Беременность с помощью ЭКО — в чем ее особенности

При долгих и неудачных попытках забеременеть на первое место при выборе медицинского метода лечения бесплодия выходит искусственная инсеминация. Отзывы о процедуре далеко не положительные, что даёт сделать вывод о неэффективности процедуры.

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие

Дословно — это оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины, которое выполняют врачи рерподуктологи и эмбриологи в клиниках, оснащенных специальным лабораторным оборудованием для этих манипуляций.

Однако под этим термином часто обобщают и предполагают разные способы преодоления трудностей в достижении беременности. Бесплодие и отклонения в анализах спермограммы не всегда имеют показания к экстракорпоральному оплодотворению.

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие

Решение проблем в зачатии экстракорпоральным способом должно быть обоснованным, понятным и соответствовать проблемам конкретной пары мужчины и женщины.

Оплодотворение – это непосредственно проникновение сперматозоида в яйцеклетку, слияние ДНК обеих клеток, происходит зачатие, начинается процесс деления и формирования эмбриона. Эмбрион имплантируется (прикрепляется) в матке, развивается и через девять месяцев рождается ребенок.

Под данным международных исследований, если пара мужчины и женщины стараются и планируют беременность до 35 лет, у них не должно возникать проблем.

Экстракорпоральное оплодотворение или зачатие

При этом генетическая наследственность, экологическая обстановка, стресс и инфекции вмешиваются в жизнь молодых мужчин и женщин, препятствуют успешному наступлению берменности.

Признаки успешной имплантации эмбрионов

Искусственное оплодотворение заключается во введении в матку эмбрионов разного срока развития:

  • 3 дня;
  • бластоцисты (5-6 дней).

Возраст зародышей выбирает врач, но шансы выше у бластоцист.

Тест на беременность после ЭКО врачи рекомендуют делать спустя 2 недели, потому что гормональная терапия, проводимая для создания необходимых условий в матке, не позволяет получить достоверные результаты. А первые признаки могут быть ложноположительными.

Обычно у женщины ощущения после подсадки тревожные, ведь вероятность успешной имплантации с первой попытки 35-50%, а у женщин старше 40 лет не боле 20%. ЭКО-мама в ожидании результата склонна обнаруживать у себя ложные признаки.

Признаки успешной имплантации эмбрионов

Хотя следует отметить, что экстракорпоральное оплодотворение делает ранние признаки наступившей беременности более ярко выраженными из-за приёма гормонов.

Когда яйцеклетка крепится к стенке матки, женщина начинает ощущать дискомфорт внизу живота, появляется частое желание сходить в туалет. Возникают болезненные тянущие ощущения. Дело в том, что происходит приток крови к половым органам, матка увеличивается и давит на мочевой пузырь и брюшину.

Верный признак успешной имплантации – задержка менструального цикла при условии, что месячные у женщины наступают день в день. Следует отличать менструальную кровь от кровянистых выделений при повреждении слизистой во время имплантации.

Наступление зачатия можно отследить по повышению базальной температуры до 37,2 °С. Её следует фиксировать утром лёжа в горизонтальном положении. Можно вести записи

Читайте также:  41 неделя беременности вторые роды плохо или нет

Как происходит зачатие

ЭКО беременность наступает только у тех пар, которые полностью прошли обследование и установлена причина отсутствия естественного оплодотворения. Прежде чем вступить в протокол ЭКО, пациентам предстоит полное обследование и лечение выявленных патологий, приводящих к проблемам с зачатием. После того, как партнеры обследуются, их пролечат (если есть в этом необходимость) и врач выберет протокол стимуляции, происходит стимуляция овуляции. Благодаря этому, врач сразу получает несколько зрелых яйцеклеток. Это происходит под воздействием гормональной стимуляции и под контролем ультразвуковой диагностики. В результате стимуляции овуляции в организме женщины созревает несколько сразу зрелых яйцеклеток, которые подлежат оплодотворению и при желании женщины консервированию. На самом деле процесс стимуляции влечет за собой целый ряд осложнений, среди которых самое опасное – это гиперстимуляция яичников. Избежать этого можно, если с точностью выполнять все назначения врача.

Под контролем УЗИ врач репродуктолог контролирует созревание яйцеклеток и в амбулаторных условиях производит пункцию ооцитов с получением яйцеклеток. Врачи эмбриологи проводят оценку биологического материала и в лабораторных условиях оплодотворяют их или замораживают. Оплодотворенные яйцеклетки сперматозоидами партнера или донора помещают в термостат для культивирования, где они растут в течение 3 или 5 дней, что увеличивает шанс на благоприятную имплантацию в матке после подсадки. Готовые эмбрионы (не больше 2) с помощью специального катетера подсаживают в полость матки и только спустя 14 дней с момента подсадки проводят контроль (уровень ХГЧ в крови и УЗИ).

Забеременеть с помощью ЭКО с первого раза, к сожаленью, но не у всех получается и связано это может быть с целым рядом факторов. Каждый должен выбрать репродуктивную клинику, которая содержит в своем арсенале квалифицированных специалистов, современное оборудование, позволяющее как правильно отобрать материал, так и подсадить его в полость матки, где существуют препараты хорошего качества.

Понятие о процедуре ЭКО

Методика заключается в слиянии клеток мужчины и женщины, которые заранее подготовлены. Процедура проводится в условиях лаборатории, после которой уже оплодотворенную яйцеклетку помещают в матку женщины, не имеющей возможности забеременеть естественным путем. Данную методику еще называют «дети из пробирки».

Основные этапы:

  1. полное обследование мужчины и женщины;
  2. назначение гормональной терапии для женщины, необходимой для стимуляции овуляции;
  3. возникновение овуляции, вырабатываются яйцеклетки, проведение УЗИ;
  4. извлечение полноценных яйцеклеток из женского организма;
  5. проведение зачатия в лаборатории. Используется сперма, как донора, так и мужа;
  6. при успешном оплодотворении зародыши пересаживают в матку. Беременность на начальном этапе поддерживается употреблением гормонов;
  7. не использованные эмбрионы замораживаются с помощью криоконсервации.

Основное отличие ЭКО от инсеминации заключается в том, что искусственное оплодотворение осуществляется в условиях лаборатории, а процедура инсеминации проходит в самой матке.

Показания к искусственному оплодотворению. Если обращать внимание на законодательство, то ЭКО рекомендуется семейным парам, где один из партнеров получил диагноз неизлечимого бесплодия. Бывают ситуации, когда искусственное оплодотворение считается самой эффективной методикой, если сравнивать с другими.

При наличии у женщины онкологии, доброкачественных новообразований в матке или яичниках, инфекционных заболеваний, воспалений, психических болезней методику не применяют. Дело в том, что здесь процедура может оказать негативное влияние на здоровье, как ребенка, так и женщины. По отношению к мужской половине противопоказания отсутствуют.

Что сдать и каких врачей пройти перед инсеминацией

Объём проводимого обследования перед процедурой искусственной инсеминации отличается от обследования перед ЭКО.

Необходимо сдать анализы:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • биохимия крови;
  • исследования на половые инфекции;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • исследование на половые гормоны;
  • спермограмма.

Посетить определенных врачей:

  • гинеколог-репродуктолог;
  • уролог-андролог;
  • эндокринолог;
  • терапевт;
  • маммолог.

Остальных специалистов врач назначит по показаниям.

Также врач могут назначить следующие процедуры:

  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия;
  • бистеросальпингоскопия;
  • биопсия эндометрия.

Обязательное условие при проведении искусственной инсеминации: наличие хотя бы одной свободно проходимой маточной трубы.

Перед процедурой проводят УЗИ матки и маточных труб. Дополнительно могут назначить УЗИ яичников, почек, молочной железы, сердца, щитовидной железы.

В течение пары месяцев проводят фолликулометрию для определения созревания фолликулов и овуляции.

Партнёру за несколько месяцев до процедуры необходимо отказаться от алкоголя, курения.

Используются различные способы улучшения свойств эякулята:

  • центрифугирование и собирание нескольких эякулятов с сохранением их в замороженном состоянии;
  • добавление к эякуляту вспомогательных средств (витаминов, ферментов);
  • разведение эякулята при густой и вязкой консистенции.

Инсеминация спермой донора

Но иногда подготовка к оплодотворению с помощью медицинского персонала и оборудования показывает, что супружескую сперму использовать нецелесообразно.

Тогда остается только взять за основу очищенную донорскую сперму. При этом алгоритм того, как проходит технология, сохраняется одинаковым.

Показаниями для запасного варианта в виде донорского биоматериала называют желание женщины стать матерью при отсутствии у нее полового партнера, отсутствие собственных сперматозоидов у мужчины, негативные итоги генетического прогноза, связанного с мужчиной. Последний пункт всплывает, если супруги прошли специализированное исследование в центре планирования семьи. Когда риски замирания беременности крайне высоки, либо аномалии развития плода с тяжелыми заболеваниями, передающимися по наследству, имеют большие шансы, то лучше взять донора.

В сертифицированных центрах имеется собственное криохранилище в банком спермы как раз для подобных случаев. Не стоит полагать, будто набор биологических отцов производится без разбора. Клиники выдвигают высокие требования к своим кандидатам. Все потенциальные доноры сначала проходят тщательно обследование и сдают ряд анализов. Только в случае успешного прохождения исследования их могут включить в базу данных.

Инсеминация спермой донора

Схематически искусственную инсеминацию получится разбить на два этапа:

  • стимуляцию яичек;
  • введение.
Читайте также:  1 Неделя беременности: признаки и ощущения в организме

Первая стадия опирается на гормональные препараты. Рост фолликулов контролируется с помощью аппарата ультразвукового исследования. Такая процедура носит название фолликулометрия. Зачатие проводится после того, как из яичника выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.

Второй этап подразумевает размораживание заранее заготовленной спермы. За счет катетера материал вводят женщины в маточную полость. Если женщина является здоровой, а ее возраст составляет не более 35 лет, то инсеминацию разрешается проводить в природном цикле. Точно ответить на вопрос: на какой день стоит делать запись, сможет только лечащий врач после предварительной консультации и наблюдения.

NoДольше воздержание – больше активных сперматозоидов

Многие ошибочно верят в то, что чем больше будет воздержание от полового акта, тем лучше показатели в спермограмме.

NoДольше воздержание – больше активных сперматозоидов

Время воздержания влияет на количество сперматозоидов, но с ростом концентрации увеличивается и агглютинация — слипание и снижение подвижности сперматозоидов.

Длительное воздержания увеличивает количество сперматозоидов с нарушением фрагментов ДНК, качество спермы снижается. Оплодотворение «нездоровым» сперматозоидом в большинстве случаев не приведет к появлению эмбриона или беременность прервется.

Сперматогенез – процесс рождения и гибели сперматозоидов, имеет цикл в три месяца. За это время внутри мужских яичек происходит обновление сперматозоидов. Цикл начинается с развития зародышевой клетки, которая заложена в организм мальчика еще во время его эмбрионального развития.

NoДольше воздержание – больше активных сперматозоидов

Завершается процесс образованием зрелых клеток, которые способны оплодотворить яйцеклетку. Этот процесс цикличен. Даже когда все сперматозоиды не были израсходованы, появятся новые. Дозревают и накапливаются сперматозоиды в придатках яичек.

Если сперматозоиды долго не имеют выход, их качество падает.

Регулярный половой акт у мужчины приводит к формированию условий для появления зрелых сперматозоидов.

NoДольше воздержание – больше активных сперматозоидов

Чтобы получить правильные показатели спермограммы, необходимо провести исследование через 3-4 дня воздержания, и соблюсти несложные требования перед процедурой.

Где проводится процедура?

Если вам показана инсеминация, как проходит процедура, расскажет врач. Провести операцию можно только в стенах стационара. Это может быть государственное учреждение или частная клиника.

В первом случае вам понадобятся некоторые документы, подтверждающие то, что вы действительно нуждаетесь в такой процедуре. Также обязательно иметь при себе паспорт и полис. Будьте готовы к тому, что на несколько дней придется остаться в клинике. Частные учреждения выполняют манипуляцию по желанию клиента. Однако будьте готовы к тому, что в этом случае придется заплатить определенную сумму за инсеминацию. Средняя стоимость такой операции находится в ценовом диапазоне от 5 до 40 тысяч рублей. Многое зависит от состояния партнеров и предварительной подготовки материала.