32 недели беременности что происходит с плодом: фото, развитие

За 9 месяцев беременности из пары невидимых глазу клеток вырастает очаровательный розовощекий младенец.

Ваш список дел на неделе беременности

Doctor examining pregnant woman Ваш врач уже должен был посоветовать вам посещать его раз в две недели, чтобы он мог более внимательно следить за вами и вашим ребенком и следить за тем, чтобы все было в порядке. Вы не хотите никаких сюрпризов, поэтому убедитесь, что вы не пропустите ваши перинатальные осмотры!

Автокресло

Ваш список дел на неделе беременности

Если вы собираетесь перевезти своего ребенка домой на личном автомобиле, убедитесь, что у вас уже есть утвержденное автокресло – или, по крайней мере, вы должны были выбрать автокресло для покупки – до дня родов. Все дети, от новорожденного до 12 лет, должны быть пристегнуты автомобильным сиденьем безопасности, когда они находятся в частном транспортном средстве в соответствии с Законом о безопасности детей в транспортных средствах .

УЗИ вашего ребенка в 3D / 4D

Эта неделя может стать вашим последним шансом получить узи на 32 неделе беременности в 3D или 4D, если все идет хорошо. Всегда спрашивайте у своего доктора все ли в порядке, прежде чем сделать это ( вес плода на 32 неделе беременности составляет уже 2300 граммов!).

Ваш список дел на неделе беременности

Время подготовить сумки в роддом

“32 неделя беременности сколько месяцев получается?”-это 8 все необходимое для родов, так что вашему партнеру будет проще забрать это до того, как вы отправитесь в больницу. Подготовьте три больничных пакета : один содержит ваши вещи, другой – предметы первой необходимости для вашего новорожденного, а последний – документы, необходимые для рождения, такие как приказы вашего врача.

Знай признаки преждевременных родов

Ваш список дел на неделе беременности

Никто не хочет рожать преждевременно, но преждевременные роды на 32 неделе беременности могут случиться с кем угодно в любое время. Если вы думаете, что приступаете к родам – симптомы включают в себя регулярные усиливающиеся схватки, кровотечение – отправляйтесь в больницу как можно скорее.

Сообщите своему врачу и срочно отправьтесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих признаков осложнений беременности: повышенное кровяное давление, сильная головная боль, помутнение зрения и рвота.

Многие беременные женщины беспокоятся о том, смогут ли они рожать вагинально. Это совершенно естественная проблема, особенно если вы ожидаете своего первого ребенка.

Ваш список дел на неделе беременности

Течение родов

«Как рожать, если крупный плод?» — задаются вопросом будущие мамы. Ответом не него служит течение родов, которые при больших размерах имеют свои особенности. Самопроизвольные роды ребенка значительных размеров зачастую осложняются следующими обстоятельствами:

Клинически узкий таз

Данное осложнение развивается, когда у плода имеется большая голова и даже при полном раскрытии (10 см) маточного зева она не продвигается, что называется несоответствием размеров головки тазу женщины. Характерно, что размеры материнского таза могут быть в пределах нормы, но все равно роды затрудняются даже при хороших и сильных схватках. Если имеет место и анатомическое сужение таза (размеры тазы укорочены на 1 – 1,5 см и более) ставится вопрос об операции кесарево сечение.

Несвоевременное излитие вод

Раннее отхождение вод (до раскрытия зева на 8 см) обусловлено высоким стоянием головки малыша, так она за счет крупных размеров не может прижаться ко входу в малый таз и продвигаться, и разграничение вод на передние (плодный пузырь) и задние не происходит. Раннее излитие вод опасно выпадением пуповинной петли или мелких частей ребенка (ножка, ручка). Кроме того, данное осложнение замедляет процесс раскрытия маточного зева, что удлиняет 1 период родов и изматывает роженицу. Если безводный промежуток продолжатся 12 часов и более, высок риск внутриутробного инфицирования малыша и матки. При выпадении пуповины или части плода показано немедленное оперативное родоразрешение.

Аномалии родовых сил

Роды плодом больших размеров нередко осложняются аномалиями родовой деятельности. Затяжное течение родов ведет к снижению интенсивности и частоты схваток (развивается слабость родовых сил, как первичная, так и вторичная). Ребенок начинает страдать, внутриутробная гипоксия нарастает (сначала сердцебиение плода учащается – тахикардия, потом замедляется – брадикардия), что также является показанием к кесареву сечению.

Читайте также:  Домашняя инфекция! Токсоплазмоз при беременности: симптомы и лечение

Угроза разрыва матки

Потужной период родов крупным ребенком также таит опасности. В процессе прохождения головки плода по родовым путям она конфигурируется, то есть приобретает форму, удобную для преодоления плоскостей малого таза (кости черепа «наслаиваются» друг на друга). При несоразмерности размеров головки малыша и таза матери происходит перерастяжение нижнего маточного сегмента, что угрожает его разрывом.

Образование свищей

Из-за продолжительного стояния головки малыша в одной плоскости таза мягкие ткани родовых путей (шейка и влагалище) сдавливаются, но кроме них сдавлению подвергаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал спереди и задний проход сзади. Это ведет к нарушению кровообращения в тканях, ишемии, а затем и омертвению (некрозу). Некротические ткани после родов отторгаются и формируются мочеполовые и/или прямокишечно-влагалищные свищи.

Разрыв лонного сочленения

Затрудненное прохождение головки ребенка может повредить лонное сочленение (разрыв связок и расхождение лонных костей), что нередко, особенно в тяжелых случаях, требует хирургического вмешательства после родов (см. симфизит при беременности).

Дистоция плечиков

Роды плодом с большим весом могут осложниться и затрудненным выведением плечиков, что характерно для детей с диабетической фетопатией (размеры плечевого пояса гораздо больше размеров головки). В данной ситуации оказывают специальные пособия, что может закончиться переломами ключицы, плечевой кости или шейного отдела позвоночника.

Кефалогематома или мозговое кровоизлияние у плода

Развитие подобных осложнений обусловлено аномалиями родовых сил, расстройством маточно-плацентарного кровотока и последующей гипоксией плода. При конфигурации головки происходит чрезмерное смещение черепных костей и резкое сдавление их, что вызывает кровоизлияние в мозг либо под надкостницу.

Вычисление веса плода по формулам

Если вы не имеете возможности сходить на УЗИ, или не желаете нарушать покой малыша по религиозным или иным причинам, примерный вес плода можно рассчитать самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобится сантиметровая лента. Формулы можно применять, начиная с 32 недели беременности.

Формула Жордания

Основные данные для расчета: окружность живота (ОЖ) и высота дна матки (ВД).

Вес плода (г) = ОЖ (см) × ВД (см)

Данная формула носит название «формула Жордания».

Кроме того, для более высокой точности результата, используются различные коэффициенты, введенные акушерами.

Расчет по Джонсону

Этот метод, помимо размера живота и высоты матки, использует поправочный коэффициент, зависящий от веса беременной. Если вес женщины меньше 90 кг, коэффициент Соловьева будет равен 11, если женщина весит больше 90 кг, коэфф. равен 12.

Вес плода = (ВДМ – коэфф.) × 155.

Метод Соловьева

Коэффициент Соловьева тоже принимает значения 11 или 12, но определяется размером запястья. Если окружность запястья у женщины больше 16 см, коэфф.=12, если меньше – вычитаем из высоты матки число 11.

Вес плода = (ВДМ – коэфф.) × 155.

Метод Якубовой

Формула Якубовой представляет собой усовершенствованный вариант формулы Жордания

Вес плода =( (ОЖ – высота матки) / 4 ) × 100

Формула Ланковица

Это более сложный расчет, предложенный в 1961 году акушером В нем учитываются дополнительные параметры: рост и вес беременной.

Вес плода = (ОЖ + ВД + рост + вес) × 10

Для этой формулы рост, размер живота и высота матки измеряются в см, вес матери в кг. Полученный вес плода будет в граммах. Формула Ланковица доказала свою точность примерно в 55% случаев, и в 35% дала небольшую погрешность 200-500 г.

Метод Бубличенко

Расчет «по Бубличенко» максимально прост:

Вес малыша = вес матери / 20.

Методика Добровольского

Метод Добровольского, подобно методу Бубличенко, основывается на среднестатистическом соотношении веса матери и ребенка. Но в формуле Добровольского для этого используется специальный коэффициент (0,5), показывающий отношение массы тела матери и плода на 39-40 неделе беременности.

Вес плода = (рост матери – 96) × 0,5.

Как набрать вес плоду при беременности

Если норма веса плода по неделям не соответствует общепринятым табличным значениям, причем характерное отклонение повторяется каждый месяц, не стоит излишне паниковать. Не исключено, что биологические родители крупные, и ребенку «есть в кого уродиться». Однако лишний раз обследоваться в условиях стационара не помешает, пусть врач посчитает методом УЗИ указанные параметры, прибавку массы тела, исключит развитие обширных патологий. Чтобы эмбрион набирал лишние килограммы как положено, вот ценные рекомендации специалиста:

  1. Беременная должна сбалансировать суточный рацион, употреблять больше витаминов и минералов, черпать их из продуктов питания.
  2. Будущей мамочке необходимо принимать поливитаминные комплексы, которые способствуют планомерному внутриутробному развитию без патологий.
  3. Важно контролировать повседневное питание беременной, исключив из дневного меню вредный холестерин, консерванты, сомнительные продукты питания.

Тактика ведения преждевременных родов

Если риск преждевременных родов не высок, или раскрытие шейки матки минимальное, тактика направляется на продолжение вынашивания плода. Пациентку госпитализируют, обеспечивают ей полный покой, назначают седативные и спазмолитические препараты – Но-шпу, Папаверин, настойку пиона или валерианы.

Далее устраняют причины, угрожающие преждевременному родоразрешению:

  • снижают риск развития гипоксии плода назначением Преднизолона или Дексаметазона;
  • замедляют сократительную деятельность матки с помощью Индометацина или Фенотерола;
  • устраняют инфекционный процесс антибактериальными препаратами;
  • стимулируют поступление кислорода через плаценту ребенку назначением витамина Е и Пентоксифиллина.

Не всегда такая тактика дает положительный результат, особенно при начавшемся раскрытии шейки и регулярных схватках. Врачи производят регулярный контроль сердечной деятельности плода, измеряют роженице давление и температуру. Роды ведут в положении женщины лежа на боку, чтобы предотвратить сдавление крупных венозных сосудов.

Внимание! Эпидуральную анестезию проводят не всегда, поскольку это ускоряет раскрытие шейки матки, и без того быстрое при преждевременных родах. Головка ребенка не успевает приспособиться к родовым путям, поэтому обезболивание подбирается индивидуально.

Что смотрят на 32-й неделе беременности по УЗИ: расшифровка и таблица нормы размеров

› УЗИ при беременности

УЗИ на 32 неделе беременности часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода и органов, которые его окружают. Это существенно снижает риски неблагоприятного исхода родов и помогает определиться с оптимальной тактикой.

Показания и противопоказания

Последнее плановое УЗИ назначают на 31, 32 или 33 неделе беременности. Обследование проводится даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или тревожных признаков.

На поздних сроках беременности УЗИ не представляет какой-либо опасности. От любых неприятных ощущений из-за воздействия ультразвука плод защищают плацента и околоплодные воды. Противопоказаний к этой процедуре нет.

32 неделя считается критической. Именно в этот период беременности развиваются проблемы, которые приводят к преждевременным родам.

Среди них наиболее распространенные:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз, эклампсия.

На 32 неделе плод занимает свое окончательное положение. От этого параметра во многом зависит техника родов. Поэтому такой срок сам по себе считается показанием к УЗИ.

Что смотрят на 32-й неделе беременности по УЗИ: расшифровка и таблица нормы размеров

К просмотру видеообзор по теме:

Подготовка и проведение исследования

Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.

Если женщина на 32 неделе беременности курит, то ей нужно воздержаться от курения в течение 2 часов перед процедурой.

Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:

Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.

Сколько стоит УЗИ

По назначению врача можно сделать УЗИ абсолютно бесплатно в государственном учреждении. Женщине нужно заранее встать в очередь и иметь с собой направление от гинеколога.

В платных клиниках стоимость обследования варьирует в пределах 1700–4800 рублей. Это зависит от ценовой политики заведения.

УЗИ на 32 неделе часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Оно необходимо каждой беременной женщине, так как позволяет избежать «неприятных сюрпризов» во время родов.

Короткая шейка матки при беременности на неделе

Когда врач проводит осмотр и назначает УЗИ на 32 неделе беременности, расшифровку норм которого женщина пытается проводить сама, будущие мамы иногда пугаются, обнаружив диагноз «короткая шейка матки». Что это значит?

В норме на этом сроке шейка сомкнута, а длина ее примерно от 40 до 50 мм. В дальнейшем шейка сглаживается, укорачивается. Укорочение до 23 мм действительно может насторожить врача. Различные патологии, последствия перенесенных заболеваний, близость родов – об этом может говорить укорочение шейки.  Сокращение толщины происходит под влиянием веса ребенка и околоплодных вод. Не нужно самой ставить себе диагнозы. Следует выслушать мнение врача. Возможно, это ваш индивидуальный вариант нормы.

Читайте также:  Низкое расположение предлежащей части плода

БПР как показатель развития нервной системы плода

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

Показатель БПР в комплексе с показателем ЛЗР позволяет понедельно оценивать характеристики головного мозга и развитие нервной системы малыша. Особенностью бипариетальных характеристик является замедление их роста с увеличением срока беременности.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

БПР как показатель развития нервной системы плода

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

  • При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
  • Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Возможные риски и опасности на неделе беременности

На данном сроке существует вероятность появления следующих осложнений беременности:

  • Угроза преждевременных родов. Вероятность досрочного рождения малыша повышается под воздействием следующих факторов: низкая плацентация, преждевременное созревание плаценты, патологии шейки матки, травмы и падения женщины. О начале родовой деятельности могут сигнализировать бежевые или кровянистые выделения, тошнота, тянущие боли в области матки. Если у женщины слишком часто каменеет живот, это также может быть признаком повышенного тонуса и угрозы досрочных родов, но сам по себе этот симптом не является определяющим. При появлении подобных ощущений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Маловодие – состояние, при котором объем околоплодных вод является недостаточным для нормального развития плода. В норме ИАЖ (индекс амниотической жидкости) должен составлять 79-263 мм. Умеренное маловодие при беременности (ИАЖ находится в диапазоне от 67 мм до 91 мм) не представляет большой опасности для ребенка, но при выраженном дефиците околоплодных вод (ИАЖ меньше 67 мм) возможна гипоксия плода и, как следствие, возникновение отставания в его развитии.
  • Обвитие пуповиной шеи плода. Вероятность указанной патологии обычно сильно пугает будущих мам, но даже в том случае, когда врач обнаружил признаки обвития пуповиной при проведении УЗИ, не стоит слишком тревожиться, ведь малыш может раскрутить ее в обратном направлении. Поэтому желательно повторно пройти ультразвуковое обследование через некоторое время, чтобы оценить состояние плода.

Источник статьи: -beremennosti/