Геморрой при беременности перед и после родов: лечение и профилактика

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Лечение Геморроя При Беременности. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Геморрой во время беременности: причины развития заболевания

Как было сказано выше, организм женщины испытывает большие нагрузки, связанные с зарождением новой жизни:

  • Матка постепенно увеличивается в размерах, что приводит к возникновению внутрибрюшного давления на кишечник. Даже если он идеально работал до того, теперь орган постоянно испытывает тяжесть от формирующегося малыша. Будущая мама страдает от запоров, что и провоцирует геморрой в первом триместре.
  • Кроме запоров, кишечник и другие органы малого таза страдают от застойных явлений, что может служить источником воспалительных процессов в прямой кишке.
  • Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. Заболевание может возникнуть из-за значительного уменьшения двигательной активности и увеличения массы тела. Геморрой в третьем триместре беременности развивается именно по этой причине.
  • Во время вынашивания малыша меняющийся гормональный фон также способствует развитию геморроя.

Из-за этих причин геморрой при беременности может появиться в любом триместре – первом, втором и третьем.

  • запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
  • гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
  • регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
  • повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
  • лишний вес;
  • изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Разновидности и симптомы заболевания

В зависимости от причины возникновения геморрой может быть первичным, не спровоцированным другими заболеваниями, или вторичным, возникающим на фоне имеющихся патологий. По внешним проявлениям геморрой бывает:

Заболевание имеет 4 степени тяжести. Первая – начальный этап болезни, иногда протекает бессимптомно, но может сопровождаться жжением, зудом, отсутствием облегчения после дефекации и следами крови на туалетной бумаге. Если не принять меры, то геморрой перетекает в следующую, вторую стадию, симптоматика которой более яркая: отечность, боль, ощущение инородного предмета в прямой кишке, кровотечения, в том числе обильные, интенсивные зуд и жжение.

Периодически геморроидальные шишки могут выпадать, т.е. выходить за пределы анального канала.

Третья стадия помимо характерных для предыдущей стадии симптомов сопровождается укрупнением и выпадением узлов, которые можно вправить самостоятельно, и усилением отека. На этом этапе нередко возникает анемия, связанная с обильными кровотечениями после дефекации. На ее фоне наблюдаются общая слабость, бледность кожных покровов, головокружения и головная боль.

Завершающая стадия заболевания является следствием непринятия мер на предыдущих этапах. Геморроидальные узлы имеют большой размер, они постоянно выпадают наружу, даже при чихании или кашле, вернуть их на место не получается. Болезнь сопровождается нагноениями, болью и тромбозом. Из-за обильных кровотечений усугубляется анемия. Вылечить заболевание можно только хирургическим методом.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Современные статистические данные показывают, что его симптомы в той или иной степени проявляются у 70–80% населения, при этом чаще он возникает у городских жителей. В группу риска входят беременные женщины.

Примерно каждая пятая во время вынашивания ребенка или после родов может столкнуться с этим недугом. Лечение геморроидальных узлов при беременности должно проводиться в обязательном порядке, поскольку тромбоз в них вызывает осложнения во время родов и продлевает период реабилитации.

Во время беременности и родов велика вероятность образования геморроя

Почему возникает и как проявляется заболевание?

Геморрой — сосудистое заболевание прямой кишки. Оно возникает из-за плохой циркуляции крови в органах малого таза, в результате чего появляются болезненные узлы в кишечнике, а в стадии обострения начинается тромбоз, который влияет на работоспособность и состояние человека (при беременности это сказывается сильнее).

Основными причинами нарушения циркуляции крови являются:

  • употребление пищи с высоким уровнем холестерина, неправильное питание;
  • сидячая работа или отсутствие физической активности;
  • наследственные нарушения в сосудистой системе пациента;
  • ожирение или просто лишние килограммы.

Эти факторы приводят к тому, что стенки сосудов в кишечнике становятся тоньше, в некоторых местах венозный просвет уменьшается из-за скопления холестерина.

Схема прямой кишки и геморроя

Геморроидальные узлы образуются из-за сильного давления на сосуды в кишечнике. Оно возникает из-за:

  • проблем с пищеварением (запоров);
  • поднятия тяжестей;
  • длительного пребывания на ногах.

Беременность и роды не вызывают образование геморроя, однако они создают все условия для появления или обострения симптомов заболевания. Тромбоз как осложнение этого недуга беспокоит будущих и молодых мам довольно часто.

Читайте также:  Гепариновая мазь инструкция от чего помогает

Геморрой проявляется одинаково у всех людей. Для него характерно ощущение зуда и жжения в заднем проходе, сложности при опорожнении кишечника, кровотечения различной интенсивности, боль в прямой кишке и выпадение геморроидальных узлов.

Динамика заболевания

Геморрой развивается постепенно, на первых порах он не беспокоит ничем, кроме трудностей с дефекацией. Проявляется заболевание всегда очень остро, провоцирует это физическое перенапряжение, беременность или роды.

Под тяжестью плода сдавливаются стенки кишки и образуется тромбоз

Во время вынашивания ребенка тромбоз узлов геморроя происходит очень часто. Виной тому — гормональные изменения и сам плод.

Во время беременности в организме женщине резко повышается уровень прогестерона, что делает мышцы кишечника расслабленными, провоцируя частые запоры.

Растущий плод постепенно сдавливает кровеносные сосуды в малом тазу женщины, геморроидальные узлы накапливают кровь, они могут выпадать наружу, постепенно развивается тромбоз.

После первого проявления геморрой на время затихает. В этот период происходит заживление повреждений, и геморроидальный узел увеличивается в размерах. Женщину беспокоит боль в заднем проходе, кровотечения отсутствуют.

Если лечение геморроя не производилось, он переходит в хроническую стадию. Она отличается от остальных тем, что периоды ремиссии меняются резкими обострениями.

Стадии развития геморроидальных узлов

Тромбоз прямой кишки у беременных в своем развитии проходит 3 стадии:

  1. Появление плотных узлов небольшого размера с гладкой ровной поверхностью. На этой стадии пациентки испытывают терпимую боль, периодически ощущают зуд или жар в прямой кишке. Признаки появляются только тогда, когда была нарушена диета или произошло сильное напряжение промежности.
  2. В области заднего прохода появляется сильный отек и покраснение, возможно выпадение узлов при сильном запоре или интенсивной физической нагрузке.
  3. На этой стадии геморроидальные узлы сильно увеличиваются в размере, меняют свой цвет на красный или даже синеватый.

    Наблюдается сильное кровотечение.

При тромбозе возникает сильная боль

Тромбоз может появиться на внутренних и внешних узлах. Во время беременности обострение заболевания чаще наблюдается в конце срока, но иногда случается и в первом триместре.

Процесс вызывает сильную боль, поэтому его лечение нужно проводить на любом сроке. Если вовремя не провести терапию, геморрой может воспалиться, инфицирование тканей грозит их отмиранием.

В некоторых случаях запущенный геморрой у беременных может спровоцировать появление раковых клеток.

Гепариновая мазь и Троксевазин

При геморроидальных тромбах, воспалительных процессах в узлах и тромбофлебите используется наружное применение гепариновой мази. Это средство рассасывает имеющиеся тромбы и предотвращает образование новых. Также мазь снимает болевые ощущения благодаря гепарину, который входит в её состав.

Способ применения:

  • Если геморрой наружный, тогда мазь следует нанести на чистую марлю или ткань и аккуратно приложить к поврежденному месту. Для большей эффективности лечения нужно закрепить получившийся компресс на целую ночь.
  • Геморрой внутренний при беременности, тогда мазь требуется нанести на тампон, состоящий из марли и ввести всё это в задний проход. Процедуру лечения нужно проводить на ночь.

Курс лечения зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма. Зачастую курс длится от трех дней до двух недель, однако длительность курса назначается врачом.

Для уменьшения проницаемости венозных стенок и повышения их эластичности используется Троксевазин. В основе этого препарата лежит природный аналог витамина С2, который тонизирует мускулатуру и улучшает общий кровоток в венах. Выпускается препарат в виде капсул и мази.

Способ внутреннего применения Троксевазина (капсулы), курс и часы приёма, а также дозировку подбираются исключительно по назначению и рекомендациям врача. Если врач одобрил применение препарата от геморроя во время беременности, тогда эффективно будет совместить прием капсул и нанесение мази на протяжении двух недель. Дозировка применения капсул составляет не больше двух в день.

Способ наружного применения (мази) осуществляется нанесением ее на поврежденные геморроидальные узлы один раз в день. Следует знать, что наносить лекарство на изъявления или открытые повреждения слизистой не следует. Применение мази для отличного эффекта продолжается около двух недель.

На приеме у проктолога

Конечно, идти к врачу, который занимается лечением столь интимных проблем, волнительно. Но стоит один раз посетить хорошего и опытного специалиста, как страх перед дверью его кабинета покинет вас надолго.

Накануне приема вы должны сделать микроклизму – осмотр предполагает исследование очищенного анального канала. Оптимальное время проведения этой процедуры: за 3-4 часа до прихода к доктору. С собой возьмите чистую пеленочку и носочки. Осматривать проктолог вас будет на специальном кресле, очень напоминающем гинекологическое, либо на кушетке.

Осмотр безболезненный, деликатный, недолгий. Безусловно, без смущения не обходится, но если вы попали к врачу, который вызывает у вас доверие, проблем не будет. Беременных женщин проктологи осматривают с еще большей осторожностью и внимательностью – обычное обследование не принесет никакого вреда беременности.

Туалет и гигиена во время беременности

На приеме доктор вам обязательно расскажет, как важна гигиена органов промежности во время беременности. Любые неверные действия могут привести к заболеваниям – от геморроя до вагиноза, цистита и других недугов. Чтобы не было таких вопросов «геморрой у беременной – что делать?», нужно изначально знать, как правильно ходить в туалет. Кому-то может показаться смешной сама постановка вопроса, но при диагностированном геморрое смеяться вам вряд ли захочется.

Как правильно ходить в туалет:

  • Опорожнять кишечник нужно за один прием. Нормальный акт дефекации занимает 2-7 минут.
  • Если вы любите посидеть на унитазе более семи минут (можете даже на полчаса «зависнуть» в туалете), не спрашивайте потом, почему у беременных геморрой обострился или появился.
  • Долгое сидение на унитазе будущей мамы чревато тем, что кровоснабжение геморроидальных вен ухудшается, и тогда проявления болезни усиливаются.
  • Во время обострения геморроя запрещена любая туалетная бумага. Используйте самые натуральные и мягкие влажные салфетки. А лучше просто подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации. Механическое трение, которое вызывает бумага, усиливает отечность и воспаление в области ануса.

Если возникла необходимость сделать клизму, то действия ваши должны быть в высшей мере осторожными. Без нужды беременные клизму не делают. При этом старайтесь использовать специальные микроклизмы, которые продаются в аптеках.

Не забывайте и такие простые гигиенические правила: после каждой дефекации следует подмываться.

Когда наносите мазь на пораженную зону или вводите свечу, руки нужно мыть тщательно. Следите также за чистотой колпачков и аппликаторов, если используете все те же мази и суппозитории.

Тактика лечения геморроя при беременности

То, как лечить геморрой при беременности, зависит от того, как протекает заболевание у конкретной пациентки. Так, при бессимптомном течении геморроя специального лечения не требуется, основного внимания требует профилактика обострений болезни. Она заключается в правильном питании, прогулках, гигиенических мероприятиях, лечебной физкультуре и при необходимости — приеме слабительных – как аптечных препаратов, так и послабляющих травяных чаев.

При наличии признаков первой-второй стадии болезни (кровотечений, болей при дефекации, анального зуда) рекомендуются сидячие ванночки со светло-розовым раствором марганцовки или отварами лекарственных трав; свечи от геморроя при беременности на основе масла какао или ланолина с анестетиками (подбирать свечи должен врач). Хороший эффект дают мази с витамином А, смазывание кожи вокруг ануса облепиховым маслом.

Самые популярные лекарственные средства от геморроя при беременности

  • Троксевазин (троксерутин) – препарат с выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижающий проницаемость и ломкость сосудистых стенок.
  • Гинкор-форте – популярный препарат, сочетающий в себе троксерутин и экстракт гинкго-билоба. Отличается выраженным противовоспалительным действием, укрепляет сосудистые стенки.
  • Эсцин – активное вещество, получаемое из плодов конского каштана. Препараты на его основе (Эскузан, Аэсцин) отличаются противовоспалительным и противоотечным эффектом, стимулируют микроциркуляцию, разжижают кровь, что служит профилактикой тромбообразования.
  • Доксиум (кальция добезилат) стимулирует микроциркуляцию, уменьшает воспаление и отечность, снижает вязкость крови, предотвращает образование тромбов. Хорошо зарекомендовал себя при остром воспалении геморроидальных узлов.
  • Мисвенгал (растительный препарат, содержащий экстракты разнообразных лекарственных трав) стимулирует циркуляцию крови в капиллярах и венах, снимает отечность и воспаление, ускоряет заживление небольших трещин, ранок, эрозий.
  • Гепатромбин – обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, за счет входящего в состав препарата гепарина предотвращает образование тромбов в геморроидальных узлах, улучшает микроциркуляцию.

Многие из перечисленных препаратов можно приобрести в аптеках без рецепта. Однако нужно помнить, что беременность – это период, требующий крайне ответственного отношения к приему лекарств, среди которых нет безобидных. Сказать наверняка, что можно беременным от геморроя, может только квалифицированный врач!

Что делать, если при беременности вылез геморрой, выпадают узлы? Тактика зависит от наличия или отсутствия сопутствующего воспаления. Если его нет, можно ограничиться аккуратным вправлением выпавших узлом, которое может сделать сама женщина (лучше вправлять узлы, сидя в теплой ванне, делать это нужно после каждого опорожнения кишечника). Если выпадающие узлы воспалены, необходима консультация хирурга, который назначит противовоспалительные препараты.

При частых обострениях болезни, выраженном воспалении узлов, их тромбозе, а также при сочетании геморроя с анальной трещиной, консервативных средств от геморроя при беременности недостаточно и врач может назначить хирургическое лечение. В арсенале современных хирургов есть много разнообразных способов лечения геморроя – от классической операции удаления узлов до щадящих, практически бескровных малых операций – склеротерапии (в узел при помощи шприца вводится специальный препарат, который вызывает спадание, “склеивание” стенок расширенной вены), лазеротерапии (узел облучается лазером, что также вызывает спадание его стенок), перевязки узла и т.п. Любые хирургические вмешательства стараются проводить на ранних сроках беременности или, если ситуация позволяет, по возможности перенести на период после родов. Внезапно обострившийся геморрой перед родами стараются лечить консервативно.

Лечение геморроя в послеродовый период

Лечение проводят консервативным медикаментозным или хирургическим способами. Лекарственные препараты подбираются с учетом грудного вскармливания.

Эффективным действием отличаются средства для наружного и ректального применения — мази и суппозитории.

К ним относятся такие препараты:

  • Релиф;
  • Проктозан;
  • Прокто-Гливенол;
  • Постеризан.
Лечение геморроя в послеродовый период

Для удобства пациентов эти лечебные средства выпускают в виде ректальных свечей и мазей.

Хирургические методы лечения геморроя не требуют госпитализации, и позволяют мамам совмещать лечение с уходом за ребенком.

Операционные методы лечения геморроя:

  • лигирование. На геморроидальный узел насаживается латексное кольцо, которое вызывает отмирание тканей. Метод безболезненный, возможен некоторый дискомфорт;
  • склеротерапия. На больной участок вены наносится склеротирующее вещество для сращивания;
  • инфракрасная коагуляция. Инфракрасным излучением прижигают больное место. Спустя несколько дней ткани отмирают, и отпадают;
  • криодеструкция — прижигание выполняют с помощью жидкого азота.

Лечение геморроя при беременности

Избавиться от проявления заболевания при беременности можно только под наблюдением врача. Очень удобно, что местоположение геморроидальных узлов позволяет производить лечение без вреда для малыша. При ранней диагностике геморроя эффективны мази, крема, свечи, которые помогают при беременности:

  • обезболить;
  • укрепить стенки вен;
  • снять воспаление;
  • устранить тромбы;
  • подсушить;
  • продезинфицировать;
  • остановить кровотечение;
  • сузить сосуды.

Чем лечить геморрой? При развитии заболевания, особенно на поздних сроках беременности, при терапии назначают лекарство – таблетки Детралекс. В тяжелых ситуациях, при сильном кровотечении, выпадении узлов, показаны хирургические способы:

  • склеротерапия – ведение веществ, скрепляющих стенки вен;
  • лигирование – защемление узла инструментом до его отмирания;
  • инфракрасная коагуляция;
  • лазерное прижигание.

Один из самых результативных методов лечение геморроя во время беременности – использование ректальных суппозиториев. Обладая целительным эффектом, они действуют местно, не вызывая негативного влияния на плод. Применение должно происходить по назначению гинеколога – есть показания к употреблению средств в определенные триместры. Популярные препараты при беременности:

  • Релиф Адванс – повышает местный иммунитет, заживляет трещины, снимает воспаление;
  • Натальсид – антисептик, устраняет жжение, уменьшает боль.

Отличаются эффективностью свечи от геморроя для беременных:

  • метилурациловые – останавливают кровотечение, осуществляют регенерацию клеток, обезболивают;
  • облепиховые – быстро заживляют, масло облепихи – природный антибиотик;
  • глицериновые – результативны на начальной стадии при позднем сроке беременности, заживляют ранки, обладают слабительным свойством;
  • с прополисом – уменьшаю боль, уничтожают бактерии, вирусы, восстанавливают микрофлору;
  • ихтиоловые – снимают отек, прекращают кровотечение.
  • с папаверином – устраняют спазмы, нормализуют стул.

Если геморрой вовремя диагностирован, в первом триместре беременности назначают мази, которые следует мазать перед сном на зону анального отверстия. Они отличаются своим действием, поэтому требуют назначения врача с учетом симптомов геморроя. В медицине практикуется при беременности бороться с болезнью при помощи мази:

  • Гамамелис – тонизирует вены, снимает воспаление;
  • Проктоседил – дезинфицирует, обезболивает, восстанавливает сосуды.

Безопасно и эффективно использовать при лечении мазь от геморроя для беременных:

  • Гепариновая – препятствует тромбообразованию, рассасывает сгустки крови;
  • Ихтиоловая – обеззараживает, подсушивает, улучшает кровообращение;
  • мазь Вишневского – ускоряет регенерацию, заживляет;
  • мазь Флеминга – укрепляет стенки вен, подсушивает, обезболивает;
  • Левомеколь – заживляет ранки, снимает воспаление.

Народные средства

При лечении геморроя в период беременности можно использовать и методы народной медицины.

При лечении геморроя в период беременности можно использовать и методы народной медицины.

Они помогают снять боль, воспаление, устранить дискомфорт и уменьшить отек пораженных тканей. Но все же перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные риски для матери и ребенка.

Народные средства

Холодные компрессы помогают снять отек и уменьшить размер геморроидальных узлов при наружном геморрое. Для этого необходимо смочить холодной водой мягкую ткань или кусочек марли, хорошо отжать и приложить к анальному отверстию на 1-2 минуты. Процедуру повторяют 4-5 раз в день.

Вместо воды можно использовать облепиховое масло или тертый картофель, завернутый в марлю.

Геморрой во время беременности не рекомендуется лечить отварами и настоями растений, принимая их внутрь. Многие лекарственные травы имеют массу побочных эффектов, пагубно сказывающихся на развитии плода и состоянии будущей матери.

Лечение наружного геморроя народными средствами

Когда геморроидальные узлы находятся снаружи, лечить их можно местными средствами. То есть народные методы включают в себя не только приём лекарственных трав внутрь, но и разные примочки к узлам, а также смазывание их соками растений или мазями на натуральной основе.

Некоторые пациенты широко практикуют сидячие и паровые ванночки, которые быстро устраняют симптомы геморроя.

Холодные ванны

Обезболивающий и кровоостанавливающий эффект даёт такое народное средство от геморроя, как холодные ванны.

Для этого в таз наливают холодную воду, и больной усаживается в неё областью ануса на 5 минут. Делать такую ванну можно дважды в день до полного прекращения кровотечения и болей.

Горячие ванны

Горячие сидячие ванночки с разными лечебными средствами — тоже давний народный рецепт от наружного геморроя.

Для большего эффекта в горячую воду добавляют измельчённый чеснок, отвары календулы, шалфея, ромашки, семян конского каштана, зверобоя и аира болотного. Существенно уменьшает боль горячая ванна на основе луковой шелухи.

Сидят в горячей ванночке до тех пор, пока не остынет вода. А количество процедур обычно не превышает десяти.

Паровые ванночки

Хорошо зарекомендовали себя и такие методы борьбы с геморроем, как паровые, или дымные ванночки. Чтобы лечить заболевание с их помощью, нужна металлическая или глиняная ёмкость с деревянной крышкой, в которой проделано отверстие около 5 см в диаметре.

В этой ёмкости либо нагревают лечебную жидкость, либо кладут на её дно раскалённый кирпич, а его посыпают сухим природным средством.

Паровые ванночки чаще всего делают с луком, распаренным в молоке, квасцами или чесноком, покрошенным на горячий кирпич.

Больной усаживается над ёмкостью так, чтобы область ануса располагалась над отверстием в крышке, и сидит, пока выходит пар. Уже после первой процедуры отмечается облегчение. Делать их можно каждый день или через день по мере необходимости.

Мази и примочки

Не менее эффективно можно лечить геморрой мазями и примочками из натуральных продуктов:

  • Противовоспалительным и кровоостанавливающим действием обладают листья лесной земляники. Столовую ложку листьев настаивают в стакане кипятка в течение 20 минут, отцеживают и используют в виде примочек.
  • Ягоды рябины растирают до кашицеобразной массы, которую затем прикладывают к геморроидальным шишкам.
  • Красную свеклу или морковку трут на мелкой тёрке, заворачивают в марлю и держат на узлах до исчезновения болей.
  • Можно сделать примочку, приложив к анусу мягкую ткань, смоченную холодной водой. Примочку оставляют на несколько секунд, с каждой последующей процедурой увеличивая время выдержки.
  • Наружные геморроидальные узлы смазывают цельным или смешанным с водой соком лука, чистотела, прополисом, а также мёдом, березовым дегтем или разведённым в воде мумиё. При этом результат оказывается не менее эффективным, чем при использовании аптечных мазей.
  • Народная медицина предлагает и мази для смазывания наружных геморроидальных узлов. Их готовят на основе растительных масел, растопленного сливочного масла, вазелина или ланолина. В основу добавляют действующее вещество, например, мёд, прополис, мумиё, облепиховое масло. Мазями смазывают узлы или прикладывают на тампонах.