Беременность после ЭКО. Тактика ведения

(Insemination Artificial) представляет собой совокупность нескольких методов, суть которых сводится к введению в половые пути женщины мужского семени или 3-5-дневного эмбриона в ходе медицинских манипуляций. Искусственное оплодотворение производится с целью наступления беременности у женщин, которые не могут зачать естественными способами по различным причинам.

Стратегия ведения беременности

Беременность устанавливается по концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови (ХГ) примерно через 2 недели после переноса эмбрионов. Через 3-4 недели проводится УЗИ для визуализации плода в матке и его сердцебиения, для исключения многоплодия, неразвивающейся беременности.

Беременность, наступившая после ЭКО, требует систематического контроля со стороны репродуктолога для определения сроков проведения гормональной терапии. Постановка пациентки на учет по беременности проводится в сроки от 5 до 8 недель. Гормональная поддержка, как правило, длится до срока 12-16-20 недель в зависимости от анамнеза и течения данной беременности.

После проведения процедуры ВРТ пациентка может встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу и в клинике репродукции «ЭМБРИО». Ведение беременных в клинике осуществляется согласно Приказу №772н от МЗ РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»».

Бесплатный приём акушера-гинеколога

В клинике «АльтраВита» проходит акция «Бесплатный первичный приём акушера-гинеколога по ведению беременности». Мы приглашаем на консультацию не только женщин, забеременевших после проведения ЭКО в нашей клинике, но и всех будущих мам.

На первичном приеме Вы получите рекомендации врача с учетом Вашего состояния и советы по ведению беременности. Приём ведут профессиональные акушеры-гинекологи с многолетним стажем работы и опытом ведения сложных пациенток.

УЗИ проводится специалистами высочайшего экспертного уровня. Эта диагностическая процедура тоже выполняется бесплатно.

Оцените свою выгоду:

  1. Первичная консультация врача гинеколога обычно стоит дороже повторного приема. Стандартная цена для Москвы — 1500-3000 рублей. Для Вас в клинике «АльтраВита» — бесплатно.
  2. УЗИ при беременности большинство будущих мам делают в Москве за 2000-3000 рублей. Для Вас в клинике «АльтраВита» — бесплатно.
  3. Вы пройдете УЗИ и получите консультацию у лучших специалистов Москвы. При этом Ваша выгода благодаря акции составит 3500-6000 рублей.

Ведение беременности

Ведение беременности в клинике «АльтраВита» может осуществляться по триместрам и имеет свои преимущества. В рамках контракта вы можете получить консультации специалистов по гемостазу, по невынашиванию, эндокринолога, генетика и др.

Мы выдаем обменную карту и оформляем дородовый декретный отпуск. Все приемы проводятся по предварительной записи, без очередей, в т.ч. и в выходные дни.

Внимание! Акция действует только для мам, у которых срок беременности не превышает 12 недель.

Для посещения врача вам потребуются:

  1. Медицинские документы: — данные УЗИ;
  2. по возможности, результаты предыдущих медицинских заключений других специалистов;
  3. по возможности, результаты предыдущих анализов.

  4. Паспорт.

  5. Могут понадобиться также ручка и блокнот для записей рекомендаций врача.

Приходите в нашу клинику и воспользуйтесь возможностью получить бесплатную первичную консультацию акушера-гинеколога по ведению беременности! Будем рады вам помочь!

Другие препараты при ЭКО

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

  • Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к ХГЧ гормону, устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
  • Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ. Чаще всего в клиниках применяются препараты «Менопур», «Элонва», «Пурегон», «Гонал-Ф». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
  • Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или Прегнил.
  • Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
  • Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.
Читайте также:  12 неделя беременности: о чем могут рассказать выделения

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.

Показания к кесареву сечению

Всегда ли после ЭКО делают операцию, или женщина может родить сама? При помощи кесарева сечения младенец появляется на свет, минуя этап прохождения по родовым путям. Еще не так давно считалось, что мамы, забеременевшие после экстракорпорального оплодотворения, должны рожать именно таким способом. Однако естественные роды после процедуры ЭКО также возможны.

Почему же процент детей, рожденных методом кесарева, в специализированных репродуктивных клиниках все-таки выше? Этот факт объясняется наличием показаний для кесарева у самой мамы, которая, как правило, имеет патологии, не позволяющие ей родить малыша самостоятельно. Если же будущая мама не имеет никаких заболеваний, входящих в список показаний к кесареву сечению, и находится в молодом репродуктивном возрасте, то ей вполне по силам обычные физиологические роды.

Показания к кесареву сечению

Среди основных факторов, дающих врачам основание сделать женщине кесарево сечение после искусственного оплодотворения, выделяют следующие:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше становится риск осложнений в процессе родов, поэтому специалисты рекомендуют проводить кесарево женщинам, возраст которых превышает 35 лет. При этом уменьшается возможность получения травм как малышом, так и мамой.
  • Бесплодие. Операция проводится при условии, что женщина стояла на учете по бесплодию более 5 лет.
  • Серьезные и хронические заболевания матери, патологии сердечно-сосудистой системы, печени или почек.
  • Риск самопроизвольного прерывания беременности, развитие позднего гестоза, влияющего на состояние матери и плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Ожидание 2 и более младенцев. При многоплодной беременности врачи советуют делать кесарево даже женщинам, зачавшим естественным путем.
  • Тазовое предлежание плода.

Мнение женщины учитывается при принятии решения о родах. Даже если она боится рожать, следует помнить, что кесарево сечение может осложнить (а иногда сделать невозможной) следующую беременность. Поэтому идти на операцию нужно только по показаниям. Если они отсутствуют, за несколько месяцев женщина сможет настроиться и подготовиться к естественным родам.

Показания к кесареву сечению

Обследования и консультации специалистов при ведении беременности после ЭКО

Квалифицированные специалисты клиники «Центр ЭКО» обладают большим опытом ведения беременности после ЭКО. Контрактная система ведения беременности включает комплексное обследование будущей мамы у разных специалистов:

  • терапевта;
  • акушера-гинеколога;
  • невролога;
  • эндокринолога;
  • офтальмолога;
  • лор-врача;
  • проведение различных анализов;
  • ультразвуковые исследования.
Читайте также:  Вагинальные инфекции во время беременности

Ведение ЭКО беременности предусматривает ряд основных и дополнительных обследований. С 21-го дня периодически назначают анализ на свертываемость крови. Частота его индивидуальна, зависит от предыдущих результатов, состояния женщины и плода. В 12-13 недель проводят осмотр, чтобы выявить степень раскрытия матки, которое может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Также делают УЗИ, определяют размеры воротничкового пространства, КТР, размер носовой кости. Изменяться эти параметры могут при многих генетических и хромосомных патологиях, например, синдроме Дауна, Шерешевского-Тернера и т.д.

На 10-12 неделе ведения беременности после ЭКО определяют ХГЧ и АПФ, при необходимости делают анализы и на другие гормоны. На 16-20 неделе делают обследование на мужские половые гормоны, повышенный уровень которых может привести к выкидышу. Повторные УЗИ назначают в 20-24 и 30-34 недели, при необходимости врач может посоветовать пройти их чаще. Ведение ЭКО беременности предусматривает посещение врача во втором триместре два раза в месяц, в третьем триместре – каждые две недели. Приблизительно на 37 неделе пациентке предлагают лечь в стационар, чтобы лучше подготовиться к родам.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает будущим мамам программы по ведению беременности в нашей клинике — после ЭКО и стандартные, для одноплодной и многоплодной беременности, по триместрам и на все три триместра до родоразрешения.

Более подробно ознакомиться с ценами на программы индивидуального ведения беременности вы можете здесь.

Клиника «Центр ЭКО» принимает также пациенток, проходивших лечение бесплодия в других клиниках.

Задать все интересующие вас вопросы по ведению беременности после ЭКО вы можете, записавшись на консультацию, или позвонив по телефону в клинику.

Спонтанная беременность

В самом начале 2000х годов, французские врача проводили исследование пар, проходивших ЭКО. Их интересовало наступление самостоятельной беременности. Участвовало 2100 пар с диагнозом «бесплодие невыясненной этиологии». 1300 из них успешно родили ребенка, зачатого с использованием ЭКО-технологии.

Спустя  8-10 лет среди всех участников был проведен опрос на предмет наступившей беременности и родах:

  • 17% успешно родивших пар самостоятельно завели второго ребенка.
  • 24% из тех пар, у которых не получилось ЭКО в последующем смогли зачать (самостоятельно) и родить малыша.

Воистину, каждый ребенок рождается в свое время!

Роды после ЭКО

Раньше женщинам после Эко беременности делали КС. Сейчас готовят всех на естественные роды ( если нет показаний по другим причинам ). У меня на группах с беременными, девочки были после Эко ( правда не много -5 ), но все родили естественно без стимуляций .

Подружка с Б после эко, прекрасно родила сама на 38 неделе ??

Скажите, её стимулировали или сама начала рожать? По какой причине было эко?

Не могли забеременеть, у нее спкя, вес большеват, эндик не рос. Родила сама, поехала в рд со схватками. Не стимулировали, но давали обезболивающее, чтоб поспала

Эко, родила сама в 38,2, очень просила кс т.к было 2х кратное тугое обвитие пуповиной но меня заверили что рожу сама, так и получилось))

Читайте также:  Беременность у собак: основные признаки и сроки

Роды сами начались? Или стимулировали вас?

Сами, после осмотра шейки, я так думаю что осмотр просто спровацировал родовую деятельность, т.к. 2 недели не доходила до положенного срока)

В 41 неделю начались схватки, потом зеленые воды и шейка так не открывалась в итоге кс. Как сказал мой врач сделали все что смогли, шанс родить самой дали, как я и хотела. Но получилось так как получилось. Хотя первые роды были естественные и прошли достаточно хорошо. Очень боялась кс, а зря)))) через 4 часа уже встала, через 12 часов были с сыном в палате, выписали на 4 день

Преимущества и недостатки процедуры

Современный метод оплодотворения имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Замечено, что успешный результат наступает не весгда, или имеются частые выкидыши. Иногда приходится повторять процедуру несколько раз, чтобы добиться успеха. Для поддержки вынашивания плода врачи назначают ряд препаратов и гормонов.

На подготовительном этапе будущей маме приходится проходить через процедуру искусственного стимулирования овуляции, чтобы получить сразу несколько зрелых яйцеклеток. Это приводит к гормональной перестройке организма, что уменьшает вероятность забеременеть.

В первом триместре ведется усиленное наблюдение за состоянием плода – частое УЗИ, сдача анализов, обширное обследование и прочее. Если этот период благополучно пройден, дальше будет меньше опасений.

Часто возникает биохимическая беременность после ЭКО, причины которой могут быть разные. Для увеличения шансов благоприятной имплантации клетки перед зачатием назначают гормоны. А после прикрепления эмбриона каждые 2–3 дня проводят анализ крови на ХГЧ.

Норма ХГЧ должна быть при успешном исходе, когда есть увеличение показателей ежедневно в 1,5–2 раза. Но бывает так, что рост ХГЧ прекращается, затем снова растет. Это происходит, когда один из эмбрионов (а их подсаживают обычно в паре) погибает. Однако многоплодная беременность при ЭКО случается чаще.

Преимущества и недостатки процедуры

Подтвердить удачное оплодотворение помогает немного увеличенный уровень Д-димера. В 1 триместре он повышается 1,5 раза, а во 2 триместре – в 2,5–3 раза.

Через 3–4 недели, когда эмбрион обнаруживается на УЗИ, беременность переходит в стадию клинической, а это снижает вероятность выкидыша.

Но даже если имплантация эмбриона прошла успешно, может возникнуть замершая беременность или осложнения. Такое возникает по разным причинам. Более подробную информацию о них можно узнать из МКБ-10.

Не рекомендуется самостоятельно лечить различные заболевания, даже простуду. Прием любых препаратов нужно согласовывать с врачом. Например, прием на ранней стадии Ксимелина от насморка повышает риск самопроизвольного аборта.

ЭКО зачатие — стоит делать или нет?

Вокруг ЭКО зачатия — процедуры искусственного оплодотворения с донорской яйцеклеткой не утихают споры. Ярые противники метода уверяют, что рожденные таким способом дети подвержены онкологическим заболеваниям.

Распространено мнение, что в дальнейшем у них может возникнуть проблемы с деторождением. Процедура ЭКО до конца изучена и имеет следующие особенности:

  1. стимуляция искусственным способом для усиления работы яичников;
  2. вызов у женщины временной менопаузы;
  3. перепады настроения у будущей мамы во время приема гормональных препаратов;
  4. обследование после зарождения эмбриона на генетическом уровне;
  5. исключение вероятности проявления хромосомных отклонений в будущем;
  6. возможность «заказа» пола ребенка (инновация в акушерской практике).

Последствиями возможного сбоя гормонального фона являются периодические головные боли и тошнота. При ЭКО оплодотворении велики шансы многоплодия, когда в матке приживается несколько эмбрионов. Иногда женщина не может выносить их самостоятельно по причине ослабленного организма после проведенной гормональной терапии. При наличии медицинских показаний производится редукция, сущность которой заключается в извлечении части эмбрионов из матки. К большому сожалению, подобная процедура может завершиться выкидышем.