Анализ крови на тромбоциты во время беременности

Тромбоцитопения при беременности встречается довольно часто. Тромбоцитопения – это болезнь, которая обуславливает процентное снижение в крови уровня тромбоцитов. Эти составляющие играют важную роль в человеческом организме, они участвуют в купировании процессов воспаления, распознают различные негативные изменения в сосудах и локализуют их. Самой важной работой тромбоцитов является самостоятельная остановка крови.

Симптоматика

Независимо от того, что постановка диагноза происходит только на основании полученных результатов анализов, в большинстве случаев заподозрить отклонения можно по появлению определенных признаков.

Если тромбоциты упали, то будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • образование синяков на теле, к которому может привести даже незначительное воздействие на кожу;
  • небольшие высыпания;
  • кровоточивость десен в процессе проведения гигиенических процедур по уходу за полостью рта;
  • кровотечение из носа;
  • плохая свертываемость крови при повреждениях кожного покрова;
  • темный цвет кала;
  • кровянистые выделения из органов половой системы.

Симптоматика повышенного уровня клеток во многом схожа с признаками тромбоцитопении. Это объясняется тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление является общим: кровяные клетки в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Чтобы предотвратить негативные последствия, которые могут быть опасными как для беременной женщины, так и для плода, необходимо все время контролировать уровень тромбоцитов в организме.

Норма у будущих мам

Беременные регулярно сдают клинический анализ крови. Среди других показателей кровяной жидкости в лаборатории определяют и уровень тромбоцитов. У будущих мам кровяных клеток меньше, чем у женщин не в положении. Это обусловлено естественным увеличением объема крови в связи с зарождением новой жизни внутри.

Норма у будущих мам

За период вынашивания меняется количество тромбоцитов, и норма при беременности определяется по триместрам. К концу срока наблюдается понижение уровня кровяных пластин. Чем дольше не наступает родоразрешение, тем ниже показатель тромбоцитов. За несколько дней до родов костный мозг вырабатывает большое количество кровяных клеток. Это необходимо, чтобы избежать значительных кровопотерь в родах и после. Кровь роженицы быстро сворачивается, благодаря чему процесс восстановления не затягивается. Постепенно состав крови и тромбоцитарный уровень возвращаются к добеременнным показателям.

Разобраться, какой должна быть норма тромбоцитов при беременности в каждом триместре поможет таблица. Отклонения от нормы – не повод паниковать. Только врач сможет расшифровать анализы и определить, является ли несоответствие норме допустимым или требует корректировки.

Норма у будущих мам
Небеременные 1-ый триместр 2-ой триместр 3-ий триместр
180 – 400 170 – 340 160 – 330 140 – 320

Уровень тромбоцитов при беременности иногда не дает возможности отследить патологию, поэтому дополнительно проводят коагулограмму крови. Здесь уже информативным является не уровень клеток, а процент их выработки. Нормой принято считать 30 – 60%.

Норма у будущих мам

Тромбоцитопения во время беременности и в детском возрасте

Во время вынашивания ребенка тромбоцитопения проявляется в острой или тяжелой форме. По этой причине специалисты задаются вопросом, как поднять тромбоциты в крови при беременности.

Тромбоцитопения увеличивает риск выкидыша на сроке до 6 месяцев, провоцирует гестоз и преждевременные роды. Возрастает вероятность обильных кровотечений.

Опытный врач-гематолог может порекомендовать, как поднять тромбоциты при беременности. Важно строго следовать назначениям для нормального течения беременности и родоразрешения.

Если заболевание имеет хронический характер, то во время беременности часто проявляется ремиссия состояния в результате повышения концентрации кортикостероидов.

Но в случае хронического рецидивирующего течения беременность может спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Тромбоцитопения у детей проявляется не так часто. При этом в качестве основных симптомов патологии выступают подкожные кровоизлияния, носовые и десневые кровотечения.

Вопрос, как повысить тромбоциты в крови у ребенка, чаще беспокоит педиатров при врожденных состояниях, провоцирующих тромбоцитопению.

Специалисты в области детской гематологии могут дать ответ на вопрос, как повысить тромбоциты ребенку при прогрессировании тромбоцитопенических состояний.

Читайте также:  Ибупрофен во время беременности: что нужно знать и помнить

Агрегация с различными веществами

Как происходит агрегация тромбоцитов, и что это явление представляет, мы уже разобрались. Теперь стоит рассмотреть средства, влияющие в той или иной степени на агрегацию тромбоцитов.

К ним относятся:

  • малые и большие дозы АДФ (аденозиндифосфата);
  • ристоцетин;
  • коллаген;
  • адреналин;
  • серотонин;
  • арахидоновая кислота.

Агрегация тромбоцитов с АДФ может проходить в двух фазах (характерно для воздействия малых доз) или же одной (при большой дозировке). Во втором варианте наблюдается слияние стадий в одну волну. При анализе врачи принимают во внимание характер процесса и его скорость.

Агрегация тромбоцитов с коллагеном отличается четко выраженной латентной фазой. В этот период наблюдается всплеск фосфолипазы С. Концентрация вещества напрямую влияет на длительность процесса. Активация может проходить 5-7 минут. Далее наблюдается образование вторичных посредников, которые влияют на синтез тромбоксана А2.

Агрегация с различными веществами

Агглютинация тромбоцитов и их дегрануляция

Ристоцетин используется для определения фактора Вилебранда. В большинстве случаев при данном заболевании нарушается агрегация после применения этого реактива. Такая реакция может не наблюдаться при анализе с помощью адреналина, коллагена и АДФ. Чтобы дифференцировать диагноз, проводят тест с примесью нормальной плазмы крови.

Агрегация тромбоцитов с адреналином имеет свои нюансы. Вещество способно спровоцировать ингибирование аденилатциклазы. Сам механизм тестирования таким образом кроется в способности реактива влиять на степень проницаемости мембраны клеток для ионов кальция. Реакция проходит в два этапа. Первый – взаимодействие с адренорецепторами. Процесс дальнейшей реакции проходит в результате взаимодействия вещества с продукцией тромбоксана А2.

Все представленные выше индукторы процесса агрегации тромбоцитов можно заменить растворами тромбина или серотонина.

Почему тромбоциты низкие при беременности — что делать

Низкий уровень тромбоцитов в крови у беременных обуславливается содержанием клеток менее 140 тыс/мкл. Если результаты анализа выявили показатель ниже нормы, то это значит, что возникла критическая ситуация, который грозит открытием кровотечения во время родов. Уменьшение клеточных элементов в крови, происходит по ряду причин:

  • аутоиммунные болезни;
  • ВИЧ инфицирование, СПИД;
  • красная волчанка;
  • онкологические заболевания;
  • вирусные патологии.

На поздних сроках низкое количество сопровождается токсикозом, что опасно формированием гестоза. Но не редко нехватка спровоцирована недоеданием, в результате чего в организм не поступают все необходимые витамины и микроэлементы.

Быстро поднять уровень клеток в крови можно с помощью соблюдения рекомендаций врача, которые направлены на профилактику простудных заболеваний, ограничение стрессовых ситуаций и прекращение приема лекарств, при которых снижаются показатели.

Также, следует употреблять продукты повышающие тромбоциты в крови, к ним относятся ягоды и фрукты с большим количеством витамина С (черная смородина, шиповник, малина), при это из рациона исключаются цитрусовые, копченые и консервированные блюда. Важно разнообразить диету продуктами, которые содержат цинк и витамин В.

В случае, если клеточных элементов мало и они стремительно падают, то потребуется назначение медикаментозной терапии с предварительной диагностикой причины патологии. Лечение предполагает применение глюкокортикостероидов с гормональной направленностью, иммуноглобулины для стимуляции иммунитета, при неэффективности терапии возможно переливание плазмы.

Норма тромбоцитов при беременности: что делать при повышении в триместре, гиперагрегация и агрегация в крови у беременных женщин

Будущая мама должна регулярно сдавать анализы. Одним из самых важных является общий анализ кровяной жидкости. По нему определяют отклонения и заболевания, угрожающие жизни пациентки и ее малыша.

Информативным является уровень форменных кровяных элементов. Тромбоциты при беременности должны быть в норме: это – гарантия благополучного вынашивания.

Пониженные/повышенные показатели требуют корректировки.

Важно своевременно сдавать кровяную жидкость на анализ

Что такое тромбоциты, какую роль они выполняют в женском организме?

Тромбоциты – это клетки крови без ядра, способствующие ее свертыванию. Они выглядят как тонкие пластины: отщепляясь от мегакариоцитов, располагающихся в костном мозге, получают округлую форму при движении в общем кровотоке. Полости клеток заполнены гранулами.

При нарушении целостности сосудов или возникновении порезов тромбоциты устремляются к месту повреждения и прилипают к нему, после чего клетки образуют отростки, которые сплетаются и закупоривают рану.

Для укрепления тромба в крупных сосудах дополнительно понадобится фермент тромбин, находящийся в гранулах тромбоцитов.

Помимо коагуляторной функции тромбоциты выполняют и другие задачи:

  • формируют иммунитет;
  • выделяют факторы роста, способствуя быстрой регенерации тканей;
  • насыщают сосуды питательными веществами, делая их эластичными и прочными;
  • защищают организм от болезнетворных микроорганизмов – содержат вещества, которые растворяют клеточную мембрану чужеродных агентов.
Читайте также:  Можно ли забеременеть во время овуляции и в каких случаях?

Роль кровяных пластин

Тромбоциты – форменные клетки крови. За их появление отвечает костный мозг. В медицине эти клетки еще называют кровяными пластинами. А все потому, что они безъядерные. Циркуляция тромбоцитов в крови происходит от пяти до одиннадцати дней. По истечению этого времени клетки разрушаются. Их место занимают новые пластины.

Тромбоциты хоть и являются маленькими клетками, но роль на них возложена огромная: они отвечают за свертываемость кровяной жидкости. Повреждение сосудов в результате травмы всегда ведет к кровотечению.

Его останавливают тромбоциты: они склеиваются друг с другом и в таком виде оседают на месте повреждения. Клетки формируют сгусток, который прекращает кровотечение.

Если бы системы свертывания не существовало, даже незначительная травма приводила бы к летальному исходу в результате кровопотери.

Форменные клетки выполняют защитную функцию. Они создают барьер, который мешает попасть вредоносным бактериям в организм. Клетки являются важной иммунной единицей. Они участвуют в процессе питания стенки сосудов, способствуют ее регенерации. Пластины стимулируют рост и деление эндотелия, благодаря чему раны заживляются.

Тромбоциты при беременности: норма у женщин в крови, во 2 — 3 триместре, уровень

Отдельный анализ на тромбоциты при беременности не назначают, состав кровяных клеток определяют при общем исследовании. Изменения в количестве кровяных пластин способно повлиять на развитие плода и нормальное течение родов, поэтому важно вовремя определять его.

Нормальное число тромбоцитов в организме находится в пределах 180-360 тыс./мкл. Концентрация тромбоцитарных пластинок меняется в зависимости от времени суток и сезона года, а у женщин — и от фазы менструального цикла. Сильные отклонения от нормальных значений свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Во время вынашивания плода появляется плацентарный круг кровообращения, увеличивается объем жидкой ткани организма, находящейся в сосудах, и концентрация форменных элементов уменьшается. Заболеванием такое изменение не считают.

За среднее число для беременных женщин принимают значение 140-340 тыс./мкл. Но и эта цифра может измениться, снижаясь или повышаясь относительно критических значений.

В подобных случаях врачи определяют патологию, и стараются вернуть нормальное содержание кровяных пластинок.

После родов количество свертывающих телец постепенно возвращается к средней норме тромбоцитов в крови, характерной для периода до беременности.

Определить количество тромбоцитов позволяет только клинический общий анализ. Самостоятельно вычислить наличие клеток, ответственных за способность крови сворачиваться, не удастся. Но и повышению, и понижению содержания соответствуют особые симптомы, при появлении которых женщина должна уведомить своего гинеколога.

При сниженной свертываемости (недостаток тромбоцитов) возникают:

  • носовые кровотечения;
  • гематомы от легкого нажатия на кожу;
  • кровоточивость десен;
  • долгие выделения крови при мелких травмах;
  • темный стул.

Высокое содержание свертывающих клеток называют тромбоцитозом. При таком состоянии появляются:

  • бледность кожи и слизистых;
  • онемение конечностей;
  • одышка;
  • колебания АД.

Кроме перечисленного, характерны такие же гематомы и кровоточивость десен, что и при уменьшении уровня клеток свертывания. Самостоятельно пытаться устанавливать число тромбоцитов в крови и принимать любые меры во время гестации нельзя.

Чем опасно заболевание

Если появляется тромбоцитопения у беременных и предлагаемое лечение не работает, во время родов возникают осложнения:

  1. В матке самый большой запас кровеносных сосудов; при низком количестве тромбоцитов кровь не сгущается, чем и опасна тромбоцитопения. У женщины может не остановиться кровотечение.
  2. У новорожденного может быть внутреннее кровотечение.
  3. Возникают противоречия при использовании эпидуральной анестезии, так как возрастает риск образования эпидуральной гематомы, случайная пункция позвоночника.

Точную причину тромбоцитопении во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перекрывающейся патофизиологии. Для восстановления нормы уровня кровяных пластинок необходимо соблюдать сбалансированную диету, заботиться о своем здоровье, подмечая любые симптомы.

Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

Поделиться ссылкой:

  • Печать
  • Tweet
  • Поделиться записями на Tumblr

Корректирование и профилактика агрегации

При своевременном выявлении агрегацию можно успешно корректировать в нужную сторону.

  • Если агрегационные процессы отличаются незначительными отклонениями в любую сторону, то назначается диетотерапия, с обязательным употреблением продуктов, богатых аскорбиновой кислотой.
  • Кроме того, полезно кушать льняное масло или оливковое.
  • Также беременным для нормализации тромбоцитарного уровня и степени агрегации показаны щадящие препараты гомеопатического происхождения, безопасные для малыша.
  • Любые препараты беременным назначаются только врачом и после полноценного обследования, чтобы исключить наличие возможных противопоказаний.
  • При выраженной гиперагрегации показан прием антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов, безопасных для беременных.
  • Женщине, чтобы избежать вероятных проблем с агрегацией и тромбоцитарным уровнем, необходимо серьезно отнестись к образу жизни и мерам профилактики.
  • Девушка должна выпивать за день порядка 2 литров жидкости, включающей свежевыжатые соки и питьевую воду, лимонный сок или свежеприготовленные смузи и пр.
  • Кушать рекомендуется не меньше 5 р/д, но умеренно, избегая высококалорийных продуктов.
  • Также мамочке полезно выполнять гимнастику для беременных, больше гулять на воздухе и проводить гимнастические тренировки в бассейне.
  • Обязательным условием считается своевременное прохождение назначенных доктором обследований и анализов.
Читайте также:  Дисфункция яичников – симптомы, лечение, причины, признаки

При малейших изменениях тромбоцитарной агрегации в процессе вынашивания необходимо своевременно принимать профилактические мероприятия, чтобы не появилось проблем с вынашиванием, а ребенок был благополучно доношен до положенного срока.

Исходя из того, повышена или понижена агрегация крови человека, применяются соответствующие профилактические меры корректировки данного показателя. При гиперагрегации следят за потреблением жидкости (не менее 2 л в день), и корректируют питание, исключив продукты, способствующие загущению крови. При недостаточной свертываемости профилактика заключается также в корректировке диеты, и в обеих случаях необходимо регулярное прохождение исследований под контролем врача.

Агрегация тромбоцитов – это способность взаимного склеивания, которая имеет приспособительный и защитный характер. Но существуют отклонения данного показателя, которые приводят к серьезным нарушениям в работе организма.

Исследование агрегации – важная диагностическая процедура, позволяющая определять ряд патологий на ранних стадиях развития, а значит, предупредить возможные осложнения и назначить необходимое лечение.

Для поддержания нормального состояния крови следует следить за питьевым режимом, для здорового человека 40 мл чистой воды на 1 кг веса. Свежая сбалансированная пища требуется для профилактики всех патологий организма. Умеренные физические нагрузки помогут не только укрепить тело, но и привести все процессы организма в нормальное состояние.

Своевременная диагностика поможет избежать осложнений заболеваний и патологий организма. Агрегация тромбоцитов очень хороший показатель протекания различных процессов в теле человека, поэтому анализ на свертываемость весьма показателен.

Причины

Тромбоцитопения при беременности развивается по разнообразным причинам, и однозначного ответа на вопрос о механизме ее возникновения пока еще нет. Совокупность факторов, индивидуальная предрасположенность могут повлиять на развитие этого заболевания.

К числу причин появления тромбоцитопении относят:

  • гормональные изменения, которые приводят к уменьшению срока жизни тромбоцитов;
  • увеличенный объем циркулирующей крови способствует снижению относительного количества тромбоцитов;
  • нарушение диеты и несбалансированное питание;
  • дефицит фоллатов и В12;
  • нефропатию беременных, преэклампсию, эклампсию;
  • воздействие вирусной инфекции;
  • активную работу иммунной системы против собственных клеток крови с развитием аутоиммунной тромбоцитопении;
  • аллергические реакции;
  • системные заболевания;
  • прием лекарственных средств.

Тромбоцитопения опасна при беременности высоким риском сильного кровотечения во время родов, что может привести к летальному исходу. Вероятность кровотечений возникает при падении тромбоцитов ниже 50 тыс./мкл. При иммунной тромбоцитопении возможно проникновение антител через плаценту в кровеносную систему ребенка, что может способствовать развитию тромбоцитопении у плода. Нередко ставится вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, который решается в индивидуальном порядке. Это бывает необходимо, когда речь идет об опасности развития внутренних кровотечений у ребенка и высокой вероятности кровоизлияниях в мозг.

Проведение анализа и его расшифровка

Исследование агрегации тромбоцитов дает возможность обнаружить отклонение от нормы, провести диагностику патологий сердечно-сосудистой или кроветворной систем. Процедура необходима для отслеживания динамики течения некоторых заболеваний и контроля проводимого лечения.

После забора биологического материала в кровь добавляют специальные вещества — индукторы, которые схожи по строению с клетками организма, способствующими тромбообразованию.

В качестве индуктора могут выступать:

  • аденозиндифосфат или АДФ — агрегация тромбоцитов с АДФ считается наиболее распространенным методом исследования;
  • адреналин;
  • ристомицин;
  • арахидоновая кислота;
  • коллаген;
  • серотонин.

В основе методики установления агрегации — прохождение световых волн через плазму крови как до, так и после свертываемости. Учитываются такие свойства световой волны:

Все это происходит в аппарате, который носит название анализатор агрегации тромбоцитов. Оборудование есть в каждой лабораторной службе Хеликс.

Расшифровка анализа проводится гематологом, а показатель зависит от вещества, которое добавили в исследуемую жидкость, и его концентрации.