушение гормональной активности щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
  7. Курение, вредные привычки.

Диагностика патологии

Каждая беременная женщина самостоятельно должна контролировать уровень своего давления путем. На помощь приходит полумеханические или механические тонометры. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится тщательный сбор анамнеза,  жалоб пациентки, проводится осмотр.

Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек.
Диагностика патологии

Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало. Чаще быстрая установка на высоком уровне артериального давления (диастолическое АД превышает 110 ). При этом женщина ощущает себя вполне нормально. Неблагоприятно влияет такой вид гипертензии на системы органов в организме, что часто приводит к осложнениям.

Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин, уровень АлАТ, АсАТ, альбумин, билирубин.

Сопутствующие симптомы

Для измерения артериального давления требуется специальное устройство – тонометр. Но далеко не у всех он есть, поэтому важно научиться распознавать повышение давления по внешним признакам. В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • сильное головокружение;
Сопутствующие симптомы

Симптомы высокого АД

  • общая слабость организма, перепады настроения;
  • образование красный пятен по телу (преимущественно они возникают в районе груди);
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • приступы тошноты и рвоты, которые беременные часто списывают на токсикоз.

Эпидемология АГ при беременности

Сопутствующие симптомы

Появление хоть одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Игнорировать эти признаки во время беременности нельзя.

Почему повышается давление у беременных

Во время вынашивания младенца в организме женщины происходят серьезные изменения гормонального характера, сопровождающиеся психоэмоциональной нестабильностью, снижением стрессоустойчивости. Спровоцировать развитие гипертонии и повышение АД могут неприятные ситуации, нервные потрясения, переживания.

Доктора выделяют следующие наиболее частые причины давления при беременности:

  • Наличие вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание (причем данный фактор может проявиться даже в том случае, если женщина вела неправильный образ жизни незадолго до зачатия);
  • Подъем тяжестей;
  • Чрезмерные физические нагрузки (ходьба на долгие расстояния, интенсивные спортивные тренировки; выполнение тяжелой физической работы);
  • Употребление лекарственных средств, обладающих тонизирующими свойствами (настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка, женьшеня);
  • Отрицательные эмоции;
  • Стрессовые ситуации, переживания, конфликты;
  • Употребление крепкого чая, кофейных напитков, шоколада, способствующих повышению показателей кровяного давления;
  • Переутомление (умственное, физическое, эмоциональное), дефицит сна.
Почему повышается давление у беременных

Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, связанных с повышенным кровяным давлением, беременной женщине необходимо следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, полноценно отдыхать, избегать неприятных переживаний, стрессовых ситуаций.

Читайте также:  Базальная температура на ранних сроках беременности

Вредные привычки — один из факторов развития гипертонии во время беременности

Эклампсия

Тяжелейший гестоз, по сути, его конечная фаза, называется эклампсией. Это заболевание протекает в состоянии глубокого угнетения центральной нервной системы и сопровождается потерей сознания, комой.

При этом происходит стремительное развитие судорожного синдрома. Таким образом, высокое давление при беременности может представлять серьезную опасность.

К факторам риска эклампсии относятся следующие:

  1. Преэклампсия, которая была у беременной женщины в более ранний период. В этом случае существует значительный риск ее повторения, при этом не исключается, что она будет протекать в более тяжелой форме.
  2. Патология представляет угрозу женщинам, которые многократно рожали или имели многоплодную беременность. Кроме этого, причиной заболевания может стать курение, гипертензия, хронические проблемы с почками. Риск существенно возрастает, если плод имеет пороки развития и в случае, когда промежуток между беременностями очень длительный.
  3. Медицинская статистика свидетельствует, что существенную угрозу представляет развитие гестоза. Это связано с тем, что даже вне беременности велика вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что возникновение позднего гестоза (токсикоза), представляет большую опасность, чем возникновение раннего токсикоза.

Не стоит паниковать в таких случаях, так как медики знают, что делать, если высокое давление обнаруживается при беременности. Тщательный врачебный контроль и адекватная терапия позволят выносить ребенка до завершения положенного срока. Подробнее о эклампсии→

Что делать, если поднялось давление при беременности

Ведение беременных женщин с повышенным давлением зависит от причины, вызвавшей эту патологическую реакцию. Поэтому в каждом конкретном случае определяется специфическое лечение соответственно симптомам.

В большинстве своем медикаментозная терапия проводится комплексно и сочетается с немедикаментозным лечением, а также с рекомендацией соблюдения режима дня, отдыха и рациона. Немедикаментозные методы лечения повышенного давления включают в себя следующие мероприятия:

  • ограничение физических и бытовых нагрузок;
  • ограждение беременной женщины от стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режима дня;
  • полноценный ночной отдых не менее 9 часов;
  • сбалансированный рацион с ограничением употребления соли;
  • ограничение в употреблении животных жиров;
  • ограничение в употреблении кондитерских изделий и сахара;
  • переход на дробное питание 5-6 раз в сутки;
  • употребление соков: морковного, яблочного, тыквенного, клюквенного.

Основные цели гипотензивной терапии:

  1. Профилактика осложнений, которые могут возникать, если вовремя не снизить давление.
  2. Сохранение беременности до оптимальных сроков родоразрешения.
  3. Обеспечение условий для нормального развития плода.

Если женщина давно страдает гипертонической болезнью и уже получает лечение, то производят отмену запрещенных препаратов, заменяя их на более безопасные для ребенка.

Что делать, если поднялось давление при беременности

При выявлении гестационной гипертензии лечение проводится в акушерском стационаре. Если давление приходит в норму, белок в моче отсутствует, жизни матери и ребенка ничего не угрожает, то дальнейшее лечение продолжается в амбулаторных условиях. Примерно за 2–3 недели до предполагаемой даты родов беременная должна лечь в стационар, где решается вопрос о способах родоразрешения. Если стабилизации состояния не происходит, то женщине придется провести в стационаре все оставшееся до рождения ребенка время.

Не все гипотензивные средства подходят беременным женщинам. Это специально разрешенные препараты, которые не оказывают негативного влияния на будущего ребенка. К ним относятся:

  • Допегид – назначается до 28 недель беременности;
  • Нифедипин, Верапамил – назначается со второго триместра беременности;
  • Атенолол, Лабеталол – назначается со второго триместра беременности.
Читайте также:  Беременность после искусственного климакса

Если имеется небольшое повышение давления, рекомендован прием препаратов, обладающих седативным действием, таких как валериана, пустырник, мелисса.

Категорически запрещается проводить лечение самостоятельно — как медикаментозное, так и средствами народной медицины. Последствия такого лечения могут привести к непредсказуемым результатам и осложнениям.

Коррекция психоэмоционального состояния

Во время протекания беременности женщины подвержены стрессу гораздо сильнее, чем в обычной жизни. Увеличение тревожности и волнение связаны с переживаниями за здоровье вынашиваемого ребенка.

Накапливающийся стресс приводит к тяжелой депрессии, сопровождающейся ослаблением иммунной системы, нарушениями в нервной системе и пищеварении. Не остается в стороне и сердечнососудистая система. Регулярные скачки давления – обычное дело для беременной женщины, испытывающей частые стрессы.

Чем грозит повышенное давление

Артериальная гипертензия поздних сроков беременности в 60% случаев связана с наступлением токсикоза второй половины – гестоза.

Он характеризуется отеками, появлением белка в моче и устойчивым повышением давления, которое слабо поддается лечению гипотензивными препаратами.

Для этого состояния характерна стадийность: вначале скопление жидкости можно определить только по нарастанию массы тела, а в последующем присоединяется нефротический синдром и нарушается функционирование жизненно-важных органов – сердца, головного мозга, эндокринная регуляция и свойства крови.

Осложнения высокой степени гипертензии при беременности:

  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • отек легких;
  • отслоение сетчатой оболочки глаз;
  • очаговые поражения печени;
  • недостаточность функции почек в острой или хронической форме;
  • кислородное голодание и низкая масса, задержка развития плода;
  • прерывание беременности;
  • преждевременное отслоение плаценты.

Самое тяжелое проявление гестоза – это эклампсия. Она сопровождается появлением судорожных приступов с нарушением сознания. В период такого приступа отмечается высокая вероятность кровоизлияния в головной мозг со смертельным исходом. Поэтому при критическом состоянии беременной может рассматриваться вариант прекращения периода вынашивания.

Смотрите на видео о причинах высокого давления у беременной женщины:

Лечение

Первичная форма АГ, установленная до наступления беременности, – болезнь с хроническим течением, требующая полного исключения факторов риска и постоянной лекарственной терапии для стабилизации давления в пределах нормы. Излечиться от заболевания невозможно.

Вторичные формы АГ могут быть полностью купированы после лечения основного заболевания.

Специфичные гестационные формы АГ связаны с самим процессом беременности, поэтому без лечения давление нормализуется только после родов.

Нелекарственные методы

  1. Изменить питание и снизить количество соли, жирной пищи.
  2. Нормализовать режим труда и отдыха.
  3. Увеличить физическую активность в доступной форме.
  4. Посещать сеансы физиотерапии и психологической помощи.

Лекарственные методы коррекции АГ

Группа лекарственных средств Разрешенные к применению у беременных препараты
Антигипертензивные лекарства с центральным механизмом воздействия Метилдопа

Клофелин

Блокаторы медленных каналов кальция Нифедипин

Амлодипин

Верапамил

Бета-адреноблокаторы Метопролол

Бисопролол

Альфа-адреноблокаторы Празозин
Мочегонные Фуросемид

Гидрохлортиазид

Средства, расширяющие периферические сосуды Натрия Нитропруссид

Нитроглицерин

Лекарственные методы коррекции нарушения кровотока

Цель назначения Разрешенные к применению у беременных препараты
Улучшение функциональности микроциркуляторного русла в плаценте Пентоксифиллин

Аминофиллин

Дротаверин

Актовегин

Нормализация белкового обмена Орципреналин