Бесплодие у женщин симптомы и признаки и лечение

По прошествии двух недель не почувствовать наступившую беременность могут только очень невнимательные к себе женщины. Признаками беременности являются потяжелевшие груди, общее недомогание, вялость. Большинство этих симптомов появляется из-за гормональной перестройки, вызванной тем, что организм начинает готовиться к вынашиванию ребенка.

Что в первую очередь сделает врач?

Лечение может быть медикаментозным или с применением хирургического метода. Все зависит от причины и стадии заболевания. Иногда достаточно пройти один курс медикаментозной терапии, а иногда лечение требует длительной коррекции уровня гормонов в организме женщины.

В любом случае настройтесь на позитив. Помните, что этот диагноз — не приговор и не крест на вашей жизни. Эмоциональное состояние играет очень важную роль в процессе зачатия ребенка. Так что всегда надейтесь на лучший результат!

Причины

Признаки бесплодия у женщин обусловлены причинами, которые привели к неспособности женщины забеременеть. Утрата фертильной функции определяется следующими факторами:

Расстройство овуляции

Бесплодие, обусловленное ановуляцией, развивается при нарушении на любом уровне взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и яичниками и развивается при каких-либо эндокринных патологиях.

Трубно-перитонеальное бесплодие

Образование соединительно-тканных тяжей (спаек) в малом тазу после перенесенного инфекционного процесса или вследствие генитального эндометриоза ведет к сращению матки, яичников и труб, образованию между ними перетяжек и обуславливает перитонеальное бесплодие. 25% случаев бесплодия у женщин (непроходимость маточных труб) связано с туберкулезом женских половых органов.

Психогенное бесплодие

Как правило, длительно действующие психогенные факторы влияют на активность труб, что приводит к нарушению их перистальтики и бесплодию. Постоянные конфликты в семье и на работе, неудовлетворенность социальным статусом и материальным положением, ощущение одиночества и неполноценности, истерические состояния во время оечер5дных месячных можно объединить в «синдром ожидания беременности». Нередко отмечается бесплодие у женщин, которые страстно мечтают о ребенке или наоборот, ужасно боятся забеременеть.

Бесплодие, которое развилось вследствие различных гинекологических заболеваний

В эту группу факторов входят различные заболевания, вследствие которых овуляция или последующая имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. В первую очередь это маточные факторы: миома и полип матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, наличие внутриматочных синехий или синдрома Ашермана (многочисленные выскабливания и аборты), осложнения после родов и хирургических вмешательств, эндометриты различной этиологии и химические ожоги матки.

К шеечным причинам бесплодия можно отнести:

  • воспалительные изменения в цервикальной слизи (дисбактериоз влагалища, урогенитальный кандидоз)
  • анатомически измененная шейка матки (после родов или абортов либо врожденная): рубцовая деформация, эктропион
  • а также фоновые и предраковые процессы – эрозия, лейкоплакия, дисплазия.

Также бесплодие данной группы причин может быть обусловлено субсерозным узлом матки, что сдавливает трубы, кисты и опухоли яичников, аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, гипоплазия матки – «детская» матка»), неправильное положение половых органов (чрезмерный перегиб или загиб матки, опущение или выпадение матки и/или влагалища).

Читайте также:  Можно ли кормить грудью во время беременности?

Бесплодие, обусловленное иммунологическими факторами

К проблемам, ведущих к развитию бесплодия, можно отнести и иммунологические факторы, что обусловлено синтезом антител к спермиям, как правило, в шейке матки, и реже в слизистой матки и фаллопиевых трубах.

Факторы, значительно повышающие риск бесплодия:

  • возраст (чем старше становится женщина, тем больше у нее накапливается различных соматических и гинекологических заболеваний, а состояние яйцеклеток значительно ухудшается);
  • стрессы;
  • недостаточное и неполноценное питание;
  • избыточный вес или его дефицит (ожирение или диеты для похудания, анорексия);
  • физические и спортивные нагрузки;
  • вредные привычки (алкоголь, наркотики и курение);
  • наличие скрытых половых инфекций (хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
  • хронические соматические заболевания (ревматизм, сахарный диабет, туберкулез и другие);
  • проживание в мегаполисах (радиация, загрязнение воды и воздуха отходами производств);
  • склад характера (эмоционально лабильные, неуравновешенные женщины) и состояние психического здоровья.

Достоверные ранние признаки беременности

Вероятные признаки — изменения, происходящие в репродуктивной системе.

  • Изменение базальной температуры.

Показатель можно считать достоверным, если до процедуры тело в течение 3-х часов находилось в состоянии покоя.

Поэтому принято замерять температуру по утрам непосредственно после пробуждения.

Замечено, что после овуляции базальная температура поднимается до 37,1°C, а порой и немного выше. При зачатии температура продолжает держаться на таком уровне 7-10 дней, затем снижается до привычного среднего показателя на сутки и снова повышается. Снижение показателя происходит при имплантации яйцеклетки в матку.

  • Задержка менструации.

Однако у редкой женщины месячные приходят в строго определенное время. На менструальный цикл, к примеру, влияет общее состояние здоровья. Поэтому задержка лишь вероятный признак.

Тем не менее, если месячные не пришли в назначенный срок, следует пройти гинекологический осмотр. При вероятной беременности выявляется увеличение матки, а также изменение ее формы и консистенции.

  • Асимметрия матки.

Примерно с 5-6 недели матка начинает активно расти. Ее форма, грушевидная в норме, становится шарообразной. После 7-8 недели отмечается асимметрия с выбуханием одного угла. По мере развития плода асимметрия исчезает. Выпячивание угла объясняется прикреплением и развитием плодного яйца в этом месте.

  • Мягкость матки.

Если до беременности матка подвижна, сплющена, имеет плотную консистенцию, после зачатия орган становится мягким.

Впрочем, при механическом раздражении плотность матки повышается, а сам орган слегка уменьшается в размере. При отсутствии раздражения матка возвращается к прежним размерам и снова становится мягкой.

  • Рыхлость шейки матки

С помощью двуручного исследования можно провести тест на определение признака Горвица-Гегара. Суть метода заключается в том, что перешеек размягчен настолько, что при прощупывании пальцы рук почти контактируют между собой.

Размягчение перешейка приводит к тому, что даже на очень ранних сроках матка обладает легкой подвижностью.

Но даже при наличии вероятных признаков для достоверности беременности необходимы точные факты. Среди них: тест на беременность, анализ на ХГЧ, УЗИ.

Самый простой способ узнать о своей беременности — сделать тест. Оплодотворение приводит к постепенному росту ХГЧ в крови и моче.

Данный факт был использован при создании специальных полосок, показывающих превышение концентрации хорионического гонадотропина.

Слишком яркая вторая полоска на тесте может быть признаком беременности двойней

При патологии почек или обильном употреблении жидкости тест может показать неверный результат. Поэтому рекомендуется через 2-3 дня повторить процедуру.

Домашний тест не способен заменить медицинскую диагностику. В составе хорионического гонадотропина присутствуют альфа и бета-ХГЧ.

Читайте также:  Как узнать произошло ли зачатие после овуляции: признаки

О наличии беременности можно судить по увеличению концентрации бета-ХГЧ. Поэтому уже через 8-12 дней после даты предполагаемого зачатия, анализ крови на ХГЧ развеет ваши сомнения.

Каждые 2 дня происходит двукратное повышение концентрации гормона. Подобная динамика наблюдается вплоть до 7-10 недели. Затем, показатель начинает медленно снижаться.

Параллельно с анализом крови рекомендуется пройти ультразвуковое исследование.

Если обычное УЗИ способно распознать беременность спустя 15-20 дней после задержки, трансвагинальное УЗИ, метод введения особого датчика через влагалище, дает результат на 10-14 день после задержки.

На 8-10 неделе беременности УЗИ по животу может показать плодное яйцо. Однако не всегда с помощью УЗИ определение беременности достоверно на 100%. Причиной этого может стать устаревшая техника или невысокая квалификация персонала.

Иногда беременность путают с миомой. Старое оборудование просто не способно рассмотреть беременность на раннем сроке. Даже врачи предупреждают, что проводить исследование стоит не ранее 10-го дня после задержки, чтобы снизить вероятность ошибки.

Признаки бесплодия при физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании

Симптомы бесплодия у девушек можно обнаружить во время физикального обследования. Это такие признаки:

  1. Пациентка страдает дистрофией или ожирением. В таком случае масса тела больше или меньше нормы на 25% и более.
  2. Кожа очень бледная, что говорит о нарушениях эндокринной системы. Если уши стали бледными, а не розовыми, возможно у женщины железодефицитная анемия.
  3. Молочные железы плохо развиты. Например, соски очень маленькие по отношению к груди.
  4. Уплотнения в области малого таза, а при нажатии на них наблюдается болью.
  5. Симптомы болезней половой системы, которые обнаруживаются при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал или кольпоскопии.

Кроме того, признаки бесплодия определяют при лабораторном и инструментальном обследовании. Например, на УЗИ врач может увидеть недоразвитость яичников или щитовидной железы, в результате чего заторможена выработка гормонов. Лапароскопия позволяет обнаружить непроходимость маточных труб, наличие спаек, опухолей, кист, воспалений.

Бесплодие может быть связано также с заболеваниями головного мозга. Если на МРТ будут обнаружены опухоли, возможно именно они затормаживают выработку гормонов, необходимых для успешного зачатия.

Обследование и лечение

Столкнувшись с проблемой бесплодия, многие не знают, куда обратиться. Бросаться к «бабкам» для молитв и заговоров вряд ли эффективно, в большей части это пустая трата времени и денег. Начинать обследование и лечение можно как в специализированных центрах по планированию семьи, так и в поликлинике по месту жительства. Если «стаж планирования» более двух лет, предпочтение следует отдать первым.

Важно не только обследование, но и беседа с врачом. Именно при тщательном расспросе устанавливаются приоритетные задачи и пути последующей диагностики.

Минимальный комплекс анализов и тактика врача

Прежде чем пытаться установить причины бесплодия, следует провести анализ спермы супруга. Это несложная процедура, не требующая каких-то вмешательств. Если она идеальная, дальнейшее обследование проводится только для женщины. Если есть отклонения — для обоих. Минимальный комплекс представлен в таблице.

Таблица — Анализы и обследования при бесплодии

Вид обследования Показатели
Осмотры у гинеколога и андролога — Оценка строения половых органов, менструальной функции; — забор мазков на флору из уретры, влагалища, шейки матки; — УЗИ малого таза
Анализы на половые инфекции — ПЦР на хламидии, ВПГ и ВПЧ; — бактериологический посев на мико- и уреаплазмы; — ПЦР на трихомонады, гонококков; — бактериологический посев на флору влагалища
Анализы на гормоны — Половые (эстрогены, прогестерон, пролактин, андрогены, ДГЭА); — щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО)
Читайте также:  Диета для похудения при беременности меню

После получения и анализа данных врач решает вопрос о необходимости проведения следующих манипуляций.

В зависимости от полученных данных проводится лечение. После коррекции всех показателей терапия может быть дополнена стимуляцией овуляции. Для повышения вероятности зачатия проводится инсеминация — введение очищенной и концентрированной спермы мужа в полость матки во время овуляции. Шансы забеременеть увеличиваются на 15-20%. При безуспешности попыток или обнаружении патологии, при которой невозможна самопроизвольная беременность, используются другие методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Народные методы лечения

Эффективность народного лечения бесплодия не доказана, но врачи допускают использование фитотерапии как дополнение к основному методу лечения. При трубно-перитонеальном бесплодии рекомендуется прием следующих сборов:

  • Сбор №1

Смешать и перемолоть 100 гр. укропных семян, 50 гр. анисовых семян, 50 гр. сельдерея и столько же крапивы двудомной. Добавить в пол-литра меда, размешать и принимать трижды в день по 3 ст. ложки.

  • Сбор №2

В течение 20 минут в литре воды кипятить на маленьком огне 10 столовых ложек листьев подорожника, затем добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут, отвар остудить и после процедить, выпивать по 1 столовой ложке трижды в день.

  • Сбор №3

Три раза в день выпивать по столовой ложке сиропа из подорожника (сбор №2), а спустя 10 минут выпивать по 75 мл отвара из трав: листья герани, корень сальника колючего, костенец волосовидный, пастушья сумка, шишки хмеля, цветы и листья манжетки обыкновенной. Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить полулитром воды, кипятить 15 минут на маленьком огне и процедить.

Также допускается прием трав от бесплодия в виде отваров и чаев, которые богаты фитогормонами, но под контролем врача: листья шалфея и семена подорожника, спорыш и зверобой, марьин корень, траву рамшии. Большое количество фитогормонов содержится в масле черного тмина и имбире, в травах боровая матка и красная щетка.

Шеечные

Она ограждает сперматозоиды от влагалищной среды и снабжает энергией для дальнейшего продвижения по трубам. Иногда индивидуальной особенностью женского организма является нарушение этой функции, шеечный фактор предполагает иную реакцию: слизь обездвиживает сперматозоиды.

Определить этот фактор можно при помощи посткоитального теста. Чтобы его провести, партнерам необходимо воздержаться от секса в течение пяти дней накануне овуляции. В день овуляции нужно совершить половой акт. Спустя три часа после секса, у девушки берут мазок из шейки матки. Врач оценит подвижность сперматозоидов и взаимодействие со слизью.

Шеечные

В случае наличия нарушений гинеколог назначает прием лекарственных препаратов. Иногда требуется удаление цервикальной слизи с шейки матки, нередко сперму вводят специальным аппаратом.

Процедуру должен выполнять квалифицированный репродуктолог. В этом случае эффективность лечения равняется 100%.