Боли в суставах при беременности — основные причины и лечение

Актуальная информация на тему: «лечение суставов при беременности» с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Боли, появляющиеся в первом триместре

Уже с первых дней беременности примерно у половины женщин начинает побаливать спина и низ живота. Это связано с «подготовкой» организма к будущим родам. Боли могут иметь как естественный, связанный с гормональными изменениями в организме, так и патологический характер, относящийся к обострению заболеваний. В зависимости от локализации болевые симптомы можно разделить на два вида:

  • поясничные – от талии и выше, имеют периодический характер, появляются при долгом нахождении в неудобном положении,
  • крестцовые – глубокие боли в тазовых костях, отдающие в копчик, одно- или двусторонние. От этого вида страдают в четыре раза чаще, чем от поясничных.

1-2 недели

В течение первых двух недель беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Не всегда, но этот процесс может сопровождаться легкими болями.

3-4 недели

На этом сроке формируется хорион – ткань, из которой в дальнейшем будет развиваться плацента. Во время процесса образования ворсины погружаются в стенки матки и образуются кровеносные сосуды. Очень часто процесс сопровождается тянущими болями в пояснице и внизу живота.

5-6 недель

В этот период изменяются сосуды: просветы вен и сосудов увеличиваются и почти полностью исчезает мышечный слой, сильно увеличивается приток крови к матке. Кровоснабжение матки в течение беременности по объему не меньше, чем кровоснабжение головного мозга. Появившееся полнокровие ощущается несильными тянущими болями в поясничном отделе спины и животе.

7-8 недель

Боли, появляющиеся в первом триместре

Во время этих двух недель под активным воздействием гормона релаксина происходит расслабление тазовых связок. Изменения в опорно-двигательном аппарате проявляются ломотой в пояснице.

9-10 недель

На этом этапе происходит быстрый рост матки: она увеличивается в несколько раз и приобретает грушевидную форму для удобства плода. Одновременно происходит растяжение связок матки: кардинальных (расположены по ребрам матки) и крестцово-маточных (крепят матку к крестцу). Соединительные ткани уплотняются, становятся толще, т.к. на них ложится дополнительная нагрузка. Происходящие изменения сопровождаются болями в копчике. 11-12 недели На 11-12 неделе завершается формирование всех органов плода. Женщина периодически чувствует сокращения матки, что является нормальным процессом – так осуществляется вывод венозной крови и предотвращается варикозное расширение вен органа. Боль может появляться только внизу живота, болевые симптомы в спине, связанные с изменением функциональной нагрузки, больше беспокоить не должны.

Боли в суставах при беременности

Рада снова добраться до своего дорогого ! Растем, кушаем и наконец-то дали маме поделиться накопленным с вами. У меня высшее медицинское образование. Оно, конечно, помогает в деле заботы о моих малышах, но все-таки практика и опыт куда важнее. Поделюсь и тем и другим, так сказать, пока еще все свежо в памяти. )) Буду рада, если что-то окажется полезным и придется кстати! Буду краткой.

Беременность – испытание маминого организма на прочность. Идет его активная перестройка. Происходящие изменения принято называть физиологическими, но могут и обостриться имеющиеся заболевания или к ним присоединиться новые. Поэтому доктора бывают так осторожны в диагностике и лечении болей в суставах беременной женщины.

Почему болят суставы у беременных?

Боли в суставах при беременности

Физиологические причины

Боли в суставах на ранних сроках беременности

Вымывается кальций из костной ткани

Гормон «релаксин» размягчает связки и хрящи. Развивается повышенная подвижность в суставах. Из-за этого могут защемляться нервные корешки и вызывать боль.

Боли в суставах на поздних сроках беременности

Увеличение живота смещает центр тяжести вперед. Поясница начинает «тянуть».

Боли в суставах при беременности

Растет вес беременной, что увеличивает нагрузку на ноги. Колени могут опухать, ныть и даже нагреваться кожа над ними.

Могут беспокоить отеки, они ухудшают кровообращение суставов. Сустав недополучает питательных веществ и плохо справляется со своими функциями. Может усиливаться трение в нем.

Как лечить суставы при беременности

Если при беременности болит колено или поясница, подумайте, чем вы занимались накануне. Может быть, съели полбанки соленых огурчиков или затеяли расстановку подаренного сервиза на верхней полочке серванта? Ото всего этого пока на время придется отказаться.

Первая помощь:

Уменьшить нагрузку. Ограничить физические нагрузки на сустав. Пусть пропылесосит супруг или пришедшая в гости подруга.

Боли в суставах при беременности

Свести к минимуму провоцирующие факторы. Следить за весом и количеством выпитой и выделенной жидкости. Контролировать отеки.

Поддержать сустав извне. Можно приобрести ортопедическое изделие на колено, которое будет поддерживать сустав. Для поясницы использовать бандаж. Обязательно посоветуйтесь с гинекологом в ЖК, можно ли вам бандаж и какой лучше. Потому что бывают дородовый, последоровый и универсальный.

⁣Если при беременности болят суставы, обязательно скажите об этом врачу. Чтобы не пропустить ничего серьезного и помочь вам чувствовать себя комфортно. Медикаментозное лечение боли в суставах при беременности, можно сказать, сведено к минимуму. Доктора взвешивают все «за» и «против», и больше усилий должно быть направлено на профилактику.

Ешьте больше продуктов, содержащих кальций.

Корректируйте диету вместе с доктором.

Не упускайте ни единого шанса «сбежать» из дома на свежий воздух. Витамин Д, образующийся под действием солнышка, помогает усвоению кальция.

Боли в суставах при беременности

Спите на ортопедическом матраце.

Посещайте бассейн, если нет противопоказаний. В бассейне намного легче двигаться, разгружается спина и весь организм заряжается положительными эмоциями.

Что поможет избежать боли в суставах на ранних сроках беременности

Читайте также:  Ибупрофен во время беременности: что нужно знать и помнить

Думаю, что вы уже обзавелись удобной обувью. Одевать ее следует в положении сидя.

Если что-то уронили и нужно под ​ нять с пола, делайте это присев на корточки.

Сидя на стуле, спина должна прилегать к спинке стула.

Боли в суставах при беременности

Садитесь на стул потихоньку, медленно. Так вы сохраните свои межпозвонковые диски от быстрого истирания в этот период.

И напоследок: любите себя, балуйте, оберегайте. «Важные» дела не сравнятся с той архиважной миссией, которую вы сейчас на себе несете!

Первые признаки беременности на ранних сроках

Самым распространенным признаком беременности является задержка месячных. Причину задержки несложно определить при помощи теста на беременность. Если тест не показал отчетливый результат, то можно определить беременность, сдав анализ крови.

Причины задержки месячных кроме беременности

Причиной нарушения менструального цикла очень часто является:

  • стресс,
  • гормональные нарушения,
  • прием противозачаточных средств,
  • резкая потеря или набор веса,
  • смена климатических условий.

Может ли тошнота быть признаком беременности?

Самый последний признак, который свидетельствует о наступлении беременности – токсикоз. У женщины появляется постоянная тошнота, непереносимость определенных запахов, иногда появляется рвота. Такой признак наблюдают через 2-3 недели после оплодотворения. Если вы замечаете за собой некоторые странности, например проявление сильного аппетита или вам не нравится запах приготовленной пищи – это повод, чтобы задуматься, а не беременны ли вы?

Токсикоз, равно как и боли, бывает не у каждой женщины. Некоторые просто не знают, что это такое, и переходят на следующий этап беременности – их тянет на сладкое или на соленое и увеличивается аппетит. Ребенок нуждается в большом количестве витаминов, и будущая мать употребляет много фруктов или проявляется желание в молочных продуктах, которые содержат много кальция.

Усталость, как признак беременности

У женщин при первых признаках беременности появляется быстрая утомляемость, и природа такого явления до сих пор не известна. Врачи предполагают, что это связанно скорее всего с гормональными перестройками в организме женщины. У нее затрачивается много сил на саму беременность, и организм таким образом пытается себя обезопасить.

Задержка месячных – это беременность?

Задержка менструации не считается достоверным признаком беременности, особенно у тех женщин, менструальный цикл которых отмечался нерегулярностью. Прежде чем с радостью или в панике бежать к врачу, следует выждать хотя бы 5 – 7 дней (считая от первого дня ожидаемой и не наступившей менструации). Потом провести тест на беременность, учитывая все правила. При отрицательном результате рекомендуется повторное проведение теста через 3, минимум 1 сутки.

Кроме положительного теста возможны и другие признаки беременности:

  • ранний токсикоз стал выраженнее или только проявился;
  • болезненность груди, ее нагрубание и отечность;
  • проступание венозного рисунка на молочных железах;
  • проблемы с кожей (появление угревой сыпи, даже если ее раньше не было);
  • усиление влагалищных выделений, они стали кремообразными и молочного цвета;
  • потягивание в поясничной области и/или внизу живота;
  • запоры, которые сменяются диареей (действие прогестерона);
  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • резкие перепады настроения;
  • возможны обмороки (как признак артериальной гипотонии);
  • повышенный аппетит или полное его отсутствие (в случае токсикоза);
  • склонность к отекам (отечность лица после ног, небольшая отечность рук и ног);
  • потемнение белой линии живота и околососковых ареол;
  • базальная температура стабильно повышена (выше 37);
  • появление головных болей и мигрени;
  • изменение либидо (усиление или ослабление).

Чтобы окончательно развеять сомнения, следует посетить врача. Во время гинекологического осмотра (даже на ранних сроках беременности) врач выявляет следующие признаки, косвенно подтверждающие «интересное положение»:

  • потемнение кожи, вплоть до темно-коричневого, наружных половых органов;
  • размягчение шейки, изменение ее цвета с бледно-розового на цианотичный (синюшный);
  • размягчение матки, возможно некоторое ее увеличение в ранних сроках, а позднее хорошо пальпируется увеличенная матка согласно срокам задержки (8 недель – женский кулак, 10 недель – мужской кулак и так далее).

Для установления окончательного диагноза гинеколог назначить прохождение УЗИ (желательно трансвагинальным датчиком), а в спорных случаях порекомендует сдать кровь на ХГЧ.

Боли в суставах при беременности

В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.

Причины возникновения болей в суставах при беременности

Причин, по которым болят суставы при беременности, может быть множество. Чаще всего речь идет о следующих ситуациях:

  • дефицит кальция в организме (во время вынашивания ребенка женскому организму требуется в 3 раза больше кальция, чем в обычном состоянии);
  • повышение нагрузки на костную и мышечную ткани из-за увеличения живота;
  • проявление последствий различных травм, которые получены ранее;
  • изменения биомеханических характеристик скелета;
  • активное вырабатывание гормона релаксина.

Все перечисленные причины появления боли в суставах при беременности могут поспособствовать развитию артрита. Это заболевание сопровождается серьезными воспалениями, приводящими к нарушению обмена веществ в суставе. При этом артритом может быть поражен либо 1 сустав (моноартрит), либо одновременно несколько суставов (полиартрит).

Помимо этого, боль в суставах во время беременности может вызвать такое заболевание, как артроз. Это дистрофическое заболевание, приводящее к постепенному разрушению хряща внутри сустава. Чаще всего первопричиной развития артроза становится нарушение обмена веществ, и проявляться заболевание начинает тем сильнее, чем более существенная нагрузка приходится на опорно-двигательный аппарат). Забеспокоиться следует уже в том случае, если болевые ощущения усиливаются ночью. Это говорит о том, что внутри организма начался какой-то процесс воспаления. О наличии последнего может свидетельствовать и общая скованность тела беременной женщины непосредственно после пробуждения. Не может не насторожить и появление припухлостей в области коленей, локтей или фаланг пальцев.

Как правило, суставные боли при беременности носят физиологичный характер, появляются ближе к третьему триместру, могут усиливаться при длительном нахождении на ногах и после полноценного отдыха исчезают.

Таким образом, если вы почувствовали, что у вас болят суставы ног при беременности, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Особенно если присутствуют дополнительные симптомы: слабость, повышенная температура тела либо деформация сустава.

Диагностика суставных заболеваний при беременности

Диагностика суставных заболеваний у беременных (точно так же, как и у любых других пациентов) включает в себя следующие этапы:

  • врачебный осмотр в условиях клиники;
  • лабораторная диагностика;
  • инструментальные методики обследования.

Если с осмотром и последующей лабораторной диагностикой все очевидно, то что касается инструментальных способов, многие из их числа не могут назначаться беременным женщинам. Как правило, речь идет о КТ, рентгенографии и пр. Чаще используется УЗИ, МРТ или пункция.

Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика

По локализации болей в тазовой области и сопутствующим признакам можно определить заболевание.

Боли в паху

Боли в паху у беременных возникают при следующих заболеваниях:

  • варикозном расширении вен в паховой области. Боли при патологии ноющие, усиливаются при движениях. Дополнительные симптомы — образование отёчности, укрупнение вен на поражённом участке, болезненность при мочеиспускании;
  • воспалении лимфатических узлов в паху. Другие признаки — высокая температура тела, озноб, тошнота, слабость, отсутствие аппетита.
Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика

Наиболее часто боли в лобковой кости беременные ощущают при развитии симфизиопатии. Дополнительные признаки:

  • «утиная» походка. При ходьбе беременная переваливается с одной ноги на другую;
  • отёчность в лобковом сочленении;
  • хруст при пальпации лобковой кости;
  • скованность движений.

Боли имеют резкий характер, усиливаются при смене положения тела и физической нагрузке.

Приступообразный болевой синдром в крестце и копчике может развиваться у беременной при остеохондрозе. Неприятная симптоматика ощущается не только в копчико-крестцовой области, но и в заднем проходе, на внешней поверхности бёдер. Боли усиливаются при физической нагрузке, а также когда беременная сидит или резко встаёт. Сопутствующие признаки:

  • ограничение подвижности ног;
  • бледность кожных покровов;
  • онемение в области таза;
  • повышенный сердечный пульс.

Боль в крестце и копчике у беременной — характерный признак остеохондроза А также боли в крестце и копчике могут возникать при артрозе. Боль при заболевании острая и мучительная. Дополнительные симптомы:

  • формирование отёка в поражённой области;
  • снижение подвижности при ходьбе, поворотах, приседаниях;
  • усиление симптоматики при любых движениях.

Чувствовать острую боль в крестце и копчике беременная может при защемлении седалищного нерва. Заболевание могут сопровождать такие клинические признаки:

Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика
  • боль, жжение в нижних конечностях;
  • ограничение подвижности ног, тазобедренного сустава.

Боли в промежности

В промежности боли возникают в следующих ситуациях:

  • при воспалении мышц промежности. Боли при миозите ноющие, усиливаются при нагрузках. А также у беременной могут наблюдаться другие патологические признаки: общая слабость, повышение температуры тела, отёчность поражённой области, покраснение кожи в зоне воспаления;
  • при спайках органов малого таза. Болевой синдром в этой ситуации напоминает прострелы. Другие места болезненной симптоматики — прямая кишка, поясница, низ живота. Дополнительно беременная может чувствовать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, головокружение, тошноту.
Читайте также:  Беременность после кесарева сечения без риска

Боли в этой области появляются при воспалении связок тазобедренного сустава. Симптоматика имеет ноющий и приступообразный характер, а также усиливается при ходьбе и ослабевает в состоянии покоя. Боли могут отдавать в паховую область. Отличительный признак патологии — отсутствие скованности движений.

Наружная поверхность бедра может болеть у беременных при недостатке кальция. Другие симптомы:

  • ломкость волос, зубов, ногтей;

    Ломкие ногти — симптом дефицита кальция

  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • судороги в конечностях.
Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика

Кроме этого боли в бёдрах могут возникать при защемлении бедренного нерва. Неприятная симптоматика также ощущается в области паха и коленях.

Боль может охватывать всю тазовую область при растяжении или разрыве связок. Симптоматика при таких повреждениях настолько «яркая», что её невозможно терпеть. Болевой синдром может сопровождаться полным онемением ног.

Симфизит, или симфизиопатия – осложнение, при котором лобковые кости расходятся и размягчаются раньше положенного времени. До беременности лобковая кость выглядит твердой, она состоит из двух частей, плотно сомкнутых между собой, которые прикрывают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Для благополучного прохождения малыша по родовым путям лобковые кости постепенно смягчаются и медленно расходятся на 5 мм, оставаясь подвижными. Если малыш крупный, расхождение может достигнуть 10 мм. По окончанию родов кости постепенно возвращаются на свои места, приобретая былую плотность.

Как лечить суставы во время беременности

Для устранения физиологической боли обычно не требуется проводить терапевтических мероприятий. Достаточно соблюдать рекомендации врача, который указывает будущей маме, что делать для устранения неприятных ощущений.

При дефиците кальция и витамина D беременная будет принимать лекарства с их содержанием или комплекс витаминов. Также необходимо наладить полноценное питание, включив в рацион соответствующие продукты — молочные продукты, треска, лосось, тунец, палтус, сельдь, яичный желток, печень.

Контроль веса – неотъемлемая часть лечения болей в подвижных соединениях. Стоит пересмотреть ежедневное питание и ограничить прием углеводов. При наступлении беременности в первом триместре необходимо больше времени отдыхать, чтобы женщина привыкла к изменению массы тела. Если будущая мама страдает отеками, врач назначает травяной сбор с мочегонным действием и снизить объем принимаемой жидкости. Чтобы избавиться от боли в суставах, полезно заняться йогой, гимнастикой, плаванием.

При повышенной подвижности сочленений, связанной с увеличенной выработкой релаксина, врачи рекомендуют не совершать резких движений, не поднимать тяжести и не нагружать суставы.

При выраженном развитии туннельного синдрома (карпальный синдром) будущей маме накладывают на конечность специальные шины, уберегающие нерв от компрессии. Спустя несколько недель после родов боли самостоятельно проходят без какого-либо вмешательства. В редких случаях проводят хирургическую операцию, при которой надрезаются косые связки запястья и давление на срединный нерв уменьшается.

При системных заболеваниях назначают лекарства под контролем лечащего врача-ревматолога, который четко указывает, можно ли принимать беременной тот или иной медикамент. Часто требуется госпитализировать женщину в стационар, где используют более мощные препараты, обладающие тератогенным эффектом на плод (цитостатики, НПВС). На ранних сроках иногда приходится прерывать беременность.

Развитие симфизита предполагает ношение стабилизирующего бандажа и прием лекарственных средств с кальцием. Не следует физически перенапрягаться, рекомендуется соблюдать диету, содержащую необходимые вещества и микроэлементы.

При получении переломов, вывихов, ушибов во время беременности лечение проводится травматологом. Врач выписывает препараты против воспаления и боли. Беременным разрешены для использования следующие средства: мазь Траумель С, таблетки Нурофен, гель Малавит, При необходимости может накладываться гипсовая повязка.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Лечебно-профилактическое назначение Гимнастические упражнения
Усиление мышц тазового дна
  1. Поочередное напряжение и расслабление мышц промежности в положении стоя в течение 5-10 секунд.
  2. Ходьба по кругу или на месте с максимальным приподниманием коленей в течение 2-3 минут.
  3. Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях впереди грудной клетки. Попеременно поднимаем ноги, касаясь коленом локтей рук. Выполнить упражнение не менее 10 раз.
  4. Лёжа на спине, произвести имитацию езды на велосипеде в течение 1-2 минут.
  5. Исходное положение то же. Согнутые ноги в коленях прижимаем к животу и поочередно выпрямляем под углом 45º. Упражнение повторяется по 10 раз каждой ногой
Укрепление тазобедренного сустава
  1. Исходное положение — лежа на спине. Производим поочередное поднимание ног с прямыми коленями на максимально возможную высоту. Упражнение делать по 5-10 раз каждой ногой.
  2. Не меняя исходного положения, приподнимаем правую ногу под углом 45º и отводим ее в сторону. Аналогичное движение производится другой ногой. Упражнение выполняется 10 раз.
  3. Исходное положение — лежа на боку. Правая нога согнута в колене, а выпрямленная левая нога приподнимается на максимальную высоту. Повторить упражнение на другом боку. Всего необходимо выполнить 5-10 подъемов ногой.
  4. Лежа на спине с согнутыми коленями, производим подъем таза на 10-20 см. Движение повторяется 10 раз.
  5. Лежа на животе, приподнять согнутую правую ногу под углом 45º как можно выше. Аналогичное упражнение выполняется левой ногой не менее 10 раз
Поддержка пояснично-крестцового отдела
  1. Исходное положение — сидя на полу с выпрямленными ногами. Начинаем повороты туловища по 5 раз в одну и другую сторону.
  2. Не меняя положения тела, производим попеременные наклоны в левую и правую стороны. Руки при выполнении движений находятся на поясе.
  3. В положении сидя наклоняем корпус тела максимально вперед и выдерживаем позицию 10-15 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Упражнение повторить 10 раз.
  4. Усложняем движения комплекса № 3 поворотами при наклонах.
  5. Исходное положение — стоя на полу, руки в замке на затылке. Производим круговые движения талией в одну и другую сторону по 5-6 раз

Комплекс физических упражнений нельзя выполнять при наличии болевых синдромов в соответствующих зонах опорной системы.