Беременность двойней на УЗИ: отличительные признаки

Многоплодная беременность, то есть двойней или тройней, в последнее время не становится чем-то удивительным. Все больше и больше женщин вынашивают в себе не одного малыша, а нескольких. Каковы признаки беременности двойней и ее особенности на ранних сроках, расскажем в этой статье.

Подробный обзор

Подготовка

Как только на очередном осмотре (чаще всего это происходит на УЗИ) женщине сообщают, что у неё будет двойня, начиная с этого самого момента, ей необходимо более тщательно готовиться к родам, чтобы они прошли без осложнений. Этот этап длится на протяжении всех 9 месяцев и должен включать в себя следующие мероприятия:

  1. Не пропускать ни одну консультацию у гинеколога, сдавать все без исключения анализы, выполнять в точности все предписания врача.
  2. Усилить питание, что означает не увеличение количества потребляемой пищи, а улучшение её качества. Женщине нужно обеспечить питательными элементами обоих малышей.
  3. В III триместре нужно больше отдыхать, обязательно высыпаться, особенно, начиная с 33 недели, когда в любой момент могут начаться роды. Нужно, чтобы хватило сил на рождение обоих малышей.
  4. Необходимо просчитать финансовый вопрос, чтобы вещей хватило на двух деток.
  5. Нужно заранее обговорить с врачом момент, как пройдут роды двойни: естественным путем или посредством кесарева сечения. Если в предлежании или развитии плодов имеются отклонения, лучше не рисковать и согласиться на операцию.

Очень важна на этом этапе психологическая подготовка женщины. Ей нельзя лишний раз думать о плохом, нервничать, переживать. Об этом должны позаботиться и она сама, и её близкие. Самый важный момент здесь — принять правильное решение о том, каким способом будут рождены малыши, чтобы избежать возможных осложнений.

Любопытная статистика. По данным современной статистики, на сегодняшний день в мире проживают около 80 пар близнецов. В США это каждый 44-ый, в Японии — 286-ой. Процент рождения двоен с 60-ых годов XX века вырос почти в 2,5 раза.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

В основном признаки беременности на ранних сроках одинаковые в любом случае, как при вынашивании двойни, так и одного крохи, однако, в первом случае могут быть существенные ухудшения состояния и проявление новых признаков.

Двухплодная беременность имеет такие первичные симптомы, как:

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках
  1. Сильный токсикоз, причем избежать его не получится никак в отличие от вынашивания одного плода.
  2. Наличие яркой второй полоски на тесте для выявления беременности, так как существенно повышается уровень гормона под названием ХЧГ.
  3. Быстрое увеличение объема живота беременной женщины, распознать который можно буквально на 12 неделе, но в зависимости от физиологии это возможно намного раньше.
  4. Ранее проявление шевелений малышей, так как места для передвижения у них гораздо меньше, соответственно толчки будут более яркими и ранними.
  5. Быстрый набор веса, особенно в период первого триместра, что при одноплодной беременности происходит к середине второго триместра.
  6. Наличие повышенного аппетита.
  7. Наличие резких и серьезных перепадов настроения.

Кроме того, у женщины появляется потребность есть экзотические фрукты и необычные продукты, так как требуется повышенное количество витаминов и минералов, а, как известно, организм начинает искать их в пище, к которой проявляется сильный интерес.

Многоплодная

Многоплодной беременностью считается такая беременность, при которой женщина вынашивает более 1 ребенка. Наиболее часто встречается беременность двумя малышами, чуть реже тройней, а вынашивание более 3 детей считается крайне редким случаем. Таким образом, беременность можно разделить по числу вынашиваемых плодов и по числу оплодотворённых яйцеклеток. В последнем случае их может быть несколько или одна. Наиболее часто встречается многоплодная беременность с несколькими оплодотворенными яйцеклетками, то есть разнояйцевая.

Разнояйцевая

При зачатии, приводящем к беременности двойне, в яичниках женщины созревает сразу 2 яйцеклетки, которые и оплодотворяются одновременно либо через какое-то время одна за другой. Срок оплодотворения зависит от сперматозоидов мужчины. У разнояйцевых плодов свои плацента и амнион.

Разнояйцевые близнецы могут родиться разного пола и не быть похожими друг на друга.

Однояйцевая

При возникновении беременности двойней нередки случаи, когда уже оплодотворённая яйцеклетка делится пополам, и мама вынашивает сразу двух малышей. Такая беременность приводит к рождению однояйцевых близнецов, которые удивительно похожи друг на друга и всегда рождаются одного пола. При этом яйцеклетка может разделиться как сразу (в течение 3 дней после оплодотворения), так и потом (от 3 до 13 дней). Причем, если разделение яйцеклетки произошло в периоде от 3 до 8 суток, то каждый плод имеет свой амнион, но общую плаценту. Если разделение произошло через 8-13 дней после оплодотворения, то плоды находятся в общем плодном пузыре. Самое опасное разделение, если оно произошло после 13 дней с момента оплодотворения. В таком случае нередки появления сиамских близнецов, имеющих сросшиеся органы.

Читайте также:  Гид по ощущениям женщины во время беременности

Какие бывают признаки двойни на ранних сроках беременности

  • Наследственность превыше всего

Если у молодой мамочки в роду уже наблюдалось подобное счастливое явление, то надо быть готовой к тому, что в молодой семье появление на свет двойняшек повторится. Такое явление не всегда закономерно, и совершенно не означает, что оно будет наблюдаться у всех родственников. Чаще всего, двойняшки по наследственности рождаются через поколение.

Какие бывают признаки двойни на ранних сроках беременности
  • Впадаем в спячку

У многих беременных женщин на первых сроках беременности наблюдается повышенная сонливость, но, конечно, все это индивидуально. Что касается будущих мамочек, которые ожидают близнецов, то многие из них отмечали повышенную сонливость в первые пару месяцев, да, такую, что они в буквальном смысле слова засыпали на ходу.

  • Ох, уж этот токсикоз

Немало неприятностей доставляет будущим мамочкам токсикоз. У тех женщин, которые еще и не догадываются у двух малышах в своем животике, токсикоз бывает очень сильным. Стоит сказать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма и это не является 100% гарантией, что в вашем животике находятся сразу два плода.

Какие бывают признаки двойни на ранних сроках беременности

Вам также может быть интересна эта статья: Как распознать схватки — первые признаки

  • Очень ярко

Как, чаще всего, женщина узнает о интересном положении? Отсутствие менструации в установленный срок, толкает ее сделать тест и, две полоски сообщают о том, что через 9 месяцев в семье появится новый человечек. Признак беременности двойней на ранних сроках – это две ярко окрашенных полоски на тесте, чаще всего у мам, ожидающих одного малыша, вторая полоса слишком бледна или незаметна.

  • А, что же с внешностью
Какие бывают признаки двойни на ранних сроках беременности

У любой женщины с наступлением беременности происходит глобальная перестройка организма, настоящий гормональный «взрыв», что естественно отражается на ее внешности. Будучи беременной сразу двумя детками, такого рода изменения внешности могут быть выражены еще ярче, к ним относятся: — пигментные пятна на лице;

  1. угри и прыщике на коже лица и спине;
  2. изменение цвета кожи;
  3. выпадение волос;
  4. в редких случаях появляются папилломы на теле.
  • Живот, как арбузик

Живот мамы, которая носит близнецов на последних сроках просто огромен и кажется, что там действительно находится огромный такой арбузик. А что же на ранних сроках? Женщины, которые носят сразу двойню, замечают, что их плоский до этого момента живот, начинает расти не по дням, а по часам.

Какие бывают признаки двойни на ранних сроках беременности

Кроме того, они отмечают, что начинают чувствовать шевеления гораздо раньше установленного срока. Происходит это потому, что два плода занимает гораздо большее пространство и, конечно, животу приходится увеличиваться. Что касается шевелений, то двое деток создают в два раза больше шевелений и волей-неволей их вы ощутите гораздо скорее, нежели, если бы там был один малыш.

  • Почему так много

Вполне естественно, что мама, которая носит под сердцем двух деток, будет набирать больше килограмм, чем женщина, ожидающая одного малыша. По средним нормам за первые три месяца женщина прибавляет в весе от полутора до 2,5 килограмм. Тем счастливицам, которые ждут двойню, эти показатели веса можно смело умножить на два!

  • Чем старше, тем больше!
Какие бывают признаки двойни на ранних сроках беременности

Так заложено природой, что чем старше становится женщина, тем большая существует вероятность при зачатии получить двойную радость. Если вам больше 35 лет, то вероятность оказаться «мамой в квадрате» за одни роды — у вас велика!

  • А что же скажут врачи?

Врачи со своей стороны также могут определить двух плодную беременность довольно рано.

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

  • генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
  • тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
  • нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
  • травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло.

Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища.

При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» — состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек. В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона.

Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы  и второго эмбриона

Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.

Читайте также:  Длина шейки матки при беременности — норма и патологии

При гибели одного из детей на поздних сроках внутриутробного развития угроза появляется в первую очередь для жизни оставшегося в матке ребенка.

В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:

  • тяжелая гиповолемия живого плода;
  • тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
  • развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта

Течение многоплодной беременности

Матка и анатомические особенности женщины адаптированы к развитию одного плода, поэтому многоплодная беременность связана с большей нагрузкой на тело с возможными осложнениями как для самой мамы, так и для плода. Эти беременности находятся в опасности. При вынашивании нескольких плодов женщина более подвержена токсикозу, выкидышам, преждевременным родам, преэклампсии (состояние, обусловленное гипертонией, характеризующееся отечностью, протеинурией). Чрезмерно увеличенная матка приводит к давлению на диафрагму, последующим проблемам с пищеварением, дыханием. Во 2-3 триместре позвоночник более прогибается и перенапрягается, что приводит к болям в спине.Повышенное давление матки на сосуды в малом тазу провоцируют отеки нижних конечностей, наружных половых органов, малого таза, а также варикоз. Осложнения:

  • анемия;
  • преэклампсия;
  • гестационный диабет;
  • преждевременные роды;
  • задержка развития плодов;
  • отслойка плаценты;
  • пиелонефрит.

Рождение двойни

По характеру течения многоплодная беременность может не отличаться от одноплодной. Основные этапы включают:

  1. Диагностику и определение нескольких плодов. Чаще женщина узнает о родах двойни после первого УЗИ (ультразвукового исследования). Косвенно заподозрить многоплодную беременность можно по уровню ХГЧ (хорионического гонадотропина) на сроке 4 недели.
  2. Подготовка к родам двойни. Важна не только физическая, но и психологическая подготовка женщины. Ей нельзя нервничать, переживать.
  3. Процесс родов – естественным путем или при помощи кесарева сечения. Вариант, при котором рождаются двойняшки, оговаривается заранее с гинекологом. Если анализы в норме, и самочувствие мамы оценивается как отличное, чаще выбираются естественные роды двойни.
  4. Послеродовая реабилитация. Заключается в занятиях спортом, восстановлении гормонального фона, правильном питании. При сильных психоэмоциональных нарушениях женщине показана работа с психологом.

Подготовка к родам

Рождение двойни

Этот этап длится на протяжении всей беременности. Для здоровья малышей и успешных родов женщине рекомендуют:

  • Не пропускать консультации у гинеколога, своевременно сдавать все анализы и соблюдать предписания специалистов.
  • Улучшить качество питания. Употреблять больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.
  • При недостатке витаминов принимать поливитаминные комплексы.
  • В 3 триместре беременности больше отдыхать, хорошо высыпаться ночью.
  • Заранее приготовить вещи для 2 новорожденных, купить коляску, кроватку.

Шевеления двойни: когда, какие, как почувствовать

Говорят, что шевеления двойни всегда проявляются раньше, нежели при одноплодной беременности. Давайте разберемся так ли это.

статьи:

Совершать движения телом в животике матери двойняшки могут, уже начиная с седьмой недельки беременности. Однако крохи еще слишком малы, чтобы их ручки и ножки смогли заявить маме о себе тактильным методом.

Первая беременность двойней: когда можно почувствовать шевеления

Будучи первородящей мамой двойни, я смогла ощутить шевеления своих малышей на 20 неделе беременности. Этот срок беременности обозначен как стандартный для первых ощущений малышей в матке.

При первой беременности не стоит ждать чуда раньше этого срока. Многие мамы не могут распознать размахи малышей ручками и ножками в своем животе, даже переступив рубеж в 5 месяцев беременности.

Поэтому не торопите события и не переживайте.

Вторая беременность двойней: когда чувствуются шевеления

Опыт вынашивания малышей, матка, которая уже может быстрее растягиваться – все это дает женщинам, вынашивающим вторую или третью беременность двойней, ощутить шевеления плодов раньше. На каком сроке? На 16 неделе беременности.

Как их описывают разные мамы:

  • «чувствовала легкое выпирание живота»;
  • «почувствовала конкретные толчки в 20 недель, беременность двойней первая»;
  • «были щекотки, которые постепенно переросли в пинки»;
  • «почувствовала уверенный толчок в 17 недель»
  • «бабочки в животе»;

Как это было у меня:

Это было похоже на то, как если бы в бокал с шампанским опустить кусочек яблока. Пузырьки от кусочка плотным фонтаном устремляются вверх. Вот такие же пузырьки пробежались вдоль поверхности моего живота. И это совсем не было похоже на урчание живота или на перистальтику кишечника. Я сразу поняла, что это именно первые шевеления моей двойни.

Читайте также:  Какие препараты от кашля можно при беременности

“Почему я до сих пор не ощущаю шевелений плодов?”

Это самый распространенный вопрос мам, беспокоящихся за своих детей. На чувствительность женщины может влиять:

Шевеления двойни: когда, какие, как почувствовать
  • структура нервной системы роженицы, разветвленность рецепторов в матке;
  • вес беременной женщины – полнота снижает чувствительность (хотя я бы поспорила);
  • многоводие – у малыша больше пространства для движений и он реже касается стенок плодного пузыря.

Шевеления двойни на поздних сроках беременности

После 6 месяцев беременности дети крепнут. Это время когда начинается болезненная стадия шевелений в животе, поскольку крохи начинают пинаться интенсивнее. Вот как описывают свои ощущения мамы, ждущие двойню:

  • «было видно, как передвигались ребра»;
  • «когда один малыш пинал в таз, а другой одновременно в бок, казалось будто меня растягивают на дыбы»;
  • «ощущаю толчки, преимущественно с одной стороны».

Когда нужно считать шевеления плода при двойне

Когда плод не проявляет себя 10-15 раз в течение одного часа с 24 недели – это повод побеспокоиться. В таких случаях акушеры назначают беременной специальный тест на подсчет шевелений плода. Учтите, что малыш может спать на протяжении 2-3 часов и никак себя не проявлять.

Если активность ниже заявленной, то это может означать, что у малыша может развиваться гипоксия – нехватка кислорода в плацентарном кровоснабжении.

Поначалу малыш, наоборот, будет вести себя чересчур активно – он будет пытаться разогнать кровь, чтобы получить больше кислорода.

Но, если кислородное голодание продолжится, то шевеления плода снизятся, поскольку малыш перейдет в «режим энергосбережения».

Правильным будет считать за одно шевеление, например – толчок, тут же переворот и принятие более удобной позы в матке. Эти три или более движения будут считаться за одно шевеление.

Но, если пройдет несколько минут и малыш совершит еще одно движение, то оно также будет считаться за отдельное шевеление.

То есть, правильный подсчет шевелений плода подразумевает подсчет периодов активности малыша, а не сколько всего движений он совершил.

От чего зависит активность двойни, почему нет шевелений

  • Время суток – у малышей уже вырабатываются свои жизненные ритмы, которые могут не совпадать с вашими и основная часть шевелений приходится на ночное время, когда вы спите.
  • Физическая активность мамы снижает активность малышей. Парадокс, но когда роженица много двигается, малыши затихают.
  • Недостаточное питание будущей мамы тоже снижает активность плодов.
  • Стресс заставляет крох замедлять свои маневры.
  • Громкие окружающие звуки – малыши пугаются и сидят в животе у мамы, как мыши.

Что может стать причиной рождения двойни?

  • Зачатие близнецами может передаваться по наследству. Поэтому, если в родстве супругов существует близнец, то первая беременность двойней вполне вероятна. Генетическая предрасположенность к рождению двойни по статистике наблюдается у 10 из 100 женщин.
  • Еще одним «стимулом» к рождению двух малышей является применение гормональных контрацептивов и их отмена в период подготовки к беременности. Синтез собственных гомонов в организме женщины в этот период активизируется, в результате чего в нем могут созреть сразу две яйцеклетки.
  • После рождения первой двойни у женщины увеличиваются шансы еще раз пережить беременность двойней после двойни.
  • Возможность забеременеть двойней увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35-ти лет. В этот период овуляторный цикл в организме женщины нарушается, поэтому на протяжении одного менструального цикла может случиться не одна, а две овуляции.
  • С появлением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в мире все чаще случаются беременности ЭКО-двойней. Когда врачи лечат супружескую пару от бесплодия, они могут переносить в полость матки сразу несколько эмбрионов для увеличения частоты наступления беременности, при этом закон позволяет переносить в полость матки не более двух эмбрионов. Многие клиники переходят к так называемому селективному (выборочному) переносу одного эмбриона — самого здорового и генетически полноценного. Иногда из одного эмбриона получаются двойни и даже тройни (хотя это случается один раз на миллион беременностей).

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

  • Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
  • Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки — хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого — своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.