Герпес при беременности – возможные последствия

Как утверждает медицинская статистика, носителями вируса герпеса являются 90-95% всего населения земли.

Виды герпеса

Герпетическая инфекция включает в себя более 100 различных особей вируса, но из них только 8 групп могут комфортно обитать в организме человека. На сегодняшний день широко распространяются 5 видов герпеса. В зависимости от разновидности вируса, заболевание квалифицируется по дислокации специфической сыпи.

  1. Простой или герпес 1 типа. Сыпь в виде мелких пузырьков появляется преимущественно на губах, в носу и на слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном контакте со слизистой больного человека. Герпес на губах может появиться даже после обычного поцелуя.
  2. Герпес 2 типа. Зудящие пузырьки распространяются в районе гениталий и ануса. Генитальный герпес проникает в организм от зараженного полового партнера.
  3. Вирус зостера. Этот вид герпеса выражается в возникновении опоясывающего лишая, преимущественно локализуется на одной части тела.
  4. Вирус 4 типа. Отсутствие симптоматики делает это вирус достаточно опасным для человека любого возраста. Он является пусковым механизмом для таких заболеваний, как мононуклеоз, гепатит и рак.
  5. Цитомегаловирус. При заражении 5 типом поражение кожных покровов не происходит. Страдают чаще всего внутренние органы и то в случае серьезных проблем со здоровье. Инфекция смертельно опасная для новорожденных детей.

Важно! Высокий процент зараженного герпесом населения делает инфицирования при беременности актуальной проблемой в гинекологии.

Особенности герпеса у беременной

Герпес, или простуда, как признак беременности может рассматриваться в начальной стадии. Когда происходит перестройка на гормональном уровне под наиболее комфортное состояние организма для нужд плода, это настолько ослабляет организм женщины, что у нее может появиться герпес при беременности и «расцвести» во всей красе. По этой причине и можно считать данное заболевание косвенным признаком беременности.

Если у беременной появляется герпес, то этот факт говорит о том, что организм ее ослаблен, и нужно обязательно укрепить иммунитет. Но считать активность вируса прямым признаком зарождающейся жизни не верно.

Симптомы герпеса на лице и губах: перед появлением водянистых пузырьков на губах, языке, на внутренней стороне щек и губ больной ощущает зуд. После на этом месте появляется припухлость, и она все еще зудит. Впоследствии она превращается в пузырек.

Через несколько дней этот пузырек лопается, и на его месте появляется язва, которая в скором времени покроется струпом. В жидкости лопнувшего пузырька очень много вирусов, поэтому в этот период больной очень заразен.

А вот в случае проявления заболевания у беременной на половых органах, возможны неприятные последствия. Особенно, если генитальный герпес появляется впервые.

Ведь в ее организме нет антител, борющихся с этим заболеванием, и герпес через плаценту попадает в организм плода.

Герпес: патогенез и классификация

Вирус герпеса передается чаще всего контактным путем или (гораздо реже) через предметы обихода. Патоген проникает через защитные барьеры нашего тела и попадает в кровь и лимфу. Так начинается первичное заражение.

Иммунная система ведет борьбу с патогеном, очень скоро в крови появляются антитела против вируса (IgG). Они блокируют циркуляцию вирусных частиц в крови, но вирус сохраняется в клетках на всю жизнь. Герпес поселяется в нервных клетках и поражает их генетический аппарат. Если иммунная система ослабевает (причина не важна), то может развиться вторичное заражение герпесом.

В настоящее время описаны восемь видов герпеса, некоторые из них пока еще не слишком хорошо изучены медициной.

Тип вируса

Заболевание

Вирус простого герпеса 1 типа

ВПГ1 и ВПГ2 (80% на 20%) вызывают герпес на лице. ВПГ2 и ВПГ1 (80% на 20%) вызывают заболевание, локализованное на половых органах.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Первичная инфекция вызывает ветрянку, а вторичная – опоясывающий герпес.

Вирус Эпштейна-Барр

Инфекционный мононуклеоз.

Цитомегаловирус

Нарушает развитие плода.

Заболевание 6-го и 7-го типов

Синдром хронической усталости.

заболевание 8-го типа

Саркома Капоши.

Читайте также:  Как облегчить боль в ребрах во время беременности?

Для нашей темы наиболее важны вирусы герпеса первого и второго типа. Вирус ветряной оспы или опоясывающего лишая будущим мамам угрожает крайне редко.

Наиболее часто беременным угрожает вирус герпеса, локализованный на половых органах (генитальный герпес) или заболевание с симптомами на коже лица. Герпес нередко обостряется в период беременности. В это время организм подавляет работу иммунной системы, чтобы препятствовать отторжению плода.

Герпес на лице

Эту форму заболевания чаще всего вызывает вирус 1-го (80% случаев) или 2-го типа (20%). Симптомы заболевания у будущих мам не отличаются от обычной клинической картины данной патологии:

  • высыпания на лице, обычно в околоротовой области;
  • жестокий зуд;
  • повышение температуры, головные боли и слабость.

Самую большую опасность представляет первичная форма патологии. Если женщины впервые заразилась болезнью во время беременности, значит, что она не имеет иммунитета, который мог бы защитить и ее, и будущего малыша. Однако подобное случается довольно редко. Чаще всего люди вирус 1-го типа попадает в наш организм еще в детстве, еще до беременности женщина успевает несколько раз переболеть им, получив надежный иммунитет.

Если обострение заболевания у вас произошло во время беременности (рецидив) – обратитесь к врачу и сдайте необходимые анализы. Это необходимо сделать в случае первого заражения вирусом во время беременности. Особенно опасно обострение заболевания непосредственно перед родами, ибо возникает риск заразить ребенка. В этом случае матери нужно избегать любых контактов со своим малышом.

Генитальный герпес

Гораздо более опасной для ребенка является генитальная форма заболевания. Ее симптомы у беременных не отличаются от стандартного течения болезни:

  • водянистые высыпания на коже половых органов, они могут быть и на внутренней их стороне;
  • сильный зуд;
  • повышенная температура, слабость, головная боль;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • водянистые выделения из половых органов.

Генитальный герпес также вызывают два вида вируса. Его особенностью является то, что первичная инфекция часто проходит бессимптомно, женщина может и не догадываться о ней. Не стоит путать первичную инфекцию и первый рецидив этой формы болезни. При первичном заражении в крови обнаруживается IgM, а при рецидиве — IgG.

Генитальный герпес также представляет наибольшую опасность в случае, если первичное заражение случилось во время беременности, а женщина не имеет антител для защиты от инфекции. В случае рецидива заболевания во время беременности вероятность заражения ребенка составляет от 0 до 4%.

Весьма опасно обострение заболевания непосредственно перед родами. В этом случае велика вероятность заражения малыша во время прохождения им родовых путей. Обычно в таких случаях женщине предлагается сделать кесарево сечение, что уменьшает вероятность инфицирования. Данная опасность весьма серьезна: 60% новорожденных детей умирают.

Причины возникновения заболевания в период беременности

Основной причиной появления болезни является резкое снижение естественных защитных сил организма в результате беременности. Иммунитет падает, чтобы организм не отторгал плода, а в результате могут проявиться различные заболевания, включая и генитальный герпес, о которых носитель мог бы так и не узнать при хорошем иммунитете.

Как ни парадоксально это звучит, но рецидивы болезни менее опасны для плода, чем первичное заражение. Вирус может возникать как в начале, так и на поздних сроках беременности. При этом генитальный герпес проявляется при наличии в организме вируса первого или второго типа.

К факторам риска, при которых вирус может появиться относят – переохлаждения, беременность другие явления, способные вызвать резкое снижение иммунитета, а также ссадины, потертости и прочие механические повреждения.

Опасность герпеса в разные триместры беременности

Первичное заражение герпесом при беременности не всегда приводит к тяжелым последствиям. Главное своевременно проводить лечение и наблюдать за развитием эмбриона. Возникновение патологий развития у ребенка зависит от срока гестации.

Опасность герпеса в разные триместры беременности

Чем опасен герпес при беременности в разные триместры?

Опасность герпеса в разные триместры беременности
  • Первый триместр – один из самых важных этапов беременности. В этот период происходит зарождение ребенка, закладывается весь организм нового человека. Формирование будущего малыша полностью зависит от здоровья женщины. Наиболее опасен генитальный герпес. При возникновении первичного заболевания на сроке до 10-ти недель, практически всегда приводит к выкидышу или гибели плода.

    Как мы уже знаем, заражение плода при рецидиве герпеса минимально. Однако существует большая вероятность внутриутробных отклонений эмбриона при первичном заражении. Осложнение лечения герпеса обусловлено тем, что прием любых препаратов запрещен. Последствия:

    • аномалии формирования костей, черепа и глаз;
    • замершая беременность;
    • пороки сердечнососудистой системы;
    • задержка в развитии эмбриона.
  • Второй триместр. В этом периоде у плода уже сформированы все будущие органы. Опасен ли герпес на этом сроке? Риск развития внутриутробных аномалий минимален. Но вирус герпеса может нарушить функцию плаценты, что вызывает фито-плацентарную недостаточность и хроническое кислородное голодание. А уже после рождения у ребенка может развиться менингит или энцефалит вирусной этиологии.

    Первичное заражение генитальным герпесом вызывает тяжелые заболевания органов у ребенка. Велика вероятность преждевременных родов или позднего выкидыша. Кроме того, появление высыпаний на половых органах – показание кесарева сечения. На протяжении всего триместра велика вероятность угрозы позднего выкидыша. Вирус может спровоцировать следующие отклонения:

    • после 12 недель – патология развития нервной системы;
    • после 16 недель – замедление роста костной ткани у плода;
    • после 20 недель – у плода женского пола нарушение в формировании яичников.
  • Третий триместр. Заражение приводит к нарушению развития слухового аппарата. Болезнь становится причиной инвалидности, а порой и смерти ребенка. Заражение чревато развитием анемии, пневмонии, гепатитом, панкреатитом и сепсисом у новорожденного. Тяжелое течение инфекционного заболевания является основной причиной преждевременных родов или остановкой развития плода. Стоит помнить, повторное заболевание в третьем триместре не приводит к серьезным последствиям. Женские антитела способным блокировать вирус и защитить будущего ребенка.
Опасность герпеса в разные триместры беременности

к оглавлению ↑

Опасность герпеса в разные триместры беременности

Признаки герпетической инфекции при беременности

Симптомы патпроцесса в гестационном периоде ничем не отличаются от таковых вне гестации. Поскольку наибольшая опасность грозит плоду при первичном инфицировании матери, при появлении герпеса на губах на ранних сроках беременности, женщины спрашивают, как отличить первичное заражение от рецидива? Симптоматически это сделать сложно. Но, если у вас когда-либо появлялись характерные пузырьки на губах, ВПГ-1 типа в вашей крови имеется. Тоже касается и ВПГ-2, но при этом зудящие пузырьки появляются в зоне гениталий.

Читайте также:  [Женские имена] — 220 современных и необычных вариантов

Признаки простого герпеса первого типа

Если заболевание протекает в легкой форме, то вместе проникновения вируса кожа становится красноватой и чешется, затем в этом месте формируются пузырьки, наполненные жидкостью, затем пузырьки разрываются и изливается экссудат. Затем пораженная поверхность покрывается коркой, которая может лопаться и чесаться. В дальнейшем корка отслаивается и кожный покров восстанавливается. Высыпания чаще всего появляются на губах и крыльях носа.

При более тяжелом течении у пациентки могут быть жалобы на общую утомляемость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, головную боль, тошноту, значительно реже воспаляются лимфоузлы, расположенные близко к очагу патпроцесса.

Признаки генитального герпеса

Болезненные высыпания появляются в области гениталий, а в более серьезных случаях ягодиц и внутренней стороны бедер. Процесс сопровождается гиперемией кожи и слизистой в месте высыпаний, острым зудом и жжением, вагинальные выделения становятся более обильными. Дискомфорт усиливает при мочеиспускании и ходьбе. Температура может достигать фебрильных цифр (38оС). Общее недомогание, цефалгия, мышечные боли и паховый лимфаденит развивается при тяжелом течении процесса. Вскрываются пузырьки и заживают образовавшиеся язвы так же, как и при герпесе на губах. При первичном заражении процесс может занять до 20 дней, при рецидиве процесс может занять меньше времени.

Признаки других типов герпесвирусной инфекции

Цитомегаловирус протекает по типу ОРВИ, без характерных высыпаний и выявляется методами лабораторной диагностики. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним типом вируса с названием Зостер. Заболевания, вызванные вирусом herpes zoster наименее опасны для плода. Признаки ветрянки — это высыпания по всему телу, которые сопровождаются раздражающим зудом. Опоясывающий лишай характеризуется мелкопузырьковыми высыпаниями по ходу нервов в межреберных промежутках, на бедрах или плечах. Высыпания как бы опоясывают тело, отсюда и название заболевания.

Как проявляется инфекция: основные симптомы для наиболее опасных типов герпеса во время беременности

Симптомы и проявления вируса, как правило, зависят от его формы и типа.

У беременных женщин они ничем не отличаются от симптомов у любого другого человека.

Если она переживает обострение первичной инфекции, то особо выраженными будут проявления интоксикации организма:

  • разбитость,
  • общая слабость,
  • ломота в мышцах,
  • повышение температуры (даже до 38-38,5°C),
  • сильные головные боли,
  • снижение физической и умственной работоспособности.

Для инфекции первого типа характерны следующие признаки:

  • Сначала вирус может давать о себе знать через зуд, жжение или покалывание в тех, областях, где вспыхнет очаг поражения.
  • Потом там возникают пятна.
  • Далее они переходят в сыпь (в основном, на губах и лице) в виде маленьких пузырьков, которые заполнены прозрачной жидкостью.
  • Через какое-то время они лопаются и могут превратиться в своеобразные язвочки. Те, в свою очередь, медленно будут заживать, затягиваясь корочкой.
  • Эти места отличаются болезненностью и могут сильно чесаться. В целом же, женщину будет сопровождать ощущение простуды.
Читайте также:  3 неделя беременности: признаки, симптомы, фото, УЗИ

Второй тип вируса отличается такими симптомами:

  • увеличиваются и начинают болеть лимфатические узлы в паху;
  • появляются выделения из влагалища;
  • неприятные ощущения от мочеиспускания в виде жжения, а также зуд и боли в области наружных половых органов;
  • высыпания в виде таких же пузырьков, как при первом типе инфекции, только на кожном покрове половых органов и слизистых оболочках;
  • этот вирус тоже сопровождается повышенной температурой тела, слабостью и общим недомоганием.

Такие признаки характерны для периодов обострения инфекции и могут продлиться около 2-3 недель. Впрочем, при рецидивирующем герпесе признаки интоксикации часто и не появляются.

Единственной жалобой являются высыпания. Но все это индивидуально. При заболеваниях другими видами инфекции могут быть дополнительные характерные симптомы.

Диагностика и лечение генитального герпеса у беременных

Лечение генитального герпеса при беременности осуществляется после проведения качественной диагностики.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины заболевания, наличии типичных герпетических высыпаний. Кроме того, выявление вируса осуществляется посредством такого современного лабораторного метода, как ПЦР-диагностика. В большинстве случаев причиной развития заболевания при беременности является вирус простого герпеса 2 типа.

Вирус простого герпеса 1 типа при беременности также может вызвать появление высыпаний на гениталиях, хотя и реже, чем вирус 2.

Обычно для лечения инфекции используют Ацикловир в виде мази, который уменьшает клинические проявления и снижает вероятность развития рецидивов.

Примечание. Ацикловир внутрь беременным назначается редко, и только с 35-й недели гестации (из-за опасности негативного влияния лекарства на плод). Мазь Ацикловира никакого вреда будущему ребенку не наносит и применяется 4-6 раз в сутки.

Генитальный герпес требует детального исследования, в том числе проведения иммуноферментного анализа крови. Так или иначе, но лечение должно быть проведено, а основной его направленностью является профилактика рецидивов и исключение вероятности внутриутробного заражения плода.

В качестве современных действенных средств могут быть использованы такие методы лечения:

  • озонотерапия (внутривенное капельное введение озонированного раствора);
  • гипербарическая оксигенация (лечение кислородом в барокамере, под давлением);
  • влагалищное спринцевание раствором озона.

Иммуномодуляторов беременным не назначают.

Важно. ПЦР—диагностику целесообразно проводить на сроке беременности 36-38 недель, после чего разрабатывается схема лечения и определяется метод родов. В данном случае рассматривается вероятность кесарева сечения.

Значительную опасность представляет герпес генитальный перед родами, так как ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути. Поэтому роды в таких случаях проводятся путем кесарева сечения. Женщине перед родами назначают Ацикловир в таблетках. Если по той или иной причине операцию кесарева сечения провести невозможно, роды проводят естественным путем с тщательной обработкой половых органов женщины антисептиком (хлоргексидином) и противовирусным препаратом (раствором Полудана).

Так или иначе, герпетическая инфекция при беременности представляет опасность для плода, и лучшим вариантом является лечение генитального герпеса во время планирования беременности.

Профилактика венерических инфекций

Чтобы избежать ЗППП при беременности и родить здорового малыша, необходимо:

  • Планировать зачатие, обследоваться до наступления беременности.
  • Предохраняться презервативом, избегать беспорядочных половых связей, абортов.
  • Вставать на учет в женскую консультацию на ранних сроках и сдавать все анализы.
  • Если женщина болела вне беременности, нужно сообщить об этом врачу и дополнительно провериться на скрытые инфекции.

Избежать негативного исхода можно, главное ответственно отнестись к своему положению.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (18 филиалов) 8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов) 8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала) 8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья 8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии 8 (495) 532-66-57

Герпес не приговор

Тревоги за жизнь малыша одолевают мать с момента зачатия ребенка. Подтверждение диагноза — это не конец счастливого материнства. Женщины с таким диагнозом вполне способны выносить и родить здорового ребёнка. Полноценная информация об этом заболевании и точное выполнение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой и избежать развития осложнений.

Читайте также:

  • При месячных больно ходить в туалет по большому и маленькому, причины
  • В чем опасность цитомегаловируса во время беременности?
  • В чем опасность токсоплазмоза при беременности: расшифровка анализа, лечение и профилактика
  • Молочница на ранних сроках беременности, чем лечить
  • Острый гепатит, что приводит к заболеванию и как лечить
  • Лечение вагинального герпеса, что это такое