Анализ крови показал герпес при беременности

2 октября 2018, 20:45 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 2,306

Плановое исследование на риск инфицирования перед беременностью

Если беременность является планируемой, за три-четыре месяца до её наступления необходимо пройти обязательное обследование, в том числе на ТОРЧ-инфекцию. Развёрнутый анализ на ТОРЧ-группу позволяет оценить концентрацию антител к наиболее опасным возбудителям и риск заражения. Даже если инфекция была перенесена много лет назад, антитела класса G циркулируют в крови на протяжении всей жизни. Опасность первичного инфицирования организма во время беременности – отсутствие иммунного ответа, что приводит к проникновению инфекционного агента через плаценту.

Плановое исследование на риск инфицирования перед беременностью

Статистика по опасности герпеса для плода

Со статистикой спорить тяжело. В отношении герпеса она даёт нам следующие цифры:

  • носителем вируса простого герпеса является каждый второй человек на планете;
  • при первичном генитальном герпесе риск внутриутробного инфицирования составляет 30-50%, при рецидивирующем герпесе — 3-7%;
  • на ранних сроках вирус herpes simplex становится причиной самопроизвольного аборта в 30% случаев, а в третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши;
  • у 40% выживших новорожденных внутриматочное инфицирование ведет к развитию латентного носительства с появлением дисфункциональных расстройств в более позднем возрасте;
  • от матерей с бессимптомными или нетипичными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность в данной группе составляет порядка 50-70%, здоровыми остаются лишь 15% новорожденных.

Важно знать, что герпес можно лечить на любом сроке беременности, и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения.

Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности. Медицинской статистике по герпесу при беременности возражать бессмысленно. В отношении этого заболевания она предоставляет следующие сведения и цифры:

  • носителем герпесного вируса первого типа, а также и второго типа является буквально 90% людей на Земле;
  • при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности, риск заражения плода внутриутробно составляет тридцать — пятьдесят процентов, у рецидивирующего герпеса три — семь процентов;
  • герпес на ранних сроках беременности становится основанием самопроизвольного выкидыша в тридцати процентах случаев;
  • герпес при беременности в 3 триместре станет причиной позднего выкидыша в пятидесяти процентах случаев;
  • у сорока процентов новорожденных внутриутробное инфицирование активно ведёт к формированию носительства вируса латентного характера с возможным развитием дисфункциональных расстройств уже в более позднем возрасте;
  • у женщин, перенёсших заболевания бессимптомно или в нетипичных формах, в семидесяти процентах случаев рождаются больные дети. Младенческая смертность непосредственно в этой группе составляет примерно пятьдесят — семьдесят процентов случаев. Здоровыми рождается около пятнадцати процентов малышей.

Немаловажно принять к сведению, что лечение герпеса при беременности может проводиться на любом сроке. Чем своевременнее будущая мама обратится в клинику к акушер-гинекологу, тем своевременнее будет проведена диагностика и назначены как терапевтические, так и профилактические мероприятия. Иначе могут возникнуть многочисленные осложнения разного характера.

При обширных высыпаниях на губах, в области носа, лица, возможно на слизистой оболочке половых органов или в области любой другой части тела, лечащий врач направляет беременную на дополнительные исследования, целью которых будут выявление типа герпесвируса, проникшего в организм. Герпесвирус 1-го типа не настолько опасен, как генитальный. В таком случае понятно, как герпес влияет на состояние беременной и то, что вирус способен принести тяжёлые осложнения.

Читайте также:  6 способов лечить насморк при беременности

Чем он опасен на ранних сроках?

Не стоит пренебрежительно относиться к данному виду заболевания, так как оно может доставлять не только дискомфорт, но и вызвать ряд осложнений.

Если же девушка была заражена в первом триместре беременности и плацента была затонула инфекцией, то её малышу могут грозить такие осложнения, как:

  1. Неправильное развитие пищеварительной системы и головного мозга.
  2. Пороки сердца.
  3. Микро- и гидроцефалия.

Самым опасным является несостоявшийся выкидыш (замершая беременность), который может произойти в первом триместре беременности. Эта проблема действительно серьезна, так как обнаружить её достаточно затруднительно. Пациент не испытывает негативных симптомов таких как: повышенная температура и отсутствуют кровянистые выделения.

Чем он опасен на ранних сроках?

Также могут возникнуть преждевременные роды на сроке беременности от 22 недель.

Если же вы заразились герпесом при беременности на сроке до 28 недель, то может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Заключительным и действительным ужасающим осложнением является рождение мертвого плода.

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Лечения и противопоказания

Как только пузырьки герпеса появились, стоит об этом сообщить своему доктору, так как любой недуг легче излечить на начальной стадии, особенно если случился рецидив.

Это скорее всего буду специальные мази и гели, которыми необходимо будет обрабатывать слизистую губ.

Устранение герпесного вируса у беременных должно проходить только под контролем врача, дома или в больничных условиях.

Лечения и противопоказания

Также доктор может порекомендовать витамины, которые поспособствуют укреплению иммунитета, чтобы у беременной появилась устойчивость к заболеванию.

Если дело касается генитального герпеса, который появился на 1−3 месяце, то скорее всего придется лечь в больницу, так как важно в нужное время выявить начало заболевания и принять все меры, которые минимизируют риски развития пороков.

В стационаре врач назначит специальные капельницы и уколы, которые помогут организму избежать сильной интоксикации и поспособствуют его быстрому восстановлению.

Чем лечить патологию?

На 4 неделе беременности и ранее пользоваться медицинскими препаратами нежелательно. Прежде чем лечить вирус, убедитесь, что больной не имеет противопоказаний к выбранному лекарству. При болезни медики рекомендуют универсальные препараты, такие как «Виферон», «Ацикловир», «Зовиракс» и другие генерики. Если до 7 недель беременности случился рецидив, можно использовать свечи при беременности. Чтобы предотвратить перетекание инфекции в обостренную форму, лечение надо начать как только сформируется плацента (например, на 6 неделе или раньше).

Правильная терапия улучшит регенерацию кожи и способствует заживлению ран. Помимо фармацевтических средств, обратить внимание надо на режим питания. В данный период медики советуют отказаться от мучных и кондитерских изделий, они провоцируют начало пробуждения вируса. Употреблять нужно пищу с аминокислотой лизин (куриная грудка, овощи и фрукты). На раны можно наносить витамин Е и раствор интерферона. На 8 неделе беременности и на 9 неделе обострения вируса крайне нежелательны, поэтому заранее укрепляйте иммунную систему.

Особенности ведения беременности

Чем лечить патологию?

Данное заболевание все еще является неизлечимым.

Чтобы избежать нежелательных последствий матери и ребенку во время гестационного периода следует наблюдаться у специалистов. Основные действия при заболевании герпесом:

  1. В самом начале определитесь со стадией вируса. Это можно сделать с помощью лабораторного анализа крови. Не забывайте делать повторные анализы через небольшие промежутки времени.
  2. До родов врач должен провести повторный осмотр. Это надо для, чтобы определить, насколько прогрессирует инфекция.
  3. На 5 неделе ультразвуковым исследованием следите за возможными симптомами внутриутробного инфицирования.
  4. Только после разрешения специалиста начинайте готовиться к самостоятельным родам. Если инфекция поражает внутренние органы матери, врачи могут назначить кесарево сечение.
Читайте также:  Гипертонус матки при беременности — чем опасен, причины, лечение

Герпес — как признак беременности

Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.

Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.

Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.

Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.

Причины возникновения и симптомы герпеса у беременных девушек

Заразиться герпесом можно следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым;
  • половым;
  • во время родов;
  • при тесном контакте с зараженным человеком.

Как правило, основная причина проявления герпеса во время беременности – снижение иммунитета, но также он может возникать на фоне следующих факторов:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Переутомление.
  3. Авитаминоз и дефицит питательных веществ.
  4. Переохлаждение.
  5. Лечение некоторыми медицинскими препаратами.
  6. Хронические заболевания внутренних органов.

После зачатия для женского организма эмбрион является инородным телом, поэтому, для предотвращения естественного отторжения, иммунитет беременной женщины снижается. Клетки вируса герпеса очень маленькие, благодаря чему они способны с кровотоком проникать через плаценту к плоду, что приводит к заражению будущего ребенка: вирус стремительно размножается в его тканях.

При остром течении заболевания первые его симптомы – мелкая сыпь на губах или слизистых. Сначала появляются пятна, которые со временем становятся мелкими пузырьками, содержащими в себе жидкость. Спустя несколько дней такие пузырьки лопаются, а затем покрываются корочкой. Кроме высыпаний при первичной инфекции могут проявляться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • зуд и жжение в местах высыпаний;
  • припухлость кожных покровов;
  • мышечная боль и ломота в суставах.

При повторном возникновении заболевания, как правило, появляются только высыпания. При возникновении первых симптомов во время беременности женщине необходимо обратиться к врачу: своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Лечение и последствия

Лечение герпеса у беременных женщин почти не отличается от лечения остальных пациентов. Но все же есть несколько важных моментов:

  1. Беременным противопоказаны препараты для системного применения.
  2. Мази должны применяться только по назначению врача.
  3. Женщине необходимо пройти обследование в клинике и выявить причину снижения иммунитета.
  4. В список разрешенных средств входят – мази, крема и гели. Таблетки принимать нежелательно.
  5. Лечение должно осуществляться с разрешения и проходить под контролем гинеколога.

Можно использовать мази Зовиракс или Ацикловир. Мазями, в течение месяца, обрабатывают пораженные места. Благодаря активным компонентам подавляется вирусная активность и уменьшается отечность. Мазь не попадает в кровоток. Используют ее не более 5-ти раз в сутки. Курс лечения 6-7 дней.

Беременные женщины также могут использовать для лечения герпеса средства народной медицины, ведь это идеальное лекарство, не вызывающее побочных действий. Рецепты, снимающие основные симптомы и ускоряющие процесс заживления:

  1. Рецепт: выжать сок чистотела в небольшую емкость. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. После первой обработки подождать 1-2 минуты. Затем тоже место обработать еще раз. Курс лечения – 4-5 дней.
  2. Рецепт: 5 грамм шалфея, залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить и процедить. Способ применения: ванночки для пораженных наружных органов. Применять два раза в день. Длительность приема ванночки 15-20 минут. Курс лечения – 7 дней.
  3. Рецепт: смешать 1 грамм порошка травы чистотела и 1 столовую ложку вазелина. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. Курс лечения – 4-5 дней.

Герпес при беременности не представляет особой опасности для женского организма, последствия сказываются на внутриутробном развитии будущего ребенка. Для оценки его состояния проводят ультразвуковое исследование:

  1. 11-12 недель – определяется толщина воротниковой зоны, оценивается наличие внутриутробных отклонений и пороков развития эмбриона.
  2. 21-22 недели — оценивается состояние плаценты, исключаются аномалии в развитии органов будущего ребенка.
  3. 32 недели – определяется состояние и количество околоплодных вод, нарушение в развитии различных органов.

Поэтому, женщинам планирующим беременность, необходимо пройти комплексное обследование с целью выявления и исключения заболеваний, способных нанести вред будущему ребенку.

Первичное заражение вирусом герпеса очень опасно. Заболевание вызывает осложнения, нежелательные последствия и нарушение развития плода.

Повторное заболевание менее опасно. Вирус не оказывает серьезного воздействия на плод и на течение беременности в целом. У новорожденного впервые месяцы появляется иммунитет к герпесу, ослабевающий с процессом его взросления.

ВПГ при планировании беременности

Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.

Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.

При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.

Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.

Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:

  • антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
  • иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
  • вакцинация (Витагерповак, Герповакс).

Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.

ВПГ при планировании беременности

На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:

  • анализов на ИППП методом ПЦР;
  • микроскопии мазка из влагалища;
  • отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • кольпоскопии;
  • мазка на онкоцитологию.

Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.

Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.

Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.

Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.