Домашняя инфекция! Токсоплазмоз при беременности: симптомы и лечение

Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь. Для того чтобы предотвратить паническую атаку и не травмировать свою нервную систему, попробуем разобраться, что же это за болезнь и так ли она страшна, как ее «малюют».

Заражение

Схема передачи токсоплазма

Человек заражается токсоплазмозом обычно через приём пищи:

  • глотания цист, которые содержатся в сыром или недостаточно приготовленном мясе;
  • потребление, закуски для мясного фарша (крокеты из рубленого мяса и т. д.);
  • проглатывание цист кошки (через грязные руки или песчаную почву);
  • иногда, возможно, проникновение инфекции через слизистую оболочку и повреждённую кожу.

В естественных условиях передача паразита от человека к человеку происходит только по вертикали — от матери к ребёнку на любой стадии внутриутробного развития.

Стоит отметить, что токсоплазмоз во время беременности в последнее время достигает 50%, а в проявленных формах развивается у 1/3 новорождённых детей.

В некоторых случаях не исключает возможность заражения от медицинских работников, особенно акушеров и гинекологов, во время гинекологической проверки или вагинальных родов.

Токсоплазмоз во время беременности является одной из самых опасных инфекций, для внутриутробного развития плода. Все беременные женщины должны знать, что такое токсоплазмоз у беременных. О том, что нужно сделать, чтобы предотвратить токсоплазмоз. Симптомы и последствия, которого могут нанести непоправимый вред плоду.

В идеале, конечно, необходимо подумать об инфекции во время того как вы планируете беременность. Если женщина уже заражена, врач-гинеколог будет рекомендовать медицинские тесты на токсоплазмоз строго в первом триместре вынашивания плода.

Инфекция передается от матери ребёнку во время вынашивания. Эффекты от заражения токсоплазмозом для детей могут быть разрушительными.

Все беременные женщины обязательно сдают анализ крови на антитела к токсоплазмозной инфекции. Когда женщина узнаёт о том, что такое токсоплазмоз у беременных – она должна отдавать себе отчёт о том какие последствия для плода могут быть спровоцированы. И, возможно, даже стоит задуматься о возможном прерывании беременности.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

Риск вертикального инфицирования и тяжесть поражения в зависимости от триместра инфицирования

Триместр,

в котором произошло

инфицирование беременной

Риск инфицирования

плода

Тяжесть

поражений плода

I триместр 15-25 % Выкидыши, мертворождения или хронический токсоплазмоз (грубые органные изменения: гидроцефалия)
II триместр 24-30 % Острый или подострый токсоплазмоз (благоприятный для терапии)
III триместр

50-65 %

Профилактика ВТ.

Первостепенным в профилактике врожденного токсоплазмоза является определение серологического статуса беременной и определение дальнейшей тактики (рис. 1).

Первое исследование на наличие специфических антител к желательно проводить до беременности. В случае невозможности осуществления данного обследования до беременности первое исследование осуществляется в сроке 5-6 недель беременности (при постановке на учет), тактика дальнейшего ведения зависит от полученных результатов (рис. 1).

Все результаты серологического обследования и их клиническая интерпретация с позиций риска для плода должны доводиться до беременной женщины. Все решения о дальнейшем обследовании и выполнении каких-либо вмешательств должна принимать сама беременная при условии ее полного информирования со стороны доктора о возможности и вероятности поражения плода.

Серонегативным беременным женщинам следует дать рекомендации по предупреждению инфицирования:

1)    исключить контакт с экскрементами кошки:

  • кошку удалить из дома, кошачий туалет выбросить, пол тщательно вымыть
  • при невозможности/нежелании удаления кошки из дома необходимо убирать экскременты непосредственно сразу за кошкой и ежедневно заменять и дезинфицировать кипятком ее туалет (исключив тем образом возможность созревания ооцист во внешней среде)
  • уборка не должна осуществляться беременной, в крайнем случае – беременная должна пользоваться перчатками с последующим тщательным мытьем рук
  • кошку следует кормить готовыми сухими кошачьими кормами или хорошо приготовленным столовым мясом, исключив сырое или недостаточно термически обработанное мясо (профилактика заражения кошки)
  • исследование домашних котов на токсоплазмоз малоинформативно (они обычно инфицируются котятами и экскреция ооцист происходит короткое время)

2)    гигиена питания:

  • исключить из пищи сырое и недоваренное мясо. Мясо и морепродукты (как возможно содержащие цисты) употреблять в термически обработанном виде – не ниже 70оС во время всего периода приготовления.
  • после работы с сырым мясом тщательно мыть руки
  • не пробовать на вкус сырой мясной фарш
  • овощи и фрукты (как имеющие контакт с землей, возможно содержащей ооцисты), а также посуда и руки должны быть тщательно вымыты теплой водой с мылом

3)    работу с землей

(на огороде, домашнее цветоводство, контакт с песком) беременная должна осуществлять только в перчатках, учитывая возможное загрязнение кошачьими фекалиями с ооцистами

Если в крови беременной выявлены IgM – антитела, то это может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • острая или недавно перенесенная инфекция;
  • подострая инфекция, перенесенная до беременности;
  • подъем титра специфических IgM – антител в результате реинфекции
  • неспецифическая IgM – реакция (так называемые естественные IgM – антитела к токосплазменным антигенам, которые также можно найти у людей без предшествующего контакта с ).

Нельзя оценивать позитивный IgM – тест при первом исследовании беременной без дальнейшего отбора признаков значимой для беременности инфекции. IgM – антитела персистируют, как правило, в течение года, а часто даже до 2-3 лет. Так в земле Баден-Вюртемберг (Германия) по меньшей мере  у 3% всех обследованных беременных IgM – тест дает позитивный результат, причем только каждый десятый случай может быть сведен к острой или недавней инфекции в отрезке времени от 3 до 6 мес.

В рамках охраны здоровья матери находят применение исключительно серологические методы; непосредственное выявление возбудителя с помощью ПЦР в пробе периферической крови в норме не показано, потому что отрицательные результаты ПЦР не могут принципиально исключить острую или недавно перенесенную инфекцию!

Приобретенный токсоплазмоз

Инкубационный период

Клиника приобретенного токсоплазмоза беременных

Мы различаем три варианта течения токсоплазмоза у беременных:

Диагностика приобретенного токсоплазмоза беременных

I. Анамнез:II. Изменения со стороны различных органов и систем.III. Данные лабораторных методов исследования:IV. Данные вспомогательных методов исследования.V. Иммунологические исследования:

VI. Параяитологичоскио исследования:VII. Улучшение состояния больной после курса специфической терапии.1. Более чем у половины беременных, больных токсоплазмозом, имеют место изменения со стороны сердца.2. Симптомы поражения печени3. Увеличение лимфатических узлов неясной этиологии также может быть критерием для диагноза токсоплазмоза.4. Для токсоплазмоза наиболее характерны энцефалополирадикулоневриты, энцефалопатии и полиневрит.5. Наиболее часто при токсоплазмозе (особепно врожденном) наблюдается хориоретинит.Всех женщин с подозрением на токсоплазмоз можно разделить на четыре группы:

Токсоплазмоз у новорожденного (врожденный токсоплазмоз)

Выделяют два основных типа токсоплазмоза: приобретенный (первичный) токсоплазмоз и врожденный токсоплазмоз. Первый встречается только у людей с полностью развитой иммунной системой. Обычно он протекает полностью бессимптомно или с небольшими гриппоподобными симптомами. Тяжелое течение приобретенного токсоплазмоза встречается у пациентов с синдромом иммунодефицита (СПИД). Бывает, что врожденный токсоплазмоз возникает у новорожденных, инфицированных через кровоток во время внутриутробной жизни. Стоит помнить, что врожденный токсоплазмоз может возникнуть только во время одной беременности. Внутриутробное заражение токсоплазмозом может иметь серьезные последствия для ребенка – часто приводит к порокам развития, которые неизбежно приводят к умственной отсталости.

Симптомы и лечение токсоплазмоза при беременности

Если у вас постоянная усталость, периодически болит голова и распухают лимфоузлы – спешите к врачу Разумеется, о каждом отклонении стоит извещать гинеколога, однако это – крайне тревожные симптомы. А если к ним добавляется повышенная температура и боли в мышцах, то и подавно тянуть с визитом к врачу не стоит.

Анализы развеют сомнения, и врач вынесет вердикт – прерывать беременность или назначить курс лечения для попытки сохранить жизнь и здоровье малыша. Самостоятельно принимать лекарства и необходимые антибиотики крайне опасно, поскольку они могут навредить как вам, так и ребенку. Помните – заставить вас сделать аборт врачи не могут, рисковать или нет – исключительно ваш выбор, так что смело обращайтесь к специалисту. Возможно, именно своевременное выявление болезни спасет вашего малыша!

Пути заражения токсоплазмозом

Инфицирование кошки происходит при поедании сырого мяса зараженных животных, голубей или грызунов. Попадая в кишечник животного, токсоплазма начинает размножаться и выделяться вместе с калом в окружающую среду.

Пути заражения токсоплазмозом

Пути заражения токсоплазмозом

Кошка, например, через 15-20 дней после заражения может откладывать до двух миллиардов цист, которые попадают в землю. Нужно отметить, что эти цисты в течение двух лет могут созревать и храниться, поэтому эта инфекция длительно хранящаяся. Но с испражнениями у кошки выделяются ооцисты (оплодотворенная яйцеклетка инфекции, которая находясь в земле приводит к заражению животных и людей).

    Выделяют 4 пути передачи токсоплазм:
  • алиментарный (недостаточно прожаренное мясо зараженного животного, употребление в пищу сырого мяса, недостаточно хорошо вымытые зелень, овощи и поднятые с земли фрукты, непастеризованное молоко, молочные продукты, сырые яйца, плохое соблюдение правил личной гигиены)
  • контактный (контакт с представителями кошачьих, через почву – грязные руки, через укусы больных животных)
  • трансплацентарный (внутриутробное заражение при остром токсоплазмозе во время беременности)

Также заражение токсоплазмозом может происходить при медицинских процедурах, например при трансплантации органов и переливании крови. Источниками инфекции являются грязные руки, плохо вымытые овощи из земли, в которой содержатся ооцисты, реже происходит заражение при дыхании от больного животного. Ооцисты содержат в себе внутри токсоплазму, попадая в кишечник человека, они внедряются в эпителии и начинают активно делиться, размножаться. Происходит неполовое деление, затем огромное количество токсоплазмы мигрирует по организму человека и внедряется в разные органы и ткани. Она может внедриться, прежде всего, в легкое, в мозговую оболочку, в мозговую ткань, кроме того, поражается печень и может поразиться селезенка. Цисты могут существовать очень долго (много лет) и оставаться потенциально опасными для заражения, хотя у какого-то человека или животного могут себя и не проявлять. Больной токсоплазмозом человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и не представляет никакой опасности для окружающих.

Пути заражения токсоплазмозом

Токсоплазма

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Помимо бессимптомного течения токсоплазмоз у беременных может проявляться схожими симптомами с инфекционным мононуклеозом. У женщины могут возникать атипичная пневмония или поражаться головной мозг. При чем у тех, кто болеет ВИЧ или другим дефицитом иммунной системы, заболевание может приводить к многочисленным абсцессам в мозге. Симптомы токсоплазмоза у человека при беременности:

  1. Хориоретинит (как у женщины, так и у плода);
  2. Лимфаденит регионарный;
  3. Повышение температуры;
  4. Увеличение печени и селезенки, а также нескольких групп лимфатических узлов.

Если при плановом лабораторном обследовании у женщины не выявлено антител к токсоплазме, то она должна тщательно соблюдать все меры профилактики и следить за малейшими изменениями здоровья. При появлении признаков токсоплазмоза при беременности женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Народные средства при токсоплазмозе у беременных

На самом деле, самолечение TORCH-инфекций запрещено, независимо от формы течения болезни. Народные лекарственные средства могут приниматься только на ряду с медикаментами и под строгим контролем врача.

Детский юмор! Дети (11 и 6 лет) играют в больницу: — У кого сердце остановилось, проходите вне очереди!

Рекомендуется применять настройки из сбора лекарственных трав. Вам понадобиться: кора осины, эвкалипт, цветы календулы, корень девясила, корень авира. Берем смесь из перечисленных трав: на 1 ч. л. сбора нужен 1 ст. кипятка.

Народные средства при токсоплазмозе у беременных

Для того, чтобы избавиться от хронического токсоплазмоза, необходимо залить 1 ч. л. трав 5-ю ч. л. водки. Настойке для того, чтобы оказывать положительный эффект, нужно постоять в темном месте 3-е суток. Перед приемом средство разводят 0,5 ст. воды и принимают внутрь.

Чеснок при токсоплазмозе у женщин также признан эффективным. Для этого берется несколько зубчиков, очищается и давится через пресс. Получившийся состав заливают 200 мл молока, ставят на огонь и доводят до кипения. Жидкость применяются в течение суток мелкими глотками на протяжении 10 дней. Каждый день смесь должна быть свежей.

Норма токсоплазмоза при беременности

В норме антитела класса IgM в сыворотке крови отсутствуют – выявление их в ходе анализов указывает на заражение токсоплазмозом. Появляются IgM в острый период инфекции, уровни достигает пика на 2-3 неделе заражения, а исчезают через 2-3 месяца.

Присутствие в сыворотке крови антител класса IgG, в свою очередь, указывает на когда-то поразившую организм инфекцию – выявляют этот иммуноглобулин у переболевших токсоплазмозом. Причем, сохраняются они в организме до 10 лет.

Так, относительно благоприятной ситуацией можно назвать картину, когда иммуноглобулины IgM и IgG не обнаруживаются при исследовании вообще. Почему относительно? Потому что такие результаты свидетельствуют о том, что инфекции в организме нет и не было, посему, иммунитет к токсоплазмозу у женщины отсутствует. А значит, необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения.

А вот если обнаруживается IgG, в том время, как IgM отсутствует, можно говорить о том, что в прошлом женщина имела контакт с инфекцией. На данном этапе опасности она не несет, поскольку иммунитет уже выработался. Кстати, как указывается в некоторых источниках, такие показатели,– наиболее часты в медицинской практике.

Если, наоборот, IgM обнаруживается, а IgG отсутствует, выводы делаются неутешительные – заражение произошло недавно, и это является наиболее неблагоприятной ситуацией.

Когда в крови обнаруживаются оба антитела – и IgM, и IgG – значит, инфекция присутствует в организме около года, и в этом случае, требуется повторный анализ через 2-3 недели.

Как можно заразиться

Около 20% россиян заражено этими паразитами, большая часть из них проживает в регионах с теплым климатом. В период беременности риск инфицирования составляет всего 1%, и только у 1/5 женщин токсоплазмоз передается плоду. В нового носителя микроорганизмы проникают:

  • с продуктами питания: сырым либо непрожаренным мясом (свинина, оленина, баранина), плохо обработанными свежими овощами;
  • из-за недостаточной гигиены после контактов с кошками, их лотками, лежанками, мисками, игрушками, с собаками, гуляющими на улице;
  • при переливании крови, трансплантации;
  • во время посадки растений на даче;
  • при глотании уличной пыли;
  • внутриутробно.

Доказано, что инфицирование эмбриона возможно только в одном случае — если микроб проник в организм матери впервые. Если токсоплазма материнскому иммунитету уже знакома, выработались антитела, то повторное заражение токсоплазмозом при беременности не приведет к проблемам в развитии плода.

Читайте также:  Какие фрукты можно и полезно есть при беременности